Уровень гемоглобина на гемодиализе

Размещено в ИНФОЦЕНТР

Минимальный лабораторно-клинический мониторинг диализного больного

ТестЧастотаДиализная нормаКомментарий
Гемоглобин2 раза в месяц90-120 г/л
Гематокрит2 раза в месяц30-34%
Формула крови1 раз в месяц
К+2 раза в месяц5,0-5,5 ммоль/лОптимальный преддиализный уровень
Na+2 раза в месяц140-142 ммоль/л
Са2+2 раза в месяц0,9-1,2 ммоль/лОптимальный преддиализный уровень
Са общий1 раз в месяц2,5 ммоль/лОптимальный уровень
Фосфор1 раз в месяц1,6-1,9 ммоль/лОптимальный преддиализный уровень
Альбумин1 раз в квартал40 г/лЖелательно не менее
Печеночные ферменты1 раз в квартал
Ферритин1 раз в квартал100-500 мкг/лУровень > 1000 мкг/л сюрплюс
ЭКГ1 раз в полгода
Увеличенная рентгенограмма кисти1 раз в год  
Мочевина1-2 раза в месяц
Креатинин1 раз в месяц

Масса 1 ммоль различных веществ

ВеществоХимическая формулаМасса 1 ммоль, мг
Хлористый натрийNaCl58,5
Хлористый калийKCl74,5
Хлористый кальцийCaCI2111
Хлористый магнийMgCI295
Бикарбонат натрияNaHCOз84
Ацетат натрияСНзСООNа82
Уксусная кислотаСНзСООН60
ВодаН2О18
ГлюкозаС6Н12О6180

Вещества, наиболее часто применяемые в России для приготовления диализата

ВеществоХимическая формула
Хлористый натрийNaCl
Хлористый калийKCl
Хлористый магнийMgCI2 -6Н2О
Хлористый кальцийCaCI2 – 6Н2О
Уксуснокислый натрийCH3COONa – ЗН2О
ГлюкозаС6H12О6

Состав стандартного ацетатного диализата

КомпонентКонцентрация
Na+140,0 ммоль/л
К+2,0 ммоль/л
Са2+1,75 ммоль/л
Мg2+1,0 ммоль/л
СНзСОО-35,0 ммоль/л
Cl-112,5 ммоль/л
Глюкоза2 г/л

Навеска для приготовления 1 л ацетатного концентрата (1:35)

ВеществоНавеска, г
NaCl214,9
KCI5,2
CaCI2 • 6Н2О13,4
MgCI2 • 6Н2О7,1
CH3COONa – 3H2O166,6
Глюкоза70,0

Таблица 11. Навеска глюкозы для приготовления 1 л концентрата с различной концентрацией глюкозы

Концентрация глюкозы в диализате, г/лНавеска глюкозы, г/л
1,035
2,070
2,587,5
3,0105

Относительные атомные и молекулярные массы веществ, применяемых в гемодиализе

ВеществоХимический символМасса, Д
НатрийNa+23
КалийК+39
КальцийCa2+40
ХлорCl-35,5
МагнийMg2+24
КислородО16
Водородн1
Углеродс12
Фосфорр31
АцетатСНзСОО59
БикарбонатНСОз61
АзотN14
Хлористый натрийNaCI58,5
Хлористый калийKCl74,5
Хлористый кальцийCaCI2111
Хлористый магнийMgCI295
Бикарбонат натрияNаНСОз84
ВодаН2О18
ГлюкозаС6Н12О6180
Мочевина 60
Креатинин 113

Коэффициенты для преобразования размерности биохимических показателей
Глюкоза
мг%х0,055 = ммоль/л; ммоль/лх18 = мг%.
Кальций
мг%хО,25 = ммоль/л; ммоль/лх4 = мг%.
Креатинин
мг%х88,4 = мкмоль/л; мкмоль/лхО,0113 = мг%.
Мочевая кислота
мг%х59,5 = мкмоль/л; мкмоль/лхО,0168 = мг%.
Мочевина
мг%хО,166 = ммоль/л; ммоль/лх6 = мг%.
Фосфор
мг%хО,321 = ммоль/л; ммоль/лхЗ,1 = мг%.

Нормальный вес*

Рост, смМужчины, кгЖенщины, кг
15045-5546-56
15247-5747-57
15448-5948-59
15650-6248-60
15851-6349-60
16052-6549-61
16253-6650-62
16454-6750-64
16655-6951-65
16856-7152-66
17058-7353-67
17259-7455-59
17460-7556-70
17662-7758-72
17864-7961-74
18065-8062-76
18266-8263-77
18467-8464-78
18669-8665-80
18871-8866-81

* Данные из иностранных источников. Нет ничего страшного, если больной весит больше нормы, если, конечно, это не избыточная жидкость.

Диапазоны молекулярных масс

ВеществоМасса, Д
Малые молекулы: 
хлористый натрий58,5
мочевина60
креатинин113
фосфат136
мочевая кислота168
глюкоза180
Средние молекулы: 
сукроза342
раффиноза504
витамин B121 355
инулин5 200
Большие молекулы: 
цитохром С13 400
гемоглобин68 000
альбумин69 000

Распределение жидкости в организме (в % к весу тела) у взрослых

ЖидкостьМужчиныЖенщины
Общий объем6054
Внутриклеточная4036
Внеклеточная межклеточная внутрисосудистая20
15 5
18
14 4

Содержание поваренной соли (в мг) в пищевых продуктах (на 100 г продукта)

ПродуктХлористый натрий, мг
Масло сливочное690
Треска300
Творог250
Яйцо цельное210
Сыр сливочный несоленый200
Рис3
Картофель82
Капуста белокочанная92
Говядина (в среднем)110
Сметана170

Суточная потребность гемодиализных больных в витаминах

ВитаминСуточная потребность
АДополнительно не требуется
ЕДополнительно не требуется
дДоза индивидуальная
B12 мг
Рибофлавин1,8 мг
в610 мг
B123 мкг
Пантотеновая кислота5 мг
С100 мг
Фолиевая кислота1 мг
БиотинНеизвестна

Общепринятые аббревиатуры для
обозначения пластмасс, используемых в конструкциях гемодиализаторов

ВеществоАббревиатура
ПоликарбонатPC
ПолиэтиленРЕ
ПолиуретанPUR
АкрилонитрилбутадиенстиренABS

Состав жидкостей организма (в мэкв/л)

ВеществоПлазмаМежклеточная
ЖИДКОСТЬ
Внутриклеточная
ЖИДКОСТЬ
Na+14214510
К+44155
Са2+53
Мg2+224
Сl-1031143
НСОз2-253110
РО43-195
SO42-120
Белок1655

Нормальные показатели кислотно-щелочного равновесия

ПоказательНорма
BS, ммоль/л21-26
рСО2, мм рт. ст.38-42
РН7,38-7,42
BE, ммоль/л±3
SHbO2, %95-97
Читайте также:  В чем могут быть причины очень низкого гемоглобина у ребенка

Типичные значения осмолярности

ВеществоОсмолярность, мосм/л
Вода водопроводная20
Плазма крови300
Моча взрослого500-800
Диализат320

Источник

Сайт “Жизнь вопреки ХПН” создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте “Жизнь вопреки ХПН”

гемоглобин

ЛеСа

Дата: Пятница, 31.07.2009, 00:27 | Сообщение # 1

Группа: Нет с нами

Сообщений: 45

подскажите, опасно это или нет, у меня гемоглабин 150, эритроциты 5.5 что делать?

Жизнь, дана один раз, так берегите её.

 
k5vtr

Дата: Пятница, 31.07.2009, 07:01 | Сообщение # 2

Net-зависимый

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 1742

Награды: 27

Репутация: 45

Статус:

Quote (ЛеСа)

у меня гемоглабин 150, эритроциты

Доброе утро! Для диализных пациентов рекомендуеммый уровень гемоглобина 90-120. В нашей клинике допускают до 130. Если вы получаете прпараты еритропоэтина и железа, то возможно нужно уменьшить их дозировку. Нужно обратить внимание врача на высокий уровень гемоглобина для диализа. Хорошего самочувствия.

Жарко очень!

 
dryahlyj

Дата: Пятница, 31.07.2009, 09:08 | Сообщение # 3

Завсегдатай

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 88

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Для здоровья,может и не опасно,но для фистулы есть риск остановки.

Мой сайт https://rombezland.jimdo.com

 
lora

Дата: Пятница, 31.07.2009, 12:15 | Сообщение # 4

Группа: Удаленные

Для диализа опасно, а если это с пересаженной почкой, то это обычный гемоглобин. В этом случае мне делали кровопускание. Но и в этом случае с тромбоцитами нужно побороться. Вроде бы назначали трентал. А вообще что доктор скажет.

 
ЛеСа

Дата: Пятница, 31.07.2009, 12:30 | Сообщение # 5

Группа: Нет с нами

Сообщений: 45

я на диализе, уже месяц не принимаю ни каких препоратов. лечущий доктор ничего толком не говорит, только то что это опасно.

Жизнь, дана один раз, так берегите её.

 
nichipor3

Дата: Пятница, 31.07.2009, 13:03 | Сообщение # 6

Пристрастившийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 487

Награды: 6

Репутация: 23

Статус:

Quote (ЛеСа)

я на диализе, уже месяц не принимаю ни каких препоратов

Я на диализе раз в 100 Больше и постоянно что то принимаю. Узнайте свои анализы, не превышают ли они нормы. все консультации можно получить на форуме, какие дополнительные анализы нужны должен знать ваш врач.Из постоянно контролируемых показателей у нас обращают внимание на гемоглобин, фосфор, кальций, калий(до диализа), натрий до и после, паратгормон, кт/v, азот мочевины. А из того, что обязательно нужно каждый день принимать, антифосфорные препараты : самый минимум_ чайная ложка карбоната кальция в день, при нормальном питании. Остальное консультируйтесь с врачем, следите за анализами, читайте форум. И долгих вам лет жизни.

Хочу жить вечно. Пока получается……

 
nichipor3

Дата: Пятница, 31.07.2009, 13:12 | Сообщение # 7

Пристрастившийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 487

Награды: 6

Репутация: 23

Статус:

Quote (ЛеСа)

подскажите, опасно это или нет, у меня гемоглабин 150

Quote (nichipor3)

я на диализе, уже месяц не принимаю ни каких препоратов

Я бы посоветовал еще раз проверить гемоглобин. у маня однажды пришел анализ с гемоглобином меньше 100, хорошо опытный врач не поверил быстрому падению гемоглобина и перепроверил, оказалось 130, А если бы я начал его усиленно поднимать?
В вашем случае 150 -плохо, т.к. есть опасность для фистулы. Думаю, если действительно такие цифры, надо принимать меры.

Хочу жить вечно. Пока получается……

 
Marta

Дата: Пятница, 31.07.2009, 13:27 | Сообщение # 8

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1301

Награды: 7

Репутация: 25

Статус:

Я еще слышала, что если гемоглобин повышается и держится без внешней поддержки, то это может свидетельствовать о нарушении функции печени

 
ЛеСа

Дата: Пятница, 31.07.2009, 20:30 | Сообщение # 9

Группа: Нет с нами

Сообщений: 45

вы меня не так поняли, или прочитали не внимательно. я нахожусь на диализе не месяц, а полтора года. месяц я непринимаю ни каких препоратов, которые повышают уровень гемоглабина. про анализы я знаю, какие беруться. чем и как можно снизить уровень гемоглабина? до этого я постаянно принимала венофер 1 раз в месяц и эпокрин 3 раза в неделю.

Жизнь, дана один раз, так берегите её.

 
2010

Дата: Пятница, 31.07.2009, 20:30 | Сообщение # 10

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

ого! это нечто новенькое, и что за нарушения?

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

 
dryahlyj

Дата: Суббота, 01.08.2009, 09:29 | Сообщение # 11

Завсегдатай

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 88

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Мне тоже нефролог говорила,что у меня гемоглобин держится из-за нарушений в печени.У меня антитела гепатитаС.

Мой сайт https://rombezland.jimdo.com

 
ЛеСа

Дата: Суббота, 01.08.2009, 11:48 | Сообщение # 12

Группа: Нет с нами

Сообщений: 45

Quote (2004)

ого! это нечто новенькое, и что за нарушения?

это к кому обращение?

Жизнь, дана один раз, так берегите её.

 
2010

Дата: Суббота, 01.08.2009, 11:55 | Сообщение # 13

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

может быть врач объяснит…

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

 
natatiajko

Дата: Вторник, 04.08.2009, 01:35 | Сообщение # 14

Заглянувший

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 12

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

у меня тоже высокий гемоглобин 165.ГД 1 год.сах. диабет.препараты железа не принимаю полгода.сливаю кровь,пью ВАЗОНИТ.гемоглобин был 179.снизился до 164 и всё,замер.посоветуйте,что ещё нужно?

 
Stefanceva

Дата: Вторник, 04.08.2009, 05:27 | Сообщение # 15

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 53

Награды: 1

Репутация: 0

Статус:

Пересадка почки была в сентябре 2008 года. На данный момент у мужа гемоглобин 190. Врач прописал Курантин №75 по 3 таб. в день. После приема таблетки в 11-00 дня повысилось давление до 160/105 (хотя обычно держиться 130/90), появилась рвота, слабость, понос. Ближе к вечеру состояние стабизировалость. Сегодня опять принял таблетку началось практически тоже самое. Скажите у какого- нибудь у вас были такие побочные эффекты после приема данного препарата.

С уважением Диана

 
  • Страница 1 из 8
  • 1
  • 2
  • 3
  • 7
  • 8
  • »

Источник

Сайт “Жизнь вопреки ХПН” создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте “Жизнь вопреки ХПН”

гемодиализ и низкий гемоглобин

sisko

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:08 | Сообщение # 1

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 43

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Крик о помощи!
Сестренка живет в Туркмении,где с медициной мягко говоря слабо.
Третий год на гемодиализе, обе почки не работают, диализ 2-3 раза в неделю.
начались проблемы по женски, кровоточит.Операцию по удалению матки врачи делать не решаются,
А сегодня написала, что гемоглобин 4,8,при таком низком нельзя гепарин. А без гепарина диализ трудно делать, А без диализа она на третий день уже плохо себя чувствует. Замкнутый круг. Есть ли в России препараты,заменяющие этот гепарин?
Я в растерянности от бессилия помочь ей, а ей то всего 46 лет.

 
Xenia

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:25 | Сообщение # 2

Виртуальная Сущность

Группа: Проверенные

Сообщений: 10214

Награды: 47

Репутация: 109

Статус:

sisko,А почему ей не повышают гемоглобин? Есть специальные препараты для этого. Что говорит ее диализный врач или нефролог?

 
sisko

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:31 | Сообщение # 3

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 43

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

я живу в ВЫборге, а она в Туркмении, я таких подробностей не знаю, к сожалению.
С интернетом там проблемы, сотовая связь слабая и дорогая.

 
Madlen

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:37 | Сообщение # 4

Втянувшийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 670

Награды: 11

Репутация: 24

Статус:

sisko, У пациенток на гемодиализе такая проблема (кровотечение) не редкость. Вашей сестре гормональную терапию назначали? Кроме удаления матки гинекологи что-либо предлагают?

Сообщение отредактировал Madlen – Воскресенье, 06.05.2012, 01:06

 
Xenia

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:42 | Сообщение # 5

Виртуальная Сущность

Группа: Проверенные

Сообщений: 10214

Награды: 47

Репутация: 109

Статус:

sisko,Да, трудности , понятно. Но вашей сестре, на мой взгляд дилетанта и диализной пациентки, надо поднять гемоглобин специальными препаратами , которые называются эпоэтины .Это такие лекарства , как Эпрекс, Рекормон и Аранесп. Плюс, нужны препараты железа , такие как Венофер.Эти препараты назначают в вместе, то есть, один из эпоэтинов и препарат железа. Как долго ваша сестра на диализе?

Ужасная ситуация, что перестали делать диализ.

Подождите, пока здесь появятся наши врачи. Может быть, они прокомментируют ваш вопрос.

 
sisko

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:55 | Сообщение # 6

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 43

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

сестренка третий год на диализе.
ЕЕ периодически чистят, но последний раз чистка не помогла, стали говорить про удаление матки, но оказалось, что она может не выдержать наркоз из за почек, и еше к тому же и гемоглобим низкий.
..

 
Madlen

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:57 | Сообщение # 7

Втянувшийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 670

Награды: 11

Репутация: 24

Статус:

sisko, Помните одно – без диализа верная смерть. Гинекологические проблемы решить можно (почти всегда). Вашей сестре необходимо остановить кровотечения и начать правильную терапию по поднятию гемоглобина. Гепарин или не гипарин – тут не этот вопрос решать надо.

 
Madlen

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 00:58 | Сообщение # 8

Втянувшийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 670

Награды: 11

Репутация: 24

Статус:

sisko, Гормоны назначали?
Обязательно прочтите в книге Земченкова раздел о гинекологических проблемах. Пройдите по ссылке. Глава – “Коррекция главных осложнений ХПН”
https://www.dr-denisov.ru/forum/57-4034-1

Сообщение отредактировал Madlen – Воскресенье, 06.05.2012, 01:09

 
Ludmila

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 02:19 | Сообщение # 9

Отрешенный

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 2854

Награды: 43

Репутация: 97

Статус:

Quote (sisko)

ЕЕ периодически чистят, но последний раз чистка не помогла, стали говорить про удаление матки, но оказалось, что она может не выдержать наркоз из за почек, и еше к тому же и гемоглобим низкий.

Причём тут ПОЧКИ Вашей сестры, когда она УЖЕ на диализе??? Препараты способствующие поднятию гемоглобина называются эритропоэтины: https://www.nephro.ru/for_patients/complications.pdf

Бегущая по граблям

 
sisko

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 17:08 | Сообщение # 10

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 43

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

сегодня позвонила сестре и насколько возможно было по телефону, порасспросила ее…
кровоточит раз примерно в полгода,делают чистку, последняя помогла только на неделю, теперь снова кровит…гормональные пьет, говорила названия, я не запомнила, а ручки не было под рукой. Лекарство для поднятия гемоглобина пила,но их надо пить постоянно, а у нее от избытка лекарств увеличилась печень и стала болеть селезенка. Она на диете, ест только то что можно.
Надо учесть,что в ТМ с выбором лекарств не густо…
Да, про матку. Гинекологи говорят,что матка здорова и нет смысла ее удалять, но остановить медикаментозно кровотечение пока не могут

 
Николай

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 17:25 | Сообщение # 11

Отрешенный

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 2332

Награды: 27

Репутация: 60

Статус:

В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » гемодиализ и низкий гемоглобин

Интересно кто это периодически в КАБИНЕТЕ ВРАЧА из-за ширмы все норовит дать безответственный и непрофессиональный, потенциально опасный совет? То ли тараканов давно не травили, то ли “служба безопасности” спит и пускает всяких ротозеев…(После осмысления, все выше изложенное прошу считать как праведный флуд и нисколько не обижусь на чистку “огнем и мечом” ) (Все персонажи и “названия” вымышленные. Любое сходство с “кое-кем” считать совпадением)

 
lyym

Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 23:06 | Сообщение # 12

Виртуализированный

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 4386

Награды: 35

Репутация: 63

Статус:

Quote (Xenia)

Подождите, пока здесь появятся наши врачи.

А они все не появляются…

Quote (Николай)

Интересно кто это периодически в КАБИНЕТЕ ВРАЧА из-за ширмы все норовит дать безответственный и непрофессиональный, потенциально опасный совет?

А люди, переживают

Ты знаешь, все еще будет…

 
Madlen

Дата: Понедельник, 07.05.2012, 00:48 | Сообщение # 13

Втянувшийся

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Проверенные

Сообщений: 670

Награды: 11

Репутация: 24

Статус:

sisko, Из сказанного Вами, понятно одно – Вашей сестре необходимо найти хорошего гинеколога. Ваша сестра постоянно пьет гормоны или курсами? Прием гормональных препаратов обычно назначают на очень длительный период. Моя дочь их пьет без перыва уже 2,5 года. Если все медикаментозные способы лечения исчерпаны, то существуют более радикальные методы (например абляция слизистой оболочки матки). Естественно, это решает врач.
По гемоглобину – я так поняла, что Ваша сестра пьет препараты железа. От длительного приема этих препаратов печень может пострадать, а толку будет мало. Для эфективной коррекции анемии диализным пациентам необходимы эритропоэтины (подкожное введение или на процедуре диализа в систему) и внутревенное железо. Все остальное, как правило, не эффективно. Еще раз обращаю Ваше внимание на те ссылки, которые мы давали в предыдущих сообщениях.

 
2010

Дата: Понедельник, 07.05.2012, 02:29 | Сообщение # 14

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

А кровь перелить? Такой низкий гемоглобин просто опасен…Что поделать, если врачи, по-видимому, на дачу уехали…

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

 
Алексей_Денисов

Дата: Понедельник, 07.05.2012, 21:57 | Сообщение # 15

Виртуальная Сущность

Уровень гемоглобина на гемодиализе

Группа: Администратор

Сообщений: 25140

Награды: 67

Репутация: 157

Статус:

Сестра в Ашгабаде? Если да, найдите представителя Фрезениуса в Туркмении, Бондаренко , он врач, он работал в диализе, он всех там знает, он может помочь разобраться в ситуации.

 

Источник