Уровень тромбоцитов в крови норма у подростков
Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.
Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.
Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.
С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.
Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):
Возраст | Тромбоциты норма |
У новорожденных | 180–490 |
Тромбоциты у грудничка в первый месяц | 180–400 |
До года | 180–400 |
От года до 2 лет | 160–390 |
3 года | 160–390 |
4 года — 5 лет | 160–390 |
От 6 лет до 10 лет | 160–380 |
В подростковом возрасте (13–15 лет) | 180–320 |
Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.
На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:
- возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
- время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
- физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
- питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
- наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.
Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.
Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:
- Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
- Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.
Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.
Расшифровка анализа на тромбоциты
Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:
- воспалительные или инфекционные заболевания;
- системные, аутоиммунные патологии;
- врожденные заболевания кроветворной системы;
- онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
- анемия;
- последствия удаления селезенки;
- обширная кровопотеря;
- один из признаков эритремии.
Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.
Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:
- врожденные заболевания крови;
- недоношенность;
- инфекционные заболевания;
- гемолитическая болезнь;
- мегалобластная анемия;
- увеличение селезенки;
- ДВС-синдром;
- нарушения работы гормонального фона;
- гемолитико-уремический синдром.
Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.
Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.
Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:
- следить за питанием ребенка;
- включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
- проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
- укреплять иммунитет.
Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:
- свежие овощи и фрукты, зелень;
- соки, но непакетированные и неконцентрированные;
- молочные продукты средней жирности;
- нежирное мясо и рыба;
- каши;
- морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.
Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.
Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.
При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.
При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.
Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.
Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице
В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.
Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:
| Возраст ребёнка | Норма тромбоцитов, *109/л |
| Новорождённые в первые 10 дней жизни | 93 – 419 |
| От 10 до 30 дней | 141 — 410 |
| От 1 месяца до полугода | 183 — 400 |
| От полгода до 1 года | 170 – 390 |
| От 1 года до 5 лет | 147 — 700 |
| От 5 лет до 10 лет | 178 – 435 |
| От 10 до 15 лет | 155 – 430 |
| Старше 15 лет | 176 – 310 |
Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.
Отклонения
Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.
Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.
Превышение нормы
Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей
К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.
Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.
Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.
Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.
Тромбоциты ниже нормы
Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?
Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.
Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.
Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:
- анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
- расширенная коагулограмма;
- УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
- генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.
Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.
Как сдавать кровь на тромбоциты?
Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.
Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.
Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.
Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.
Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.
Как называется анализ на тромбоциты?
Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).
Показания к проведению анализа:
- плохая свёртываемость крови;
- склонность к тромбообразованию;
- геморрагические высыпания на коже;
- повышенная кровоточивость;
- частые синяки неясной этиологии;
- диагностика инфекционных и других заболеваний.
Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.
Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.
Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.
Выводы
Резюмируя, следует подчеркнуть:
- для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
- коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
- для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
- проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
- важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.
Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.
Существуют установленные нормы тромбоцитов у женщин, мужчин и детей в анализе крови. Если тромбоциты повышены, это чревато образованием тромбов, а если количество тромбоцитов ниже нормы, то можно говорить о низкой свертывающей способности крови, что в свою очередь будет причиной сильных кровотечений.
Пониженные тромбоциты
Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается в следующих случаях:
- прием ряда медицинских препаратов;
- хронический и острый лейкоз;
- апластические и гипопластические состояния неизвестной причины;
- нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
- повышенная активность селезенки при циррозах печени, острых и хронических вирусных гепатитах;
- заболевания соединительной ткани: красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
- болезнь Верльгофа — это аутоиммунное заболевание, при котором снижение количества тромбоцитов обусловлено их повышенным разрушением под влиянием особых антител.
Симптомы тромбоцитопений сходны между собой, независимо от причины возникновения и характера течения болезни. У пациентов часто обнаруживаются:
- склонность к образованию кровоподтеков при незначительных травмах;
- частые носовые кровотечения;
- кровоизлияния во внутренних органах;
- кровоточивость десен;
- возникновение кровотечения из органов пищеварения;
- обильные менструальные кровотечения у женщин.
В некоторых случаях тромбоцитопения может быть одним из ранних проявлений инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Повышенные тромбоциты
Высокий уровень тромбоцитов в крови – это тромбоцитоз. Он бывает первичным и вторичным.
- Первый является характерным признаком заболеваний крови, чаще всего из-за слишком быстрого деления данных клеточных форм, связанных с их трансформацией из-за опухоли.
- Второй – следствие активной выработки тромбопоэтина, катализирующего митоз и эндомитоз образующих колонии клеток и мегакариоцитов.
Кроме того, для повышенного уровня тромбоцитов характерными могут быть и некоторые заболевания:
- Миелофиброз;
- Гемолиз;
- Эритремия;
- Внутренние кровотечения;
- Злокачественные онкологические новообразования;
- Различные воспалительные процессы, особенно хронического течения.
В качестве причин для поднятия уровня тромбоцитов может выступать также результат длительного приема кортикостероидов. В некоторых случаях причина сдвига может скрываться в послеоперационном состоянии пациента.
И не стоит впадать в панику, ведь современные технологии и опытные специалисты, готовы привести маленькие кровяные тельца в норму. Лечение назначает гематолог, он подбирает необходимое лекарственное средство, снижающее уровень тромбоцитов в крови.
Норма тромбоцитов в крови
Если тромбоциты в норме – это свидетельствует о хорошем кроветворении. Норма тромбоцитов у мужчин, женщин и детей отличается.
У взрослых их уровень должен составлять:
- для женщин – 150-400Х109 на один литр крови;
- для беременных – 100-420Х109;
- для мужчин – 180-320Х109.
Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача.
Норма тромбоцитов у мужчин
Если уровень тромбоцитов повышен, то в организме могут начать образовываться тромбы. При понижении уровня может возникнуть повышенная кровоточивость. Обе эти патологии опасны.
Тромбоциты, норма которых для мужчин составляет от 180 до 320 млрд/л, могут быть понижены из-за кровопотери. Именно по этой причине у женщин снижается их уровень во время менструации. Однако снижение, связанное с кровопотерей, должно быть временным.
Патологическое состояние, связанное со снижением уровня тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопенией. А превышение нормы называется тромбоцитозом.
Норма тромбоцитов в крови у женщин
Если говорить о норме тромбоцитов в крови, то уровень должен варьироваться от 200 до 400 тыс/мкл.
У женщин показатели могут быть иными, например, при кровопотере в период менструации показатель может быть снижен до 75-220 тыс. Ед/мкл, и это тоже будет являться вариантом нормы. При беременности количество тромбоцитов в крови естественным образом снижается, и поэтому норма для женщин «в положении» несколько ниже — 100-420 тыс. Ед/мкл.
Также нелишним будет упомянуть о том, что норма зависит и от возрастной категории женщин:
- от 16-80 лет — норма составляет 180-320 тыс./мкл;
- от 18-15 лет — 180-340 тыс./мкл;
- от 1-4 лет — 150-300 тыс./мкл;
- до года — 120-300 тыс./мкл.
Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что стенки сосудов ломкие, кровь слишком жидкая. При завышенном показании числа тромбоцитов появляются частые головные боли, состояние становится близким к инсульту.
Норма тромбоцитов у ребенка
У ребенка от года базовые границы нормальных показателей тромбоцитов в крови определяется на уровне от 180 до 320*10^9 единиц на литр. К детям в данном случае относят особей как мужского, так и женского пола – вторых до начала менструального цикла.
Норма тромбоцитов у новорожденных
Кроветворная система у новорожденных и детей до года еще не стабильна: тромбоциты очень активно развиваются и гибнут, поэтому перепады значений концентраций клеточных структур крови в физиологических нормах здесь весьма широки – от 100 до 420*10^9 единиц на литр.