У ребенка повышенные эритроциты и гемоглобин в крови что это значит
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите фото анализа.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте петехии требуют сдачу коагулогрраммв
Сколько жидкости пьёт ребёнок?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена,Ну вообще пьёт только воду.Перед сдачей анализа не пила воды.Еще позовчера был понос
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена,петехии единичные.Все равно надо сдавать коагулограмму с нормальными тромбоцитами?
Уролог
Педиатр
Да желательно
А сколько воды выпивает в литра? Или мл?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена, не много пьёт.Когда жарко может и 1 литр выпить
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена, а,что это похоже на заболевание крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сгущение крови.Высокий гематокрит и от этого все ” пляшет”. Отклонения незначительные, лаборатория со взрослыиюми нормами!! Нормы неверные! Что за лаборатория?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, а петехии точечные бывают появляются.Я боюсь,что это онкология крови
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Данные общего анализа говорят о сгущении крови. Надо свертываемость смотреть – коагулограмму сдавать.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Виктория, это похоже на онкологию крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ненадо никакой коагулограммы. Сдайте длительность кровотечения и свёртываемость в поликлинике в рамках общего анализа! Об,ясните педиатру- зачем – петехии. Перед анализом адекватно поить.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,а петехии бывают от густой крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Онкология???? Да ладно???? Да Вы что такое на нормальном анализе придумали???? Тут норма , просто обезвожен ребёнок. Онкология- это жуть, поверьте- волосы дыбом. А тут- норма.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, мы с моря приехали вчера.Позовчера был жидкий стул
Педиатр
Нет это не онкология не переживайте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Одна красная точка это не петехии!!! Это красная точка. Единичная геморрагия, может быть связана с акклиматизацией или мизерной травмой. Тут паника не стоит выеденного яйца. Онкология….
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, у неё сначала на ноге была 1 точка мм 2,потом прошла и вскочила другая на руке
Невролог, Терапевт
Да ну, откуда? Никакой онкологии нет и в помине!
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечите понос, поите ребёнка, пересдайте то, что я сказала в поликлинике через неделю. И не придумывайте такой кошмар на фоне полного здоровья.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,понос 1 раз был позовчера,уже нет его,а если свёртываемость плохая с чем это связано?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это ни о чем. Геморрагии это сыпь. Понятие сыпи- это элементЫ!!! Один элемент это ни о чем!!! Это не геморрагии. Не придумывайте. Из за одного элемента такое придумать- нужно как- то поменьше тревожности.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, Спасибо.Я уже на море расстроилась.Еще заметила и синяков много на ногах,но она и падает
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас хорошая свёртываемость. У вас нет геморрагий и норма тромбоцитов. И см.выше про тревожность…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте то, что я сказала для исключения проблем. Пока их нет.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,скажите,а анализ свёртываемость по Дюке подойдёт?Или надо полностью коагулограмму?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Это поввшение не значительное страшного ничего нет в этом. А что касается петехий то проверьте коагулограмму
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Татьяна, я прочла,что при онкологии крови тоже бывают повышены эритроциты
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здесь нет онкологии успокойтесь и не думайте об этом
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зачем. Я написала. Сдайте свёртываемости по Дюке и длительность кровотечения в границах ОАК. Если там будут отклонения сдадите всю коагулограмму.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,я просто в платной сдавать буду.В поликлинике долго ждать из-за этого уточняю.По дюке я поняла мне консультант сказала время кровотечения и время свёртываемости проверят,а вот длительность кровотечения в границах оак это,как?Это тромбоцитами связано?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы это только сами написали. Свёртываемость и время( длительность) кровотечения. Эти 2 параметра делают с общим анализом крови. Это называется в границах ОАК.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Уролог
Нет никакой онкологии. Вам беспокоится за ребёнка не стоит. Всё хорошо. Досдайте ОАК и то что писала выше.
Гематолог
Здравствуйте. Отдыхали в горной местности?
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день! Тромбоциты в норме, поэтому возможно это не петехии (точки), надо показаться дерматологу если есть сомнения. Гемоглобин повышен незначительно в пределах нормы. Возможно из-за частого потоотделения идет сгущение крови. Сдайте глюкозу натощак.
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Евгений,дело в том,что у нас всегда гемоглобин повышен и эритроциты в гемоглобине
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Евгений, а потеет часто и по ночам
Гематолог, Врач КДЛ
Это субъективный симптом, ничего особенного. Вес хорошо набирает?
Ольга, 5 августа 2019
Клиент
Евгений,да,вес хорошо набирает.
Гематолог, Врач КДЛ
Самое главное растет и вес набирает.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
О том, что у новорожденных и детей более старшего возраста повышен уровень гемоглобина (Hb), можно узнать после общего анализа крови. С малокровием (понижением Hb) знакомы многие, а повышение наблюдается гораздо реже. По каким причинам оно возможно? Можно ли откорректировать показатели? Опасно ли такое состояние для крохи? Эти вопросы волнуют родителей, ведь здоровье малыша всегда на первом месте.
Что такое гемоглобин и его роль в организме ребенка
Гемоглобин – белок в составе основных кровяных клеток (эритроцитов). Он содержит железо, которое связывается с молекулами кислорода и переносит его по кровеносному руслу ко всем органам и тканям. Гемоглобин поддерживает клеточное дыхание, обеспечивает правильное развитие организма. Именно он окрашивает кровь в красный цвет. Повышение показателя у малышей и подростков – повод найти причину патологии.
Нормы гемоглобина у детей
Для определения повышенного гемоглобина у грудничков, детей дошкольного и школьного возраста педиатры опираются на нормальные уровни для каждого возрастного периода. Результаты в каждом из них у мальчиков и девочек одинаковы, значения нормы таковы (в г/л):
- новорожденные – 240;
- в первый месяц жизни – 130 – 160;
- грудные дети в 3 месяца – 110 – 130;
- полгода жизни – 115 – 130;
- 1–2 года – 110 – 120;
- 3 – 5 лет – 110 – 130;
- 6 – 12 лет – 120 – 140;
- 12 – 16 лет – 115 – 145 (у девушек), 130 – 160 (у юношей).
Небольшое превышение показателей обычно не настораживает доктора. Если верхняя граница превышена на 20 единиц и более, будет назначено дополнительное обследование. Симптомы повышенного гемоглобина:
- вялость, утомляемость;
- покраснение кожных покровов;
- сонливость днем, бессонница ночью;
- тошнота, головные боли;
- ухудшение зрения;
- отсутствие аппетита;
- носовые кровотечения;
- синяки при незначительных ушибах.
Причины повышенного гемоглобина у грудничка
Повышение гемоглобина у новорожденных до 220 – 240 г/л считается нормой и выступает следствием получения материнской крови во время внутриутробного развития. К 6 месяцам показатель у грудничка уменьшается почти вдвое. Анализ крови, проведенный в полгода, показывает, что его значение опускается до 110 – 130 г/л.
Если малышу исполнился годик, а гемоглобин в формуле крови остается повышенным, потребуется дополнительное обследование, поскольку это уже не считается нормой. Причиной подобной ситуации может быть:
- сердечная, дыхательная недостаточность;
- аномалии развития кишечника;
- заболевания органов кроветворения;
- онкопатология.
Почему наблюдается высокий гемоглобин у ребенка при болезнях, не связанных с кроветворной системой? Детский организм борется с недугом всеми способами, в том числе – старается снабжать больной орган кислородом для восстановления тканей. Вследствие этого костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов – значит, в крови наблюдается повышенное значение показателя Hb.
В более старшем возрасте к вышеуказанным факторам повышения Hb присоединяются некоторые другие:
- Занятие тяжелыми видами спорта: атлетикой, греблей, плаванием и другими. Для сокращения мышц требуется больше кислорода, и организм реагирует повышением Hb.
- Обезвоживание. Оно нередко наблюдается в жару, а также у активных малышей, которые увлечены играми и забывают пить воду. Обезвоживание возникает и при повышенной температуре у ребенка, поэтому нередко в анализе крове после болезни гемоглобин повышен.
- Гормональная перестройка. Повышение гемоглобина может быть нормой в подростковом возрасте. Также в этот период Hb повышается вследствие курения, стрессов, приема успокоительных препаратов.
- Ожоги, пищевые отравления. Для восстановления клеток и тканей организму требуется большое количество гемоглобина.
- Хронические патологии. Например, диабет, эритермия, при которой увеличенное значение эритроцитов приобретает постоянный характер.
Избыток Hb ведет к отравлению организма. Особенно опасны ситуации, когда он выше 190 г/л и находится вне эритроцитов. При этом кровь становится вязкой, нарушается ее микроциркуляция. Возрастает вероятность образования тромбов, которые ведут к инсульту, инфаркту, эмболии легких.
Почему снижается уровень гемоглобина в организме?
Снижение показателя Hb также выявляет анализ крови из пальчика. Его провокатором у грудничков выступает дефицит железа в организме. Это может быть связано с анемией у мамы во время вынашивания, неполноценным питанием малютки, поздним введением прикорма, малоподвижным образом жизни. В старшем возрасте пониженный гемоглобин – следствие неправильного рациона или вынужденной диеты ребенка. Нередко его падение наблюдается после кровотечений, вызванных травмами или иными факторами.
Как медикаментозно скорректировать уровень гемоглобина?
Лечением патологии занимается педиатр, в тяжелых случаях – детский гематолог. Физиологический рост Hb не требует вмешательства. Показатель придет к норму при устранении провоцирующего фактора. В иных ситуациях требуется коррекция, которую подбирают в зависимости от того, что вызвало аномальные показатели. Показаны такие мероприятия:
- прием медикаментов, назначенных врачом;
- соблюдение питьевого режима;
- специальная диета;
- свежий воздух, умеренные физические нагрузки.
Если он понижен
Когда гемоглобин понижен, у ребенка наблюдается отдышка, бледность кожи, вялость, утомляемость, круги под глазами. Его организм не способен противостоять бактериям и вирусам, вследствие чего малыш часто болеет ОРВИ, простужается. Для коррекции патологии показано такое медикаментозное лечение:
- Препараты железа при выявлении железодефицитной анемии. В основном, это капли или сироп, подобранные с учетом возраста малютки. Например, «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ferronal® 35» (рекомендуем прочитать: как правильно применять капли «Мальтофер» для детей?). Длительность приема назначает врач. Обычно гемоглобин восстанавливается в течение трех месяцев.
- Прием правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов. Они укрепляют организм, способствуют усваиванию железа. Не все витамины показаны при пониженном Hb – подбором должен заниматься доктор.
- Переливание крови. Делать его будут при высокой кровопотере и снижении Hb до 70 г/л. Проводится в стационаре.
Если он повышен
При поднятом выше нормы гемоглобине врач назначает лекарства, разжижающие кровь. Препараты и их дозировку подбирают согласно возрасту ребенка, состоянию его здоровья.
«Тиклопидин», который предупреждает образование тромбов. Его назначают детям старше 7 лет. Также понизить вязкость крови может «Трентал», «Аспирин» (выписывают малышам крайне редко). Необходимо соблюдение питьевого режима, предупреждение обезвоживания, контроль работы почек.
Как повысить гемоглобин без медикаментов?
Подход к лечению низкого гемоглобина у детей должен быть комплексным (рекомендуем прочитать: низкий уровень гемоглобина у ребёнка: причины и последствия). Важно понимать, что без приема железосодержащих препаратов поднять показатель до нижней границы непросто. В дополнение к лекарствам необходимы следующие меры:
- Диета с высоким содержанием железосодержащих продуктов. Это арахис, говядина, печень, бобовые, кизил, шпинат, фисташки. Для быстрой усвояемости этих продуктов следует ограничить еду с высоким содержанием кальция: йогурты, кефир, творог, молоко.
- Прогулки на свежем воздухе. Не стоит нагружать ребенка активными физическими упражнениями. При анемии он чувствует мышечную слабость. Неспешные прогулки насыщают организм кислородом, который стимулирует образование эритроцитов.
- Народные рецепты. Отвар из измельченных ягод шиповника, смесь меда, кураги, изюма и грецких орехов, фруктово-овощной фреш (микс яблочного, морковного и свекольного сока в соотношении 2:1:1).
Повышенный гемоглобин и эритроциты: причины и лечение
При повышенном гемоглобине и эритроцитах у ребенка показан повторный анализ крови для исключения ошибки лаборанта. При подтверждении проводится дополнительное обследование, которое становится основой при подборе тактики лечения.
Первоначально выясняются причины патологии. Кроме указанных выше, в любом возрасте учитывают такие факторы:
- Проживание в районах высотной поясности. В горных регионах воздух более разрежен. Детскому организму требуется больше кислорода. Он приспосабливается и вырабатывает больше эритроцитов, способных переносить О2.
- Прием некоторых лекарств. Этот фактор при выяснении, почему завышен показатель, врачи исключают в первую очередь.
Дополнительно к лечению основной патологии и приему разжижающих кровь медикаментов родителям рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим малыша, ограничить в рационе крохи жирные блюда и продукты с высоким содержанием железа. Не стоит давать детке говядину, фасоль, кизил, гречку, красные фрукты.
- Добавить в рацион больше куриного мяса, морепродуктов, рыбы. Желательно готовить отварные блюда – при такой кулинарной обработке продуктов часть железа разрушается и уходит в отвар.
- Исключить прием витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, С. Когда малыш находится на грудном вскармливании, все вышеизложенные рекомендации относятся к питанию мамы.
- Увлажнение воздуха. В комнате, где спит и играет малыш, влажность воздуха должна быть на уровне 50 – 70%. Для ее поддержания следует использовать увлажнитель или развешивать чистые мокрые пеленки. Помещение следует регулярно проветривать. Показаны длительные прогулки и умеренная физическая активность.
Последствия повышенного гемоглобина
В клинической практике осложнения вследствие повышенного гемоглобина у детей встречаются редко, лишь при отсутствии лечения и медицинского контроля. Обычно последствия возникают, когда патология вызвана хроническими заболеваниями. Если родители игнорируют симптомы и не обращаются к доктору, у ребенка могут образовываться тромбы в капиллярах и артериях. Густая кровь также может вызвать онемение некоторых участков тела.
Профилактикой недуга выступает коррекция рациона малыша, соблюдение питьевого режима и правильного распорядка дня. Следует своевременно проверять показатель Hb, лечить хронические недуги, не допускать физического и эмоционального переутомления, истощения организма.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »