Уровень паратгормона в крови норма
Паратгормон (паратирин, ПТГ, паратиреоидный гормон) – это вещество, выделяемое паращитовидными железами. Он, как и кальцитонин, отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме человека. По химическому строению паратгормон относят к одноцепочечным полипептидам. Он лишен цистеина и сформирован из 84-х аминокислотных остатков.
Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами
Патологические состояния, при которых уровень паратгормона повышен, у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин.
Норма паратгормона
Количество паратгормона в крови – величина нестабильная. Уровень этого вещества колеблется в зависимости от времени суток, что связано с биоритмами человека и особенностями обмена кальция. Минимальная его концентрация в организме наблюдается в семь утра, в то время как максимальная достигается к трем часам дня.
Уровень ПТГ зависит от биоритмов человека
Количество паратгормона в организме женщины зависит от ее возраста. У детей со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет) количество гормона может колебаться от 12 до 95 пг/мл. В организме взрослого человека, возраст которого от 23 до 70 лет, уровень паратгормона должен находиться в пределах от 9 до 75 пг/мл. У женщин старше 71 года норма паратгормона составляет от 4,7 до 117 пг/мл.
Анализ на паратгормон
Для того чтобы определить уровень паратирина в организме, берут кровь из вены. Процедуру проводят натощак, после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. За три дня до анализа после согласования с врачом нужно отказаться от применения препаратов кальция. Также стоит исключить сильные физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя.
В лабораторию для сдачи анализа лучше прийти за полчаса
За сутки до сдачи анализа на паратгормон нужно исключить из рациона жирную пищу, а в день проведения процедуры – воздержаться от курения. В лабораторию рекомендуется прийти немного раньше назначенного срока – примерно за полчаса до забора материла. В это время пациенту обеспечивают полный покой.
Анализ на паратгормон назначают в следующих случаях:
- повышение или понижение уровня кальция в крови;
- остеопороз;
- псевдопереломы длинных костей;
- частые переломы;
- склеротические изменения в области позвонков;
- кистозные образования в костной ткани;
- мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются кальциево-фосфатные камни;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области паращитовидных желез;
- множественная эндокринная неоплазия первого или второго типа;
- нейрофиброматоз.
Искажение результатов анализа может произойти в том случае, если пациент принимает противотуберкулезные, противосудорожные препараты или оральные контрацептивы. Также оказывают влияние некоторые антибиотики или витамин D.
Функции паратгормона
Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.
Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.
Основные функции паратирина:
- уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
- увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
- извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
- отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.
Причины повышения уровня паратгормона
Повышенная концентрация ПТГ в крови может наблюдаться при следующих патологиях:
- карцинома паращитовидных желез;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- хроническая почечная недостаточность;
- рахит;
- аденома паращитовидной железы;
- болезнь Крона;
- новообразования в области поджелудочной железы;
- колиты;
- метастазы в области паращитовидной железы.
При нарушениях синтеза гормона снижается прочность костей
Если синтез паратирина нарушен, то происходит нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций вымывается из костей, быстро теряется, а его всасывание в желудочно-кишечном тракте становится недостаточным. В результате этого формирование костной ткани замедляется, что приводит к остеопорозу.
Кости теряют свою прочность и часто ломаются. При этом количество кальция в крови будет повышенным, так как под действием паратирина он вымывается и попадает в плазму. Кальциноз сосудов становится причиной нарушения кровообращения, в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы, а из-за повышения уровня солей фосфора в почках появляются камни.
Читайте также:
1. Гиперкальциемия
2. Гипокальциемия
3. Гиперпаратиреоз
Признаки повышения уровня паратгормона
На начальной стадии признаки того, что уровень паратгормона повышен, практически отсутствуют. Определить это можно случайно при обнаружении гиперкальциемии.
Камни в почках являются одним из симптомов повышенного уровня ПТГ
В дальнейшем у пациента возникают следующие симптомы со стороны мочевыделительной системы:
- частое мочеиспускание;
- сильная жажда;
- камни в почках;
- частые воспалительные процессы в почках (пиелонефриты).
В тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление следующих симптомов:
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
- камни в поджелудочной железе (калькулезный холецистит);
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- метеоризм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата появляются такие симптомы, как:
- остеопороз;
- боль и слабость в мышцах;
- разрушение хрящевой ткани суставов (хондрокальциноз);
- частые переломы.
Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии.
Если уровень паратгормона в организме повышен длительное время, могут наблюдаться осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- депрессивные состояния.
В тяжелых случаях высокий уровень паратгормона может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это серьезное заболевание, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу. Практически всегда оно развивается внезапно. У пациента появляется слабость, он отказывается от пищи. В дальнейшем тонус мышц снижается, появляются боли в суставах, нервно-психические расстройства, нарушается работа пищеварительной системы.
Тошнота является одним из симптомов гиперкальциемического криза
Возникает тошнота, неукротимая рвота, не связанная с приемом пищи, и боли в животе, которые симулируют острый аппендицит. Также могут появиться симптомы острого панкреатита или перфорироваться язва.
У больного повышается температура тела до 40 °C, возникает жажда, учащенное мочеиспускание и тахикардия. Также наблюдается легочная кальцификация, которую сложно отличить от тяжелой пневмонии или отека легких.
При почечной форме криза у пациента с повышенным уровнем паратгормона наблюдаются симптомы почечной недостаточности. Если происходит поражение нервной системы, у него появляется повышенная возбудимость, зрительные галлюцинации, эпилептические припадки, потеря памяти. При гиперкальциемическом кризе необходима немедленная госпитализация.
Как понизить уровень паратгормона
Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии. В некоторых случаях для того, чтобы понизить уровень гормона, необходимо хирургическое вмешательство и удаление части паращитовидных желез.
В некоторых случаях требуется хирургическое удаление части паращитовидных желез
Абсолютными показаниями к операции являются:
- злокачественные новообразования, располагающиеся в области паращитовидных желез;
- доброкачественная одиночная опухоль паращитовидных желез;
- молодой возраст пациента;
- нарушения работы почек;
- гиперкальциемия высокой степени;
- низкий уровень костной массы.
Такое лечение эффективно более чем в 97% случаев. Рецидив заболевания возможен только при генетической форме синдрома гиперкальциемии.
Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.
Если количество гормона немного превышает норму, откорректировать его уровень можно с помощью питания. В рацион включают продукты, богатые кальцием, магнием, сложными углеводами и жирными кислотами, исключают жирную, жареную, острую пищу и копчености, алкогольные и газированные напитки. Необходимо строго ограничить количество поваренной соли.
Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.
При подозрении на повышение уровня паратгормона в организме нужно обратиться за консультацией к эндокринологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может привести к необратимым последствиям.
Приложение Ornament
Сохранять и систематизировать результаты лабораторных анализов на паратгормон и другие показатели удобно в бесплатном приложении для смартфонов – Ornament. Доступно три варианта загрузки данных: вручную, загрузка файла с результатами или даже фотографии бланка с результатами.
Ornament анализирует более 2 900 биомаркеров, сравнивая их значения с нормальными показателями. Все отклонения выделяются желтым цветом. В Ornament также есть функция оценки иммунитета и отдельных органов. А ещё есть внутренний форум с пользователями, среди которых есть медики – можно бесплатно задать вопросы по расшифровке тех или иных показателей здоровья.
Скачивайте Ornament бесплатно в Play Market и App Store.
Видео с YouTube по теме статьи:
Паратгормон – это биологически активный элемент, который является гормональным веществом. В медицине он расшифровывается по-разному, например:
- ПГТ;
- паратирин;
- паратиреоидный гормон;
- Pth.
Данное вещество синтезируется околощитовидными железами, которых в организме, по норме, должно быть ровно 4, хотя и их количество не совсем является стабильным. Они имеют симметричное расположение относительно друг друга, одна пара снизу, вторая пара сверху на задней поверхности щитовидной железы.
Гормон является одноцепочечным полипептидным веществом. Образован он из 84-х аминокислотных остатков. В таком мозговом придатке, как гипофиз, образуются схожие по химической структуре соматотропные гормональные вещества. Плацентарный лактоген и пролактин также пополняют ряды данных гормонов. Избыток жира в организме взрослого человека, внезапная задержка в развитии у детей, всё это последствия серьёзного недостатка гормона соматотропного характера. Нормальная концентрация в организме данного биологически активного вещества обеспечивает постоянство эмоционального настроя человека, а также поддерживает работоспособность органов человеческого организма и улучшает наше внутреннее самоощущение.
Какие обязанности паратгормон выполняет в организме?
По своей сути, он должен регулировать содержание фосфора и кальция в организме человека. Такая деятельность напоминает работу подобного биологически активного элемента – кальцитонина. Самое главное преимущество этого гормонального вещества именно в том, что он занимается понижением уровнем фосфора и повышением уровня кальция в серуме крови.
Отсюда можно задаться вопросом, каким же образом? Гормональное вещество, усиливая поглощение кишечником кальция, и усваивая его непосредственно в организме, выполняет свою главную функциональную деятельность. Когда у человека происходят некие нарушения в области концентрации кальция или фосфора в сыворотке крови, то тогда специалисты исследуют кровь пациента, с помощью чего и определяют уровень гормона.
Необходимо рассмотреть некоторые основные функции выполняемые данным гормоном:
- выведение в большом количестве фосфора через мочевыделительную систему;
- снижение выведения большого количества кальция через мочевыделительную систему;
- при избыточном содержании кальция в крови, паратгормон переводит отложение кальция в костную ткань;
- вмешательство в определённое эмоциональное состояние человека потому, что при избытке данного гормона, наблюдается особая раздражительность, тревожность, плохое настроение;
- своевременное уменьшение массы тела, при значительном повышении такого вещества, как липолиза в адипоцитах;
- поддерживает увеличение содержания глюконеогенеза, а именно в клетках печени, при котором поддерживается нормальный углеводный обмен в самом организме человека;
- паратиреоидное гормональное вещество положительно влияет на, находящийся в почках, витамин Д. Он увеличивает активность данного витамина, такой эффект провоцирует синтезирование биологически-активного вещества – кальцитриола. Формирование такого соединения помогает кишечнику поглощать в себя ионы кальция. Подобным образом, выделяется кальций из пищи, поглощаемой человеком, в кровь. Такой эффект в организме находится полностью в зависимости от наличия достаточного содержания витамина Д. Поступление минерального вещества не происходит, если наблюдается дефицит витамина Д.
- остеокласты способны к реорганизации костной ткани, при условии, что паратгормон будет влиять на них стимулирующими действиями. Такие структурные части оказывают довольно разрушительный эффект, который помогает обеспечивать организм человека достаточным количеством кальция. Последствием дефицита кальция служит ломкость костей, которая непосредственно учащает случаи переломов, хотя исключения составляют и различные патологии, которые способствуют усилению выработки паратирина.
Хороший результат можно наблюдать при недолгом, краткосрочном увеличении содержания паратгормона в крови. При таком процессе возникают костные балки в тканях кости. Так, многие специалисты лечат остеопороз и подобные ему болезни. Если кости довольно хрупкие, в то же время непрочные, то значит необходимо выявить у врача свой курс лечения, при котором нужно потреблять определённые гормональные средства, для прочности костей и их эластичности. Всё это необходимо для снижения риска переломов.
Суточное содержание гормона в организме человека колеблется в разных пределах. Всё это зависит от кальциевого обмена, человеческой деятельности. Если опираться на известные факты, то минимальное количество содержания паратгормона бывает именно в 7 утра, а максимальное к 2-3 часам дня.
Что происходит при нарушении содержания гормона?
Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.
Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.
Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:
Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:
- до 19-23 лет – от 12 до 94 пг/мл;
- от 24 до 71 года – от 9.5 до 73 пг/мл;
- старше 72 лет – 4.7 до 116 пг/мл.
Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:
- до 19-21 лет – от 13 до 94 пг/мл;
- от 22 до 72 лет – от 9.5 до 74 пг/мл;
- старше 73 года – 4.7 до 115 пг/мл.
При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.
Признаки повышенного уровня паратгормона
Как понять, что количество содержания паратгормона находится в избыточном состоянии? Для этого необходимо рассмотреть следующие признаки:
- частые переломы, некоторые деформации в скелетном строении;
- долгосрочное развитие роста у детей маленького возраста;
- выпадение зубов, их гниение, непрочность;
- образование камней в таком органе, как почки, что ведёт к почечной недостаточности;
- кратковременные болевые ощущения в районах мышц и суставов, в особенности при двигательном образе жизни;
- слабость в самих мышцах, что частенько приводит к падениям, неуверенной походке;
- постоянное желание пить воду, чтобы утолить жажду;
- частые походы в туалет, проблемы с мочеиспусканием.
Признаки низкого уровня паратгормона
Но есть и обратная ситуация, когда количество содержания паратгормона понижено. Какие признаки наблюдаются при этом?
- плохой сон, либо же его отсутствие;
- заметное ухудшение памяти;
- депрессия;
- тахикардия;
- болевые ощущения в районе сердца;
- неконтролируемые судороги мышц, которые очень похожи на эпилептический припадок;
- спазмы в бронхах или же в других дыхательных путях, в кишечнике;
- сильный жар, проявление местами озноба.
При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон?
Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.
Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.
При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:
- чрезмерное понижение или повышение уровня кальция в крови человека;
- остеопороз;
- частые переломы длинных частей костей.
- склеротические изменения в частях позвоночного отдела;
- возникновение кистообразных образований в костной ткани;
- мочекаменная болезнь, при которой в почечном отделе появляются камни;
- возникновение недоброкачественных и доброкачественных опухолей в районе паращитовидных желез.
Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?
Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.
Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.
Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:
- Ортопед;
- Эндокринолог;
- Терапевт;
- Ревматолог;
- Онколог.
Как нормализовать уровень паратгормона?
Уровень ПГТ, который повышается в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, лечат только с помощью хирургического вмешательства. Лечение консервативного характера редко приводит в дано случае к эффективному результату. Если человек применяет медикаментозные препараты, которые помогают снизить уровень гормона, то данные показатели снизятся лишь на некоторое время. При таких ситуациях специалисты приписывают в курс лечения форсированный диурез, применение средств с содержанием в составе фосфора, определённую диетическую программу. Но есть и случаи, когда данное гормональное вещество повышается и при совершенно других условиях. Тогда врачи стараются помочь человеку с помощью симптоматического лечения.
Когда паратгормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это поправляют с помощью терапевтического вмешательства. Нередко стараются назначать гормонозаместительную терапию, средства с витамином Д.