Уровень инсулина в крови норма для диабетиков
Гормоны нужны организму в незначительных количествах. Тем не менее они выполняют очень важную функцию. Один из таких гормонов – инсулин. Его избыток или недостаток может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому следует постоянно контролировать его содержание. Как это делать и какова норма инсулина в крови?
Анализ крови на инсулин натощак
Проверить уровень инсулина можно в клинике. Для этой цели применяются два метода: натощак и после углеводной нагрузки. Чтобы установить адекватный диагноз, требуется пройти оба исследования.
Анализ инсулина натощак проводится только на голодный желудок. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти как минимум 8 часов, в идеале – 12–14 часов. Поэтому лучшим временем для диагностики считается утро после ночного отдыха. Это позволит пациенту с легкостью перетерпеть вынужденный отказ от еды. За 24 часа до анализа нужно исключить из рациона сладкие и жирные продукты. Также нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения.
Чтобы правильно определить уровень инсулина в крови, следует избегать сильных эмоциональных расстройств и тяжелых физических нагрузок. Утром накануне исследования запрещены любые напитки (не считая чистой воды без газа), нельзя принимать пищу.
Кровь на анализ берут из пальца. В исключительных случаях для теста применяют образец венозной крови. Нередко эндокринолог дополнительно назначает диагностику поджелудочной железы. Это помогает выявить поражения и воспалительные процессы в органе, вызвавшие гибель β-клеток.
Анализ крови на инсулин с пищевой нагрузкой
Второй способ, анализ с глюкозной нагрузкой, предполагает подготовку, аналогичную предыдущему методу. В ходе исследования пациенту нужно выпить 75 мл раствора глюкозы. Маленьким детям показан объем в 50 мл. Далее ждут 2 часа. Забор крови для анализа проводят после выброса инсулина.
Наиболее точный анализ на инсулин в крови – двойной, состоящий из исследования крови, взятой натощак и после пищевой нагрузки.
Во время измерения уровня инсулина важно сохранять полное спокойствие. Результат анализа в состоянии исказить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.
Максимально точную информацию можно получить, если проводить двойной анализ на уровень инсулина в крови. Первый тест делают утром на голодный желудок. Затем процедуру повторяют, но по истечении 2 часов после употребления раствора глюкозы. Комбинированный метод исследования обеспечит полную картину функционирования поджелудочной железы.
Норма показателей
Нормальный уровень инсулина в крови женщин и мужчин примерно одинаков. В определенных ситуациях возможны небольшие отличия. У женщин это период пубертата (полового созревания) и беременность.
У женщин
Норма инсулина у женщин зависит от возраста. Со временем показатели заметно повышаются.
| 25 до 50 лет | старше 60 лет | Период беременности |
|---|---|---|
| 3–25 мкед/л | 6–35 мкед/л | 6–27 мкед/л |
У мужчин
У мужчин норма инсулина также зависит от возраста. Пожилым людям требуется дополнительная энергия. Соответственно после 60 лет объем продуцируемого инсулина повышается.
| от 25 до 50 лет | старше 60 лет |
|---|---|
3–25 мкед/л | 6–35 мкед/л |
Норма показателей у подростков и детей
Подростки и дети составляют особую категорию. Дополнительная энергия малышам не требуется, поэтому выработка инсулина у них занижена.
В пубертатный период ситуация кардинально меняется. Концентрация гормона в крови подростков возрастает на фоне гормонального всплеска.
| Дети до 14 лет | Подростки и молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет |
|---|---|
3–20 мкед/л | 6–25 мкед/л |
Норма инсулина при глюкозной нагрузке и натощак
При измерении уровня инсулина на голодный желудок нормальные показатели:
- Взрослый человек – от 1,9 до 23 мкед/л.
- Беременные – от 6 до 27 мкед/л.
- Дети до 14 лет – от 2 до 20 мкед/л.
При пищевой нагрузке нормальные показатели:
- Взрослый человек – от 13 до 15 мкед/л.
- Беременные – от 16 до 17 мкед/л.
- Дети до 14 лет – от 10 до 11 мкед/л.
Инсулин ниже нормы
Низкий инсулин ведет к увеличению концентрации глюкозы в крови. Клетки голодают, поскольку не получают сахар в необходимом количестве. Обменные процессы нарушаются, гликоген перестает откладываться в печени и мышцах.
При переизбытке глюкозы в крови наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, постоянная неутолимая жажда, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, ощущения тревоги, расстройства психики, внезапный голод. Если медлить с лечением, дефицит гормона спровоцирует развитие инсулинозависимого диабета 1 типа.
Причинами низкого уровня инсулина в крови могут быть:
- стрессы и тяжелые психоэмоциональные состояния;
- функциональные нарушения гипоталамуса и гипофиза;
- инфекционные или хронические заболевания;
- инсулиннезависимый сахарный диабет, диабетическая кома;
- употребление высококалорийной пищи, переедания;
- малоподвижный образ жизни;
- продолжительные и непосильные физические нагрузки, особенно натощак.
Уровень инсулина можно привести в норму, если сразу выявить его недостаток. В этом помогут лабораторные исследования. Больному необходимо соблюдать диету, прежде всего сократить потребление мучных изделий и сахара. Также нужно принять меры по укреплению иммунной системы.
Следующее важное действие – выполнение инъекций инсулиновых препаратов. Эффект от них такой же, как и от природного инсулина, вырабатываемого в организме. Они отличаются друг от друга длительностью воздействия и бывают пролонгированными, средними и короткими.
Не менее важными при данном диагнозе считаются медикаменты, расширяющие сосуды и восстанавливающие клетки поджелудочной железы.
Инсулин выше нормы
Рост уровня инсулина выше нормы сопровождается снижением количества глюкозы в крови. Поступившая пища перестает преобразовываться в энергию. Также в обменных реакциях прекращают учувствовать жировые клетки. Больной жалуется на дрожь, повышенную потливость и тремор. В числе распространенных симптомов – голодные приступы, учащенное сердцебиение, тошнота и потеря сознания.
Повышенное содержание гормона в крови не менее опасно, чем его дефицит. Такое состояние чревато развитием инсулиннезависимого диабета 2 типа. Не исключено появление таких заболеваний, как бронхит, астма, близорукость, инсульт, инфаркт.
Причины
Причинами высокого уровня инсулина в крови могут стать:
- стрессовые состояния, интенсивные и регулярные физические нагрузки (особенно у женщин);
- инсулинозависимый диабет 2 типа;
- избыточный вес и ожирение различных стадий;
- функциональные нарушения гипофиза;
- переизбыток гормона роста (акромегалия);
- поликистоз яичников, новообразования в поджелудочной железе (инсулинома) или надпочечниках;
- синдром Кушинга.
Не менее распространенные причины повышения уровня гормона в крови – нервно-мышечные болезни (в частности, дистрофическая миотония) и нарушение восприятия инсулина и потребляемых углеводов.
Лечение
Исходя из причин патологии строится схема лечения. Чтобы снизить уровень гормона, важно умеренно заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. Избавиться от лишних килограммов и нормализовать работу поджелудочной железы помогут низкокалорийные и низкоуглеводные продукты.
Непременно назначаются лекарства, снижающие инсулин. Принимать их следует ежедневно. Это сведет к минимуму нагрузку на поджелудочную железу и предотвратит ее истощение.
Чтобы организм работал полноценно, необходимо поддерживать уровень инсулина в крови в пределах нормы. Старайтесь есть не чаще 2 раз в день. Раз в неделю полностью откажитесь от приема пищи. Голодание способствует восстановлению клеток. Добавьте в рацион клетчатку и сократите количество быстрых углеводов. Занимайтесь физкультурой, но без переутомления. Все это поможет избежать заболеваний и продлит вам жизнь.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Как влияет на организм человека изменение концентрации гормона инсулина или проинсулина? Для чего врачи назначают анализы на гормоны поджелудочной железы? В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы.
Инсулин – это гормон, синтезируемый ß-клетками поджелудочной железы. Влияние инсулина распространяется на метаболизм углеводов, жиров, белков и процессы роста тканей в организме человека.
Проинсулин – это предшественник инсулина, малоактивная форма гормона. Активность инсулина по отношению к проинсулину равна 10:1, но выведение его из организма происходит быстрее – коэффициент равен 3:1.
15% всего проинсулина поступает в кровь в неизменной форме, остальная часть распадается на гормон инсулин и так называемый С-пептид.
© BioScience
С-пептид или связывающий пептид – это белок, который попадает в кровь в процессе образования инсулина. Анализ крови на концентрацию данного белка является даже более достоверным для определения функциональной деятельности поджелудочной железы, нежели анализ на инсулин. Объясняется это тем, что С-пептид направляется непосредственно в кровь, а вот инсулин проходит через печень, и в кровоток попадает уже меньшее количество гормона.
Показания для анализа
Чаще всего анализы на инсулин и проинсулин назначаются на втором этапе диагностики, после того как было обнаружено изменение концентрации глюкозы в крови.
Анализы на инсулин и проинсулин назначаются в следующих случаях:
- Диагностика диабета первого и второго типа при ожирении. Часто анализ на инсулин и проинсулин назначается людям с избыточной массой тела, так как они предрасположены к возникновению такого заболевания как сахарный диабет. В случае диабета первого типа наблюдается сниженная концентрация гормонов в крови из-за разрушения клеток поджелудочной железы, которые их секретируют. При диабете второго типа нарушается чувствительность тканей к гормонам при их нормальной концентрации в крови. Данный анализ назначается, в том числе, и для того чтобы дифференцировать один тип диабета от другого, то есть по результатам врач определяет, какой тип заболевания присутствует у пациента.
- Гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови). Причиной данной клинической картины может явиться инсулинома (опухоль, происходящая из ß-клеток поджелудочной железы, которая стимулирует синтез гормонов в концентрациях, превышающих физиологические потребности организма). В результате избыточное количество инсулина ведет к резкому снижению уровня глюкозы в крови.
- Мониторинг эффективности лечения. Анализ необходим с целью выявления эффективности лечения, когда инсулинома была удалена, а также для отслеживания возможного рецидива опухоли. Также эти анализы регулярно сдают люди, страдающие сахарным диабетом, с целью контроля течения болезни.
- Скрининг успешности трансплантации островковых клеток поджелудочной железы (операция по пересадке клеток поджелудочной железы, которая необходима для компенсации недостающей функциональной активности органа) путем исследования способности трансплантата секретировать гормоны.
Интересный факт!
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день диабетом страдает около 422 миллионов человек. Особенно широко это заболевание распространено в странах с низким и средним уровнем дохода.
© Getty Images
Анализ на инсулин и проинсулин также проводится для выявления инсулинорезистентности – то есть снижения чувствительности клеток к действию гормона инсулина.
Инсулинорезистентность характерна для следующих патологий:
- сахарный диабет 2 типа;
- предиабет (состояние, характеризуемое повышенным риском развития сахарного диабета);
- синдром поликистозных яичников (заболевание, при котором у пациенток наблюдаются нарушения в регуляции синтеза мужских половых гормонов и в процессе овуляции, выявляются множественные кисты яичников при ультразвуковом исследовании);
- метаболические расстройства;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- черный акантоз (патология, при которой наблюдается избыточная пигментация и уплотнение кожи в области ее естественных складок, например, на шее, в паховой области).
Интересный факт!
В одном из медицинских журналов было опубликовано исследование о том, что трое мужчин сумели полностью отказаться от инсулина, благодаря интервальному голоданию, которое увеличивает чувствительность клеток к инсулину. Однако эксперты в этой сфере утверждают, что невозможно излечиться от диабета при помощи интервального голодания. Подробнее об исследовании Вы узнаете, перейдя по ссылке из списка использованной литературы в конце статьи.
Подготовка и сдача анализа
Для анализа необходима сыворотка (плазма) крови, которую выделяют в лаборатории из венозной крови пациента.
В отличие от других анализов на гормоны, для сдачи анализа на инсулин и проинсулин необходимо подготовиться.
Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо голодать. Как правило, промежуток голодания для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом, обычно он равен 8 – 12 часам, то есть вполне достаточно сутра натощак сдать анализы (наиболее оптимален промежуток с 8 до 11 часов утра). Но следует помнить, что “голодный” промежуток не должен составлять более 14 часов. Накануне анализа не стоит употреблять алкоголь, а ужин должен быть легким и нежирным. Потреблять негазированную воду разрешено в обычном режиме.
© Pexels
Помимо этого, для получения достоверных результатов пациент должен сообщить врачу обо всех лекарственных средствах и пищевых добавках, которые он принимает, так как некоторые из них (например, витамин В7) могут влиять на уровень инсулина в крови.
К препаратам, увеличивающим содержание инсулина и проинсулина в крови, относятся:
- глюконат кальция;
- никотиновая кислота;
- пероральные контрацептивы;
- некоторые антидепрессанты;
- глюкозосодержащие сиропы, употребляемые при простуде;
- стероидные противовоспалительные препараты.
К препаратам, снижающим концентрацию инсулина и проинсулина, относятся:
- этакриновая кислота;
- этанол;
- фуросемид;
- метформин;
- ß-адреноблокаторы.
Если Вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, анализ необходимо сдавать до приема следующей дозы препарата.
Некоторые состояния организма также могут влиять на концентрацию гормонов в крови (например, беременность, переутомление, стресс). За 3 часа до сдачи анализа пациенту нельзя курить, а также противопоказаны физические нагрузки (например, пробежка) накануне.
Интересный факт!
Существуют брюхоногие моллюски, которые для обездвиживания своей жертвы выбрасывают в воду смесь токсинов. Недавно было обнаружено, что 2 токсина очень похожи по своей структуре на гормон инсулин. Когда жертва моллюска оказывается в облаке токсинов, она впадает в гипогликемический шок (резко развивающееся патологическое состояние, обусловленное падением уровня глюкозы в крови) и практически теряет способность двигаться.
Интересно, что некоторые из токсинов применяются в медицине в качестве обезболивающих (например, препарат зиконотид превосходит по своему эффекту все известные медицине анальгетики, и предполагается, что когда-то получится заменить им лекарственные средства, которые вызывают наркотическую зависимость).
Нормы инсулина и проинсулина
Показатели инсулина и проинсулина значительно варьируют в течение дня, и это напрямую зависит от приемов пищи, от типа потребляемой еды, от физических нагрузок и эмоционального состояния. Например, потребление пищи стимулирует секрецию инсулина – углеводные продукты (хлеб, крупы, бобовые) являются еще большим триггером (спусковым крючком) для выделения данных гормонов.
© Endocrin-Patient
Норма для взрослых
Количество гормонов в крови зависит от возраста пациента, от пола, от того, является женщина беременной или нет. Натощак показатели инсулина находятся в пределах 5 мкЕд/мл (микро-единиц на миллилитр).
Норма проинсулина прямо пропорциональна показателям инсулина в крови и варьирует между 10 и 30% от концентрации инсулина. Данный показатель у здоровых людей равен 0,7 – 4,3 пмоль/л (пикомоль на литр).
Норма С-пептида составляет 1,1 – 4,4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). В отличие от показателей инсулина этот параметр является более стабильным. Важно значение в случае диабетиков, так как в их организме есть как натуральный, так и синтетический инсулин, а показатели С-пептида позволят выяснить концентрацию инсулина, производимого организмом.
Нормы инсулина в крови здоровых людей следующие:
- 25 – 35 лет – от 3 до 20 мкЕд/мл;
- 35 – 45 лет – от 3 до 26 мкЕд/мл;
- 45 – 65 лет – от 8 до 34 мкЕд/мл.
Уровни гормонов могут колебаться в зависимости от массы тела, то есть чем больше масса тела, тем показатели выше.
Норма для беременных
Уровень инсулина у беременной женщины возрастает на несколько единиц и достигает порядка 28 мкЕд/мл. Объясняется данное явление тем, что во время беременности в организме женщины синтезируются гормоны, которые стимулируют увеличение концентрации глюкозы в крови. Повышение уровня глюкозы ведет к возрастанию уровня проинсулина и инсулина.
© SSL.Adam
Во время первого триместра беременности происходит некоторое снижение концентрации глюкозы в крови и инсулина соответственно.
Во время второго триместра показатели растут. Если поджелудочная железа справляется с возросшей нагрузкой, то значимых изменений в организме не происходит, но если синтез инсулина в большом объеме невозможен, развивается гестационный диабет (нарушение метаболизма беременной, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови в период вынашивания плода).
Для третьего триместра характерно повышение инсулинорезистентности клеток, на фоне чего и возрастает секреция гормонов инсулина и проинсулина.
Норма для детей
С возрастом организм человека претерпевает множество изменений, что не может не отразиться на гормональном фоне. Так, допустимые границы инсулина у детей колеблются в зависимости от возраста ребенка.
Нормы инсулина для детей следующие:
- новорожденные и дети до года – от 3 до 15 мкЕд/мл;
- от года до 6 лет – от 4 до 16 мкЕд/мл;
- 6 – 12 лет – от 3 до 18 мкЕд/мл;
- 12 – 18 лет – от 4 до 19 мкЕд/мл.
Норма для пожилых людей
Показания у пожилых людей равны 6 – 30 мкЕд/мл. По некоторым данным верхний предел нормы может достигать 35 мкЕд/мл. Увеличение диапазона нормы объяснятся тем, что у пожилых людей происходит ослабление иммунной системы, увеличивается количество стрессовых ситуаций, чувствительность клеток к инсулину с возрастом уменьшается, и у людей развивается инсулинорезистентность. Кроме этого, свое влияние на гормональную картину пациентов оказывает то, что они постоянно принимают лекарственные средства для лечений каких-либо хронических заболеваний.
Повышение показателей инсулина и проинсулина
Увеличение концентрации инсулина и проинсулина наблюдается при:
- инсулиномах;
- ожирении;
- инсулинорезистентности;
- сахарном диабете второго типа;
- превышении дозы препарата при лечении диабета;
- патологиях печени и почек (обусловлено это тем, что данные органы принимают участие в распаде и выведении гормонов из организма);
- синдроме Кушинга (заболевание, которое возникает из-за избыточной секреции гормонов надпочечников);
- регулярном приеме кортикостероидов и оральных контрацептивов.
© CF.PPT-Online
Также количество инсулина и проинсулина повышается при акромегалии. Это нейроэндокринное заболевание, которое вызвано, чаще всего, опухолью гипоталамуса. При данной патологии резко возрастает продукция гормона роста (СТГ), повышается концентрация факторов роста, и инсулинового в том числе. Так как организм уже сформировался, влияние гормона распространяется на мягкие ткани, на хрящи, происходит рост трубчатых костей в ширину. Проявляется акромегалия увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа.
В случае, если уровень гормонов по какой-то из причин повысился, врач назначит еще несколько дополнительных тестов, для того чтобы выявить причину увеличенной концентрации инсулина и проинсулина. Среди таких тестов выделяют анализы на С-пептид и на концентрацию глюкозы в крови. Так же, в зависимости от клинической картины, врач назначает тесты на исследование концентрации других гормонов в крови (например, гормоны надпочечников, щитовидной железы). Может понадобиться исследование функциональной деятельности органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, почек).
При подтверждении первичного диагноза пациенту потребуется специфическая терапия в зависимости от того, какая патология была выявлена. Например, если была обнаружена инсулинома, может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу удаления новообразования.
© Estet-Portal
Если у пациента обнаружен диабет второго типа, он помещается на диспансеризацию к лечащему врачу (ставится на учет). Человеку назначается индивидуальная диета, проводится терапия препаратами, которые повышают чувствительность тканей к действию инсулина и увеличивают абсорбцию (впитывание) глюкозы в кишечнике.
В случае гормональных нарушений пациент направляется к эндокринологу для лечения первичной патологии.
Интересный факт!
У людей создался стереотип, что инсулинотерапия производится только при диабете 1 типа. Правда в том, что в некоторых случаях инсулин показан и диабетикам второго типа, но принимается это решение исключительно лечащим врачом.
Понижение показателей инсулина и проинсулина
Снижение уровня инсулина и проинсулина характерно для:
- сахарного диабета первого типа;
- панкреатитов (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
- недостаточности гипофиза;
- приема мочегонных препаратов;
- переутомления и избыточной физической активности.
Как и в случае с повышением концентрации гормонов, пациенту будет назначено дополнительное исследование. Необходимо определить уровень глюкозы и С-пептида в крови. Назначается исследование деятельности поджелудочной железы (например, УЗИ или компьютерная томография).
В зависимости от окончательного диагноза пациенту показана специфическая терапия. Так, при переутомлениях и нагрузках необходимо восстановление организма, назначение витаминов и успокоительных средств.
© MaterLife
При диабете первого типа назначается диета и показаны умеренные физические нагрузки. Проводится инсулинотерапия, а также, в зависимости от причины заболевания, может понадобиться лечение, направленное на улучшение деятельности поджелудочной железы и детоксикация организма.
Интересный факт!
Первого человека, которому ввели инсулин, звали Леонард Томпсон, к сожалению, опыт был не самым успешным, так как у пациента развилась аллергическая реакция.
В 1923 году Сэр Фредерик Грант Бантинг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Он является одним из открывателей гормона инсулина. В день его рождения (14 ноября) отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.