Уровень цинка в крови норма у ребенка

Общая информация об исследовании

Цинк – это микроэлемент, необходимый для нормального роста и дифференцировки клеток.Он является кофактором более чем 200 ферментов (трансферазы, гидролазы, изомеразы), входит в состав некоторых транскрипционных факторов (так называемые цинковые пальцы) и стабилизирует мембраны клеток. В основном человек получает цинк с пищей, наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Всасывание цинка происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Некоторые компоненты пищи (например, белки животного происхождения) способствуют всасыванию цинка, и, наоборот, фитиновая кислота и железо препятствуют его активной абсорбции. Суточная потребность в цинке зависит от возраста и физиологического состояния организма: для взрослого мужчины рекомендуемая норма составляет 11 мг в сутки, для взрослой женщины – 8 мг. Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам необходимо до 12-15 мг цинка в сутки. Как дефицит, так и избыток цинка оказывают неблагоприятное воздействие на функционирование многих систем и органов. Для оценки баланса цинка в организме, диагностики его недостаточности или интоксикации им исследуют его концентрацию в крови. Считается, что уровень цинка в крови наиболее точно отражает его запасы в организме.

Дефицит цинка описан при некоторых редких врождённых болезнях обмена (энтеропатический акродерматит) и проявляется характерными изменениями кожи, алопецией и диареей. Клинически выраженная алиментарная недостаточность цинка встречается достаточно редко. С другой стороны, субклинический дефицит этого микроэлемента может быть диагностирован у каждого третьего человека. Недостаток цинка чаще всего встречается в период активного роста, наибольшую потребность в нем наблюдается в возрасте 10-12 лет у девочек и 11-14 лет у мальчиков. Субклинический дефицит цинка в период полового созревания может стать причиной нарушения роста осевого скелета и минерализации костной ткани. Кроме того, недостаточность цинка встречается у пациентов, находящихся на полном парентеральном питании, а также пациентов с хроническими заболеваниями. Повторные исследования концентрации цинка в крови проводят для оценки лечения дефицита этого микроэлемента при назначении цинксодержащих препаратов. Следует, однако, отметить, что низкий уровень цинка в крови не всегда означает нехватку этого микроэлемента в организме. Концентрация цинка в крови понижается при острых инфекционно-воспалительных процессах, травмах, интенсивных физических нагрузках и стрессе. В норме уровень этого элемента снижается в постпрандиальный период (после еды).

Интоксикация цинком может наблюдаться при употреблении напитков из оцинкованных емкостей. Основными признаками острого алиментарного отравления цинком являются тошнота, боль в области живота, диарея, лихорадка и повышенная потливость. Хронический избыток цинка иногда сопровождается нарушением всасывания меди. Рабочие, занятые на производстве, связанном с выработкой или применением цинка, подвержены риску острого ингаляционного отравления его парами, этот синдром называется “металлической лихорадкой” и обусловлен острым токсическим воздействием паров оксидов металлов на верхние и нижние дыхательные пути. Острое отравление сопровождается лихорадкой, кашлем, болью в горле, ощущением заложенности носа, одышкой, слабостью, миалгией. При исследовании крови у таких пациентов иногда удается выявить повышение концентрации цинка. Следует отметить, что симптомы “металлической лихорадки” не являются специфичными для острого отравления парами оксида цинка и наблюдаются также при вдыхании паров алюминия, марганца, меди, железа, свинца и других металлов. Таким образом, исследование уровня цинка (а также и других металлов) в крови может быть использовано при диагностике профессиональных болезней. При этом повышение концентрации цинка в крови не всегда является признаком отравления, так, например, оно наблюдается и при длительном голодании.

Интерпретировать результат анализа необходимо с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса цинка в организме;
• для диагностики недостаточности цинка (в том числе субклинической);
• для диагностики интоксикации цинком.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов из групп риска по развитию дефицита цинка (дети и подростки, беременные и кормящие женщины, пациенты, длительно находящиеся на полном парентеральном питании, пациенты с хроническими заболеваниями);
• при симптомоах энтеропатического акродерматита (характерной периорифициальной сыпи, хронической диарее и частичной или тотальной алопеции);
• при обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с цинком.

Исследование сыворотки крови на цинк – специфический лабораторный анализ, позволяющий определить количество этого микроэлемента. Именно уровень цинка в крови показывает его реальные запасы.

Нормальный показатель объема цинка в организме человека – 1,5-2 грамма. Этого вполне достаточно, чтобы поддерживать функции органов и систем на нужном уровне. Поступает элемент с пищей, а выводится естественным образом (в составе каловых масс и мочи).

Негативно на состоянии человека сказывается не только высокий, но и даже его слегка увеличенный показатель. Плохим прогностическим результатом является и недостаток данного микроэлемента.

В каких случаях может назначаться исследование

Назначить исследование могут следующие специалисты:

• врач общей практики;
• педиатр;
• профпатолог;
• акушер.

Исследование используется для диагностики дефицита/недостатка цинка. Анализ может назначаться следующим группам пациентов:

• дети и подростки;
• женщины, вынашивающие ребенка;
• кормящие мамы;
• больные, находящиеся на парентеральном питании;
• люди, имеющие хронические патологии.

Кроме этого, показанием к выполнению анализа крови на цинк становится следующая симптоматика:

• периориофициальная сыпь;
• хроническое расстройство стула (понос);
• облысение (частичное либо полное).

Рекомендовано периодическое проведение исследования в том случае, если по роду своей профессиональной деятельности человек контактирует с цинком.

Подготовка к проведению исследования

Материалом для анализа становится венозная кровь. Срок выполнения – 5-7 дней. К сдаче анализа необходимо подготовиться. Рекомендации простые:

• кровь сдается строго натощак, поэтому от приема пищи необходимо отказаться как минимум за 8 часов до посещения лаборатории. Разрешено пить чистую негазированную воду;
• за сутки до сдачи крови исключить из рациона любые алкоголесодержащие напитки, включая пиво;
• накануне сдачи крови необходимо полностью исключить какие-либо физические нагрузки, т.е. посещение спортивных залов, бассейнов запрещено. Нужно постараться не нервничать, поскольку это также может стать причиной изменения состава крови;
• за двое суток до посещения лаборатории из меню нужно исключить морепродукты и блюда, содержащие значительное количество цинка;
• сдавать кровь нужно спустя 10 – 14 суток после прекращения курсового приема любых препаратов, если такой возможности нет, то об этом необходимо сообщить своему врачу;
• за несколько суток до сдачи крови нужно отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Отмену необходимо согласовать с лечащим доктором;
• курить в день проведения исследования запрещено.

Повлиять на результат и вызвать отклонение показателей от нормы могут:

• имеющиеся травмы;
• диагностированная инфекционно-воспалительная патология;
• интенсивные физические нагрузки.

Снижение показателей цинка происходит после приема пищи. Поэтому если у человека нет возможности голодать столь длительное время, то сдавать кровь можно через два – три часа после еды. В это время можно пить чистую воду.

Допустимая норма

Допустимые показатели цинка в сыворотке зависят от половой принадлежности и поэтому различаются:

• для мужчин это 5,50-8,00 мкг/моль;
• для женщин – 6,00-9,00 мкг/моль.

Повышение результата

Показания в анализе на цинк могут быть повышены в следующих случаях:

• острое/хроническое отравление цинком. Симптомом состояния могут становиться постоянная сладость во рту, жажда, ухудшение аппетита, хроническая усталость, чувство сдавливающей боли за грудиной, сухой кашель. Цинковая интоксикация может вызывать анемию, бесплодие (у обоих полов), задержку роста у детей;
• анемия. Состояние, характеризующееся снижением гемоглобина в составе крови;
• артериолосклероз. Для патологии типично поражение артериол и мелких артерий, сопровождающееся склеротическим утолщением стенок;
• первичная остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани.

Лечение глюкокортикостероидами, цисплатином, эстрогенсодержащими препаратами (оральные контрацептивы), фенитоином и тиазидами. При приеме данных препаратов уровень цинка также оказывается повышен вне зависимости от наличия/отсутствия какого-либо заболевания.

Пониженные показатели

Причинами понижения уровня микроэлемента в крови могут выступать:

• энтеропатический акродерматит. Дерматит, передающийся наследственным путем и характеризующийся плохой абсорбацией цинка в тонком кишечнике;
• алкоголизм. Психологическая и физическая зависимость человека от алкоголесодержащих напитков;
• алопеция. Выпадение волос, вызывающее полное/частичное облысение волосистой части головы или тела;
• целиакия. Хроническая патология пищеварительной системой, вызванная абсолютной непереносимостью глютена;

• диарея. Частый стул, спровоцированный физиологическим расстройством кишечника;
• заболевание желчного пузыря – холецистит. Патология характеризуется прохождением воспалительного процесса в слизистой оболочке органа;
• метастатическое поражение печени. Вторичное поражение печени раковыми метастазами;
• гипоальбуминемия. Состояние, при котором количество альбумина в составы сыворотки крови снижается ниже показателя в 35 грамм/литр;
• инфекционно-воспалительные заболевания различного происхождения;
• лимфома. Патология лимфатической ткани, сопровождающаяся увеличением лимфоузлов;
• лейкоз. Рак кроветворной системы;

• инфаркт миокарда. Ишемический некроз (отмирание) определенного участка сердечной мышцы (миокарда);
• беременность (3-й триместр);
• полное парентеральное питание. Получение пищи внутривенным путем;
• хроническая почечная недостаточность. Синдром, сопровождающийся нарушением всех функций печени;
• стресс;
• талассемия. Наследственная патология;
• туберкулез. Инфекционное заболевание легких, вызванное бактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex;
• гепатолентикулярная дегенерация. Наследственное нарушение обмена меди.

Прием химиотерапевтических препаратов цисплатина, гистидина и пеницилламина также могут вызывать снижение показателей цинка. Интерпретацией результат должен заниматься специалист, поскольку необходимо учитывать показатели и других инструментальных и лабораторных исследований.