У ребенка увеличен лимфоузел кровь в норме
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
89 просмотров
30 октября 2020
Мальчик, 7 месяцев.
В 2 месяца заметила на затылке 2 лимфоузла: небольшие (до 1 см, подвижные, безболезненные).
В анализе крови были повышенны моноциты (22) при других нормальных показателях.
На данный момент моноциты до 10.
Педиатр связала эти симптомы со встречей с инфекцией, у старшей сестры был герпес на губах.
Беспокоит, что лимфоузлы спустя 5 месяцев не исчезли и не уменьшились и то, что они прощупываются на голове.
Подскажите, какие обследования пройти и на что похоже данное состояние.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Лимфоузлы в норме там есть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Лимфоузлы в норме там есть.
Педиатр
Здравствуйте.лимфоузлы можете подробно описать , плотные или мягкие,ребеное реагирует при нажатии, цвет кожи над ними,кровь можете приложить последнюю?
Ирина, 30 октября
Клиент
Альбина, спасибо за отклик.
Лимфоузлы не вызывают беспокойства у ребенка, под кожей передвигаются, цвет кожи не изменен.
Педиатр
Это хорошо, не волнуйтесь. Главное , что они подвижные, безболезненные при пальпации, мягкие, не спаянны с кожей. У деток на все реагируют лимфоузлы на насморк, вирусы, прорезывание зубов и т.д
Пока только наблюдайте. При изменении размеров общий анализ крови смотреть.
Пока дополнительно обследовать ничего не нужно.
Пока размеры нормальные у Вас.
Педиатр
В крови ничего криминального нет. Единственное тромбоциты повышены, но в этом возрате они могут быть повышены.
Педиатр
Здравствуйте. Если можно, фото анализов крови. Лимфоузы могли увеличиться не только из за инфекции. Банальные укусы насекомых, микро травмы могут давать реакцию. И ждать их быстрого уменьшения не стоит. Они могут такими и остаться. Главное, наблюдать за ними. Чтобы не было резкого роста, болезненности, изменения кожи над ними. И ещё раз про анализы. Хотелось бы увидеть.
Ирина, 30 октября
Клиент
Елена, спасибо за отклик.
Кровь приложила к вопросу.
Педиатр
По крови. Незначительное повышение моноцитов, что говорит о напряжении иммунной системы. Это может быть и при заболеваниях, и при прорезывании зубов, например. Есть повышение тромбоцитов и тромбокрита. У детей до года часто встречается. Плюс при сдаче крови из пальца такие изменения гематологами не рассматриваются как патология. Поите ребёнка между кормлениями. Вывод:кровь вполне хорошая, признаков заболеваний крови и лимфатической системы нет. Поэтому не переживайте и просто наблюдайте. И не щупайте их постоянно, проверяя размеры. Это для них тоже вредно. Лимфатическая система ребёнка и иммунитет формируются, и лимфоузы реагируют на все. Всего доброго.
Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Главное, что единичные, безболезненные. Ребенок много быдет сталкиваться с вирусами и бактериями. И это хорошо. Ребенок тренерует иммунитет
Ирина, 30 октября
Клиент
Зоя, благодарю.
Беспокоит то, что они не проходят уже 5 месяцев и то, что они на затылке.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Несколько групп лимфоузлов могут в норме пальпироваться постоянно. Т.е. не проходят а просто там находятся постоянно
Педиатр
Добрый вечер. В анализе крови показатели в пределах допустимых значений. Лимфоузлы безболезненные, не спаянные с кожей являются нормой. Пока наблюдением в динамике, ничего страшного нет.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. Лимфоузлы не увеличились же – это уже хорошо. Организм каждого человека ежеминутно встречается с миллиардами бактерий и вирусов и постоянно происходит их знакомство и выработка иммунного ответа на эти процессы. У малыша в 2 месяца могли немного увеличиться эти лимфоузлы в ответ на вакцину БЦЖ, гепатит, которые ввели в роддоме, поликлинике. Это нормальная физиологическая реакция организма. И переживать не надо. Обратить внимание на эти изменения нужно в том случае – если произошло внезапное значительное увеличение лимфоузлов, либо они стали очень плотными и болезненными и доставляют беспокойство ребенку. Тогда сразу к педиатру. хирургу.
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас ребенок контактирует с разными микроорганизмами. На это организм отвечает увеличением количества лимфоцитов и моноцитов. Их образование и формирование иммунитета происходит в лимфоузлах. Лимфоузлы несколько увеличенными могут сохраняться долго. Иногда они остаются в таком состоянии на всегда
Ирина, 30 октября
Клиент
Нина, спасибо!
Смущает, что прощупываются на голове, обычно же за ушами, под челюстью бывают…
Инфекционист
Затылочные тоже есть. Они постепенно скорее всего сократятся. Но пока прощупываются, в этом нет ничего страшного.
Педиатр
Вам нет необходимости проводить какие либо дополнительные обследования.
Вариант нормы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1032 просмотра
23 сентября 2018
Здравствуйте, дочь 11 лет неделю назад пожаловалась на боль в верхней части бедра. Я при осмотре обнаружила твердую шишечку. После консультации хирурга и узи поставили диагноз УЗИ- признаки гиперплазии бедренных лимфатических узлов справа. Размер воспаленного лимфоузла 34 на 16 мм. Рядом с ним лимфоузел 21 на 8 мм. Эхогенность лимфоузлов снижена, кортико- медулярная дифференцировка сохранена. На другой ноге также увеличен лимфоузел параллельно этому. Размеры 2.2 на 0.5 см. Он не болит, припухлости нет. Мы сделали узи всех групп лимфоузлов и органов брюшной полости – все в норме, без паталогии. ОАК и мочи без отклонений. Могло ли стать причиной постоянные травмы – царапины, разбитые коленки на ногах в течение летних каникул, а также то факт, что ребенок в течение предыдущих двух недель на уроках физкультуры по нескольку минут могла сидеть прямо на земле? ( я об этом не подозревала). До воспаления лимфоузла ребенок не болел инфекционными болезнями около 1,5 месяцев. Как долго должен уменьшаться лимфоузел? После 5 дней лечения антибиотиками лимфоузел стал мягче, боль в нем и ноге прошла, но припухлость осталась. Как долго лимфоузел может приходить в норму? Можно ли применять полуспиртовые или иные компрессы на него или достаточно лечения антибиотиками? Насколько эта ситуация опасна в плане онкологии?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте это не онкология.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Сделайте УЗИ малого таза
Гематолог, Терапевт
Лимфоузлы остаются увеличенными до нескольких месяцев, пусть вас наблюдает один и тот же врач
Хирург
По анализам,на онкологию не похожа,СОЭ в норме,лейкоциты в норме,лимфоузлы могли увеличится из за царапин в ноге,конечно почему на обеих ногах,не могу сказать,нужно наблюдаться просто,иногда делать УЗИ ,динамику посмотреть
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Болел ли у девочки живот в последнее время? Особенно надлобковая область справа и слева? Каково мочеиспускание? Менструации пока нет?
Лилия, 23 сентября 2018
Клиент
Наталья, нет живот не болел, месячных нет
Терапевт
Здравствуйте! Проверить гинекологию-УЗИ орг малого таза,почки,ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму,
Терапевт
Лилия, 23 сентября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Кошки не царапали, в том числе уличные?
Лилия, 23 сентября 2018
Клиент
Наталья, не исключено, что царапал домашний котенок
Терапевт
действительно,помимо обычных царапин может быть и фелиноз-“болезнь кошачьих царапин”
Инфекционист, Гепатолог
Возможно, доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьих царапин. Лечится антибилтиками группы макролидов или тетрациклина. На лимфоузлы компрессы с димексидом 1:4, посоветуйтесь с врачом, нужен осмотр. Если после курса антибиотиков лимфоузлы не уменьшатся, посетите хирурга на предмет пунктирования с гистологическим исследованием.
Терапевт
на всякий случай проверьте и реакцию Райта-Хеддлсона,ПЦР крови на бруцеллез
Инфекционист
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов отмечается при некоторых инфекционных заболеваниях и при различных воспалительных процессах.Пересдайте общий анализ крови,сдайте бх,исследование на токсоплазмоз,псевдотуберкулез.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и малого таза,реакцию Манту.Контроль анализов и состояния,Лечение симптоматическое.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Онкологии там нет. Кровь бактериальная- антибиотики были к месту. Что за процесс- поздно теперь искать. Возможно действительно инфицированные раны коленей. Компрессы не нужно. Лимфоузлы успокоятся через 2-3 недели после того как ” успокоиться” коровь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
На столбняк ещё сдайте ПЦР, igg и igm. Если ребёнок привит, это может быть инфицирование без развития воспаления. Имунный ответ.
Гематолог
Здравствуйте. У вас лимфоузел воспалительного характера. Травмы, ссадины это ворота для инфекции. Продолжайте назначенное лечение, и динамическое наблюдение у вашего врача.
Данных за онкологию у вас нет, переживать не стоит.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Терапевт
Здравствуйте, Лилия. Это не похоже на онкологию. Причины вы правильно указали. В норму лимфоузлы приходят через 1-2 мес, дополнительных мер не нужно, только избегайте травматизации и воздействия тепла.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник