Уровень гемоглобина сразу после рождения
547. Снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов у новорожденных обусловлено:
1) укорочением длительности жизни эритроцитов *
2) синдромом гемоконцентрации
3) уменьшением продукции эритропоэтина *
4) дефицитом печеночной глюкуронилтрансферазы
548. Количество лейкоцитов (109/л) у детей на первом году жизни составляет:
1) 5-6
2) 6 -12 *
3) 12-15
4) 16-20
549. У детей старше 1 года количество лейкоцитов составляет (109/л):
1) 4-5
2) 6 -10 *
3) 8 -12
4) 10-12
5) 16-30
6) 12-15
550. Количество ретикулоцитов (%) у детей, кроме периода новорожденности, составляет:
1) 0-10
2) 3-5
3) 5-10 *
4) 10-15
5) 10-42
6) 40-60
551. Количество тромбоцитов (109/л) у детей старше 1 мес составляет:
1) 50 -100
2) 50-200
3) 100-300
4) 150-300 *
552. Для лейкоцитарной формулы здоровых детей первых дней жизни характерно:
1) преобладают нейтрофилы *
2) преобладают лимфоциты
3) одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов
4) отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево *
5) увеличено количество моноцитов
553. В миелограмме у здоровых детей количество бластных клеток составляет:
1) менее 1%
2) 1-5% *
3) 5-10%
4) более 10%
554. К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся:
1) замедление времени свертывания
2) время свертывания такое же, как у взрослых *
3) удлинение времени кровотечения
4) снижение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов *
5) высокая функциональная активность тромбоцитов
555. У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета:
1) абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни *
2) лимфоциты функционально активны
3) процентное содержание субпопуляций лимфоцитов, как и у взрослых *
4) чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена *
556. К особенностям системы иммунитета у подростков относятся:
1) увеличение массы тимуса
2) инволюция тимуса *
3) снижение частоты аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний
557. Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:
1) 100-140
2) 120-140
3) 160-180
4) 180-240 *
558. Содержание гемоглобина (г/л) у ребенка в возрасте 1-12 месяцев:
1) 90-110
2) 100-140
3) 110-130 *
4) 120-140
5) 160-180
6) 180-240
559. Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:
1) 100-120
2) 110-130
3) 120-140 *
4) 140-160
560. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 2-3 дней
2) 4-5 дней *
3) 10-11 дней жизни
4) 5-6 месяцев
561. Минимальное содержание ретикулоцитов в крови новорожденного приходится на:
1) 1-3 день жизни
2) 3-5 день жизни
3) 5-7 день жизни *
4) 7-9 день жизни
5) 9-11 день жизни
562. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных:
1) 6 дней
2) 12 дней *
3) 18 дней
4) 24 дня
563. Кроветворение к моменту рождения происходит:
1) в селезенке
2) в печени
3) экстрамедулярно
4) в костном мозгу *
5) в лимфатических узлах
564. Содержание эритроцитов в крови ребенка сразу после рождения (п × 1012л):
1) 3,5 – 4,5
2) 4,5 – 5,0
3) 5,0 – 5,5
4) 5,5 – 6,0
5) 6,0 – 6,5 *
565. Содержание гемоглобина F в периферической крови к моменту рождения ребенка (в % ):
1) 100
2) 80
3) 60 *
4) 40
5) 20
566. Максимальная резистентность эритроцитов в растворе хлорида натрия:
1) 0,44 – 0,48% *
2) 0,48 – 0,52%
3) 0,4 – 0,48%
4) 0,36 – 0,4%
5) 0,32 – 0,36%
567. Количество ретикулоцитов в первые 5-7 дней жизни ребенка:
1) прогрессивно снижается *
2) резко повышается
3) совершенно исчезает
4) после первоначального снижения вновь повышается
5) совершенно исчезает из крови к концу первой недели
568. Максимальное содержание количества нейтрофилов приходится на:
1) 1 – 4 день после рождения *
2) 5 – 7 день после рождения
3) 7 – 9 день после рождения
4) 9 – 11 день после рождения
5) 11 – 13 день после рождения
569. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 4-5 месяцев
2) 2-3 лет
3) 4 – 5 лет *
4) 6 – 8 лет
570. Время возникновения лимфопоэза:
1) 1-й месяц внутриутробного развития
2) 2-й месяц внутриутробного развития *
3) 3-й месяц внутриутробного развития
4) 4-й месяц внутриутробного развития
5) 5-й месяц внутриутробного развития
571. Максимальная резистентность эритроцитов, определяемая их стойкостью к гипотоническим растворам хлорида натрия, в %:
1) 0,30 – 0,32
2) 0,32 – 0,34
3) 0,34 – 0,36 *
4) 0,36 – 0,38
5) 0,38 – 0,40
572. Химический состав крови у детей после периода новорожденности:
1) отличается лабильностью
2) отличается постоянством
3) значительно изменяется с возрастом
4) с возрастом меняется мало *
5) изменения не имеют принципиального значения
573. К центральным органам лимфоцитопоэза относятся:
1) костный мозг *
2) селезенка
3) тимус *
4) лимфоузлы
574. Величина гематокрита капиллярной крови у детей старше 1-го года составляет:
1) 0,35-0,40
2) 0,35-0,45 *
3) 0,40-0,50
4) 0,45-0,55
5) 0,50-0,60
575. Содержание тромбоцитов в периферической крови (п×109л):
1) 100 – 150
2) 150 – 200 *
3) 200 – 250
4) 250 – 300
5) 300 – 350
576. Скорость оседания эритроцитов у здоровых детей после периода новорожденности (мм/час):
1) 2-4
2) 4-6
3) 6-8 *
4) 8-10
5) 12-15
577. Количество нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается к:
1) 2 дню жизни
2) 4-5 дню жизни *
3) 10 дню жизни
4) к концу 2 недели
5) месяцу жизни
578. Причинами нейтрофилеза в первые дни жизни являются:
1) эстрогены, поступившие к ребёнку трансплацентарно от матери *
2) родовой стресс *
3) гипогликемия
4) антигенная стимуляция
579. Количество лейкоцитов при рождении:
1) 4-5×109
2) 5-7×109
3) 7-10×109
4) 10-20×109
5) 20-30×109 *
580. Гематокрит новорожденного (в %):
1) 65-60
2) 42 *
3) 35
4) 37
5) 39
581. Содержание гемоглобина и эритроцитов через несколько часов после рождения:
1) увеличено количество эритроцитов *
2) уменьшено количество эритроцитов
3) не изменено содержание эритроцитов и гемоглобина
4) уменьшена концентрация гемоглобина
5) увеличена концентрация гемоглобина *
582. Количество лейкоцитов у ребенка на 3 – 4 день жизни ( п×109л):
1) около 5
2) 5 – 10
3) 10 – 15
4) 15 – 20 *
5) 20 – 25
583. Содержание ретикулоцитов в периферической крови в 1-е часы жизни новорожденного в %:
1) 1 – 7
2) 8- 18 *
3) 18 – 28
4) 28 – 38
5) 48 – 58 *
584. Длительность жизни эритроцитов у детей старше года:
1) 12 дней
2) 80 дней *
3) 120 дней
4) 200 дней
5) 300 дней
585. Для красной крови новорожденного характерны:
1) анизоцитоз *
2) макроцитоз *
3) полихроматофилия
4) микроцитоз
5) ретикулоцитоз *
586. Причинами снижения уровня гемоглобина и количества эритроцитов в периоде новорожденности являются:
1) укороченная длительность жизни эритроцитов *
2) уменьшение продукции эритропоэтина *
3) низкий уровень НЭЖК в мембране эритроцитов *
4) низкий уровень АТФ в мембране эритроцитов
5) дефицит печеночной глюкуронилтрансферазы
587. Место раннего возникновения лимфопоэза:
1) вилочковая железа *
2) селезенка *
3) пейеровы бляшки *
4) печень
5) костный мозг
588. Количество лейкоцитов превышает 18-20 тыс. у новорожденного на:
1) 1 – 2 день жизни
2) 3 – 5 день жизни *
3) 5- 7 день жизни
4) 7 – 9 день жизни
5) 9 – 11 день жизни
589. Концентрация гемоглобина на 2 – 3 месяце жизни (в г/л):
1) 90 – 100
2) 100 – 110
3) 110 – 120 *
4) 120 – 130
5) 130 – 140
Гемоглобин – это белок эритроцитов, который принимает активное участие в доставке кислорода к тканям и органам.
В отличие от взрослых, нормальные значения гемоглобина у детей в зависимости от возраста варьируются в очень широких пределах.
Поэтому, увидев в анализе крови отклонение от нормы, не нужно впадать в панику. Вполне возможно, что причина отклонения – возраст малыша.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.
Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».
У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:
- Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
- Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
- Кровопотери.
- Наследственные заболевания крови;
- Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.
Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года
Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.
Почти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.
Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша.
Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа. В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании.
Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом. При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.
Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать здесь.
Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне». В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества.
В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.
| Возраст ребенка | Норма гемоглобина, г/л |
| 1-3 дня | 145-225 |
| 1 неделя | 135-215 |
| 2 недели | 125-205 |
| 1 месяц | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 |
| 3-6 месяцев | 95-135 |
| 6-12 месяцев | 100-140 |
Норма гемоглобина у детей от года в зависимости от возраста
К первому году жизни концентрация гемоглобина в крови должна составлять 110-130 г/л.
В 4-5 лет верхняя граница нормы увеличивается до 140 г/л. С этого времени начинается активный рост ребенка, поэтому запасы железа начинают использоваться активнее. В это время важно не допустить дефицита железа. При появлении у ребенка немотивированной слабости, усталости, бледности нужно первым делом обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели.
К 10 годам уровень должен колебаться в пределах от 120 до 140 г/л.
Когда ребенок достигает 12-летнего возраста, норма гемоглобина в зависимости от половой принадлежности различается. Причем норма у мальчиков должна быть несколько выше, нежели у девочек. В возрасте от 12 до 15 лет нормой для девочек считаются показатели от 112 до 152 г/л, для мальчиков – 120-160 г/л.
К 18 годам показатели у девушек должны находиться в пределах 120-140 г/л, у парней – 130-160 г/л. Анемией в этом возрасте будет считаться снижение ниже 120 г/л.
Как видно, колебания гемоглобина в зависимости от возраста варьируются в достаточно широких пределах. Поэтому после сдачи анализа нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
В таблице приведены нормы уровня гемоглобина в крови у детей по возрасту.
| Возраст | Пол | Норма гемоглобина, г/л |
| 1год | м/ж | 110-130 |
| 4-5 лет | м/ж | 110-140 |
| 10 лет | м/ж | 120-140 |
| 12-15 лет | м ж | 120-160 112-152 |
| 18 лет и старше | м ж | 130-160 120-140 |
Норма гемоглобина у недоношенных детей
Нормы гемоглобина у доношенных и недоношенных детей существенно различаются. Причиной тому является отставание в развитии и функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного ребенка. Все малыши, рожденные раньше срока, страдают от анемии.
Нижняя граница нормы при рождении недоношенного ребенка составляет 160 г/л. В зависимости от степени недошенности эта цифра может достигать критических отметок. В таком случае для коррекции анемии может понадобиться медикаментозное лечение (железосодержащие препараты, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д.). В крайнем случае, при развитии жизнеугрожающей анемии, врачи проводят переливание крови.
По достижении месячного возраста показатель гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л.
Очень важно находиться под наблюдением педиатра, чтобы постоянно отслеживать и оценивать прирост гемоглобина.
Причины и симптомы повышенного гемоглобина у ребенка
Иногда анализ крови может показать повышенное количество гемоглобина. Причиной этого могут быть различные состояния и заболевания организма:
- Обезвоживание. В жаркую погоду или при чрезмерной физической активности дети теряют жидкость вместе с потом. Если не компенсировать эту потерю приемом жидкости, кровь будет сгущаться. В результате чего показатель гемоглобина будет несколько выше нормы.
- Пороки сердца.
- Ожоги.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и поносом.
- Заболевания крови.
Симптомы повышения гемоглобина могут долго не проявляться. Со временем меняется цвет кожи. Лицо малыша становится ярко-розовым, порой – с багровым оттенком.
При дальнейшем накоплении гемоглобина появляется синюшность в области губ, кончика носа и подушечек пальцев. Это явление называется цианозом. Детей беспокоит головная боль, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, патологическая усталость, иногда – зуд кожных покровов.
Причины и симптомы пониженного гемоглобина у ребенка
Снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови называется анемией (малокровием). Анемия – это достаточно грозный симптом, который встречается при следующих заболеваниях:
- Злокачественные заболевания крови;
- Дефицит железа в организме;
- Острые и хронические кровотечения;
- Длительное существование в организме источника инфекции;
- Различные воспалительные заболевания;
- Наследственные заболевания крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.);
- Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
- Глистные инвазии.
При развитии анемии ребенок может пожаловаться на головокружение и мелькание мушек перед глазами, а также падать в обмороки. Особенно часто эти симптомы проявляются при резком вставании с кровати.
У малыша снижается аппетит, появляется отвращение к некоторым видам пищи. Характерна бледность кожи. Изредка встречается такое явление, как извращение вкуса и запаха (например, желание есть мел, глину и т.д.)
Подробнее про низкий гемоглобин у новорожденных можно узнать здесь.
Риски изменения уровня гемоглобина
Как снижение, так и повышение гемоглобина может стать причиной серьёзных осложнений.
Чем опасен высокий уровень:
- При избытке гемоглобина происходит сгущение крови. Это чревато развитием тромбозов (закупорки) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов.
- Увеличение селезенки. Особенно это имеет место при заболеваниях крови.
- Гемосидероз внутренних органов. Это наследственное заболевание характеризуется избытком железа в организме, в результате чего оно может откладываться во внутренних органах.
Чем опасен низкий уровень:
- Длительное существование анемии приводит к гипоксии внутренних органов, в том числе и головного мозга. Гипоксия – это состояние, при котором органы и ткани недополучают кислород. Как результат, ребенок может отстать в умственном и физическом развитии.
- Возрастает риск заболеть инфекционным заболеванием.
Обязательно ли идти к врачу
Ответ однозначный – да. Как уже упоминалось выше, снижение или повышение концентрации гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания у малыша. Поэтому очень важно выяснить его природу.
При обнаружении у ребенка симптомов отклонения уровня гемоглобина от нормы — обратитесь к врачу!
При патологическом изменении гемоглобина педиатр назначит дообследование: развернутый анализ крови, определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультации узких специалистов и т.д.
Лечение проводится по итогам обследования. Если у ребенка имеется анемия, то необходимо повышать концентрацию гемоглобина. В зависимости от причины анемии назначается заместительная терапия препаратами железа, фолиевой кислоты или витамином В12. Если же выявлено повышение гемоглобина, то необходимо, в первую очередь, исключить заболевание крови.
Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина в крови у ребенка и как важно контролировать этот показатель.
Нормы гемоглобина у детей от 0 до 7 лет: низкий, высокий и нормальный гемоглобин у ребенка
Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.
Гемоглобин и его основная задача в организме
Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.
Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.
Определение количества гемоглобина в крови
Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).
Как проводится анализ крови на гемоглобин:
- Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
- Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
- Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам
Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| 1 сутки жизни | 220 | 180-240 |
| 5 сутки жизни | 190 | 160-200 |
| 10 сутки жизни | 180 | 160-190 |
| 1 месяц | 175 | 160-190 |
| 2 месяца | 150 | 120-160 |
| 3 месяца | 140 | 120-160 |
| 4 месяца | 135 | 120-140 |
| 5 месяцев | 135 | 120-140 |
| 6 месяцев | 130 | 120-140 |
| 7 месяцев | 130 | 120-140 |
| 8 месяцев | 130 | 120-140 |
| 9 месяцев | 130 | 120-140 |
| 10 месяцев | 125 | 110-140 |
| 11 месяцев | 125 | 110-140 |
| 12 месяцев | 120 | 110-140 |
Какой гемоглобин у недоношенных детей?
У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.
Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.
Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| 1 год | 120 | 110-140 |
| 1,5 года | 120 | 110-140 |
| 2 года | 125 | 110-140 |
| 3 года | 125 | 110-140 |
| 4 года | 125 | 110-140 |
| 5 лет | 130 | 120-140 |
| 6 лет | 130 | 120-140 |
| 7 лет | 130 | 120-140 |
Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:
- В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
- В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
- До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
- После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.
6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей
Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:
- Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):
Высокий гемоглобин у ребенка
Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.
Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.
| Возраст ребенка | Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л |
|---|---|
| Новорождённый | 240 |
| 5 сутки жизни | 200 |
| 10 сутки жизни | 190 |
| 1 месяц | 160 |
| 12 месяцев | 130 |
| Старше 12 месяцев | 140 |
Симптомы высокого гемоглобина
Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.
Причины возникновения повышенного гемоглобина
К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:
Дефицит жидкости в организме
При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.
Болезни дыхательной системы
При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.
Сердечная недостаточность
Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.
Заболевания почечной системы
При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.
Заболевания крови
При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.
Что делать при высоком гемоглобине?
Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.
- В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
- Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).
Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.
| Возраст ребенка | Степени тяжести анемии | |||
|---|---|---|---|---|
| острая | умеренная | легкая | отсутствует | |
| с полугода до 5 лет | гемоглобин ниже 70 г/л | гемоглобин в пределах 70-100 г/л | гемоглобин в пределах 100-110 г/л | уровень гемоглобина 110 г/л и выше |
| с 5 лет и старше | гемоглобин ниже 80 г/л | гемоглобин в пределах 80-109 г/л | гемоглобин в пределах 110-114 г/л | уровень гемоглобина 115 г/л и выше |
Симптомы низкого гемоглобина
Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:
- полное отсутствие аппетита;
- беспричинная слабость мышц;
- головокружения, обмороки;
- бледность кожных покровов;
- нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
- сухость кожи, шелушения;
- субфебрильная температура тела;
- появление на ногтях белых пятен и т.д.
Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:
Причины пониженного гемоглобина у детей
Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.
- Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
- У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
- К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.
К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:
- острую или хроническую кровопотерю;
- нарушение продукции эритроцитов;
- гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
- острые и хронические болезни ЖКТ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых медикаментов и т.д.
Опасность низкого гемоглобина
В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.
Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:
Что делать при сниженном уровне гемоглобина?
Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.
- При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
- Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.
Меню для поддержания гемоглобина в норме
Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).
В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.
- Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
- Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
- Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
- Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.
В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.
| Название | Содержание железа в 100 г продукта |
|---|---|
| Арахис | 5 мкг |
| Гречневая крупа | 8,3 мкг |
| Зеленый горошек | 7-9 мкг |
| Зерна кукурузы | 3,8 мкг |
| Кедровые орехи | 3 мкг |
| Кизил | 4,2 мкг |
| Овсяная крупа | 5,6 мкг |
| Орехи кешью | 3,9 мкг |
| Печень | свиная – 20,2 мг куриная – 3 мг |
| Пшеничная крупа | 5,4 мкг |
| Фисташки | 60 мг |
| Чечевица | 11,8 мкг |
| Шпинат | 13,5 мкг |
| Ячневая крупа | 7,4 мкг |
Профилактика возникновения анемии
Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:
- В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
- От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
- В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
- Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известны?