У ребенка повышены эозинофилы и низкий гемоглобин
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию. Повышенное содержание эозинофилов в крови у ребенка может быть временного характера или указывать на наличие заболеваний. Чаще всего это – аллергия или глистные инвазии. Повторяющаяся эозинофилия – повод для полного обследования ребенка.
Что такое эозинофилы и их значение в организме
Рассмотрим, за что отвечают эозинофилы в крови у ребенка. В организме человека, не зависимо от того, работает он или спит, идет постоянная борьба на клеточном уровне. Миллионы клеток защитной системы циркулируют по телу и обезвреживают «непрошенных гостей», которые 24 часа в сутки атакуют организм. Это – и множество микробов, вирусов, грибков, паразитов, и факторы окружающей среды – токсические вещества, аллергены.
Эту защитную функцию выполняют лейкоциты крови, или белые кровяные тельца. Их существует несколько видов, и у каждого вида своя «специализация» и свое особое строение.
Эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов, они относятся к сегментоядерным лейкоцитам, потому что их ядро имеет 2 сегмента, цитоплазма содержит гранулы с ферментами. Название свое они получили от способности окрашиваться при лабораторном анализе кислым красителем эозином.
Функция эозинофилов состоит в обезвреживании:
- Попадающих в организм токсинов;
- Аллергенов;
- Гистамина, выделяющегося при повреждении тканей;
- Аутоиммунных комплексов антиген-антитело;
- Токсинов, выделяемых находящимися в организме паразитами.
Кроме этого, эозинофилы обладают функцией фагоцитоза – захватывания и обезвреживания мелких чужеродных частиц и микроорганизмов. Они способны выходить из тока крови через стенку сосуда и направляться к очагу повреждения или воспаления.
Норма у детей
Содержание эозинофилов у детей всегда выше, чем у взрослых. Причиной тому является еще несовершенная иммунная система ребенка и большая подверженность заболеваниям под воздействием различных факторов. На фоне недостатка антител лейкоцитов вырабатывается больше, в том числе и эозинофилов. В таблице представлено допустимое содержание эозинофилов в зависимости от возраста ребенка:
| Возраст ребенка | Норма эозинофилов |
| До 1 года | 1 – 7% |
| От 1 года до 2 лет | 1 – 6% |
| От 2 до 5 лет | 1 – 6% |
| От 6 до 12 лет | 1 – 5,5% |
| От 12 до 16 лет | 1 – 5% |
| После 16 лет | 0,5 – 5% |
Представлены среднесуточные нормы, потому что содержание эозинофилов колеблется в течение суток: утром оно минимальное, на 20% ниже среднесуточной цифры, а ночью максимально – выше на 30%.
Повышены эозинофилы у ребенка
Когда в организм проникают болезнетворные факторы, на которые реагируют эозинофилы, соответственно, иммунная система направляет сигнал в кроветворные органы, и выработка их увеличивается. Это явление называется эозинофилией, ее причины могут быть как внешние, так и внутренние.
Внешние причины
-
Попадание в организм аллергенов. - Заражение паразитами (глистные инвазии, лямблии, описторхоз).
- Повреждение тканей с увеличенной выработкой гистаминов.
- Бактериальная инфекция.
- Вирусная инфекция.
- Заражение грибками.
Внутренние причины
К ним относятся различные патологические состояния организма, например, недостаток магния, опухоли, болезни крови, нарушения эндокринной и пищеварительной систем. Эозинофилия также может быть наследственной и врожденной, появившейся во внутриутробном периоде в результате воздействия на плод инфекционного или аллергизирующего фактора.
Про повышенное содержание эозинофилов в крови у взрослых можно прочитать здесь.
Причины резкой эозинофилии у детей
Довольно частое явление у детей – резкая, или реактивная, эозинофилия, развивающаяся очень быстро. Как правило, это – реакция крови на аллерген. При попадании аллергена к нему направляются антитела (особые белки глобулины), они образуют комплексы, связываясь с антигеном (аллергеном), развивается воспаление, отек тканей.
Это сопровождается выделением большого количества гистамина из-за повреждения тканей. Гистамин сам является тканевым токсином, эозинофилы направляются в эти участки для обезвреживания.
Резкий подъем уровня эозинофилов до 15-20% наблюдается при аллергической патологии (диатезе, крапивнице, бронхиальной астме, аллергическом дерматите, нейродермите, отеке Квинке). Также резкое повышение показателей наблюдается при таких острых заболеваниях, как скарлатина, воспаление легких, септический эндокардит, менингит, васкулит (воспаление сосудов), гепатит, туберкулез, ревматизм, инфекционный полиартрит.
Большая эозинофилия у детей
Когда уровень эозинофилов превышает 20%, это состояние называется большой эозинофилией. Большая эозинофилия развивается в случае тяжелых острых инфекций и сопровождается также увеличением числа моноцитов и общего числа лейкоцитов.
Одной из форм является инфекционный эозинофилез, природа которого пока неизвестна. Он проявляется высокой температурой, насморком, головной болью, поражением суставов. При этом эозинофилы могут подняться до 50%.
Другим примером является тропическая легочная эозинофилия (синдром Вайнгартена). Это паразитарная инфекция, одна из форм глистной инвазии филяриоза. Болезнь проявляется легочными симптомами по типу астмы, пневмонии. Болеют дети, живущие в жарких странах.
Возбудитель – филярии (ниточные гельминты), они проникают в альвеолы легких и разрушают их. Выделяется большое количество токсинов и гистамина, в ответ на это значительно возрастает число эозинофилов – до 60-80%, иногда до 90%.
Влияние препаратов на эозинофилы у детей
Эозинофилы всегда реагируют на что-либо чужеродное, попадающее в организм, а все медикаменты таковыми и являются. В зависимости от химического состава, разные медицинские препараты по-разному влияют на кровь, одни более склонны вызывать аллергические реакции, другие – токсическое воздействие.
В любом случае эозинофилы не остаются безучастными, они постоянно защищают организм от любого «посягательства» извне, и их число увеличивается. Существует перечень препаратов, на которые у детей наиболее выражена эозинофильная реакция, к ним относятся:
- Антибиотики (тетрациклин, эритромицин, группа пенициллина);
- Противотуберкулезные препараты (аминосалициловая кислота);
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Противосудорожные препараты (карбамазепин);
- Психотропные препараты (фенотиазин);
- Гипотензивные средства (метилдопа).
Диагностика эозинофилии
Следует помнить, что одноразовое повышение у ребенка эозинофилов крови еще не является основанием для установления диагноза. Оно может быть временной реакцией на определенные продукты (цитрусовые, например).
Нужны повторные анализы, и, если эозинофилия повторяется, ребенку назначают обследование: развернутый анализ крови, биохимические пробы (тесты печени, почек, белки и электролиты), иммунограмму, анализ мочи, анализ кала на наличие гельминтов.
При необходимости назначают анализ на ПЦР (полимеразно-цепная реакция), которая точно определит вид возбудителя болезни – бактерии, вирусы, грибки и даже паразиты.
Как нормализовать количество эозинофилов
Что делать, если у ребенка периодически появляется эозинофилия, или она постоянна? Как привести эозинофилы в норму? Надо помнить, что лекарства от эозинофилии не существует, это не диагноз, а лишь симптом, который является следствием заболевания.
Эозинофилии не бывает без причины, нередко она сигнализирует о развитии серьезных заболеваний – астмы, опухоли, лейкемии, ревматоидного артрита и других патологий. И если диагноз не установлен, значит, ребенок не дообследован.
Нужно найти возможность – хорошую клинику, специалиста, – чтобы установить диагноз и пролечить основное заболевание, отрегулировать питание согласно рекомендациям врача. Тогда и уровень эозинофилов придет в норму.
Теперь вы знаете причины, почему эозинофилы повышены в крови у ребенка и что это значит в диагностике заболеваний.
Наталья
, Москва
232 просмотра
26 сентября 2019
Добрый день! У ребенка 9 лет субфебрилитет около года, обнаружили случайно. Чувствует себя хорошо. Что можно сказать по данному анализу крови?
4 месяца назад анализы были аналогичны при наличии 6 типа герпеса и стафилоккока золотистого 10*6. Пролечили, избавились. После лечения прошло 2,5 месяца, а по крови те же результаты.
Хронические болезни: Аллергия на кедровый орех, был весной первичный поллиноз на березу
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите анализ.На паразитов сдавали?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, на паразитов не сдавали, педиатр назначила однократно немозол сразу таблетку и потом через месяц таблетку. Напишите, пожалуйста, перечень основных паразитов, чтобы сдать на них кровь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь густая, но анализ не критичней.Питьевой режим соблюдаете?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте! Пьет немало, по желанию.
Педиатр
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Маргуба, добрый день! Только на гельминты? я хотела прям несколько позиций самых распространенных паразитов проверить.
Педиатр
Здравствуйте чем лечились от впг 6?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, добрый день! Валацикловир
Педиатр
К сожалению он не лучший вариант
По крови признаки паразитоза или вирусной инфекции
Пересдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо,а вэб-это что?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лямблии, аскариды, описторхи, токсокары-это основной перечень!
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, Спасибо! А вирус какой может быть, если не паразитах вдруг дело?
Педиатр
Сдайте кровь на ифа токсокарам, кал на аскарид, остриц,цепнякарлткового, описторхоз, лямблиоз
У точнить на более распространенных паразитов можно в местной СЭС
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, сдавали. Количественно- 0
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Татьяна, Спасибо, сдадим.
Фтизиатр
Наталья, у ребенка сохраняется аллергический фон. Возможно, врождённая аллергия плюс аллергия приобретенная, например глистная инвазия.
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, Спасибо, будем проверять.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может быть Эпштейн-Барр, если есть персистенция.Сдайте Ig M и G на него для ясности картины.Больше из вирусов ничего не нужно.А какая температура у вас конкретно?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, 36,9..37,0..37,2 не выше. выявляется где-то часов в 18.00-19.00
Педиатр
На здоровье!
Советую до периода расцвета выявленных аллергенов начинать за 3 мес прием кетотифена по 1 мг на ночь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, если не сдавали, то советую сдать аллергопанель.Делается в СМД хорошо, там целый список аллергенов.Тем более аллергический фон у вас отягощён.Он вполне может давать субфкбрилитет.
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
сдавали панель основных. Там из сильных береза и ольха. немного кошка
Педиатр
Терапевт, Гастроэнтеролог
А, тогда понятно.В это время суток температура тела человека достигает своего Максимума.При патологических процессах она бы была повышена постоянно.Поэтому не думаю, что у ребёночка что-то серьёзно.Советую делать основной упор на аллергопанель и не залечивать ребёнка!
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
То есть ,если у него в этот температурный пик только она поднимается, то это может быть в пределах нормы растущего организма?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ситуация, когда у ребенка повышены эозинофилы, встречается довольно часто.Чтобы разобраться, что является патологией, важно изучить все возможные причины подобного явления, а также узнать, какие показатели соответствуют норме.
Что такое эозинофилы
Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.
Общий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы
От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы в большом количестве обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.
Нормы эозинофилов у детей
Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:
- от рождения до двух недель – 1–6%;
- от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
- 1–2 года – 1–7%;
- 2–4 года – 1–6%;
- 5–18 лет – 1–5%.
Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.
О чем говорит повышенный уровень эозинофилов
О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией.
Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.
Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:
- Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
- Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
- Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
- Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
- Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
- Инфекционные болезни.
Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.
Причины повышения эозинофилов у новорожденных
Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама.
Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы.
Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.
Эозинофилы и другие показатели крови
Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе. Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела. В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.
Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.
Определение уровня эозинофилов
Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.
Чтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак
Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.
Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак.
Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.
Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка. В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу. Самолечение в данном случае является недопустимым.
Также по теме: повышенное содержание базофилов в крови ребенка