Уровень гликированного гемоглобина менее 8

Уровень гликированного гемоглобина менее 8 thumbnail

Гликогемоглобин, именуемый также гликозированным гемоглобином, является составной его частью и объединен с глюкозой. Его измерение осуществляется в процентном отношении.

А вот расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин выполняется только лишь доктором.

Врачом назначается сдача анализа, когда возникают подозрения на формирование сахарного диабета. При росте показателя лактина в крови увеличивается и % присутствия гликированного гемоглобина. Сданный тест способен показать процентное отношение уровня сахара за три месяца, предшествующих анализу.

Процедура оказывает помощь в верном определении недуга, что повышает шансы на своевременное начало курса терапии либо установление факта полного отсутствия патологий.

Как в анализе крови обозначается гликированный гемоглобин и глюкоза?

Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализаКак уже говорилось чуть выше, гликогемоглобин – это неразрывное соединение глюкозы и гемоглобина, формирующееся по итогам слияния их молекул.

Во врачебной среде его принято именовать HbA1C, A1C. Сдавать этот анализ рекомендуется любому человеку, ведь его итог покажет усредненное значение присутствия в организме глюкозы за три месяца до момента забора крови.

Этот временной интервал объясняется тем, что срок цикла жизни эритроцита равняется 120 дням. Тестовые данные показывают проценты, которые обозначают общее число гликогемоглобина по отношению к стандарту.

Это тестирование не покажет внутридневные колебания уровня глюкозы, однако дают возможность установить, завышены ли цифры гликемии либо нет.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Лишь вовремя сданный анализ на гликогемоглобин позволит установить факт развития либо отсутствия СД.

Проводится исследование по определению гликированного гемоглобина только натощак, что необходимо для контроля итогов терапевтического курса, осуществляемого при диабете.

Расшифровка анализа крови гликированный гемоглобин

Показатель стандартной нормы содержания гликогемоглобина идентичен для взрослого человека и ребенка. Правда, у детей такое значение способно понижаться от уровня нормы.

Кстати, подделать итог такого анализа совершенно невозможно, поэтому он выгодно отличается от исследований на наличие лактина в крови.

Эндокринолог обычно дает следующую расшифровку итогов теста:

Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализа

  • объем гемоглобина менее 5.7% – это стандарт, поэтому нет смысла повторно сдавать кровь раньше, чем через 36 месяцев;
  • 7-6.4% – предполагает сдачу крови ежегодно, т.к. есть высокая вероятность формирования диабета;
  • больше 7% – диагностируется СД, повторное исследование следует сделать спустя 6 месяцев;
  • выше 10% – требуется неотложный курс лечения в условиях стационара.

Если после терапевтического курса прошло немного времени, либо изменялась схема лечения, то анализ рекомендовано повторять единожды за три месяца. Такой подход позволит показать верность выбранной диеты и строгость исполнения ее советов со стороны заболевшего.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При сокращении значения гликогемоглобина, пусть и на 1%, длительность жизни человека увеличивается на пару лет.

Целевой уровень HbA1C для пациентов разных возрастов

Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализаИзменения показателей гликированного гемоглобина способны и не предполагать применения мер по его приведению к норме.

Отдельная категория людей имеет высокое значение уровня гемоглобина, что является вполне стандартным явлением. Помимо этого, есть состояния, когда просто необходимо сохранять его в пределах 8%.

Объясняется это повышенным риском проявления признаков гипогликемии при падении HbA1c меньше требуемого уровня. Причем такое отклонение может нанести более серьезный вред, чем рост гликогемоглобина.

В этой ситуации действия по приведению гликированного вещества к стандарту повлечет отрицательные последствия для диабетика. Так, здоровый молодой человек должен иметь значение гемоглобина меньше 6.5%. Поэтому в его интересах принимать все меры по его нормализации, так как от этого зависит работоспособность и вся последующая жизнь.

Вообще же, целевые значения гликированного гемоглобина устанавливаются в индивидуальном порядке, поскольку:

  • больные СД до 45 лет, не имеющие риск появления гипогликемии и вытекающих из нее патологий, отличаются наличием стандартного его уровня, равного 6.5%;
  • для диабетиков из категории повышенного риска формирования гипогликемии нормой является 7%;
  • пациентам старше 45 лет с отсутствием всяких рисков требуется поддержка значения в пределах 7%, тогда как с риском – 7.5%;
  • пожилым, а также заболевшим с прогнозируемой длительностью жизни, которая не больше 5 лет, стандарт – это 7.5-8%.

Что значат показатели: таблица

Сегодня имеются особые таблицы, отражающие соответствие HbA1c и усредненных значений сахара:

HBA1C, %Показатель глюкозы, ммольл
43,8
4,54,6
55,4
5,56,5
67,0
6,57,8
78,6
7,59,4
810,2
8,511,0
911,8
9,512,6
1013,4
10,514,2
1114,9
11,515,7

Представленная выше таблица показывает уровни соотношения гликированного гемоглобина с глюкозой.

Причины отклонения показателя от нормы

Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализаИдеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4.6-5.7%.

Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней.

Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД.

Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты.

Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие:

  • нехватки железа;
  • излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени;
  • почечной недостаточности;
  • отравления организма веществами химической природы;
  • хирургической операции, приведшей к удалению селезенки.

В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при:

  • переливание крови;
  • кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов;
  • гемолитической болезни.

Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

У беременной также подчас наблюдаются отклонения от стандартных показателей гликогемоглобина, что объясняется недостатком у организма объемов железа.

Высокий HbA1C и сахар: связь и последствия

Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализаУвеличение присутствия сахара в крови способно провоцировать рост значения гликогемоглобина, что наиболее типично для диабета I либо II вида.

Если процентный показатель достигает 7% и больше, моментально растет риск недугов поджелудочной железы. Объясняется это недостаточной терпимостью к глюкозе либо метаболическими расстройствами.

Женщина, вынашивающая ребенка, также обязана проверять соответствие имеющихся уровней с нормой. В противном случае могут образовываться различные аномалии – отклонения в процессе развития плода, роды раньше срока, резкое ухудшение общего здоровья будущей мамы.

Если же ребенок подвержен высокому гликированному гемоглобину, который выше значения 10%, то стремиться быстро его сбить довольно опасно, так как увеличивается риск полной потери зрения.

При сохранении этой проблемы длительное время понижать уровень гликогемоглобина медикаментозным средством разрешается не больше чем на 1% каждые 12 месяцев.

Видео по теме

Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео:

Поскольку сегодня СД – это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения.

Причем предпочтительнее их комплекс – нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций – лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей.

Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

Что такое гликированный гемоглобин? 

Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C. 

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина? 

  • Для выявления сахарного диабета       
  • Для оценки качества лечения и контроля за диабетом 
  • Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
  • Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. 
  • Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
  • Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.
Читайте также:  Низкий уровень сывороточного железа а гемоглобин высокий

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови? 

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице 

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах 

Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л 

5,4 

8,6 

10,2 

11,8 

10 

13,3 

11 

15 

12 

16,5 

13 

18,1 

14 

19,7 

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина? 

  • Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года. 
  • Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год 
  • Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода 
  • Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца. 

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям? 

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года. 

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 

  • Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка) 
  • У близких родственников выявлен сахарный диабет 
  • Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет 
  • Вы родили ребенка весом более 4 кг 
  • У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии 
  • Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л 
  • Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 
  • Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе 
  • Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина? 

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 

  • Диабетической ретинопатии       
  • Диабетической невропатии       
  • Диабетической нефропатии       
  • Инфаркта миокарда       
  • Инсульта       

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории.  Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

  • Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
  • При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
  • Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача. 

Источник

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы.
Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови.
Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Принцип измерения и интерпретация результатов[править | править код]

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%)Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
42,647
54,580
66,7120
78,3150
810,0180
911,6210
1013,3240
1115,0270
1216,7300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Подготовка к исследованию[править | править код]

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800

Ссылки[править | править код]

Источник