У ребенка низкий гемоглобин и низкий уровень лейкоцитов

Низкие лейкоциты в крови у ребенка (син. лейкопения) – это расстройство, на фоне которого наблюдается снижение концентрации белых кровяных телец в главной биологической жидкости человеческого организма. Примечательно то, что нормальные значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста. Так, показатель в крови у новорожденного будет отличаться от детей старшего возраста.

В подавляющем большинстве случаев провоцируют развитие такого нарушения патологические факторы. Однако существует несколько физиологических причин, не связанных с течением того или иного недуга.

На снижение лейкоцитов в крови могут указывать характерные симптомы, например, головные боли, учащение сердечного ритма, возрастание температуры и многие другие проявления. При этом они могут быть завуалированы под симптоматику болезни-провокатора.

Установить наличие сдвига в лейкоцитарной формуле можно только после расшифровки общеклинического анализа крови. Однако для выяснения причины могут понадобиться дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Скорректировать подобное состояние у детей можно при помощи консервативных терапевтических методик – путем приема лекарственных препаратов, соблюдения специального рациона и применения рецептов народной медицины.

Норма показателей лейкоцитов, а также таких составных частей, которые относятся к этой группе, как нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы, в крови у ребенка будут изменяться с возрастом.

Из этого следует, что если во время общеклинического анализа крови будут обнаружены показатели ниже нормы, то гематологи диагностируют лейкопению. При этом необходимо учитывать, что концентрация белых кровяных телец не зависит от половой принадлежности.

Основная причина, почему понижены лейкоциты в крови у ребенка, зачастую заключается в протекании одного из следующих заболеваний:

• апластическая и В12-дефицитная анемия;
• лейкоз в острой форме;
• лучевая болезнь;
• острая аллергическая реакция;
• анафилактический шок;
• широкий спектр аутоиммунных недугов;
• какое-либо поражение костного мозга;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз и иные патологии со стороны эндокринной системы;
• ветряная оспа и корь;
• бруцеллез и гепатит;
• краснуха и туберкулез;
• малярия и паротит;
• сепсис и СПИД;
• гиповитаминоз и гипотония;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• синдром Костмана;
• гиперфункция селезенки;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• гнойное поражение мягких тканей и костной системы;
• миеломная болезнь;
• ВИЧ-инфекция;
• почечная недостаточность.

Менее безобидные первопричины, то есть не связанные с течением того или иного недуга, представлены:

• послеоперационным периодом;
• длительной химиотерапией или радиотерапией;
• проникновением в организм тяжелых металлов;
• недостаточным поступлением витаминов, фолиевой кислоты, железа и цинка, аскорбиновой кислоты, селена и йода, белков и других питательных веществ (в таких случаях также будут понижены эритроциты и тромбоциты);
• передозировкой лекарственными препаратами;
• неправильным питанием.

Независимо от причины, в любой ситуации лучше всего как можно скорее начать лечение, что позволит избежать формирования нежелательных последствий.

Если лейкоциты у ребенка понижены, то подобное отклонение от нормы бывает:

• абсолютным – при этом учитывается общая масса таких веществ по сравнению с общепринятыми допустимыми показателями;
• относительным – отклонения обнаруживаются лишь в некоторых типах белых кровяных телец (синтез снижен по отношению к остальным типам компонентов крови, относящихся к данной группе – базофилы, моноциты, эозинофилы и другие),.

На понижение лейкоцитов могут указывать некоторые клинические проявления, однако, такое состояние наиболее часто протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, особенность такого нарушения заключается в том, что его симптоматика может быть завуалирована под внешние признаки базового недуга.

Очень сложно без анализа крови выявить понижение концентрации белых кровяных телец в главной биологической жидкости у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свои тревоги и ощущения.

Тем не менее при лейкопении могут возникнуть такие симптомы:

• повышение температурных показателей;
• учащение пульса;
• сильнейший озноб;
• головокружение;
• беспричинное беспокойство;
• длительные головные боли;
• слабость и разбитость;
• увеличение объемов лимфатических узлов;
• спленомегалия – изменение размеров селезенки в большую сторону;
• осиплость голоса;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела, вплоть до истощения;
• кровоточивость десен;
• проблемы с обучаемостью у детей старшего возраста.

Необходимо учитывать, что выше указаны лишь общие симптомы, которые могут дополняться признаками, наиболее характерными для того или иного базового заболевания.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка определяются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости. Для такого лабораторного теста может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.

От пациентов требуется пройти несложную подготовку к подобной диагностике, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты могут быть ложноположительными, отчего может понадобиться повторная сдача крови, что нежелательно для ребенка.

Информация, полученная во время такого лабораторного теста, не может с точностью указать на причины, почему у детей низкие лейкоциты. Для выявления любого из вышеуказанных первоисточников потребуется всестороннее обследование организма.

Первый шаг диагностирования включает манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом, а именно:

• ознакомление с историей болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
• измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
• глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости – это поможет выявить спленомегалию;
• детальный опрос пациента или его родителей для получения данных о клинической картине.

В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.

Низкий уровень лейкоцитов невозможно устранить без лечения базового заболевания. У каждого пациента тактика терапии будет иметь индивидуальный характер, однако, общие принципы могут быть консервативными или хирургическими. Очень часто лечения болезни-провокатора носит комплексный подход.

Медикаментозное лечение направлено на повышение выработки лейкоцитов.

Этого достигают при помощи приема следующих препаратов:

• «Лейкоген»;
• «Метилурацил»;
• «Пентоксил»;
• «Ленограстим»;
• «Филграстим»;
• «Сарграмостим».

Дополнительно понадобится использование витаминных комплексов.

Пациентам рекомендуется изменить питание и обогатить свой рацион такими продуктами:

• диетические сорта мяса и рыбы;
• субпродукты и морепродукты;
• зелень и свежие овощи;
• бобовые культуры;
• молочная и кисломолочная продукция;
• гречка, рис, овсяная и кукурузная каши, пшеница;
• орехи и сухофрукты;
• домашний мед и варенье;
• зеленый чай.

Следует отказаться от жирных и острых блюд, а также ингредиентов с красителями и консервантами.

Рецепты народной медицины используются в качестве дополнения к вышеуказанным методикам, а не как основной способ терапии.

После одобрения лечащего врача, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

• овса;
• полыни;
• пустырника;
• полевого хвоща;
• шиповника;
• алоэ.

Такое лечение запрещено при понижении лейкоцитов в крови у новорожденного и детей младше 2 лет.

Отказ родителей от квалифицированной помощи, игнорирование ими симптомов и самостоятельные попытки избавиться от такой патологии чреваты развитием следующих заболеваний:

• малокровие;
• тромбоцитопения;
• стоматит;
• воспаление легких;
• абсцесс печени;
• агранулоцитоз;
• алейкия;
• снижение сопротивляемости иммунной системы, отчего ребенок будет часто подвержен инфекционным недугам.

Также существенно возрастает риск развития онкологических процессов.

Снижение лейкоцитов в крови у ребенка можно не допустить, соблюдая несложные профилактические мероприятия. За их выполнением должны следить родители пациента.

В первую очередь нужно предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого ребенка следует регулярно показывать педиатру, а при необходимости пройти обследование у специалистов из других областей медицины.

Дополнительными рекомендациями профилактики выступают:

• ведение активного образа жизни;
• полноценное питание;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• прием только тех препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения;
• недопущение проникновения в детский организм химических и ядовитых веществ.

Само по себе снижение уровня лейкоцитов не является угрозой для жизни ребенка. Опасность представляют патологические провокаторы такого состояния. Полное отсутствие лечения приведет не только к формированию вышеуказанных последствий, но и осложнений болезни-провокатора.

Любая из подгрупп лейкоцитов производится и дозревает до момента попадания в кровь в структурах костного мозга. Повреждение органа или изменение его функциональности под влиянием хронических заболеваний, в том числе и анемии – приводит к изменению процента лейкоцитов в составе крови.

Важно: анемии являются одной из главных причин, влияющих на работу костного мозга. Однако к изменению уровня лейкоцитов приводят и интоксикации, воспаления, инфекционные инвазии, химиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов.

Рост количества лейкоцитов называют лейкоцитозом, а их резкое количественное уменьшение – характеризуется как лейкопения. У лейкоцитоза могут быть как физиологические, так и патологические причины. Последний тип свидетельствует о развитии вялотекущих заболеваний, в том числе – и анемии.

Определяют уровень лейкоцитов только утром, на голодный желудок. Больной должен быть спокоен, отказаться от выполнения физических упражнений, находиться вне состояния стресса и обойтись без душа (ванны).

Низкий гемоглобин и лейкоциты (повышенные) – причины патологического лейкоцитоза, обусловленного острыми анемичными состояниями.

Факторами, влияющими на развитие анемии, могут стать:

• Инфекционные инвазии.
• Тяжелый воспалительный процесс с разной локализацией.
• Обширные ожоги.
• Инфаркты внутренних органов (лейкопении, анемии и остановки сердца взаимосвязаны).
• Хронические кровотечения.
• Хроническая органная недостаточность.
• Скудность питания.
• Диабет.

Важно: пациенты с признаками ослабленного иммунитета, например, люди пожилого возраста, истощенные длительными болезнями, нарко и алкозависимые) могут не выказывать симптомов лейкоцитоза, но при этом у них сильно изменен состав крови. В данном случае, отсутствие типичного лейкоцитоза является неблагоприятным, поскольку свидетельствует об остром необратимом процессе (воспаление, инфекция).

Ситуация «высокий гемоглобин – низкие лейкоциты» рассматривается гематологами уже в ином ключе. Причина – дефицит веществ, участвующих в создании новых белых клеток крови. На этот фактор следует обращать внимание даже в том случае, если низкие лейкоциты – единственное значение, отличающиеся от нормы в анализе крови. Пограничные значения не менее опасны, чем сами отклонения. При этом уровень гемоглобина может сохраняться в пределах нормы и даже возрасти, но количество эритроцитов будет пониженным.

Для их производства нужны все те же микроэлементы, а именно:

• В12, В9 и В1.
• Фолиевая кислота.
• Медь.

При корреляции частоты исследований крови ко времени (для этого последовательно делают подряд несколько типичных тестов за короткий отрезок времени) может наблюдаться постоянная склонность к низким показателям лейкоцитов с сохранением уровня гемоглобина. Эта ситуация корректируется приемом витаминных препаратов и коррекцией питания. Однако в случае тяжелой анемии (связанной не с недостатком железа, а с дефицитом В12 и фолиевой кислоты), организм не может самостоятельно усвоить микроэлементы из еды. Тогда назначают медикаментозное лечение, направленное на стимулирование производства белых кровяных телец.

Клетки крови по своей функциональности аналогичны иным клеткам человеческого организма, поэтому они также могут стать злокачественными. В большинстве случаев патологичная трансформация затрагивает лейкоциты, провоцируя одно из самых тяжелых заболеваний крови – лейкоз. Низкий гемоглобин при лейкозе признается врачами только как опосредованная причина болезни, основные же провоцирующие факторы так пока и не удалось установить.

Важно: острая форма лейкоза характеризуется быстрым и бессистемным накоплением не созревающих белых телец крови в структурах костного мозга, происходит замещение здоровых клеток на опухолевые.

Как результат – костный мозг утрачивает возможность создания здоровых клеток и появляется дефицит тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови, перерождаются лейкоциты и эритроциты. Чтобы диагностировать малокровие, лейкоциты не обязательно должны количественно и качественно отклоняться от нормы.

Но при установлении лейкоза – низкий уровень гемоглобина будет отмечаться всегда. Выявляют заболевание путем многочисленных молекулярных и генетических исследований костного мозга, пациент сдает общий и развернутый анализ крови, необходимо специфическое иммунофенотипирование.

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия: взаимосвязь

Анемия, лейкоциты при которой перестают вырабатываться в адекватном количестве (их число резко и неуклонно падает) – приводит к лейкопении. Все эти три патологических состояния (речь об анемии, тромбоцитопении и лейкопении) являются проявлениями апластической анемии, заболевания системы кроветворения, которое относят к категории миелодисплазий. Выражается в сильном и внезапном угнетении или остановке роста и вызревания каждой из трех клеточных линий, продуцирующихся в костном мозге. Это явление в онкологической практике называется панмиелофтизом.

Важно: для апластической анемии типична панцитопения – комплекс из анемии, лейкопении, лимфопении и тромбоцитопении. Апластическая анемия (лейкопения и тромбоцитопения) не имеют четких первопричинных факторов развития, большинство пациентов с подобным комплексом клеточных трансмутаций получает диагноз «идиопатическая анемия».

Механизм ее образования не вполне ясен. Медики склоняются к мысли, что виной всему аутоиммунные механизмы, воздействующие на кроветворящие клетки в структурах костного мозга путем формирования аутоантител и вовлечения иммунных лимфоцитов.

Лейкоцитоз: анемия как провокатор заболевания

Лейкоцитозом называется состояние измененного состава крови, с характерным увеличением количества лейкоцитов. Существуют референсные значения нормы, но при лейкоцитозе наблюдается резкое отклонение от этих рамок в большую сторону.

Низкий гемоглобин, повышены лейкоциты – причины развития лейкоцитоза на фоне анемичных состояний. Но при дифференциации заболевания следует исключить возможность хронического моноцитарного лейкоза, а также инфекционные, вирусные и бактериальные инвазии, туберкулезы, саркоидоз, ревматологические болезни, лимфогранулематоз. Лейкоцитоз тяжело поддается лечению железосодержащими препаратами и инъекциями В12. В ходе гематологической консультации проводят пункцию чтобы определить клеточный состав костного мозга.

Лейкоцитарная анемия

Этот тип анемии диагностируется на основании нарушения норм лейкоцитарной формулы. Нарушения заметны не только в процентном соотношении разных форм лейкоцитов, присутствующих в сыворотке крови, но и в количественном их соотношении на одну единицу объема.

Атипичные клеточные формы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании. Лейкоцитов насчитывается 5 различных типов, которые не только имеют уникальный внешний вид, но и выполняют различные функции (и в этом их базовое отличие от эритроцитов): речь идет о моноцитах, базофилах, эозинофилах, лимфоцитах и нейтрофилах.

Лейкоцитарную формулу стандартно интерпретируют по общему количеству лейкоцитов. При его отклонении от норм ориентация на процентное соотношение всех клеточных типов, использующихся в формуле, может стать причиной ошибочного заключения. Поэтому для установления диагноза лейкоцитарной анемии оценку дают основываясь на абсолютном количестве всех видов клеток по отдельности.

За исходный объем жидкости принимаю или литр, или микролитр. Степень и качественность лейкоцитарной анемии зависит от количественного уменьшения или увеличения какого-либо типа клеток, поэтому может обозначаться: нейтропенией, лимфоцитозом, нейтрофилезом, лимфопенией, моноцитозом и моноцитопенией.