Уколы для увеличения гемоглобина

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови. Для восполнения дефицита железа в организме применяют специальные железосодержащие лекарственные средства. Существует много названий уколов, какие используют для поднятия гемоглобина в крови. Препарат выбирают, основываясь на причинах развития болезни.

Железосодержащие препараты: их разновидность, преимущества и недостатки

В первую очередь, все медикаменты, которые применяют для повышения гемоглобина, классифицируются по валентности железа (Fe):

1. Двухвалентная группа (Fe II). Действие таких препаратов основано на двухвалентном железе в виде сульфата, глюконата или фумарата. В лекарстве содержатся мельчайшие молекулы микроэлемента, которые способны быстро повышать гемоглобин в крови. Главный недостаток – высокая вероятность передозировки, которая может привести к раздражению слизистой желудка и отравлению организма.
2. Трехвалентная группа (Fe III). Более современные медикаменты, разработанные на трехвалентном железе с гидроксидом полимальтозного комплекса (ГПК). Лекарства группы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. Большой размер молекулы позволяет регулировать всасывание микроэлемента. В кровь поступает только необходимое количество вещества. Излишки выводятся из организма с калом. Такая особенность помогает избежать признаков передозировки.

Вид соединения железа также является критерием классификации. В медикаментах органического характера представлены хлориды, сульфаты, гидроксиды железа, а в неорганических – малаты, глюконаты, сукцинилаты, хелатные формы.

Отличаются железосодержащие препараты по форме выпуска:

• раствор для инъекций в основном применяют при критически низкой концентрации гемоглобина;
• таблетки, капсулы назначают для профилактики анемии и, когда отсутствуют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сироп или раствор для приема внутрь используют для терапии детей и пожилых людей, желудок которых не способен растворить твердые оболочки таблеток.

Перечень названий уколов для повышения гемоглобина в крови

В аптечной сети представлен широкий выбор железосодержащих препаратов в виде уколов. Такую лекарственную форму назначают при тяжелых состояниях для быстрого повышения гемоглобина в крови.

Список популярных и доступных уколов:

1. Мальтофер.
   Действующее вещество – трехвалентное железо в виде гидроксида полимальтозата. Предназначен для лечения анемии у пациентов, которым противопоказано принимать железосодержащие препараты в виде таблеток, капсул. Назначают взрослым, детям старше 6 месяцев, беременным в первом триместре (осторожно). Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта появляются крайне редко.
2. Тотема.
   В состав этого комбинированного средства входит железо в форме глюконата дигидрата, глюконат меди и марганца. Медикамент применяют для лечения и профилактики анемии у взрослых, женщин в период вынашивания плода и детей с трехмесячного возраста.
3. Ферсинол.
   В 2 мл лечебного раствора содержится трехвалентное железо (гидроксид полимальтозный комплекс). Применяют в профилактических и лечебных целях железодефицитных состояний. Препарат также назначают при серьезном недостатке железа. Например, при большой кровопотере. Цирроз печени, бронхиальная астма, острые патологии почек, детский возраст до 4 месяцев, первый триместр беременности – противопоказания.
4. Венофер.
   Гидроксид сахарозный комплекс с трехвалентным железом – активный компонент медикамента. Не назначают в первый триместр беременности. При быстром введение возможно появление головокружения, тошноты, озноба, снижения артериального давления.
5. Феррум Лек.
   В состав этого антианемического препарата входит трехвалентное железо в форме гидроксида полиизомальтозат. Выраженный дефицит железа в организме и тяжелое нарушение всасывания микроэлемента из кишечника – основное показание к назначению. Нежелательные последствия развиваются редко.
6. Жектофер. Медикамент разработан на основе железо-сорбитол-лимонного кислотного комплекса. Препарат только восполняет недостаток железа в крови, поэтому при острой кровопотере окажется неэффективным.

Назначать лекарство в уколах должен только лечащий врач. Он же подбирает режим дозировки и определяет продолжительность терапии, учитывая тяжесть состояния и уровень концентрации гемоглобина в крови.

Почему назначают уколы: их достоинства

Обычно железосодержащие пероральные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Но иногда, некоторым пациентам, требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарства, чтобы повысить гемоглобин. Существует несколько важных причин для назначения уколов:

• непереносимость препаратов для приема внутрь;
• критически низкий уровень гемоглобина, который необходимо быстро поднять;
• плохое всасывание железа в кишечнике (например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта, состояние после операции на желудке);
• одновременный прием с лекарствами, которые снижают действие железосодержащих таблеток (например, антацидные средства);
• прохождение больным гемодиализа;
• тяжелая форма анемии.

При парентеральном введении железо усваивается лучше и быстрее. Активные компоненты проникают в кровь приблизительно через 15-20 минут, когда как при пероральном применении для перераспределения потребуется 2-3 часа. Еще одно преимущество уколов – минимум побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Железодефицитная анемия – серьезная проблема, которая требует коррекции лекарственными препаратами. Как правило, сначала показан прием лекарств в форме таблеток. Если такая терапия оказывается неэффективной или наблюдается критически низкий уровень гемоглобина в крови, то назначают внутримышечные или внутривенные уколы. Медикаменты должен назначать только специалист после проведения соответствующих анализов. Иначе велик риск отравления организма (передозировки).

Эффективные уколы для поднятия гемоглобина в крови

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови. Для восполнения дефицита железа в организме применяют специальные железосодержащие лекарственные средства. Существует много названий уколов, какие используют для поднятия гемоглобина в крови. Препарат выбирают, основываясь на причинах развития болезни.

Железосодержащие препараты: их разновидность, преимущества и недостатки

В первую очередь, все медикаменты, которые применяют для повышения гемоглобина, классифицируются по валентности железа (Fe):

1. Двухвалентная группа (Fe II). Действие таких препаратов основано на двухвалентном железе в виде сульфата, глюконата или фумарата. В лекарстве содержатся мельчайшие молекулы микроэлемента, которые способны быстро повышать гемоглобин в крови. Главный недостаток — высокая вероятность передозировки, которая может привести к раздражению слизистой желудка и отравлению организма.
2. Трехвалентная группа (Fe III). Более современные медикаменты, разработанные на трехвалентном железе с гидроксидом полимальтозного комплекса (ГПК). Лекарства группы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. Большой размер молекулы позволяет регулировать всасывание микроэлемента. В кровь поступает только необходимое количество вещества. Излишки выводятся из организма с калом. Такая особенность помогает избежать признаков передозировки.

Вид соединения железа также является критерием классификации. В медикаментах органического характера представлены хлориды, сульфаты, гидроксиды железа, а в неорганических – малаты, глюконаты, сукцинилаты, хелатные формы.

Отличаются железосодержащие препараты по форме выпуска:

• раствор для инъекций в основном применяют при критически низкой концентрации гемоглобина;
• таблетки, капсулы назначают для профилактики анемии и, когда отсутствуют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сироп или раствор для приема внутрь используют для терапии детей и пожилых людей, желудок которых не способен растворить твердые оболочки таблеток.

Способ применения (пероральный, парентеральный) – еще один критерий классификации.

Перечень названий уколов для повышения гемоглобина в крови

В аптечной сети представлен широкий выбор железосодержащих препаратов в виде уколов. Такую лекарственную форму назначают при тяжелых состояниях для быстрого повышения гемоглобина в крови.

Список популярных и доступных уколов:

1. Мальтофер.
   Действующее вещество – трехвалентное железо в виде гидроксида полимальтозата. Предназначен для лечения анемии у пациентов, которым противопоказано принимать железосодержащие препараты в виде таблеток, капсул. Назначают взрослым, детям старше 6 месяцев, беременным в первом триместре (осторожно). Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта появляются крайне редко.
2. Тотема.
   В состав этого комбинированного средства входит железо в форме глюконата дигидрата, глюконат меди и марганца. Медикамент применяют для лечения и профилактики анемии у взрослых, женщин в период вынашивания плода и детей с трехмесячного возраста.
3. Ферсинол.
   В 2 мл лечебного раствора содержится трехвалентное железо (гидроксид полимальтозный комплекс). Применяют в профилактических и лечебных целях железодефицитных состояний. Препарат также назначают при серьезном недостатке железа. Например, при большой кровопотере. Цирроз печени, бронхиальная астма, острые патологии почек, детский возраст до 4 месяцев, первый триместр беременности – противопоказания.
4. Венофер.
   Гидроксид сахарозный комплекс с трехвалентным железом – активный компонент медикамента. Не назначают в первый триместр беременности. При быстром введение возможно появление головокружения, тошноты, озноба, снижения артериального давления.
5. Феррум Лек.
   В состав этого антианемического препарата входит трехвалентное железо в форме гидроксида полиизомальтозат. Выраженный дефицит железа в организме и тяжелое нарушение всасывания микроэлемента из кишечника – основное показание к назначению. Нежелательные последствия развиваются редко.
6. Жектофер. Медикамент разработан на основе железо-сорбитол-лимонного кислотного комплекса. Препарат только восполняет недостаток железа в крови, поэтому при острой кровопотере окажется неэффективным.

Назначать лекарство в уколах должен только лечащий врач. Он же подбирает режим дозировки и определяет продолжительность терапии, учитывая тяжесть состояния и уровень концентрации гемоглобина в крови.

Внутримышечное и внутривенное введение производит специалист (медицинская сестра) в амбулаторных или стационарных условиях.

Почему назначают уколы: их достоинства

Обычно железосодержащие пероральные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Но иногда, некоторым пациентам, требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарства, чтобы повысить гемоглобин. Существует несколько важных причин для назначения уколов:

• непереносимость препаратов для приема внутрь;
• критически низкий уровень гемоглобина, который необходимо быстро поднять;
• плохое всасывание железа в кишечнике (например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта, состояние после операции на желудке);
• одновременный прием с лекарствами, которые снижают действие железосодержащих таблеток (например, антацидные средства);
• прохождение больным гемодиализа;
• тяжелая форма анемии.

При парентеральном введении железо усваивается лучше и быстрее. Активные компоненты проникают в кровь приблизительно через 15-20 минут, когда как при пероральном применении для перераспределения потребуется 2-3 часа. Еще одно преимущество уколов – минимум побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Железодефицитная анемия – серьезная проблема, которая требует коррекции лекарственными препаратами. Как правило, сначала показан прием лекарств в форме таблеток. Если такая терапия оказывается неэффективной или наблюдается критически низкий уровень гемоглобина в крови, то назначают внутримышечные или внутривенные уколы. Медикаменты должен назначать только специалист после проведения соответствующих анализов. Иначе велик риск отравления организма (передозировки).

источник

Препараты железа при анемии для взрослых и детей

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

Причины развития дефицита железа

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

• Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
• Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
• Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
• Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
• Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
• Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
• Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
• Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
• Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

• Избыток фосфатов в пище;
• Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
• Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
• Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
• Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
• Избыточное содержание клетчатки в еде;
• Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
• Яичный белок, белок сои и молока;
• Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Правила приема препаратов железа

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

• Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
• Рекомендуется запивать чистой водой;
• Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
• Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
• Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
• Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
• На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей