Увеличен гемоглобин эритроциты лимфоциты

Соотношение компонентов крови — один из основных показателей, изменяющийся при наличии любого патологического процесса в организме, если при обследовании было выявлено, что в крови лимфоциты повышены и эритроциты повышены, значит, необходима дифференциальная диагностика и выявление точных причин такого изменения.

Лимфоциты — это специфические клетки, основной задачей которых является формирование противовирусного иммунитета. В норме их значение не должно превышать 4,5 г/л (или 40% от общего количества лейкоцитов).

Эритроциты — клетки, обеспечивающие транспортирование кислорода и углекислого газа. От их нормального уровня зависит стабильный обмен веществ в организме. У женщин соотношение эритроцитов колеблется в пределах 3,5-5,5х1012, у мужчин 4,0-6,0х1012.

Причины повышения лимфоцитов

Высокий уровень лимфоцитов в крови довольно тревожный симптом, говорящий о развитии патологического процесса.

К основным причинам, приводящим к подобным изменениям можно отнести следующие факторы:

Вирусные инфекции. Увеличение защитных клеток при вирусном инфицировании начинается уже на стадии первичного внедрения и размножения возбудителя. Это обусловлено функциональным различием лимфоцитов. Т-клетки, отвечающие за регуляцию иммунитета, реагируют на появление вируса в организме. А уровень В-клеток, вырабатывающих антитела, направленные против возбудителя, остается высоким на протяжении всего заболевания.
Специфические бактериальные инфекции. К ним относятся сифилис, туберкулез, микоплазмоз, хламидийная инфекция и многие другие. Они характеризуются внутриклеточным паразитированием, и как следствие, длительным течением патологического процесса.

Аутоиммунные заболевания. Повышение лимфоцитов при наличии такой патологии связано с процессом разрушения здоровых тканей. Чаще всего лимфоцитоз отмечается при ревматоидном артрите, псориазе, системной красной волчанке и бронхиальной астме.
Лимфоциты могут повыситься и после проведения вакцинации, которая, по сути, является введением ослабленного возбудителя заболевания. Выработка иммунитета при этом начинается с реакции Т-лимфоцитов с последующей выработкой антител.
Заболевания органов кроветворения и лимфатической системы. Это одна из наиболее частых причин лимфоцитоза.
Злокачественные онкологические новообразования. Увеличение количественного соотношения лимфоцитов происходит в стадии образования метастаз. Также лимфоцитоз может развиться как осложнение после проведенной лучевой терапии.

Повышение лимфоцитов довольно тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача. Только полная диагностика всего организма поможет выявить причину такой патологии и выработать необходимую тактику лечения.

Причины повышения эритроцитов

Не смотря на то, что эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов) в крови гарантирует повышение гемоглобина, этот процесс требует своевременного контроля и адекватной терапии.

Чтобы избежать подобной патологии, нужно знать основные факторы, приводящие к ее появлению:

потеря большого объема жидкости, которая может произойти из-за кишечной инфекции, сопровождающейся рвотой и диареей. Или терапии патологий мочеполовой системы, связанной с постоянным приемом мочегонных препаратов;
нарушение всасывания витаминов группы В, которое является довольно частым осложнением заболеваний органов пищеварительного тракта;

заболевания сосудистой системы. К наиболее распространенным относится стенокардия напряжения. Именно этот диагноз требует постоянного контроля количественного значения уровня эритроцитов;
постоянный неконтролируемый прием поливитаминных и минеральных комплексов, ведущих к переизбытку содержания в организме фолиевой кислоты и железа;
вредные привычки. Повышенное значение эритроцитов отмечается у курящих пациентов. Из-за постоянного переизбытка углекислого газа увеличивается количество клеток, содержащих кислород;
интенсивное занятие спортом. У спортсменов эритроцитоз обусловлен повышенным потреблением кислорода тканями.

Увеличение содержания эритроцитов может быть обусловлено и пребыванием в высокогорных районах. Таким образом организм пытается компенсировать низкую концентрацию кислорода.

Повышение эритроцитов и лимфоцитов

Ситуация, когда одновременно повышены лимфоциты и повышены эритроциты, возникает довольно редко.

Чаще всего оно встречается при следующих состояниях:

Нарушение работы эндокринной системы, отвечающей за все обменные процессы. Особенно характерно увеличение клеток крови при дисфункции щитовидной железы (гипертиреозе), надпочечников (болезнь Аддисона) и сахарном диабете.
Вирусная или бактериальная интоксикация. Эритроцитоз при этом обусловлен обезвоживанием организма, а лимфоцитоз – с реакцией организма на появление возбудителя, требующей выработки специфических антител.

Ожоги. Отмирающие поврежденные клетки могут стать источником интоксикации, вызывающие повышение уровня лейкоцитов. Увеличение эритроцитов связано с повреждением глубоких слоев кожи и потерей большого объема плазмы, обусловливающей сгущение крови.

Если лимфоцитоз и эритроцитоз не были диагностированы вовремя и пациент не получил необходимое лечение, то появляется риск развития специфических осложнений. В первую очередь это изменение состава крови и ее сгущение. Это опасно развитием таких заболеваний, как ишемический инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, застой в малом круге кровообращения и инфаркт миокарда. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей повышается риск тромбирования сосудов.

Лечение эритроцитоза и лейкоцитоза начинается с тщательной диагностики всего организма и направлено на первичную причину изменения состава крови.

Для того чтобы избежать ложноположительного результата анализа назначают повторное исследование крови. Забор материала для анализа осуществляют утром строго натощак. Перед этим пациенту рекомендуется отказаться от плотного ужина и употребления жирной пищи.

Далее врач назначает проверку развернутого анализа крови с контролем биохимических показателей, ультразвуковую диагностику, ЭКГ и рентгенографию. Также необходима консультация узких специалистов. После получения результатов полного обследования делается вывод о наличии заболевания и тактики лечения.

Для профилактики резкого повышения уровня эритроцитов и лейкоцитов большое значение имеет внимательное отношение к своему здоровью. Профилактический медицинский осмотр не менее одного раза в год поможет выявить начальную стадию развития заболевания.

Не менее важен и здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек и занятия спортом не только поднимают иммунитет, но и нормализуют работу всех органов и систем.

Источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:
Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник