Увеличение гемоглобина и эозинофилов
Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).
Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.
Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.
Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме
Роль эозинофилов в организме
Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).
Различают следующие функции представленных клеток:
- нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
- предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
- уничтожение клеток;
- противопаразитарная и бактерицидная активность.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Норма
У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.
Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.
Причины повышения эозинофилов в крови
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.
Физиологические причины
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Повышенные эозинофилы у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Наталья
, Москва
240 просмотров
26 сентября 2019
Добрый день! У ребенка 9 лет субфебрилитет около года, обнаружили случайно. Чувствует себя хорошо. Что можно сказать по данному анализу крови?
4 месяца назад анализы были аналогичны при наличии 6 типа герпеса и стафилоккока золотистого 10*6. Пролечили, избавились. После лечения прошло 2,5 месяца, а по крови те же результаты.
Хронические болезни: Аллергия на кедровый орех, был весной первичный поллиноз на березу
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите анализ.На паразитов сдавали?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, на паразитов не сдавали, педиатр назначила однократно немозол сразу таблетку и потом через месяц таблетку. Напишите, пожалуйста, перечень основных паразитов, чтобы сдать на них кровь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь густая, но анализ не критичней.Питьевой режим соблюдаете?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте! Пьет немало, по желанию.
Педиатр
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Маргуба, добрый день! Только на гельминты? я хотела прям несколько позиций самых распространенных паразитов проверить.
Педиатр
Здравствуйте чем лечились от впг 6?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, добрый день! Валацикловир
Педиатр
К сожалению он не лучший вариант
По крови признаки паразитоза или вирусной инфекции
Пересдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо,а вэб-это что?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лямблии, аскариды, описторхи, токсокары-это основной перечень!
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, Спасибо! А вирус какой может быть, если не паразитах вдруг дело?
Педиатр
Сдайте кровь на ифа токсокарам, кал на аскарид, остриц,цепнякарлткового, описторхоз, лямблиоз
У точнить на более распространенных паразитов можно в местной СЭС
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, сдавали. Количественно- 0
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Татьяна, Спасибо, сдадим.
Фтизиатр
Наталья, у ребенка сохраняется аллергический фон. Возможно, врождённая аллергия плюс аллергия приобретенная, например глистная инвазия.
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, Спасибо, будем проверять.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может быть Эпштейн-Барр, если есть персистенция.Сдайте Ig M и G на него для ясности картины.Больше из вирусов ничего не нужно.А какая температура у вас конкретно?
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, 36,9..37,0..37,2 не выше. выявляется где-то часов в 18.00-19.00
Педиатр
На здоровье!
Советую до периода расцвета выявленных аллергенов начинать за 3 мес прием кетотифена по 1 мг на ночь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, если не сдавали, то советую сдать аллергопанель.Делается в СМД хорошо, там целый список аллергенов.Тем более аллергический фон у вас отягощён.Он вполне может давать субфкбрилитет.
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
сдавали панель основных. Там из сильных береза и ольха. немного кошка
Педиатр
Терапевт, Гастроэнтеролог
А, тогда понятно.В это время суток температура тела человека достигает своего Максимума.При патологических процессах она бы была повышена постоянно.Поэтому не думаю, что у ребёночка что-то серьёзно.Советую делать основной упор на аллергопанель и не залечивать ребёнка!
Наталья, 26 сентября 2019
Клиент
То есть ,если у него в этот температурный пик только она поднимается, то это может быть в пределах нормы растущего организма?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
У абсолютно здоровых людей количество эозинофилов в крови обычно незначительно. Накопленные годами данные врачебной практики показывают, что бывают особые заболевания, при которых возможно повышение эозинофилов у взрослого, как в периферической крови, так и в других различных тканях.
Эозинофил впервые был обозначен Wharton Jones в 1846 г, однако лишь в 1879 году он получил описание в виде элемента отдельного клеточного (EO). Ученый Ehrlich Paul первым использовал определение эозина как кислого красителя, названного так по имени древнегреческой богини Эос (богиня утренней Зарницы). Эозин использовался в ходе выполнения окраски гистологических тканей, а также элементов крови.
Что такое эозинофилы?
Крупные клетки белых элементов крови представляют собой компоненты, относящиеся к подвиду лейкоцитов «гранулярные», называемые эозинофилами. Нормой содержания в крови считается количество лейкоцитов от 4 до 9 тысяч в одном кубическом миллиметре, а эозинофилы среди них составляют от 1 до 5 процентов. Основная функция эозинофилов – это регуляция и защита от инфекций.
Можно выделить следующие задачи, стоящие перед этим подвидом лейкоцитов:
- защита человеческого тела от бактериальных и вирусных инфекций;
- участие в противопаразитарном иммунитете и аллергических реакциях;
- регулирование неизменного состояния организма, его внутренней среды (толерантность).
Эозинофилы относят к неделящимся гранулоцитам – это лейкоциты, являющиеся непрерывно образующимся продуктом костного мозга. Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Эти крупные иммунные клетки продуцируются костным мозгом, а потом его оставляют, стремясь в кровоток, и несколько часов (до 12 часов) циркулируют по крови.
Такие кровяные тельца призваны отвечать за борьбу с чужеродным белком в телах людей.
Как только в организм попадают аллергены и паразитарные антигены, эозинофилами они нейтрализуются. Снижение лейкоцитов служит признаком слабого иммунитета и усталости внутренних органов от борьбы с заболеванием.
У эозинофила есть множество рецепторов:
- к иммуноглобулинам (IgG, IgE);
- к комплементу;
- к биологически активным веществам (к гистамину).
Эти крупные тельца крови способны к хемотаксису и фагоцитозу. Эозинофил может выступать против тучной клетки (одного из типов белых клеток крови, известного также как лаброцит или мастоцит), снижая уровень гистамина выбрасываемого ею.
Функции эозинофилов в организме
Повышение эозинофилов у взрослого связано с двумя важнейшими задачами иммунитета организма людей:
- Уничтожение инородных микрочастичек, отравляющих элементов, вирусов. Основное назначение лейкоцитов гранулярных заключается в том, чтобы проникнуть в очаговые воспаления, а затем инициировать там рецепторы клеток, отвечающие за активацию иммунитета, направленного против паразитов в теле. Потребляются эозинофилами чужеродные вещества, особенно имеющие вирусную природу или гельминтной инвазии. Бактериальные частицы и различные вредоносные компоненты «помечаются» иммунной системой как иные чужеродные составные части для последующего удаления. Около паразитов саморазрушается клеточный состав, затем образуется мембранная капсула. В эозинофилах накапливается ряд веществ, называемых медиаторами: фосфолипазы, эндогенного гистамина, участвующих в важных реакциях.
- Регулировать воспалительный процесс. Под действием медиаторов эозинофила появляется воспалительная область, призванная изолировать и контролировать чужеродный микроорганизм или вредную частицу. Но случается, что иногда очаг воспаления разрастается шире, чем требуется, что приводит к образованию поврежденных тканей, к появлению болезненных острых симптомов. В основном, форменные элементы играют главную роль в контролирующем процессе проявлений аллергии, симптомов астмы, сенной лихорадки. Именно они задерживают развитие аллергических и ревматических факторов, и не допускают развитие тотального заболевания.
Нормы содержания у взрослого в крови
Нормальная численность клеток белых компонентов крови взрослого варьирует с одного до пяти процентов всего количества лейкоцитов. Повышение эозинофилов у взрослого называют эозинофилией. Она бывает незначительной (до 10 %), умеренной (до 20 %), высокой (сверх 20 %).
У зрелого населения нормой считается значение 500 эоз/мкл. в крови. Превышение уровня до отметки 5000 эоз/мкл на протяжении нескольких месяцев означает развитие у больного гиперэозинофильного синдрома.
Эозинофилы и лимфоциты
Благодаря общему анализу крови можно определить наличие следующих форменных элементов: гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. К тому же происходит деление на подвиды лейкоцитов с определенными функциями: базофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов.
Лейкоциты имеют в своем составе лимфоциты LYMP, ответственные за формирование общего местного иммунитета, норма которых составляет от 18 до 40 %. При вирусном инфицировании число лимфоцитов сильно возрастет. За их счет происходит создание гуморального и клеточного иммунитета, вырабатывающего антитела в качестве ответной реакции на возбудителей.
При попадании вируса внутрь организма, в теле одновременно с количеством эозинофилов сразу повышается численность лимфоцитов. Это происходит у лиц, подверженных хроническим аллергиям, у людей с паразитарными инвазиями, при аллергодерматозе, саркоцидозе.
Высокий уровень наблюдается при прохождении курса антибиотиков или сульфаниламидов. Такие показатели у детей бывают во время скарлатины, под действием эпштейн-барра вируса. Поэтому необходимо исследование крови на иммуноглобулин Е, на антитела к эпштейн-барра вирусу и на гельминтоз.
Симптомы повышенных эозинофилов в крови взрослого
Повышенный порог эозинофилов у взрослого больного отражается в следующих симптомах эозинофилии:
- первичные — являются главными симптомами тяжелых болезней системы кроветворения;
- вторичные, или реактивные, которые возникают вследствие заболеваний, не совсем связанных с патологией крови;
- неясного генеза.
Как правило, превышение в крови норм содержания количества эозинофилов проявляется такими симптомами:
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- апатия;
- бледность;
- сильные головные боли.
Непатологические причины повышения
Эозинофилы могут быть повышены у взрослого по следующим непатологическим причинам:
- заболевание крови (в частности, серповидно-клеточная анемия — неверная форма эритроцитов провоцирует увеличение скорости их оседания, и будет существенно отличаться от показателей по нормативу);
- наличие инфаркта или инсульта (такие случаи воспаления, когда острофазовые белки адсорбируются в поверхность кровяных клеток, и снижают их электрический заряд);
- болезни, которые связаны с нарушенным обменом веществ (при сахарном диабете, муковисцидозе, ожирении);
- бронхиальная астма;
- болезни печени и проблемы с желчевыводящими путями.
Наличие патологических причин
Эозинофилы повышены у взрослого в следующих патологических случаях:
- паразиты, гельминтоз, лямблиоз;
- различные виды аллергий;
- вирусные инфекции;
- заболевания крови,
- нарушения работы внутреннего аппарата органов;
- дерматиты;
- состояния аутоиммунные;
- онкологии.
Степени эозинофилии
В общем клиническом анализе крови отражается процент содержания кровяных лейкоцитов, а также количественный уровень эозинофилов. Значительное их превышение в красной жидкости сосудов называют эозинофилией.
Гематологи считают, что эозинофилия бывает трех ступеней:
- легкая – от 400 до 1500х10^9 на л., когда в периферической крови не более 15 % кровяных белых телец;
- средне выраженная, умеренная – от 1500 до 5000х10^9 на л., в случае превышения их от 15 до 20 %;
- тяжелая, называемая большой эозинофилией крови — более чем 5000х10^9 на л., когда число превысит 20 %, состояние, обычно сочетающееся с ростом общего числа лейкоцитов.
Верхняя граница показателей содержания эозинофилов EO дает возможность оценивать уровень иммунитета и точнее определять корень болезни. Резкий рост наблюдается во время заражения бактериальными инфекциями, при острых гнойных воспалениях, в случае имеющейся аллергической реакции, во время паразитарной инвазии.
В противоположных случаях падения лейкоцитарного уровня крови означает наличие вирусной инфекции в организме. Процент содержания различного вида лейкоцитов отражается в специальной лейкоцитарной формуле.
Особенности легочной эозинофилии у взрослых
Легочную эозинофилию по-другому называют эозинофильной болезнью легких. Она описывается различными состояниями, которые характеризуются на рентгенограмме или компьютерной томограмме затемнениями в легких. Это связано с эозинофилией легочных тканей, а также периферической крови.
Диагноз устанавливается по хотя бы одному из перечисленных признаков:
- инфильтраты в легочных тканях, а также эозинофилия наблюдается в крови периферической;
- подтверждения с помощью открытой биопсии, либо бронхобиопсии эозинофилии тканей легкого;
- жидкость бронхоальвеолярного лаважа содержит повышенную численность эозинофилов.
Множество препаратов различных категорий (лейкотриены ингибиторов, ГК, фосфодиэстеразов четвертого типа, хемокинов рецепторы, кромолинов, циклоспоринов, антигистаминных, моноклональных антител к IL5 (mepolizumab) и IL13 (lebrikizumab), альфа интерферона) ингибируют деятельность эозинофилов или пагубное действие их продукции.
Эозинофилия во время беременности
Во время вынашивания плода аллергия может вызывать эозинофилию.
У пациентов могут проявляться следующие признаки:
- красные пятна на коже, крапивница;
- заложенный нос;
- наличие лёгкого зудящего ощущения;
- шелушатся кожные покровы.
Чрезмерное поступление в кровь инородного белка вызывает срабатывание в организме одной из защитных реакций в виде эозинофилии. При развитии гипоксии может развиться такое же состояние, в случае нехватки магния у беременных женщин.
Характерно подобное заболевание и для получивших дозу облучения будущих мам, или для тех, кто имеет различные формы врождённого порока сердца, либо переболевших совсем недавно скарлатиной. Из этого выделяют и смешанную группу, которую составляют другие разнообразные болезни, вызывающие стойкую эозинофилию.
Гепатоз беременных, то есть нарушение клеточных веществ в печени во время беременности, тоже может спровоцировать эозинофилию. Заболевание, не вылеченное своевременно, может даже подвести к страшному летальному исходу плода и самой беременной. Главнейшей целью излечения эозинофилии является устранение непосредственно возбудителя болезни.
Проводится медикаментозный специализированный курс, который включает в себя следующее:
- обезболивающие средства;
- медикаменты для устранения отёков;
- препараты, устраняющие аллергические реакции.
На схеме приведены основные причины повышения уровня эозинофилов.
Бывают особые случаи, когда следует при беременности вообще отказаться от назначения медицинских средств.
Диагностика
Практически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови. Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов. Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина.
На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования.
Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:
- общего анализа мочи;
- для выявления паразитов — взятие анализа каловых масс;
- проверка работы почек и печени;
- рентген верхнего отдела грудной клетки;
- пункция поражённого сустава;
- бронхоскопия.
Лечение эозинофилии у взрослого
С целью определения заболевания спровоцировавшего эозинофилию дополнительно вместе с забором клинического анализа крови больным делается и анализ на биохимию. Проводится лечение обычно врачом-гематологом. Такая болезнь не считается самостоятельным заболеванием, а лишь является выраженным симптомом другой болезни, в связи с этим необходимо лечить её изначальную причину.
Сначала надо определить, по какой причине возросла численность белых кровяных телец, а потом проводить лечебные мероприятия, включая назначение медицинских препаратов с физиотерапией. Выбор разных методов лечения осуществляют, ориентируясь на реальное физическое состояние пациента, на характер его болезни, на его возраст, самочувствие, другие сопутствующие заболевания.
Бывает, что для излечения наоборот стоит отменить прием медикаментозных средств.
Пристальное внимание следует уделять ферментам, которые размещены в печени. Для полного исключения варианта глистной инвазии, обязательно сдаются противопаразитарные анализы. А для подтверждения насморка из-за аллергии, берут носовой мазок. Врач может назначить так же рентгенологическое исследование органов воздушного дыхания человека, взятие пункции из его больных суставов.
Если возникнет подозрение на ревматоидный артрит, понадобится сделать бронхоскопию. Часто лечащий врач осуществляет назначение специализированного лечебного курса, включающего в себя: обезболивающие средства, лекарства для снижения отёка, препараты, устраняющие ярко выраженную аллергическую реакцию.
Главное направление исцеления заключено в ликвидации самого возбудителя — источника болезни. У курса может быть разная продолжительность, в зависимости от результатов он будет регулярно корректироваться, или даже полностью изменяться.
Наряду с лекарственной терапией часто в лечении применяют процедуры физиотерапии и фитотерапию. К тому же врачом может быть назначена специализированная диета.
Необходимо осуществлять периодический контроль анализов крови в клинике с целью профилактики повышения уровня эозинофилов у взрослого. Всегда такое повышение означает наличие серьезной болезни. Когда имеются иные дополнительные признаки, надо обращаться к врачу обязательно. Сам процесс эозинофилии не побороть, излечить можно только заболевание, ее спровоцировавшее.
Видео о повышенных эозинофилах у взрослых, причинах и основных симптомах
Специалист об анализе крови на эозинофилы:
Простое описание эозинофилов: