Уровень лимфоцитов в крови ребенка норма
Универсальным средством постановки диагноза при развитии ряда заболеваний является клинический анализ крови. Он предполагает определение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Одной из разновидностей лейкоцитов являются лимфоциты. Эти клетки принимают участие в непосредственной защите организма от болезнетворных микроорганизмов, а потому их показатели позволяют выявить то или иное заболевание воспалительного характера. Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка и о чем говорит отклонение?
Норма по возрасту
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется
Лимфоциты – это белые кровяные тельца, основной задачей которых является распознавание и задержание чужеродной патогенной микрофлоры. Эти клетки занимаются выработкой антител к чужеродным агентам, нередко спасая организм от инфекционного поражения.
Соответствующий сигнал лимфоцитов приводит иммунную систему в состояние активной защиты, ввиду чего организм получает возможность противостоять обнаруженной патогенной микрофлоре. Чтобы иммунная система функционировала без сбоев, уровень лимфоцитов в крови должен соответствовать возрастным данным, ведь для каждого возраста существует своя норма.
Рассмотрим норму лимфоцитов в крови у ребенка относительно возраста:
| Возраст | Норма, %% |
| Новорожденный ребенок | 12-36 |
| Месячный малыш | 38-76 |
| 6 месяцев | 42-73 |
| Годовалый ребенок | 38-73 |
| Ребенок в возрасте 1-6 лет | 26-60 |
| 7-12 лет | 22-55 |
Анализ крови на лимфоциты
Для выявления количества лимфоцитов необходимо сделать клинический анализ крови. Подобные процедуры проводят во всех поликлиниках и больницах. Средняя стоимость сдачи крови на анализ в государственной клинике составляет до 50 рублей.
Забор крови осуществляется из безымянного пальца. У грудничков кровь берется из пятки. Целью исследования является считывание двух показателей:
- Общее количество белых клеток (лейкоцитов).
- Лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов).
Сдавать кровь рекомендуется натощак. До анализа ребенку следует около 8 часов не есть, а употребление соленых и жареных блюд следует прекратить примерно за два дня до процедуры.
Прием любых таблеток до сдачи анализа считается неприемлемым, поскольку вследствие этого результаты исследования могут исказиться. При прохождении медикаментозного лечения желательно сдать кровь лишь спустя пару недель после окончания терапии. Перед непосредственной сдачей анализа не допускаются интенсивные физические нагрузки.
В некоторых случаях анализ проводится несколько раз. Речь идет о таких ситуациях:
- Контроль успешности лечения. Чтобы врач мог оценить результативность выбранного лечебного курса, ему следует время от времени направлять пациента на анализы.
- При установке диагноза, если предыдущий анализ дал неопределенные или неточные результаты.
- Если пациент в течение длительного времени лечился от какого-либо недуга, давшего осложнения.
Повышенный уровень лимфоцитов
Если у пациента присутствует повышенный уровень лимфоцитов в крови, такое состояние называется «лимфоцитоз». Оно может иметь две формы:
- Абсолютный лимфоцитоз. Предполагает повышенное количество лимфоцитов.
- Относительный лимфоцитоз — увеличение процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Как правило, возникает на фоне пониженного числа нейтрофилов. Лимфоциты же при этом остаются в пределах нормы, а повышенный их процент является следствием перераспределения различных видов кровяных клеток в лейкограмме.
Причины лимфоцитоза у детей
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) способствует к повышению уровня лимфоцитов в крови у ребенка
Количество лимфоцитов в крови у ребенка может увеличиваться при развитии следующих заболеваний:
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- заболевания иммунной системы;
- гипертиреоз;
- ветрянка, ОРВИ, аденовирусная инфекция, корь;
- последствия недавно перенесенной спленэктомии;
- сильное истощение организма;
- отравление мышьяком, свинцом и прочими токсичными веществами;
- заболевания аутоиммунного характера;
- прием гормональных, противоэпилептических, противомикробных и некоторых других препаратов;
- гиперфункция щитовидки;
- лимфолейкоз и прочие онкологические процессы в системе кроветворения.
Помимо этого, повышенный уровень лимфоцитов может быть следствием сильных стрессов и повышенных физических нагрузок. Если ребенок переутомляется на занятиях, то следствием этого может быть лимфоцитоз.
Симптомы
В большинстве случаев повышенные лимфоциты у детей не имеют характерных проявлений. Симптомы данной патологии напрямую зависят от причин ее проявления.
Нередко у ребенка наблюдаются признаки инфекционного заболевания, ведь именно инфекции чаще всего провоцируют повышение уровня лимфоцитов. Чаще всего это инфекции ротовой полости. При реактивном лимфоцитозе у детей воспаляются лимфоузлы, может увеличиваться селезенка и печень.
Инфекция способна поражать верхние дыхательные пути, кору головного мозга и слизистые ротовой полости. При этом может наблюдаться как существенное повышение, так и снижение температуры тела. У некоторых детей на фоне патологии снижается масса тела и появляется озноб.
Таким образом, при инфекционной природе повышения лимфоцитов развивается следующая симптоматика:
- сильная сонливость;
- вялость и слабость;
- лихорадочное состояние (проявляется не всегда);
- при первичном осмотре врач может заметить поражение дыхательных путей со слабой выраженностью.
Повышенный уровень лимфоцитов может свидетельствовать и о кожных заболеваниях, сопровождающихся появлением сыпи (скарлатина, ветрянка, краснуха и др.).
Лечение
При лимфоцитозе, после проведения комплексной диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит соответствующую данному случаю терапию
Следует понимать, что лимфоцитоз не представляет собой отдельное заболевание, а является следствием развития в организме других недугов. Повышение лимфоцитов возникает на фоне борьбы организма с каким-либо чужеродным агентом.
Нормализация количества лимфоидных клеток требует проведения медикаментозной терапии, которая чаще всего направлена на борьбу с инфекцией. В зависимости от характера заболевания и степени его развития пациенту могут быть назначены следующие лекарства:
- противовирусные;
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
При повышении уровня лимфоцитов на фоне развития онкологического процесса пациенту требуется проведение курса лучевой и химиотерапии. Впоследствии опухоль может быть удалена.
Пониженные лимфоциты
Данное состояние организма называется лимфопенией и может быть вызвано развитием ряда патологий. Следует понимать, что при значительном падении количества лимфоцитарных клеток организм становится восприимчивым к инфекционному поражению и практически беззащитным перед патогенной микрофлорой.
Причины развития патологии
Инфекционные заболевания могут стать причиной лимфопении у ребенка
Снижение количества лимфоцитарных клеток происходит на фоне развития в организме следующих патологий:
- воспалительные процессы в лимфоузлах;
- интоксикации;
- наследственные заболевания иммунной системы;
- недавно перенесенная химиотерапия или лучевое воздействие;
- инфекционные заболевания;
- развитие злокачественных процессов.
Если клинический анализ крови показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, то ребенку назначается дополнительное лабораторное исследование. Таким образом удается выявить основное заболевание, начав своевременное лечение.
Симптомы
Как и лимфоцитоз, лимфопения может протекать абсолютно бессимптомно. Однако в некоторых случаях о наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:
- выпадение волос;
- общая слабость;
- кожа бледнеет и приобретает желтушный оттенок;
- температура тела повышается;
- лимфоузлы и миндалины уменьшаются в размерах;
- появляется кожная сыпь, экзема;
- возможно гнойное поражение кожи.
Лечение
Лимфопения – это клинический симптом, потому лечение в данном случае должно быть направлено на то заболевание, которое привело к снижению уровня лимфоцитов. В зависимости от первопричины, лечение может предполагать следующие действия:
- Если лимфопения была вызвана отравлением, то терапия будет направлена на устранение интоксикации.
- Понижение уровня лимфоцитов может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. В таком случае врач должен найти аналоги, которые не приводят к снижению уровня лимфоцитов.
- Если имеет место поражение инфекционного характера, то пациенту проводится медикаментозная терапия, целью которой выступает ликвидация очага инфекции.
- В качестве поддерживающей терапии осуществляется прием лекарств для повышения иммунитета.
В некоторых случаях пациенту может быть рекомендована белковая диета.
Профилактические меры
Спорт и здоровый образ жизни – лучший способ профилактики лимфоцитов
Чтобы поддерживать уровень лимфоцитов в норме, ребенку следует принимать витаминные комплексы, которые позволят стимулировать работу иммунной системы. Очень важно не допускать сильного переохлаждения организма и регулярно посещать врача для проведения планового осмотра и обследования.
В данном случае профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению инфекционных заболеваний, проведению вакцинации согласно календарю прививок. Следует избегать самолечения и обращаться за профессиональной помощью даже при развитии простудного недуга.
Лимфоциты – важнейший компонент крови, отвечающий за способность иммунной системы ребенка противостоять инфекционным и раковым заболеваниям. Родители должны постоянно следить за уровнем этих клеток. Для этого нужно знать норму лимфоцитов в крови детей разных возрастных групп. Во избежание отклонения их количества от нормальных значений необходимо соблюдать меры профилактики. Они помогут уберечь ребенка от развития тяжелых, а порой и смертельно опасных последствий повышения или снижения уровня лимфоцитов.
Роль лимфоцитов в организме
Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Эти клетки выполняют следующие функции:
- обеспечивают выработку антител;
- участвуют в нормализации защитных сил организма;
- способствуют противостоянию иммунной системы инфекциям;
- регулируют деятельность других клеток.
Благодаря этим белым кровяным тельцам ребенок, перенесший инфекционное заболевание (оспу, краснуху), получает кратковременный, длительный или пожизненный иммунитет к его возбудителям. Лимфоциты также обеспечивают избавление организма от собственных пораженных клеток.
Около 2% белых кровяных телец находится в крови, остальное их количество равномерно распределено по тканям. В чистом виде они присутствуют в крови от 3 до 5 суток, после чего в различных железах делятся на подгруппы.
При попадании возбудителя инфекции в организм его защитные силы активируются и разрушают инородный агент. При этом важно, чтобы лимфоциты были направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, а не собственных клеток. В противном случае возникают аутоиммунные нарушения, которые зачастую заканчиваются летальным исходом.
Защитные силы организма, атакуя антигены, запускают иммунные процессы. Существуют следующие виды реакции иммунитета на атаку этих веществ:
- Гуморальная. Во время уничтожения антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов.
- Клеточная. При вторжении в организм болезнетворных микроорганизмов вокруг них скапливаются клетки, постепенно уничтожающие их. При этом основную функцию выполняют макрофаги.
Таким образом происходит формирование защиты организма от повторного вторжения антигенов. Без участия лимфоцитов этот процесс невозможен.
Подготовка детей разного возраста к анализу и проведение процедуры
От соблюдения правил подготовки к сдаче крови на анализ во многом зависит достоверность его результатов. Перед процедурой следует руководствоваться следующими рекомендациями:
- За 8 часов до сдачи крови нельзя употреблять пищу. Это требование касается лишь старших детей, грудничков до 1–2 лет не следует кормить за 2 часа до процедуры. При этом пить воду не воспрещается.
- В течение 2 суток перед исследованием рекомендуется исключить или сократить до минимума употребление жирных, соленых и пряных продуктов.
- При курсовом применении медикаментозных препаратов кровь на анализ желательно сдавать по прошествии 14 дней с момента последнего приема лекарства. При невозможности откладывания процедуры провести ее лучше до принятия очередной дозы лекарственного средства.
- Перед забором крови ребенка нужно успокоить. Его эмоциональное и физическое состояние должно быть стабильным.
Данная процедура не отличается сложностью и занимает всего несколько минут. Забор крови у детей в основном делают из пальчиков рук, гораздо реже из пальцев ног. У младенцев до 1 года кровь берут из пяточки. Во время процедуры они испытывают лишь незначительный дискомфорт, поскольку прокол делают всего на несколько миллиметров.
Забор крови у ребенка для лабораторного исследования количества лимфоцитов
После этого капля крови помещается на стекло, растирается по нему, а затем окрашивается специальным красителем. Полученный мазок изучают с помощью микроскопа и определяют количество клеток крови, а также другие показатели, в частности уровень лимфоцитов.
Норма содержания иммунных клеток крови для детей разного возраста в таблице
У родителей часто возникает вопрос, сколько должно быть лимфоцитов в крови здорового малыша. Нормы этих клеток у детей и взрослых существенно отличаются друг от друга. Данный показатель определяется по анализу крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Нужно учитывать, что у грудничков до 1 года и в течение первых лет жизни повышено количество иммунных клеток. Это явление считается нормальным, поскольку у малышей такого возраста иммунная система находится в стадии формирования, поэтому лимфоциты преобладают среди прочих лейкоцитов и лишь с течением времени их заменяют другие клетки.
В первые дни жизни белые кровяные тельца в организме младенца составляет около 25%. К 4 годам этот показатель устанавливается на отметке 50–65%. У 6-летних малышей в норме содержится 42% лимфоцитов.
Найменшее число лимфоцитов наблюдается у грудничков в первый 5 дней жизни
При сдаче крови на анализ нужно учитывать, что в лабораториях старого образца подсчеты ведутся ручным способом. В современных клиниках биоматериал анализируется с использованием новейшей техники, при этом не только подсчитывается количество лимфоцитов, но и оценивается их форма и степень зрелости.
Единицы измерения и нормы результатов анализа крови зависят от метода исследования. Для наглядности в таблице представлены нормальные значения лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка.
| Возрастная категория | Процентное содержание | Абсолютное количество в 1 л крови, х109/л |
| до 1 года | 45–70 | 2–11 |
| 1–2 года | 37–60 | 3–9,5 |
| 2–4 года | 33–50 | 2–8 |
| 4–10 лет | 30–50 | 1,5–6,8 |
| 10–16 лет | 30–45 | 1,2–5,2 |
О чем говорит наличие атипичных лимфоцитов в анализе?
Лимфоциты имеют правильную круглую форму и четкие контуры. Клетки, отличающиеся от этих параметров, называются атипичными (реактивными). В крови здорового человека такие экземпляры могут составлять до 6%. Повышение уровня атипичных лимфоцитов в ряде случаев свидетельствует о наличии в детском организме одного из следующих заболеваний или состояний:
- лимфолейкоза – злокачественного поражения лимфоузлов, сопровождающегося развитием в них раковых клеток;
- вирусных инфекций – инфекционного лимфоцитоза, мононуклеоза и гепатита, пневмонии, экзантемы, паротита, ветрянки (см. также: инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
- коклюша – болезни, приводящей к нарушению работы органов дыхания;
- бруцеллеза – опасного заболевания, передающегося от домашних животных и поражающего внутренние органы;
- отдельных стадий сифилиса;
- токсоплазмоза – паразитарного заболевания (подробнее в статье: симптомы токсоплазмоза у детей);
- интоксикации вследствие использования определенных медикаментозных препаратов;
- аллергических реакций.
При выявлении в крови малыша большого числа атипичных лимфоцитов не стоит паниковать. Такое явление далеко не всегда является признаком серьезного заболевания. Для выяснения причины возникновения этих реактивных клеток следует дополнительно обследовать ребенка.
Симптомы и причины лимфоцитоза (повышения уровня лимфоцитов)
Повышение уровня иммунных клеток носит название «лимфоцитоз». У грудничков это явление не имеет ярко выраженных симптомов. У малышей от 2 лет и старше лимфоцитоз проявляется в виде:
- слабости, вялости, апатии;
- затрудненного дыхания;
- высыпаний на кожных покровах;
- увеличения лимфоузлов;
- приступов тошноты и рвоты;
- диареи или поноса;
- резких перепадов температуры тела;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- капризности;
- продолжительного плача.
У малышей лимфоцитоз может проявляется длительным плачем и беспричинной капризностью
Специалисты не могут точно назвать причины лимфоцитоза. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим это явление, относятся:
- детские инфекционные заболевания (оспа, коклюш, краснуха, корь);
- опасные болезни (тиф, токсоплазмоз, вирусный гепатит, туберкулез);
- нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы;
- реабилитационный период после перенесенной инфекции;
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- интоксикация организма.
Специалисты категорически не рекомендуют игнорировать повышение уровня лимфоцитов в крови малыша. Этот симптом требует всестороннего обследования его организма.
Симптомы и причины лимфопении (снижения количества иммунных клеток в крови)
Снижение количества иммунных клеток носит название «лимфопения». Данное явление бывает врожденным и приобретенным. В первом случае пониженный уровень лимфоцитов может наблюдаться у малышей, рожденных от родителей, у которых был диагностирован ВИЧ или злокачественное образование. Приобретенная лимфопения возникает вследствие:
- недостаточного поступления в организм белка и железа;
- туберкулеза;
- болезней почек.
Лимфопения не является самостоятельным заболеванием, она лишь указывает на наличие каких-либо патологий. Протекает это явление, как правило, бессимптомно. Однако с течением времени оно приводит к клеточной недостаточности, проявляющейся в виде:
- кожных поражений – экземы, чесотки, дерматита;
- рецидивов инфекционных заболеваний – ветрянки, краснухи, пневмонии.
Лимфопения часто сопровождает ребенка при ветряной оспе или ином кожном заболевании инфекционного характера
Зачастую у детей пониженное содержание иммунных клеток сопряжено с развитием обычного простудного заболевания и не представляет серьезной опасности их здоровью. После выздоровления уровень лимфоцитов нормализуется самостоятельно.
Что делать для нормализации количества лимфоцитов?
Вне зависимости от того, в какую сторону от нормальных показателей у ребенка смещено количество иммунных клеток, к лечению нужно приступать безотлагательно. При этом крайне важно выявить факторы, которые привели к нарушению лейкоцитарной формулы. Терапия в таком случае, как правило, проводится в условиях стационара под контролем врача.
Лимфоцитоз лечится с использованием медикаментозных препаратов, направленных на снижение выработки новых клеток и антител. В случаях, когда число лимфоцитов повышаются в результате инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и средства, купирующие воспаление.
При развитии лимфопении детский организм становится беззащитным перед агрессивным воздействием внешних и внутренних факторов, поэтому при выявлении пониженного уровня иммунных клеток приступать к нормализации их числа нужно как можно раньше. В первую очередь у малышей исключают наличие злокачественных образований.
Для нормализации количества лимфоцитов необходимо не пренебрегать медицинским лечением
При выявлении раковых клеток в кроветворной системе к терапии приступают незамедлительно, поскольку в данном случае даже малейшее промедление может стоить малышу жизни. При этом применяются специальные медикаментозные препараты, радио- и химиотерапия. В критических ситуациях при неспособности продуцирования качественных клеток костным мозгом прибегают к крайней мере – его пересадке.
Профилактика нарушения нормы лимфоцитов
Во избежание отклонения лимфоцитов от нормы нужно соблюдать следующие правила:
- обеспечить малышу здоровый продолжительный сон;
- оградить его от эмоционального и физического перенапряжения;
- наладить полноценное питание;
- регулярно давать ребенку витаминные комплексы;
- своевременно устранять заболевания;
- проводить периодический профилактический осмотр и вакцинацию.
Отклонение уровня иммунных клеток от нормальных значений способно приводить к тяжелым осложнениям. По этой причине лучше предупредить это явление, чем устранять его последствия.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »