У меня анемия в 14 лет
Из этой статьи вы узнаете:
Почему в период полового созревания повышаются риски развития анемии.
Как определить анемию у подростков: симптомы и анализы.
Как лечить анемию у подростков: препараты и коррекция питания.
Какие осложнения развиваются в подростковом возрасте при отсутствии лечения.
Чаще всего анемия у детей возникает во младенчестве и в подростковом возрасте. Большая часть случаев — это железодефицитная форма, когда на фоне нехватки микроэлемента железа снижается количество белка гемоглобина. По данным ВОЗ на 2008 год ЖДА обнаруживается у 25% подростков, по приблизительным данным, еще около 30% страдают от латентного дефицита железа.
Железо — жизненноважный микроэлемент, он входит в состав гемоглобина и придает ему красный цвет. В свою очередь гемоглобин наполняет эритроциты. Его главная функция в организме — обеспечение клеточного дыхания. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода в легких и транспортирует их к органам и тканям, затем выводит углекислый газ. Если гемоглобина мало, то наступает кислородное голодание.
В большинстве случаев нарушения процесса клеточного дыхания связаны с недостаточным поступлением железа в организм, как следствие, снижением синтеза гемоглобина и гипохромностью эритроцитов.
В подростковом возрасте часто наблюдается дисбаланс между поступлением железа в организм и потребностью в микроэлементе. Половое созревание, начало менструаций у девочек, активный рост мышечной массы у мальчиков — все это требует большого количества железа. Если запасы микроэлемента до пубертатного периода были небольшими, то они быстро израсходуются и появятся признаки анемии.
Основные причины малых запасов железа у подростков:
ограничения в питании;
несбалансированный рацион;
вегетарианство;
глистные инвазии;
худоба (анорексия);
обильные и продолжительные менструации у девочек;
ожирение (чем выше индекс массы тела, тем выше риски);
заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастрит;
большие физические нагрузки (например, при занятии спортом).
Среди причин анемии у подростков фигурируют хронические заболевания и предрасположенность к железодефициту, например, рождение раньше срока или перенесенная анемия во младенчестве.
Признаки анемии у подростков
Развитие анемии у подростков так же как и у взрослых проходит три стадии:
Предлатентная. Характеризуется отсутствием явных внешних признаков и нормальными показателями гемоглобина. На этой стадии происходит истощение депонированных запасов железа в печени, мышечной ткани.
Латентная. Признаки анемии еще отсутствуют, но определить недостаток железа можно по анализу крови — он покажет пониженное содержание сывороточного железа.
Манифестная. Стадия характеризуется снижением гемоглобина, гипохромным окрасом эритроцитов, нарастающим анемическим синдромом.
Таким образом, явные симптомы анемии можно наблюдать только, когда заболевание уже начнет приносить вред организму, а клетки будут страдать от нехватки кислорода. В связи с этим показатели гемоглобина у подростков необходимо регулярно контролировать, для этого достаточно сдать общий анализ крови.
Нормальная концентрация гемоглобина у подростков:
Девочки (12-18 лет) — 112-152 г/л.
Мальчики (12-18 лет) — 120-160 г/л.
С 18-летнего возраста применяются нормы как для взрослого человека. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону говорит о пониженном гемоглобине у подростка.
Внешние симптомы анемии у подростков проявляются анемическим и седеропеническим синдромом:
дистрофические изменения кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
извращенное восприятие вкусов и запахов;
боли в мышцах;
нарушения нервной регуляции (выражаются в склонности к депрессивным состояниям, перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости);
усталость;
головокружение, иногда обмороки;
головные боли.
Чем ниже показатели гемоглобина и выраженнее гипоксия, тем ярче проявляются симптомы, однако, их часто можно спутать с обычной усталостью, сезонным снижением иммунитета. Поэтому лучше всего диагностировать железодефицитную анемию у подростков по анализу крови. Здоровым подросткам не реже 1 раза в год, девушкам с обильными менструациями и имеющимся снижением гемоглобина — каждые 3 месяца.
Лечение анемии у подростков
Способ коррекции анемичного состояния подбирает специалист на основе показателей гемоглобина, скорости их снижения, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и причины развития железодефицита. Лечение анемии у подростков, как правило, комплексное, направленное на повышение уровня гемоглобина и устранение причины дефицита микроэлемента. Если низкий гемоглобин у подростка связан с недостаточным поступлением железа из пищи, то к приему препаратов добавляется коррекция питания.
Питание при анемии у подростков должно быть высококалорийным с низким содержанием жиров (до 30 гр в сутки) и большим количеством животного белка в ежедневном рационе. Для лучшего усвоения микроэлемента рекомендуется разделить по времени прием продуктов с железом и кальцием.
Основную роль в лечении железодефицитной анемии играют препараты железа для подростков, так как поднять гемоглобин у подростка только коррекцией питания невозможно, содержание железа в продуктах в разы ниже терапевтической дозы. Чаще назначают средства в таблетированной форме — их удобнее принимать в домашних условиях, к тому же они легче переносятся, реже — инъекции. Лечение длится несколько месяцев. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты еще в течение 30 дней. Это необходимо для пополнения депонированных запасов.
Как повысить гемоглобин у подростка с помощью препаратов железа (основные правила лечения):
между приемами таблеток должен быть приблизительно одинаковый промежуток времени;
во время приема следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки;
лучше всего пить таблетки за полчаса до приема пищи, при выраженных побочных эффектах, возможен прием во время еды;
для лучшего усвоения железа рекомендуется дополнительно принимать витамин С, если он не содержится в препарате.
На заметку! Гемобин — современное и безопасное средство против железодефицитной анемии у подростков. Он состоит из очищенного гемоглобина животного происхождения и витамина С. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных действий. Подходит для лечения и профилактики.
Для профилактики анемии рекомендуется сбалансированно питаться, регулярно употреблять мясную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, снизить физические нагрузки до умеренных и принимать витамины с железом для подростков.
Чаще возникает анемия у подростков девочек, лечение для них аналогичное, но проверять уровень гемоглобина рекомендуется чаще, чем юношам. Для последних существенная опасность существует только при активном занятии тяжелыми видами спорта.
Возможные осложнения анемии у подростков
Железодефицитная анемия не угрожает жизни и здоровью, если вовремя начать лечение. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений:
сердечной недостаточности;
снижению иммунитета;
обострению хронических заболеваний;
дисфункции некоторых органов.
При критическом снижении уровня гемоглобина, ниже 70 г/л, требуется срочная госпитализация, серьезное лечение и долгий период восстановления. Осложнения в этом случае могут быть еще более тяжелыми. Поэтому всем подросткам рекомендуется своевременная диагностика и профилактика железодефицитных состояний.
Растущий организм ребенка нуждается в полноценном питании постоянно. Но особого внимания требуют два периода – первые годы жизни и подростковый возраст. Анемия у подростков чаще связана с плохим питанием. Потребность в железе повышается у подростков с десяти лет и при его дефиците понижен уровень гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии.
Анемия симптомы и лечение у детей
Если родители заметили, что ребенок жалуется на слабость и головокружение, потерю аппетита, бледность кожи, то есть основания обратить заподозрить анемию. Важным симптомом является бледность слизистой век. Отодвинув нижнее веко, можно заметить, что цвет слизистой не розовый, а почти белый или бледно – бежевый.
Родителям всегда надо помнить, что предупредить легче, чем лечить. Обеспечить полноценное питание – задача родителей, поскольку детям и подросткам заработать себе на хлеб насущный практически невозможно, а золотое время формирования организма проходит быстро. Еще одним важным фактором является здоровый сон, продолжительностью не менее восьми часов. Надо включать в рацион детей фрукты и ягоды, рыбу, мясо, морепродукты, овощи. Зачастую в плодах долгое время хранящихся на складах недостаточно полезных веществ, а выращивать овощи и фрукты для себя не все могут. В этом случае в рационе должны быть БАДы на натуральных компонентах. В этом отношении не подведут БАДы компании Nutrilite – Омега 3, Витамин С плюс, В – комплекс плюс, железо плюс.
Анемия у подростков, как лечить
В случаях, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина ниже нормы, анемию необходимо лечить. Если болезнь не запущена, то должны помочь дары природы и знания. Овощные салаты могут быть мощным оружием против анемии, если употребляются ежедневно. В состав должен входить лист шпината, который богат железом. Салаты должны быть разнообразными и сезонными. Если летом хороша зелень: лук и чеснок, помидоры и огурцы, морковь, крапива, то осенью хороши салаты с капустой и луком, морковью, свеклой, чесноком. В овощные салаты хорошо добавлять яблоко кислых сортов. Шпинат, как главный лекарь, сочетается со всеми продуктами питания. Приоритет отдается овощам, которые выращены самостоятельно за городом, без применения агрохимии.
Сто грамм сырой тыквы в день поможет в лечении анемии. Тем более, что тыква доступна почти круглый год, хорошо хранится и сохраняет все полезные вещества. В тыкве много витаминов, макро и макроэлементов, в том числе железа и фосфора, клетчатка. Тыквенное масло известно пищевой ценностью.
Врачи рекомендуют лечить малокровие препаратами железа:
- Сорбифер дурулес,
- Феррум лек,
- Биофер,
- Мальтофер,
- Гематоген.
Назначать тот или иной препарат должен врач по результатам обследования: анемия симптомы лечения у детей. Бесконтрольное применение препаратов навредит здоровью. Даже всем известный гематоген применяется порционно. Организм человека – сложнейшая система и главный принцип врача и пациента в его лечении – не навреди.
Признаки анемии у подростков девочек
При анемии у девочек нарушается снабжение кислородом всех органов. Страдает кроветворная система. Надо понимать, что силы организма при таких обстоятельствах истощаются и появляются необратимые изменения сердечно – сосудистой системы, иммунной и кроветворной системы, активности мозга. Анемия способствует отставанию в развитии, нарушению важных биохимических процессов.
Читайте также Аменорея у подростков девочек
Признаки анемии у подростков девочек заметны в школе и дома. Сонливость и слабость, бледность кожи, слабая успеваемость или неуспеваемость, обмороки. Взрослые обязаны принять меры к лечению ребенка, его полноценному питанию, если заметили эти признаки.
Анемия или низкий гемоглобин Комаровский
Анемия – это патологическое состояние, при котором происходит снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови. Оно может выявляться в разном возрасте; сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, ухудшением внимания и памяти и иными признаками. Анемия у детей может приводить к задержке физического и умственного развития, так как организм ребенка испытывает длительное кислородное голодание. Патология требует обязательной консультации специалиста. Своевременная коррекция позволяет восстановить уровень гемоглобина и избежать развития осложнений.
Классификация
Существует несколько классификаций анемии.
По причине возникновения:
- физическая (кровопотеря при травмах и операциях, хроническая кровопотеря);
- алиментарная (плохое питание);
- генетическая (наследственная);
- инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне инфекций);
- радиационная и токсическая (при воздействии излучения и отравлениях)
По типу заболевания:
- постгеморрагическая – при хронической и острой кровопотере
- связанная с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии, мегалобластные (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), апластические и др.;
- гемолитические, аутоиммунные и др. – при обширном разрушениии эритроцитов
По степени тяжести:
- легкая форма (110-90 г/л),
- средняя форма (90-70 г/л),
- тяжелая форма(70-50 г/л),
- сверхтяжелая форма(до 50 г/л).
Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.
По данным ВОЗ, анемия у детей чаще всего связана с дефицитом белка, микроэлементов и витаминов. До 80% случаев заболевания вызваны нехваткой железа. Реже выявляется дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
Причины заболевания
Факторы, способствующие возникновению патологии:
- Наследственные нарушения. Поломка генетического кода приводит к появлению гемолитических и апластических анемий (например, серповидноклеточной анемии)
- Сбой выработки ферментов синтеза гемоглобина.
- Аутоиммунные заболевания. Сбой в работе иммунной системы приводит к нарушению синтеза кровяных клеток в костном мозге, а также к их избыточному разрушению;
- Инфекционные процессы. Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции истощают ресурсы организма и ведут к развитию заболевания.
- Прием лекарственных препаратов. Наиболее опасны нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, цистостатики.
- Кровотечения. На фоне кровопотери истощаются запасы эритроцитов и гемоглобина, развивается анемия.
- Дефицит витаминов и минеральных элементов, и прежде всего железа и витамина В12. Приводит к развитию дефицитных анемий. Возникает на фоне недостаточного поступления веществ при плохом питании или нарушения их всасывания при патологии пищеварительного тракта, пищевой аллергии, паразитарной инвазии. Причиной дефицитной анемии также может стать усиленная потребность в железе и других элементах – во время активного роста ребенка, при избыточных нагрузках.
- Причиной анемии у детей до года может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме беременной женщины, нарушение маточно-плацентарного кровотока, недоношенность, а также раний перевод на искусственное вскармливание, дефицит белка, железа и витамина С в пище, позднее введение прикорма, рахит
- Резус-конфликт и конфликт по группе крови может явиться причиной тяжелой анемии у новорожденного
- Гормональные нарушения
Лечение анемии у детей напрямую зависит от причины снижения гемоглобина. Тактика определяется после обследования пациента.
Симптомы анемии
Общая симптоматика анемии в клинической практике определяется как анемический синдром. Он характерен для любой формы заболевания:
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- беспокойство и беспричинный плач – для грудничков;
- снижение внимания и памяти;
- беспокойный сон, бессонница;
- головокружение;
- шум в ушах;
- головные боли;
- ломкость, медленный рост ногтей;
- выпадение волос;
- сухость, шелушение кожи;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- снижение аппетита;
- непереносимость некоторых продуктов;
- пристрастие к непривычной пище и несъедобным продуктам: мел, лед, глина, сырой картофель;
- дискомфорт и слабые боли в эпигастральной области;
- неустойчивый стул;
- непереносимость физических нагрузок;
- низкое артериальное давление;
- эмоциональная неустойчивость;
- обмороки.
Объективно определяется бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При длительном течении болезни отмечается задержка роста и веса, замедление психического развития.
Симптомы апластической анемии:
- быстрое образование гематом и их длительное заживление;
- кровотечения различной локализации;
- частые инфекционные заболевания.
Клинические проявления вариабельны и зависят от тяжести поражения костного мозга.
Симптомы гемолитической анемии:
- желтуха – изменение окраса кожи
- увеличение селезенки
- высокий уровень прямого (несвязанного) билирубина
Признаки врожденной патологии обычно развиваются быстро и выявляются в первые месяцы жизни ребенка.
Схема диагностики
Первичная диагностика любой формы анемии включает оценку показателей крови. Ориентир – уровень гемоглобина (Hb). Его концентрация в крови зависит от возраста:
- 1–3 дня – от 180 г/л;
- 4–14 дней – от 160 г/л;
- 2–4 недели – от 120 г/л;
- 1–6 месяцев – от 115 г/л;
- 6 месяцев – 6 лет – от 110 г/л;
- с 6 лет – от 120 г/л.
Здесь приведены нижние границы нормы согласно рекомендациям ВОЗ. Если гемоглобин падает ниже установленной отметки, говорят о развитии анемии.
В диагностике патологии также учитываются другие показатели:
- уровень эритроцитов: красные клетки крови снижаются вместе с гемоглобином;
- размер эритроцита;
- цветовой показатель;
- число ретикулоцитов
- уровень сывороточного железа
- концентрация ферритина
- концентрация билирубина
- насыщение трансферрина железом
- содержание витаминов
Эти данные позволяют выявить тип анемии и выставить точный диагноз. Дополнительную информацию дает оценка уровня иных показателей крови: лейкоцитов, тромбоцитов. По показаниям назначается дальнейшее обследование и консультации узкопрофильных специалистов.
Лечение анемии
Выбор схемы терапии определяется формой патологии, тяжестью ее течения, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами. Если анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение основного заболевания.
В других случаях для лечения анемии необходимо скорректировать рацион и получить медикаментозные назначения.
Лечение заболевания, связанного с нехваткой железа, начинают с подбора медикаментов. Применяются препараты железа в форме сиропа или в таблетках. Выбор формы лекарства зависит от возраста пациента. Маленьким детям до 7–10 лет предлагается сладкий сироп. Школьникам чаще назначаются препараты в таблетках. Парентеральные формы показаны при непереносимости оральных средств, болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания.
Железосодержащие средства обычно хорошо переносятся. Среди побочных эффектов стоит отметить нарушения стула. Нередко возникает запор, могут быть слабые боли в подложечной области, легкая тошнота. Такие нежелательные эффекты возникают чаще при использовании двухвалентного железа. Современные препараты с трехвалентным железом редко приводят к побочным действиям.
Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей лечится длительно – до трех месяцев и более. Оценка эффективности терапии проводится спустя два-три месяца с помощью общего анализа крови. На фоне лечения уровень гемоглобина растет, состояние ребенка улучшается. Если эффекта нет, нужно пересмотреть схему лечения, искать иные причины развития анемии.
В терапии ЖДА большое значение придается диете. В меню включаются продукты, богатые железом:
- говядина и телятина;
- свинина;
- гречневая крупа;
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- орехи.
Мясо лучше сочетать с овощами, богатыми витамином C, – так железо лучше усваивается. Аскорбиновую кислоту также стоит добавить в таблетированной форме.
Тактика лечения при других формах патологии:
- При В12-дефицитной анемии назначается цианкобаламин в возрастной дозировке под контролем анализа крови.
- При D9-дефицитной анемии показана фолиевая кислота курсом на 4–6 недель.
- Белководефицитное состояние требует коррекции питания. Назначаются ферментные препараты, витамины A, группы B, C, E.
- При постгеморрагической анемии нужно найти источник кровотечения и остановить его, предупредить рецидив. Такая анемия обычно становится железодефицитной, поэтому показан прием препаратов железа, коррекция диеты.
- При гемолитической анемии назначаются иммунодепрессанты, кортикостероиды и иные препараты с учетом причины болезни. При кризах показано переливание эритроцитарной массы. Возможно удаление селезенки. Если речь идет о гемолитической болезни новорожденных, то возможно, единственным способом помочь ребенку является обменное переливание крови.
- Лечение апластической анемии включает прием иммунодепрессантов, стероидов, анаболиков для стимуляции кроветворения. Показано удаление селезенки, трансплантация костного мозга.
Объем лечения определяется тяжестью состояния пациента.
Профилактика
Профилактика анемии включает:
- Рациональное питание. Чтобы предупредить развитие дефицитной анемии, пища должна быть сбалансированной по основным питательным веществам и витаминам.
- Своевременная коррекция заболеваний пищеварительного тракта. Многие болезни кишечника препятствуют всасыванию питательных компонентов и ведут к анемии.
- Рациональный прием медикаментов – только по показаниям и назначению врача. Это поможет предупредить развитие апластической анемии.
Для своевременного выявления патологии рекомендуется проходить обследование у педиатра ежегодно с обязательной сдачей общего анализа крови. Только так можно заметить болезнь до развития осложнений.
Читайте также: болезнь Гиршпрунга у детей