Tsh анализ крови расшифровка норма у мужчин
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это важный показатель здоровья мужчин, который в первую очередь регулирует работу щитовидной железы и сказывается на его потенции. Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом. Отклонение от нормы может указывать на различные заболевания. Сам человек чаще всего даже не догадывается, что причина ухудшения самочувствия в возникшем гормональном дисбалансе.
За что отвечает ТТГ в мужском организме
ТТГ продуцируется передней долей гипофиза. Гормон отвечает на работу щитовидной железы, также он стимулирует обменные процессы в организме. Поддерживает в норме уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Своих пиковых значений ТТГ достигает в первой половине дня, до 12 часов. Затем его уровень снижается. На скорость выработки гормона оказывает влияние эмоциональный фон, распорядок дня, особенности питания человека и состояние его иммунной системы.
ТТГ «работает» с гормонами Т3 и Т4 в плотном взаимодействии. Вместе они контролируют деятельность ЦНС, сердца, сосудов, репродуктивной системы. Отвечают эти гормоны за плотность костной ткани, за метаболизм, за половую функцию. Если в организме повышается уровень Т3 и Т4, то показатели ТТГ падают.
В мужском организме ТТГ выполняет следующие функции:
- Контроль работы щитовидной железы.
- Обеспечение энергетического баланса в организме.
- Поддержка нормальной плотности костной ткани.
- Нормализация потенции, что напрямую влияет на репродуктивную функцию. Зачастую мужчина бесплоден из-за нарушения ТТГ.
- Обеспечение клеток щитовидной железы йодом, который поступает из плазмы.
- Контроль уровня тестостерона, тиреотропина и трийодтиронина.
- Активизация процесса выработки нуклеиновых кислот, фосфолипидов и белковых фракций.
ТТГ – это гормон, который отвечает за множество функций, поэтому падение или повышение его уровня всегда сказывается на состоянии здоровья.
Постоянная слабость и быстрая утомляемость это симптомы нарушения ТТГ.
Если щитовидная железа работает с перебоями, это отражается на выработке Т3 и Т4, что влечет за собой изменения в показателях ТТГ. При этом мужчина будет жаловаться на расстройство половой функции, на разжижение стула. У него усиливается слабость, он становится раздражительным. Масса тела будет либо увеличиваться, либо снижаться. В такой ситуации важно обратиться к врачу. Тянуть при проявлении симптомов нельзя!
Как мужчине правильно подготовиться и сдать анализ на ТТГ
Чтобы определить уровень ТТГ, мужчине нужно будет сдать кровь на анализ. Направление обычно дает либо эндокринолог, либо андролог. В случае с мужским бесплодием в процессе подготовки к ЭКО направление на анализ может дать репродуктолог. Некоторые препараты способны исказить результаты анализа на ТТГ. Поэтому если мужчина принимает какие-то лекарственные средства, он должен сообщить об этом доктору.
На результат анализа могут повлиять следующие лекарственные средства и вещества:
- Все препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Их перестают принимать за 3-4 дня до сдачи крови.
- Спиртные напитки и табак. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения за сутки до тестирования.
- Любые гормональные препараты. Если по рекомендации эндокринолога мужчина вынужден принимать гормоны, то лечение нужно прекратить за неделю до предстоящего исследования. Прекращать принимать лекарства можно только после разрешения врача. Иногда сделать это необходимо даже раньше. Точные рекомендации должен дать специалист.
- Пища и напитки. До момента тестирования запрещено пить и есть, так как процессы переваривания продуктов сказываются на гормональном фоне мужчины.
Кроме того, есть ряд факторов, которые способны исказить результаты исследования гормонального фона. К ним относят:
- Психоэмоциональный фон. Утром в день исследования необходимо минимизировать воздействие стрессовых факторов на организм. Нужно оставаться спокойным, не волноваться.
- Прохождение флюорографии или рентгенологического исследования костей. Такие процедуры должны быть проведены не ранее, чем за 5 дней до сдачи крови на определение в ней уровня ТТГ.
- Время забора крови. Анализ выполняют в утренние часы (не позднее 11:00).
Таблица нормальных показателей по возрасту
В разные возрастные периоды нормальный уровень гормона ТТГ у мужчины будет различаться. Средние показатели варьируются в пределах 0,4-4,0 мЕд/л. Точные значения гормона представлены в таблице.
В этой таблице указаны нормальные (референсные) значения в МкМЕ/мл. Такие единицы называются микромеждународными единицами на миллилитр. Некоторые лаборатории считают ТТГ именно так.
Норма ТТГ для мужчины исходя из возраста в мЕд/л:
Возраст | Показатели нормы в мЕд/л |
Сразу после появления мальчика на свет | 1-40 |
1 месяц | 1,7-9,2 |
1-3 месяц | 0,5-10,1 |
5 лет | 0,3-6,1 |
Пубертатный период | 0,3-5,1 |
18-55 лет | 0,3-4,1 |
55 лет и старше | 0,4-9 |
Уровень ТТГ может различаться в зависимости от эмоционального состояния мужчины. Значение имеет степень усталости человека, нерациональное питание. Если отрицательные факторы оказывают на организм непродолжительное воздействие, то показатели гормона быстро придут в норму, а отклонения от нее не будут сильно выражены.
При небольших отклонениях от нормы, достаточно пересдать анализ через 7-14 дней. За этот период нужно попытаться устранить негативное влияние, оказываемое на организм. Это позволит получить максимально достоверные данные.
Причины отклонения ТТГ от нормы
Опухоли эндокринной системы, воспаление щитовидной железы, стрессы, аутоиммунные заболевания – все эти факторы негативным образом сказываются на уровне ТТГ. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить причину нарушения.
Причин повышения ТТГ у мужчины очень много. Очень важно провести точную диагностику.
Причины и симптомы повышения ТТГ
Спровоцировать повышение уровня ТТГ способны такие факторы, как:
- растущая опухоль в области надпочечников или гипофиза;
- тиреоидит;
- злоупотребление спиртными напитками, курение и другие вредные привычки;
- недостаточность щитовидной железы;
- работа на вредном предприятии. Чем дольше человек трудится в таких условиях, тем серьезнее будут отклонения от нормы;
- прием диуретиков или противосудорожных препаратов;
- оперативное вмешательство, которое сопровождалось общим наркозом;
- физические перегрузки;
- заболевания психосоматической сферы.
Так как при поражении щитовидной железы уровень Т3 и Т4 падает, происходит повышение значений ТТГ. При этом мужчина будет отмечать у себя определенные симптомы, среди которых:
- выпадение волос, их истончение;
- появление немотивированной слабости, даже после полноценного отдыха;
- ухудшение трудоспособности;
- чрезмерная утомляемость;
- снижение артериального давления;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- ослабление пульса;
- ожирение, которое развивается при употреблении в пищу привычных продуктов;
- ослабление полового влечения, снижение потенции;
- ухудшение состояния ногтей;
- метеоризм и диарея;
- появление мешков под глазами;
- снижение когнитивных способностей: памяти и внимания;
- мышечная слабость.
Если мужчина отмечает у себя сразу несколько симптомов, необходимо обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на ТТГ.
Когда в ходе тестирования наблюдается значительное повышение уровня ТТГ, мужчине придется сдать дополнительные анализы. Нужно будет обязательно сдать кровь из вены для определения количественных показателей других гормонов. Это нужно сделать для того, чтобы оценить работу гипофиза. На нарушение его работы будет указывать гормональный сбой в целом. В остальных случаях необходимо вычленять другие причины повышения уровня ТТГ. Они могут сводиться к неправильному образу жизни пациента или к заболеваниям щитовидной железы.
Причины и симптомы снижения уровня ТТГ
Привести к снижению уровня ТТГ у мужчины могут следующие факторы:
- поражение гипофиза;
- расстройство психики;
- приверженность вредным привычкам;
- соблюдение диеты, недостаточное потребление пищи, голодание;
- болезнь Пламмера (эндокринная патология);
- диффузно-узловой зоб щитовидной железы;
- гипертиреоз;
- синдром нетиреоидных заболеваний;
- частые стрессы;
- астенический синдром.
Снижение уровня ТТГ будет приводить к таким симптомам, как:
- Агрессивность. Возникает агрессия без какого-либо повода.
- Разжижение стула.
- Ухудшение качества ночного отдыха. Мужчина начнет страдать от бессонницы.
- Раздражительность.
- Потеря волос.
- Потливость, которая усиливается в ночное время.
- Учащение пульса.
- Нарушение сердцебиения.
- Плохое самочувствие при нахождении на жаре.
- Похудение при увеличении объема съедаемой пищи.
- Импотенция и снижение полового влечения.
Лечение дефицита ТТГ у мужчин
Если снижение уровня ТТГ происходит из-за погрешностей в меню и на фоне ведения нездорового образа жизни, какая-либо терапия не требуется. Когда дефицит гормона незначительный, достаточно просто изменить свои привычки, правильно питаться, уделять больше времени на отдых. Важно избегать стрессовых ситуаций. Это позволит в кратчайшие сроки стабилизировать уровень ТТГ в организме.
Отдых очень важен. Если работать без отдыха ТТГ точно не будет в порядке.
В рационе независимо от времени года, должны присутствовать такие продукты, как морская рыба, птица, овощи, зелень, фрукты, орехи. Нельзя работать на пределе своих возможностей, обязательно нужно отдыхать.
Хроническая усталость – это одна из основных причин, приводящих к гормональному сбою.
Если ТТГ снижается до критических отметок, то причина кроется в каком-либо заболевании. Недостаточность гипофиза, аутоиммунные патологии, поражение щитовидной железы – все это требует консультации у эндокринолога. Врач назначит пациенту синтетические гормоны, которые позволят привести гормональный баланс в норму.
Во время прохождения терапии необходимо будет регулярно сдавать анализы, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Все указания врача нужно безукоризненно выполнять.
Восстановление потенции произойдет быстрее, если мужчина обратится к специалисту на ранних стадиях развития заболевания. Продолжительный гормональный дисбаланс грозит серьезными осложнениями. Дефицит ТТГ может спровоцировать остеопороз, что в будущем может привести даже к инвалидности больного.
Лечение высокого уровня ТТГ у мужчины
Если уровень ТТГ повышен, то мужчине нужно будет соблюдать следующие врачебные рекомендации:
- Пройти лечение, направленное на устранение патологий гипофиза.
- Пройти терапию аденомы гипофиза. Если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, то опухоль удаляют оперативным путем.
- Принимать препараты для купирования воспаления в щитовидной железе.
- Получить направление на обследование надпочечников. Если будут выявлены какие-либо заболевания, их нужно лечить.
- Внести коррективы в меню: убрать из него жареные и жирные блюда, копчености, соленые продукты.
- Сменить работу, если она негативным образом сказывается на состоянии здоровья.
- Отказаться от вредных привычек.
- Заниматься спортом, но не допускать переутомления.
- Привести в норму массу тела. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу внутренних органов.
Лучшее лечение это комбинация медикаментозной терапии и здорового образа жизни.
Скачки уровня ТТГ негативным образом сказываются на состоянии организма. Резкий подъем приводит к сбоям в гормональной системе. Мужчина начинает страдать от снижения либидо, иногда развивается импотенция. Нормальные показатели ТТГ различаются в зависимости от возраста пациента. Это нужно учитывать при оценке результатов анализа. Чем быстрее стабилизировать уровень ТТГ, тем меньший вред будет нанесен мужскому здоровью.
Напишите в комментариях свои показатели ТТГ. Почему вы решили сдать анализы, что вас беспокоило? Задавайте вопросы. Пишите, какое лечение вам назначили. Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Ставьте оценку статье. Спасибо за посещение. Пусть ваши гормоны будут в норме!
16 февраля 202087547 тыс.
Щитовидная железа — удивительный орган. Гормоны, которые она выделяет участвуют практически во всех обменных процессах организма — контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов.
Если их недостаточно — обменные процессы замедляются, а организму хронически не хватает энергии. Из-за этого возникают симптомы гипотиреоза — слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности и так далее.
При их избытке обменные процессы наоборот проходят слишком активно, что сопровождается тревогой, бессонницей, повышением пульса и артериального давления, потерей веса и так далее.
Поэтому нормальный их уровень в крови является жизненно важным показателем.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими эндокринологами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Как работают гормоны щитовидной железы
В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Еще есть кальцитонин, который участвует в обмене кальция, но о нем мы сегодня не будем.
1. Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод, поэтому его дефицит приводит к снижению уровня этих гормонов.
2. Т3 в 3-4 раза активнее, чем Т4, при этом его нормальная концентрация 10-20 раз ниже. Поэтому для диагностики обычно сдают уровень Т4 — Т3 при гипотиреозе часто остается в норме. Но при гиперфункции его тоже нужно сдавать.
4. Т3 и Т4 присутствуют в сыворотке крови в свободной (несвязанной) и связанной формах, но гормональной активностью обладают только свободные формы — их доля составляет 0,03 и 0,3% их общего содержания. Поэтому сдавать стоит только свободные Т3 и Т4 — общие показатели неинформативны.
5. Уровень Т3 и Т4 контролируется гипоталамусом через гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).
6. Если уровень Т3 и Т4 снижается — в мозг отправляется тревожный сигнал и активируется выработка ТТГ, который в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4.
7. Если же концентрация Т3 и Т4 выше нормы — отправляется другой сигнал и секреция ТТГ тормозится.
Таким образом эти гормоны находятся в обратной зависимости друг от друга — чем выше Т3 и Т4, тем ниже ТТГ. А основная функция ТТГ — “следить” за уровнями активных гормонов щитовидной железы.
Причины снижение уровня Т3 и Т4 (гипотиреоз)
Понимая, как работает регуляция гормонов щитовидной железы, можно легко догадаться, где должна произойти поломка, чтобы щитовидная железа не смогла вырабатывать свои гормоны.
Отсюда вытекает несколько основных причин:
Нехватка веществ, которые необходимы для синтеза Т3 и Т4 — дефицит йода, отравление солями тяжелых металов, строгие диеты.
- Болезнь самих клеток, которые вырабатывают гормоны в щитовидной железе — аутоимунный и неаутоимунный тиреоидит (воспаление), уничтожение их опухолью.
- Отсутствие органа или его части — после перенесенных операций.
- Снижение выработки ТТГ в гипофизе — из-за опухоли или других его заболеваний.
- Прием некоторых лекарств: Стероиды, Фенитоин, Карбамазепин, тиреостатики, Клофибрат, препараты Лития, Метадон, Октреотид.
Есть и другие причины, но они бывают гораздо реже и о них я сегодня не буду.
Причины повышения уровня Т3 и Т4 (гипертиреоз)
Тут основные причины обратные:
Воспалительные заболевания щитовидной железы — токсический зоб, тиреоидит.
- Опухоли щитовидной железы с гормональной активностью — аденома щитовидной железы.
- Опухоли гипофиза с активацией выработки ТТГ — аденома гипофиза.
- Послеродовая дисфункция.
- Прием некоторых лекарств: Амиодарон, Кордарон, Левотироксин, Пропанолол, Пропилтиоурацил, Аспирин, Даназол, Фуросемид, Тамоксифен, Вальпроевая кислота.
Как сдавать анализы и интерпретировать результаты
Важно помнить, что гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. Несоблюдение этих условий может влиять на результат.
Алгоритм обследований обычно следующий:
1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ — он всегда реагирует на изменения первым. Поэтому для начала всегда сдаем его.
2. Если ТТГ в норме — ничего делать не нужно.
3. Если выше или ниже — дополнительно сдают другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и другие.
4. При этом есть “серая зона” уровня ТТГ — когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен — это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.
Итак, к цифрам…
1. ТТГ
Норма — 0.4 – 4.0 мМЕ/л.
< 0.4 мМЕ/л — гиперфункция ЩЖ. Дополнительно назначают Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО.
- > 4 мМЕ/мл — гипофункция ЩЖ. Т4 свободный проводится на усмотрение врача, но в этом случае как правило уже есть клинические проявления и лечение точно будет нужно. Т3 не имеет диагностической ценности. АТ к ТПО на усмотрение врача.
- 4-10 мМЕ/л — возможна субклиническая форма гипотиреоза. Сдаем Т4, если они снижен — назначаем лечение, если в норме — сдаем повторный анализ через несколько месяцев.
ТТГ при беременности
При беременности границы нормы ТТГ ниже, чем обычно — 0.4 – 2.5 мМЕ/л.
Дело в том, что у плода своих гормонов ЩЖ нет, но они очень важны для его дальнейшего нормального развития. Получить он их может только от матери, поэтому потребление этих гормонов во время беременности растет. А если у матери развился дефицит этих гормонов — крайне важно его вовремя восполнить.
При этом в случае изменении концентрации ТТГ значения Т3 и Т4 могут быть в пределах нормы. Чаще всего в таком случае не будет специфичных клинических проявлений гипо- или гиперфункции ЩЖ.
Т4 — тироксин
При повышении ТТГ более 4 мМЕ/л, следующим этапом будет анализ на свободный Т4 для определения дальнейшей тактики ведения.
Нормы:
- 16-60 лет — 10-25 пмоль/л
- Старше 60 лет — 10-18 пмоль/л
При снижении уровня Т4 говорят о гипотиреозе. При этом будут клинические признаки этого состояния. Далее врач назначает гормонотерапию.
При заместительной гормонотерапии тироксином, контролировать содержание Т4 в крови не нужно. Маркером адекватного лечения будет нормализация ТТГ. Его проверяют не ранее 6-8 недель от начала терапии, затем 1 раз в 6 месяцев, и далее — 1 раз в год при отсутствии проявлений нарушений функции ЩЖ.
Т3 — трийодтиронин
Является наиболее активной формой.
При гипотиреозе (ТТГ повышен, Т4 снижен) его определение не имеет диагностической ценности — если мало Т4, то и Т3 будет в дефиците.
А вот при синдроме гипертиреоза (ТТГ снижен) необходимо определить и этот показатель тоже. Посколько его действие сильнее, чем Т4.
Бывает даже так, что ТТГ и Т4 будут в норме, а Т3 — повышен. При этом у человека будут явные признаки гипертиреоза. Такое состояние называют синдромом эутиреоидной патологии.
Дело в том, что поскольку уровни Т3 очень низкие, ТТГ не всегда успевает отреагировать на его повышение. А поскольку Т3 — очень активная форма, то даже незначительное его повышение будет давать выраженные симптомы.
Поэтому если у человека есть симптомы гипертиреоза — врач может назначить анализ на Т3 даже при нормальных уровнях ТТГ и Т4.
АТ к ТПО (тиреопероксидазе)
Определение уровня антител (АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рТТГ) имеет значение только для определения причины синдрома гипо- или гиперфункции. То есть этот анализ должен назначаться в случае наличия измененных уровней гормонов.
Повышение АТ к ТПО не свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Этот диагноз ставится на основании 3 критериев: снижения уровня ТТГ, УЗИ-признаков и повышения уровня антител.
То есть при повышении только уровня АТ к ТПО делать ничего не нужно. В том числе контролировать их в динамике, принимать тироксин или препараты йода. Проще говоря — врач не лечит антитела.
Также нецелесообразно контролировать их динамику при доказанном аутоимунном тиреоидите — это не показатель эффективности лечения, критерием будет уровень ТТГ.
АТ к рТТГ (рецептору ТТГ)
Необходимо определять для проведения дифференциальной диагностики заболеваний, вызывающих гипертиреоз. Они будут повышены при болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе). Это важный критерий, особенно при наличии противопоказаний для проведения сцинтиграфии ЩЖ.
Изолированное их определение без выявленных изменений уровней гормнов ЩЖ не имеет диагностической ценности.
АТ к ТГ (тиреоглобулину)
Также является маркером аутоиммунного заболевания ЩЖ. Исследуется для выявления причины гипотиреоза (дифференциальной диагностике между аутоиммунным процессом и другими состояниями). Без наличия изменений ТТГ проведение этого исследования не нужно.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими эндокринологами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.