Удаление полипа при анемии
Полипы, которые развиваются в полости матки из ее слизистой оболочки встречаются у женщин довольно часто. Это заболевание рекомендуют сразу же лечить хирургическим путем. Дело в том, что полипы могут привести к серьезным последствиям и негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Разрастания слизистой оболочки матки могут быть множественными и единичными и появляться как у рожавших женщин, так и у совсем юных девушек. Чем опасны полипы и почему их нужно удалять?
В чем же основная опасность маточных полипов?
При обнаружении полипов в полости матке, врачи рекомендуют ежегодно, а то и 2 раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать процесс развития образования и сразу заметить осложнения. Самое опасное осложнение от полипов в матке – это его перерождение в злокачественные опухоли. Сам полип считается доброкачественным разрастанием слизистой оболочки, которое само по себе не опасно для жизни женщины. Однако, клетки из которых состоят полипы в матке со временем могут видоизменяться и приобретать новые свойства.
На перерождение образования влияют различные факторы внешней и внутренней среды. Их очень много, но основными причинами развития злокачественных форм считают различные обменные нарушения в организме, ухудшение иммунитета и частые интенсивные интоксикации. Также полип в матке может превратиться в злокачественную опухоль после того, как женщина перенесла какое-то заболевание или переживала длительный стресс и психическое перенапряжение. Экологическая обстановка также оказывает свое влияние.
Когда на клетки полипа оказывается определенное негативное воздействие, они резко изменяются, становятся менее зрелыми и недифференцированными. Клетки очень активно размножаются и злокачественные опухоли быстро растут. Кроме того, существует высокий риск появления метастазов – атипичные клетки вместе с кровью или лимфой разносятся в другие ткани и органы и образуют там новые патологические очаги. Когда удаляют полипы в матке, часть тканей берут на гистологический анализ с целью определить те самые атипичные клетки.
Чем опасен полип в котором обнаружены злокачественные клетки? Cчитается очень тревожным знаком, если при гистологическом исследовании специалисты заметили хоть одну такую клетку. Ткани уже начали превращаться в злокачественную опухоль. Именно поэтому, чтобы обезопасить женщину и не привести к опасным осложнениям, такой полип лечат по всем правилам терапии раковых образований. В большинстве случаев терапия затягивается на длительное время, но опухоли, которые начали лечить на раннем сроке не будут осложняться и угрожать здоровью женщины. Противораковый курс состоит обычно из 3 основных этапов:
- Оперативное удаление образования
- Лечение химическими препаратами
- Лучевая терапия.
Удалять полип желательно сразу после его обнаружения, на ранних сроках операция проходит легко и без особых осложнений.
О том, как эффективно удалить полип показанов видео:
Полипы и беременность
Опасны ли полипы для женщин репродуктивного возраста? Да, ведь именно они могут стать причиной бесплодия. К тому же сами разрастания слизистой формируются нередко по причине гормональных нарушений в организме, которые позднее приводят к разладу менструального цикла и всем вытекающим из этого неприятным последствиям. Количество овуляторных циклов из-за гормонального дисбаланса уменьшается, а в особо тяжелых случаях овуляция может и вовсе отсутствовать. Яйцеклетка просто не созревает правильно и не выходит из яичника в матку. Но даже если с овуляцией никаких проблем нет и произошло оплодотворение, зародыш не сможет внедриться в слизистую оболочку матки. Полип препятствует этому, при том и сама слизистая может быть очень изменена и не готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Бесплодие, вызванное полипом, вылечить можно. Прежде всего нужно удалить разрастание слизистой и пройти курс приема гормональных препаратов. После правильного лечения у женщины восстанавливается способность к зачатию и она успешно вынашивает и рожает ребенка. Тем не менее затягивать с лечением не стоит – нарушения длительного характера могут стать непоправимыми.
Разрастания могут приводить к обильным кровотечениям, что также приводит к невозможности наступления беременности. Кровотечения могут быть во время менструации, а также несвязанными с ней. Возможность зачатия восстанавливается практически сразу после удаления образования.
Дополнительная информация о лечении полипов в матке приведена в видео:
Анемия и маточные полипы
Полип в матке обычно сопровождается обильными менструациями и межменструальными кровотечениями. Если это продолжается долго, то запасы железа в организме истощаются, а с пищей его поступает не так уж много, чтобы восстановить такие серьезные потери. При потере крови падает уровень гемоглобина, снижается количество эритроцитов, а новые клетки не появляются с такой большой скоростью, чтобы восполнить потери. Результат таких нарушений — кислородное голодание клеток организма. Данный вид анемии называется железодефицитной, или малокровием.
Хоть лечение этого заболевания не такое уж и сложное, оно может затянуться на длительный срок. На протяжении периода заболевания женщина чувствует упадок сил и снижение трудоспособности, состояние кожи и волос также очень сильно страдает. При анемии высокой степени возможны даже обмороки и сильные головокружения.
Полипы на шейке матки также приводят к кровотечениям и могут стать причиной анемии. Полипы удаляют, а потом назначают препараты железа, витаминные средства, диету с высоким содержанием железа и биологически активные добавки. Также показан прием гормональных средств.
Чем опасен полип шейки матки и как его лечить
Полип шейки матки – эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала. Патология может в течение длительного времени не доставлять женщине абсолютно никаких неудобств. В более тяжелых случаях доброкачественные новообразования могут привести к бесплодию, сопровождаться резкими болями и обильными кровотечениями из влагалища. У 2-3% пациенток полипы шейки матки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
Причины развития
Точные причины появления полипов шейки матки до сих пор не установлены. Большинство врачей склоняются к мнению, что новообразования возникают вследствие нарушений гормонального фона.
Однако, существует ряд факторов, способствующих развитию полипов шейки матки. К ним относятся:
- воспаление шейки матки;
- избыток гормона эстрогена, отвечающего за рост тканей эндометрия;
- дефицит прогестерона;
- наследственная предрасположенность;
- аборты;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- травматические повреждения шейки матки.
Также к группе повышенного риска относятся беременные женщины. Это обусловлено перестройкой гормонального фона во время вынашивания ребенка, что может привести к разрастанию эпителия в шейке, спровоцировать развитие гиперплазии, метаплазии.
Симптомы
Полип шейки матки имеет такие симптомы:
- кровянистые выделения, возникающие во время полового акта или после него;
- общее недомогание;
- прогрессирующая анемия;
- слизистые выделения из половых путей;
- снижение массы тела;
- нарушения менструального цикла;
- схваткообразные боли внизу живота;
- бесплодие.
Нередко полип шейки матки не вызывает никаких симптомов и обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога.
Виды полипов
В зависимости от типа ткани, из которой разрослись полипы шейки матки, врачи выделяют следующие виды образований:
- Железистые. Доброкачественные новообразования, которые чаще встречаются у женщин детородного возраста. Они возникают вследствие нарушений гормональной регуляции менструального цикла, оперативных вмешательств в полости матки. Также провоцирующим фактором может выступать эндометрит. Для патологии характерны как незначительные, так и обильные дисфункциональные кровотечения.
- Фиброзные. Новообразования сформированы из клеток волокнистой соединительной ткани. Они зачастую диагностируются у женщин в климактерический период.
- Железисто-фиброзные. Патологические образования, состоящие из клеток желез и фиброзной ткани. Их размеры обычно небольшие. Провоцировать появление железисто-фиброзного полипа могут хирургические вмешательства в полости матки, аборты и частые выкидыши, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, ожирение, эндокринные нарушения.
- Аденоматозные. В чистом виде такие полипы встречаются крайне редко. Чаще диагностируются образования с очаговым аденоматозом. Постепенно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В зону риска входят женщины в период менопаузы, вследствие обменных и эндокринных нарушений.
- Ангиаматозные. Полипы с гипертрофированной сеткой. Чаще всего их выявляют у беременных женщин в связи с гормональными колебаниями. Через пару недель после родов ангиаматозные полипы рассасываются. В случаях, когда полипы начинают кровоточить во время беременности, их сразу удаляют, поскольку увеличивается риск срыва беременности на ранних сроках.
Диагностика
Подозрение на наличие полипа шейки матки возникает у врача при гинекологическом осмотре. При помощи зеркала он изучает состояние стенки влагалища и влагалищную часть стенки матки.
Для уточнения диагноза используют следующие методы:
- Ультразвуковое исследование матки. Безопасная и безболезненная процедура, в ходе которой применяется ультразвук. Он позволяет выявить полипы, рак яичников, матки и другие гинекологические патологии. Проводить УЗИ можно на 5-7 день от начала менструации.
- Гистероскопия. Наиболее информативное обследование внутренней поверхности матки и шейки специальным оптическим прибором – гистероскопом.
- Гистеросальпингография. Метод рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние маточной полости и проходимости фаллопиевых труб. Его назначают в том случае, когда выявление полипа происходит на фоне проблем с зачатием ребенка.
- Метрография. Рентгенологическое исследование полости матки после ее заполнения контрастным веществом через влагалище и цервикальный канал. Оно позволяет выявить изменения в очертаниях полости матки и выступы полипов.
- Кольпоскопия. Процедура позволяет осмотреть шейку матки и влагалище с помощью высокоточного кольпоскопа.
- Цитологическое исследование. Врач берет мазки с поверхности слизистой и с полипов.
- Анализ крови и мочи. Лабораторные исследования необходимы для уточнения наличия воспаления и гормональных нарушений.
При обнаружении полипов врач в обязательном порядке делает биопсию для того, чтобы не пропустить наличие онкологии.
Чем опасен полип шейки матки
Если женщине своевременно проведено лечение основного заболевания, которое привело к образованию полипа, то рецидив бывает крайне редко. При отсутствии лечения могут возникнуть такие опасные осложнения:
- кровотечения;
- постоянные сбои менструального цикла;
- злокачественное перерождение полипа;
- частые воспалительные и инфекционные процессы;
- дисплазия эпителия;
- выкидыши;
- бесплодие.
Некроз опухоли может спровоцировать отмирание расположенных рядом тканей, а также заражение крови.
Лечение полипа шейки матки
Лечение полипа заключается в его удалении путем хирургического вмешательства. Операция может проводиться как в амбулаторных условиях, так и под местной анестезией. Такое вмешательство допустимо при новообразованиях небольшого размера.
Для удаления полипа используются следующие методики:
- Лазерная полипэктомия. Малоинвазивный хирургический метод. Во время операции задействуется лазерное излучение, позволяющее перекрыть сосуды, которые питают новообразование. Лазерная полипэктомия помогает удалить полипы любого размера. Луч лазера при этом не воздействует на здоровые ткани. Риски кровотечения сведены к минимуму. Поскольку методика предотвращает рубцевание тканей, ее используют для нерожавших женщин.
- Радиоволновое воздействие. Во время операции выполняется деструкция ножки полипа и удаление ткани. Методика считается щадящей, после такого лечения организм пациентки восстанавливается гораздо быстрее.
После удаления полипов проводится повторная гистероскопия. Она необходима для того, чтобы убедиться в полном отсутствии новообразования. Также врач может провести раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки, чтобы исключить гиперплазию эндометрия. Он передает иссеченный биоматериал в лабораторию для гистологического исследования. Гистероскопия проводится под кратковременным наркозом. Общая продолжительность обследования – 15-30 минут.
Период пребывания в стационарных условиях обычно длится не более 1 дня. После операции возможно появление болевых ощущений в нижней части живота и кровянистых выделений из влагалища. Чтобы обезопасить пациентку от нежелательных последствий и закрепить эффект лечения, врач назначает медикаментозную терапию. Она включает:
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Противогрибковые средства.
- Антибактериальные свечи.
Для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых полипов назначают гормональные препараты. Курс их приема длится от 3 до 6 месяцев. Через месяц после лечения женщине назначают профилактический осмотр, далее следует проходить его 1 раз в год.
Профилактика
Предотвратить появление полипа шейки матки помогут следующие рекомендации:
- Проходить профилактический осмотр в полном объеме – с PAP-тестом, кольпоскопией, проведением УЗИ органов малого таза.
- Своевременно выявлять инфекционно-воспалительные процессы и заниматься их полноценным лечением..
- Вести здоровый образ жизни.
- Откорректировать рацион питания, ограничить употребление животных жиров и отдать предпочтение молочно-кислым продуктам, овощам, фруктам.
- Использовать барьерную контрацепцию во избежание инфицирования урогенитальными микроорганизмами.
- Отказаться от абортов и внутриматочных вмешательств.
- Поддерживать здоровье эндокринной системы.
Рекомендуем
- Что такое кольпоскопия
- Микрофлора влагалища
Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.
Подробно о полипах
Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.
Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.
Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.
Внутриматочные полипы
Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.
Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.
Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.
Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.
Может ли полип быть злокачественным?
Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.
Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.
Причины образования полипов
Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.
Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).
В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.
Симптомы
- Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
- При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.
Диагностика
- УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
- Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
- Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
- Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.
В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.
Лечение полипа эндометрия
Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:
- После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
- Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.
Как происходит удаление полипа?
В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.
Болезненность удаления полипа
Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.
Что ожидать после удаления полипа
Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.
Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание
Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.
Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.
Могут ли полипы вырасти снова
Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.
Прогноз и профилактика внутриматочных полипов
Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.
Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.
Факты о полипах:
- Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
- С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
- Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
- Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.
Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.
Лечение полипов в матки — оптимально удаление!
Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.
Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.
Полипы в матке: лечение современными методами
Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.
Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.
Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.
Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.
Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.
Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.
Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.
Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.
После операции
Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений
В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.
После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.
Что нельзя делать после операции
- Принимать препараты, не назначенные врачом.
- Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
- Жить половой жизнью.
- Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
- Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.
Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.