Уровень лития в крови норма

     Литий в организме человека предупреждает развитие нервно–психических заболеваний.

     Суточная потребность организма человека на данный момент точно не определена (ориентировочно 100 мкг). При беременности препараты лития абсолютно противопоказаны.

    Содержание лития в организме человека – около 70 мг. Ионы лития Li+ быстро и практически полностью абсорбируются из ЖКТ, вероятно, из тонкого кишечника, а также из мест парентерального введения. Ионы лития легко проникают через биологические мембраны. Среднее содержание лития (в мкг/г), в различных органах значительно различается: в лимфоузлах – 200, легких – 60, печени – 7, цельной крови – 6, мышцах – 5, мозге – 4. Литий можно обнаружить в костях, кишечнике, надпочечниках и других тканях. Выведение лития осуществляется преимущественно почками и в меньшей степени с калом и потом.

    Биологическая роль в организме человека. В организме человека литий, очевидно, способствует высвобождению магния из клеточных «депо» и тормозит передачу нервного импульса, тем самым снижая возбудимость нервной системы. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, действующего на адренорецепторы в тканях мозга. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на нейрохимические процессы, происходящие в мозге, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях.

     Назначение препаратов лития на фоне дефицита натрия опасно для здоровья, поскольку может вызвать поражение почек. Кроме того, к побочным эффектам терапии препаратами лития можно отнести угнетение функции щитовидной железы путем блокирования литием высвобождения тиреотропного гормона (ТТГ), ТТГ–рилизинг фактора и тироксина.

     Есть данные о действии лития на структурные компоненты организма на разных уровнях. Одними из органов–мишеней лития могут быть скелет и щитовидная железа. В костной ткани при длительном воздействии лития его концентрация оказывается выше, чем в других органах. Скелет, несомненно, является местом активного взаимодействия лития с магнием, кальцием и другими минеральными компонентами костной ткани.

    Имеются данные о влиянии лития на жировой и углеводный обмен. Под влиянием лития возрастает поглощение глюкозы, синтез гликогена и уровень инсулина в сыворотке крови больных диабетом, принимающих препараты лития, снижается уровень глюкозы и кетоновых тел в моче. Литий оказывает инсулиноподобный эффект.

    Синергисты и антагонисты лития. Основным антагонистами лития являются натрий, в меньшей степени – калий и магний.
    Синергетические эффекты могут наблюдаться с кальцием.

    Признаки недостаточности лития: маниакально–депрессивный психоз, шизофрения и другие психические заболевания.
    Установлено, что у больных хроническим алкоголизмом наблюдаются пониженные концентрации лития в организме.
    Возможно, дефицит лития встречается при иммунодефицитных состояниях и некоторых новообразованиях.
    В литературе приводятся данные о связи между содержанием лития в воде и частотой депрессий у населения различных регионов.

    При избыточном поступлении лития в организм токсические эффекты начинают проявляться при концентрации в плазме крови более 10 мкг/л. При концентрации лития в пределах 11–13 мкг/л появляются слабые симптомы интоксикации. Эти симптомы становятся выраженными при росте концентрации лития до 14–17 мкг/л, и при уровне 21 мкг/л и выше развивается клинически выраженная полиорганная патология.

    В больших дозах литий снижает содержание в мозге серотонина.

    К ранним симптомам избытка лития в организме относятся тремор кистей, полиурия и умеренная жажда. Симптомами средней интоксикации является диарея, рвота, мышечная слабость, вялость и потеря координации.

    Основные симптомы избытка лития в организме: повреждение гломерулярного аппарата почек и тубулярных клеток; подавление активности антидиуретического гормона; протеинурия; полиурия, снижение артериального давления, аритмия; угнетение выработки гормонов щитовидной железы.

    Литий необходим: при маниакально–депрессивном психозе, шизофрении и других психических заболеваниях, депрессиях, иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете и некоторых новообразованиях.

     А какова роль лития в растениях?

Литий – одно из наиболее хорошо изученных и часто применяемых лекарственных средств для лечения пациентов, страдающих биполярными расстройствами.

Синонимы английские

Lithium.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр), ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Препараты, содержащие литий, являются одними из наиболее хорошо изученных и широко применяемых при лечении биполярных расстройств – психических заболеваний, которые характеризуются чередованием периодов депрессии и мании. Эти периоды могут длиться как несколько дней, так и несколько месяцев и даже лет. Состояние пациента колеблется от апатии до эйфории. Подвержены биполярному расстройству и взрослые, и дети.

Литий часто называют «стабилизатором настроения» и назначают обычно пациентам, не реагирующим на другие лекарства. Это сравнительно медленно действующий препарат, иногда может пройти несколько месяцев прежде, чем он стабилизирует психическое состояние.

Количество лекарства должно быть достаточным для создания в крови устойчивой концентрации лития, необходимой для лечебного воздействия. Эта дозировка для каждого пациента индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния здоровья и от приёма других лекарств.

Уровень лития следует проверять регулярно: если он будет слишком низким, лечение окажется неэффективным, а слишком высокий опасен отравлением с тошнотой, рвотой, диареей, помутнением сознания и дрожью. Очень большие концентрации лития могут привести к ступору, сердечным приступам и даже к летальному исходу.

Для чего используется исследование?

• Чтобы контролировать, достаточен ли уровень лития для лечебного воздействия.
• Для определения необходимой концентрации лития в крови в начале приёма лекарственных препаратов.
• Чтобы следить за колебаниями уровня лития.
• Для выяснения, как влияют принимаемые пациентом лекарства на уровень лития.
• При подозрениях на токсический эффект лития.

Когда назначается исследование?

• В начале лечения препаратами, содержащими литий, либо при повторном их применении после перерыва.
• Регулярно после достижения достаточной для лечения концентрации лития в крови – для подтверждения того, что необходимый уровень сохраняется.
• Когда необходимо выяснить причину неэффективности терапии литием (является ли принимаемое количество препарата слишком низким, либо дело в том, что, например, пациент не выполняет предписания по приёму лития).
• При симптомах, указывающих на токсический эффект (сонливость, слабость, нарушение координации, невнятная речь, тошнота, рвота и диарея, помутнение сознания, дрожь).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0,24 — 84 мкг/л.

Концентрация терапевтическая: 0,6 — 1,2 ммоль/л.

Если уровень лития в пределах нормы, значит, лекарство оказывает лечебное действие без токсического эффекта.

Если концентрация лития в крови понижена, то, скорее всего, пациент не получает нужного количества лекарства, если выше и при этом есть побочный эффект – принимаемая доза слишком высока. Однако не следует уменьшать количество препарата либо прекращать его приём без консультации с доктором, так как это может осложнить заболевание. Лечение должен назначать врач: для каждого человека с учётом индивидуальных особенностей он подберёт такую дозу, которая оказывает наиболее благоприятный терапевтический эффект.

Что может влиять на результат?

Теофиллин и кофеин понижают уровень лития.

Важные замечания

• Литий выводится из организма главным образом через почки, так что длительное его употребление увеличивает вероятность почечной недостаточности, равно как и нарушение функции почек может быть причиной повышенного уровня лития.
• Употребление лития может вызывать гипотиреоз. Поэтому при приеме литиевых препаратов необходим регулярный мониторинг функции щитовидной железы.
• Различные лекарства, а также некоторые пищевые добавки способны влиять на концентрацию лития в крови. Среди лекарств, которые повышают уровень лития, противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), а также диуретики (гидрохлоротиазид и фуросемид).
• Некоторые препараты способствуют проявлению побочных эффектов лития, это и нейролептики (клозапин и оланзапин), и средства, понижающие кровяное давление, и лекарства против припадков (карбамазепины).
• Потеря организмом солей и воды (как при бессолевой диете, повышенном потоотделении либо при болезнях, сопровождающихся тошнотой и рвотой) способствует увеличению уровня лития в организме и проявлению его побочных эффектов.
• Кровь для анализа на литий обычно берётся через 12-18 часов после последнего приёма литийсодержащего препарата.

Также рекомендуется

• Креатинин в сыворотке
• Креатинин в суточной моче
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Кто назначает исследование?

Невролог, психиатр, нарколог.