Уровень сахара в крови ночью норма
Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью. Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом. Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.
Важно!
Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:
- перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
- около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
- с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.
Краткий словарик
Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.
Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!
Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.
Зачем нужно определять уровень глюкозы ночью?
Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.
Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:
1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается. Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней. Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.
2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н. контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия. Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.
Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.
Важно!
Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).
Краткий словарик
Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.
Что может способствовать появлению гипогликемии ночью?
- Недостаточное количество углеводов во время ужина
- Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
- Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
- Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина
Почему уровень глюкозы в крови нужно контролировать именно в 2.00–3.00 часа ночи?
Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.
Что может сделать врач, чтобы снизить риск гипогликемии ночью?
Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином. Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день. Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.
А нельзя ли обойтись без подъема в ночное время?
Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.
Важно!
Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!
Какая норма содержания сахара в крови
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Организм человека – сложная система взаимодействия работы органов и систем, проявляющаяся протеканием ряда жизненно важных процессов. Глюкоза – главная составляющая часть этой системы, которая обеспечивает клетки и ткани энергией. Существуют патологические состояния, при которых процесс регуляции цифр сахара в крови человека нарушается. Это вызывает развитие заболеваний. Далее рассмотрено, какой должна быть норма сахара в крови, что может привести к изменению этих показателей и каковы симптомы изменений у взрослого человека и ребенка.
Что такое глюкоза и каковы ее функции
Глюкоза (сахар) – простой углевод, который поступает в организм человека с пищей. Он необходим для того, чтобы жизнедеятельность человека протекала в полной мере. Большинство людей, не разбирающихся в тонкостях физиологии, считают, что глюкоза только вызывает набор патологической массы тела, однако это не так. Медицина подтверждает, что сахар является незаменимым веществом, обеспечивающим клетки энергией.
После того как пища поступила в организм, сложные углеводы (сахариды) расщепляются до простых углеводов (например, до фруктозы и галактозы). Сахар поступает в кровеносное русло и разносится по организму.
Часть используется для энергетических потребностей, а остальное количество откладывается в клетках мышц и жировой ткани про запас. После того как процесс переваривания пищи закончен, начинаются обратные реакции, во время которых липиды и гликоген превращаются в глюкозу. Таким образом, у человека постоянно удерживается норма сахара в крови.
Основные функции глюкозы:
- принимает участие в обмене веществ;
- поддерживает способность организма работать на должном уровне;
- обеспечивает энергией клетки и ткани головного мозга, что необходимо для поддержки хорошей памяти, внимания, когнитивных функций;
- стимулирует функциональность сердечной мышцы;
- обеспечивает быстрое насыщение;
- поддерживает психоэмоциональное состояние, устраняет негативное влияние стрессовых ситуаций;
- участвует в регенеративных процессах мышечного аппарата;
- помогает печени инактивировать токсические и ядовитые вещества.
Кроме положительного действия, глюкоза может оказывать и отрицательное влияние на работу органов и систем организма. Это связывают с патологическими длительными изменениями количества сахара в крови.
К отрицательному влиянию относят:
- набор патологической массы тела;
- возникновение проблем с кровообращением;
- перегрузка поджелудочной железы;
- аллергические проявления;
- увеличение показателей холестерина в крови;
- изменение состояния сердечной мышцы;
- повышение артериального давления;
- изменение состояния глазного дна.
Содержание сахара в крови (норма)
Нормальные показатели сахара в крови не зависят от пола, могут немного изменяться в зависимости от возрастной группы. Для взрослого человека уровень в 3,33-5,55 ммоль/л считается оптимальным.
Для детей цифры немного ниже. Здоровым считается малыш дошкольного возраста, если его уровень сахара не превышает 5 ммоль/л, но при этом он не должен опускаться и быть меньше 3,2 ммоль/л. Допустимая норма сахара в крови до года – не меньше 2,8 ммоль/л, не выше 4,4 ммоль/л.
Существует состояние, именующееся предиабетом. Это период, во время которого диагностируется предрасположенность к сахарному диабету. В это время цифры сахара в крови выше нормы, но еще не достаточны для того, чтобы поставить диагноз «сладкой болезни». Далее в таблице указана характерная для предиабета гликемия по возрасту (ммоль/л).
Возрастная категория | Допустимый минимум | Допустимый максимум |
Новорожденные и груднички | 4,5 | 4,9 |
Дошкольный возраст | 5,1 | 5,5 |
От 5 лет и старше, взрослые | 5,6 | 6 |
Глюкоза в венозной крови
Норма сахара в крови из вены немного иная, поэтому лучше, чтобы результаты анализов расшифровывал квалифицированный специалист. Люди пугаются при виде высоких цифр и самостоятельно ставят себе неоправданные диагнозы.
Патологическим состоянием, при котором ставят диагноз сахарного диабета, считаются цифры выше 7,1 ммоль/л. Уровень гликемии между этим показателем и допустимой нормой может свидетельствовать о развитии предиабета.
Диагностика уровня глюкозы
Нормальный сахар или изменение его цифр определяют при помощи лабораторных исследований. Существует несколько способов, каждый из которых имеет свои показатели.
Клинический анализ
Этот метод обследования не покажет цифру сахарида, но он подтвердит или опровергнет наличие патологического состояния. При помощи клинического анализа можно оценить показатели кровеносных клеток, состояние свертываемости крови, уровень насыщения организма кислородом и железом.
Кровь на сахар
Для диагностики берут капиллярную кровь из пальца. Результат готов уже на следующий день после забора материала. Какой должен быть сахар в крови при этом анализе, описано выше. Верные данные получают только в случае правильной подготовки пациента к обследованию:
- отказ от пищи за 8 часов до диагностики;
- нельзя в день забора материала пить чай, кофе, соки (допускается только вода);
- нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку перед сдачей анализа;
- за 24 часа отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств (после консультации с врачом).
Биохимия
С помощью этого анализа определяют уровень глюкозы в венозной крови. Проводится в следующих случаях:
- ежегодные профилактические осмотры;
- патологический вес;
- эндокринные заболевания;
- симптомы гипер- или гипогликемии;
- наблюдение за больными с целью определения эффективности проводимой терапии.
Уточнение толерантности
Этот метод диагностики используют для подтверждения предиабета или сахарного диабета 2-го типа. Его делают и беременным во второй половине вынашивания ребенка.
Подробнее о норме сахара при беременности можно узнать в этой статье.
Существуют состояния, при которых клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы, необходимому для правильного распределения глюкозы в организме). Результатом становится энергетический голод и повышение показаний сахара в крови.
Метод диагностики заключается в том, что у обследуемого проводят забор крови из вены или пальца, далее дают выпить сладкий раствор на основе глюкозы. Через определенное количество времени вновь берут материал. Оценивают, сколько сахара было до момента употребления препарата и после него.
Норма и патология результатов теста ниже в таблице.
Гликозилированный гемоглобин
Нормы сахара в крови у взрослых и детей могут исчисляться не только в ммоль/л, но и в процентах. Это касается диагностики гликозилированного гемоглобина. Показатель используется для того, чтоб оценить среднюю гликемию обследуемого за последний квартал.
Когда рост сахара не считается патологией?
Существует ряд состояний, при которых повышенный показатель гликемии не говорит о том, что человек чем-то болен. Это так называемое физиологическое повышение показателей. Оно считается временным процессом и вызывается действием ряда внутренних и внешних факторов:
- чрезмерной физической активностью;
- стрессовыми ситуациями;
- приемом прохладного душа;
- курением;
- применением гормональных препаратов;
- предменструальным состоянием;
- приемом пищи.
Подробнее о норме сахара в крови после еды можно прочитать в этой статье.
Как часто нужно проверять сахар?
Все население должно раз в год проходить профилактические осмотры (диспансеризацию). Именно в этот момент и нужно сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии патологических состояний.
Если человек имеет сахарный диабет, здесь дело обстоит иначе. Больные приобретают глюкометр для индивидуального использования в домашних условиях. Этот аппарат позволяет измерять уровень гликемии посредством нанесения капли крови на специальную тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
Первое время больной должен часто проводить измерения. Как правило, это делают до и после приемов пищи, перед занятиями спортом и после них, при ощущении сильного голода и в ночное время.
Важно! Позже диабетики проводят измерения по личным ощущениям. Но даже в состоянии компенсации желательно проверять показатели не реже 3-х раз в неделю.
Симптомы изменения уровня глюкозы
Критическое увеличение или снижение сахара в крови считается патологией, которую необходимо лечить.
Гипогликемия
Это снижение показателей ниже допустимого порога. Может развиваться медленно, что сопровождается рядом специфических признаков, или быстро, протекая в виде гипогликемической комы.
Возникает на фоне следующих состояний:
- значительное обезвоживание;
- повышенное содержание углеводов в поступаемой пище;
- передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов;
- чрезмерная физическая активность;
- период менструации у женщин;
- дефицит гомонов коры надпочечников;
- наличие инсулиномы;
- массивная инфузионная терапия.
Больные жалуются на потливость, ощущение неравномерного сердцебиения, мышечную дрожь, повышение артериального давления. Появляется патологическое ощущение голода, возбужденность, диспепсические проявления.
Поражение нервной системы проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени, цефалгией, головокружением, изменением чувствительности кожных покровов. Отмечаются эпилептические припадки, сонливость, которая переходит в коматозное состояние (при отсутствии своевременного медицинского вмешательства).
Про гипогликемию говорят, если уровень сахара у представителей мужского пола опускается до 2,8 ммоль/л, а у женщин – до 2,3 ммоль/л.
Подробнее о норме сахара в крови у женщин можно прочитать в этой статье.
Гипергликемия
Характеризуется высоким уровнем гликемии, цифры которого определяют степень тяжести патологического состояния. Легкая степень развивается при показателях не выше 8,3 ммоль/л, для средней тяжести характерны цифры в 10,5 ммоль/л.
Этиологическими факторами гипергликемии могут быть:
- сахарный диабет;
- булимия;
- длительный прием медикаментов (гормоны, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики);
- стресс.
Проявлениями гипергликемии является повышенное количество выделяемой мочи, чрезмерная жажда и сухость слизистых оболочек, снижение массы тела. Больные жалуются на кожный зуд, высыпания, снижение остроты зрения.
Способы коррекции уровня глюкозы
Если очевидно, что у человека показатели сахара резко снизились, достаточно перекусить что-то, имеющее быстрые углеводы в составе. Это может быть сдоба, рафинад, шоколад, сладкий чай, мед или варенье.
После улучшения самочувствия лучше обратиться к специалисту за консультацией для проведения дополнительных обследований. При отсутствии проблем со стороны эндокринной системы стоит задуматься о психосоматике. В последнее время много стрессовых ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье человека, в частности на состояние гликемии. Это проявляется тем, что в крови у здорового человека резко уменьшается уровень глюкозы.
Важно! Для коррекции назначаются седативные препараты и транквилизаторы.
Высокие цифры глюкозы также требуют коррекции. Для этого используют следующие методы:
- частые дробные приемы пищи;
- отказ от фаст-фуда, жирной, жареной, копченой пищи;
- физическая активность должна присутствовать, но в меру;
- не допускать ощущения голода, для этого иметь под рукой легкий перекус (например, какой-то фрукт, галетное печенье, кефир);
- достаточное поступление жидкости в организм;
- регулярный контроль показателей сахара (в условиях дома или амбулатории);
- уменьшение влияние стресса.
Соблюдение рекомендаций позволит поддерживать показатели глюкозы в допустимых рамках, что особенно важно при наличии патологических состояний. Такими мероприятиями можно достигнуть компенсации заболеваний и предупредить развитие осложнений.
Частое мочеиспускание при сахарном диабете
Нарушение функции поджелудочной железы с ее инкреторной дисфункцией приводит к развитию сахарного диабета. Основными типичными и наиболее распространенными симптомами, которые помогают больным и докторам заподозрить наличие этого недуга, являются следующие:
- Учащенное мочеиспускание (полиурия);
- Постоянная жажда (полидипсия);
- Увеличенное чувство голода (полифагия).
- Характеристика мочеиспускания при диабете
- Как наладить мочеиспускание при сахарном диабете?
Именно эти первые признаки болезни должны сразу насторожить человека и заставить его сходить к доктору. Необходимо понимать, что мочеиспускание при диабете и другие проявления недуга имеют некоторые особенности в механизме развития в отличие от аналогичных симптомов при других болезнях, поэтому правильная дифференциация причин возникновения полиурии может помочь в верном постановлении диагноза.
Характеристика мочеиспускания при диабете
Полиурия – это один из главных симптомов диабета 1 и 2 типа. Она характеризуется значительным увеличением выделяемой за день мочи. Иногда ее объем достигает 5-6 литров. При наличии данной болезни увеличивается число походов в туалет и количество жидкости, которая покидает тело.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вместе с этой проблемой часто проявляются другие симптомы, обусловленные потерей организмом влаги:
- Покалывания или снижение тактильной чувствительности конечностей. Это наблюдается вследствие дегидратации тела и периферических тканей. Нервные окончания уже повреждены молекулами глюкозы, а тут еще и не получают достаточного количества питательных веществ;
- Жажда. Выход воды с тела требует пополнения ее запасов. Пациент практически всегда хочет пить;
- Хроническая усталость. Мозг остается в состоянии перманентной нехватки жидкости, что ведет к снижению работы нейронов;
Частое мочеиспускание при диабете возникает по 2 основным патогенетическим механизмам развития:
- Постоянно высокий уровень глюкозы в крови приводит к увеличению ее показателей и в почках. Они, в свою очередь, посредством обратной негативной связи посылают импульсы про данное состояние в мозг. Потом, для снижения концентрации сахара в кровеносном русле и тканях паренхиматозных органов, кора главного мозга заставляет их работать сильнее, фильтровать больше крови и увеличивать объемы выделяемой жидкости, чтобы разбавить высокую концентрацию глюкозы в теле. В конечном счете увеличивается количество мочи.
- Сахар, а точнее его избыток, имеет повреждающее действие на все внутренние структуры организма. При его длительном влиянии наблюдается в первую очередь атрофия и отмирание мелких периферических нервных окончаний по всему телу. Это ведет к снижению тактильной болевой чувствительности и расстройствам вегетативной нервной системы. Страдает иннервация мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Они теряют прежнюю силу и эластичность, нарушается контроль самого процесса выведения мочи. Как результат, возникают учащенное мочеиспускание, ночное и дневное недержание, частые позывы в туалет.
Данный симптом практически всегда сопровождает диабет. Своевременная диагностика и начало лечения могут значительно снизить его проявления или вовсе вернуть в норму.
Как наладить мочеиспускание при сахарном диабете?
Единственно правильным решением для ликвидации необходимости частых походов в туалет является адекватная терапия основной причины их возникновения. Мочеиспускание во время лечения диабета может быть полностью нормальным при соблюдении предписаний врача-эндокринолога.
Они в большинстве случаев включают:
- Нормализация уровня сахара в крови. При первом типе болезни это достигается за счет приема инсулина, а при втором – сахаропонижающих препаратов.
- Рациональная диета с ограничением употребляемых жиров и легких углеводов.
- Дозированная физическая нагрузка. Этот метод особо актуальный для лечения симптома полиурии, поскольку обеспечивает достижение сразу двух целей. В первую очередь выполнение спортивных упражнений само по себе дает гипогликемический эффект. А понизив уровень глюкозы в крови, можно разорвать цепь патологических реакций, что вызывают увеличение диуреза. Во-вторых, нагрузка на мышцы тазового дна может улучшить их состояние, повысить эластичность и тонус. Тем самым удается физически укрепить мочеиспускательные пути и мочевой пузырь в частности.
- При болезни 2 типа часто приписывают мочегонные средства для контроля веса и кровяного давления пациента. Иногда при их отмене удается снизить дневное количество мочи, но часто это может спровоцировать набор лишней массы тела. Данный способ должен применяться сугубо индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии.
Мочеиспускание при диабете также может быть причиной присоединения инфекций мочевыводящей системы. Это связано с увеличением количества походов в туалет и несоблюдением правил гигиены. Помимо повреждающего действия молекул глюкозы, добавляется эффект механического раздражения и общее ослабление защитных механизмов организма из-за болезни.
Это становится отличным шансом для разного рода бактерий, чтобы атаковать наиболее доступные в данном случае места – почки и мочевой пузырь. Нередко на фоне диабета развиваются пиелонефриты и циститы.
Полиурия – всего один из множества симптомов этого грозного недуга. Главной задачей пациента и врача является не только ликвидация определенного признака, но и комплексное лечение основной патологии.