Узи в норме кровь плохая при скрининге

АнастасияМамаЗдоровогоСына

Какие риски?

Мария

вы сначала результат посмотрите. рано еще духом падать.

Ольга

Пересдадите кровь еще раз, там по-моему в 16 недель еще раз можно. Мне такого не предложили, правда (попала на отпуск в НИИ нашем)… Отправили на прокол, мы с мужем решили, что рожать будем в любом случае, на прокол не пошла. Родился здоровый малыш))

Alenna

Я думаю надо сходить еще на узи и съездить к генетику, честно, не верю в показатели крови, узи – решает.
И прокол тоже совсем не конец света, там , по-моему, 1 % осложнений в виде выкидыша.

Ninel

Все зависит от самих показателей. У меня УЗИ было в норме, а кровь нет. Рран ниже нормы сильно (0’3). И риск по дауну 1-32. При норме индивидуальной 1-750. Врач сказала сразу на прокол так как сильно низкие показатели. В 17 недель сделали амниоцентез, было страшно но не больно и быстро все. Ляля здоровая, пол сказали, все хорошо. Будут вопросы пишите. Можно сделать неинвпзмвный тест, то есть сдать кровь, но это 30-40 тыщ стоит…..

NG

Сначала посмотрите результаты. Отправят к генетику, генетик, как правило, назначает дополнительно экспертное УЗИ и может предложить дополнительные анализы – неинвазивный тест (сдаёте кровь) и инвазивный (делают прокол и берут биоматериал). Первая процедура точно платная, про вторую не знаю точно, я делала платно. Пересдавать именно скрининг точно смысла нет, у него очень низкий процент точности, просто вычисляется вероятность – иногда скрининг показывает аномалии, а может и не показать. В любом случае, не падайте духом, велики шансы, что это просто вероятность, а не реальность. Генетик вам все разъяснит, ну и все процедуры только с вашего разрешения.

Анастасия

Пересдать обязательно!

Ирина

Можете для спокойствия сдать неинвазивный тест Пренетикс. Просто сдаете кровь из вены. Результат через 4 дня. Смотрят генетическое здоровье ребенка. Один раз сдали – всю беременность ходите спокойно.

Евгения

Пересдать стоит 35 т.р. Считаю это пустой тратой денег. У меня были высокие риски синдрома Дауна. Ездила на консультацию в Центр планирования, врач объяснила, что риски выводит компьютер на основе твоих показаний и показаний всех женщин этого возраста. Сейчас у каждой 3 женщины риск показывает. Я просто забыла о нем и наслаждаюсь своей беременностью! Если узи хорошее, не забивайте голову.

Валерия

Показатели крови сами по себе не показывают ничего в данном случае,но исходя из них,результатов узи и возраста матери высчитывают риск синдрома Дауна,синдрома Эдвардса,синдрома Патау и дефектов нервной трубки. Это всего лишь соотношение и по сути оно ничего не значит,ведь даже при 1 к 10 родится 9 здоровых детей. Если индивидуальный риск у женщины получается выше 1 к 750 – ей будет рекомендована консультация генетика и возможно другие тесты. Если человеку не принципиально на генетику и рожать он будет в любом случае (как было у меня) – на это все можно забить.
Если очень переживаешь – можно сделать неинвазивный тест. Он основан на том,что после 10 недель беременности частички днк ребенка присутствуют в крови матери,но в очень небольшом количестве. Этого достаточно,что бы выделить из анализа материнской крови днк эмбриона и проверить на наличие генетических аномалий. Единственный минус – цена 😉

Семья, дети

30.11 13:03

Дети, семейные отношения, детсады, школы

New turn

Решите для себя, что будете делать если тест окажется верным. Если вы примете любого ребенка, то генетик вам ничем не поможет, кроме как предложить амнио, она ничего не скажет на консультации. Если хотите быть в курсе верен ли шанс скрининга, то тут либо инвазивный либо неинвазивный тест. Я сдавала ДНК, он дорогой, но не несет угрозы ребенка. Многие мои знакомые мамочки делали амнио или кардиоцентез, это бесплатно. Очень часто этот скрининг ошибается, но бывает к сожалению и верным.

Наталья

Эти страшилки скринингов . Первый скрининг у меня был идеальный, совсем без рисков. Второй скрининг 1:26 на синдром Дауна, при норме для меня 1:270. Все показатели узи ребенка (воротничковая зона, нос и еще что то) были в норме. Плакала, нервничала, поехали к доктору, она сказала не переживать, можно проверить разными способами, но они все рискованные, мы отказались. Пересдали снова тест через неделю, он показал 1:229. Разговаривала с подругами, почти половину прошли через то же самое, у кого то риск был 1:10, в итоге оказывалось, рассчитывали в лаборатории по не верному сроку. Так что не переживайте!!! Сделайте все повторно.Еще заметила тенденцию в частных клиниках (не знаю, правда, в какой Вы наблюдаетесь) — т.к. все тесты платные, с целью получить большую прибыль — первые анализы какие то не очень хорошие! При пересдаче и повторной оплате — уже все лучше. Настройтесь на хорошее. Удачи Вам!

Ольга ( счастливая мамочка)

 позвони мне 89517940124 , вот только у подруги было такое моей с работы

Ольга ( счастливая мамочка)

 Женская консультация, Городская клиническая больница №1

Сфера деятельности:
Женские консультации

Воровского, 15

тел.

(351) 728−20−40 — регистратура             звони сюда завтра

Мария

Один совет- на самотек не пускай, не надейся, что это ошибка. Лучше перебздеть,проверить, а потом выдохнуть с облегчением.
У сестры был риск 1:502. Сделали биопсию ворсин хориона- плод с синдромом Дауна. А могла б успокоиться и родить умственно отсталого инвалида.
Сестре 24, мужу 27.
Сделайте прокол или неинвазивный тест по крови

Аня

Утрожестан может повышать хгч! Вам должны были учитывать прием в рассчетах !

Ксения

Как же мне это знакомо. Ещё недавно я была в ужасе и панике от результатов скрининга. Риск синдрома дауна показал 1:14 по результатам узи и хгч( твп-3,2, укорочение носовой кости, киста на яичнике, варусная установка стоп). Врачи настоятельно уговаривали на прокол, пугали всем чем могли, но мы с мужем отказались. Сказать что я не боялась и не переживала ничего не сказать. Утешением была лишь молитва и то что все родные  тоже реально молились чтобы диагнозы не подтвердились. И вот она появилась на свет, моя любимая дочка….здоровая, без всяких синдромов и кист и варусных стоп. Как же я благодарила Бога и всех кто за нас молился!!! Правда на 4-й день у нас появилась желтушка, билирубин зашкаливал до 319ед и нас увезли в детскую больницу. Мы с доченькой попали в 5-ю палату где находились ещё 5 малюток. Там я увидела малышку с синдромом дауна. Узнала что родители отказались от неё. Маме на момент родов было 38 лет( мне 39 ), вся беременность проходила на отлично, все скрининги идеальные и родители даже предположить не могли что у них может родится особенный ребёнок. Ещё в нашей же палате лежал малыш с генетическим заболеванием муковицидозом. Его мама также  рассказала что все скрининги были хорошие и беременность проходила прекрасно и они ожидали здорового мальчика. Вообщем я для себя сделала вывод, что все эти скрининги не могут обнаруживать заболевания и если бы я вновь забеременела, то точно бы отказалась их проходить, чтобы не трепать  нервы свои и близких. А нам  уже 2 месяца, мы прошли всех плановых специалистов и на всякий случай сделали пренатальный скрининг на 5 заболеваний. Врачи сказали что мы по все меркам здоровы. А я сейчас смотрю не налюбуюсь на свою красавицу дочь и даже подумать боюсь, что не дай Бог могла её потерять. 

Kota

Пережила что то похожее в мае ТВП 2,5 ( 2д вообще 2,15) а риск по крови выставлен на СД 1:12…..(есть в дневнике целый пост посвещенный этому) без единого сомнения и колебания делала биопсию хориона да страшно да неприятно но страх родить больного ребенка еще выше ( за сутки с нервов похудела на 3 кг)ныла-ревела первые 2 недели а через 3 недели пришел результат-здоровый мальчик!!!сейчас ловлю солнце улыбаюсь и трескаю черешню.  Если предлогают прокол-сделай и убедишся на 100/ что детка здорова-ты счастлива….

Мама

Привет))
Вот у меня счас на скрининге узи увидели твп-2.4 и проблемы с плацентой. Г из жк даже не хочет ждать анализ крови. Отправляет к генетику. Я вся в растройствах. Хотя первый ребенок у нас ЕБ. Вот за вторым на эко пошли. Буду искать в Екатеринбурге генетика. Блин, к ним еще наверное очередь.
Вот ищу хорошие примеры с таким воротником, как у нас)

Гера

Здравствуйте, как у вас в итоге?

Медицина совершенствуется с каждым годом. Еще несколько десятилетий назад для беременной женщины загадка половой принадлежности ребенка сохранялась до момента самих родов. Теперь стало возможно не только узнать пол ребенка, но и выяснить о возможности его врожденных заболеваний.

С этой целью проводится ультразвуковая диагностика. Будучи женщиной в интересном положении, вы вполне можете отказаться от манипуляции. Однако медики все же рекомендуют не ограждать себя от исследований, чтобы потом не кусать локти. Итак, рассмотрим УЗИ скрининг 1 триместра, его сроки и нормы

Немного о процедуре

УЗИ 1 триместр – процедура осуществляется в государственном медицинском учреждении абсолютно бесплатно.

Оно дополняется биохимическим анализом крови. Нельзя судить о результате по какому-то одному показателю. Для оценки рисков необходимо учитывать все полученные данные (протокол и цифровые значения анализа крови).

В совокупности эти манипуляции называются пренатальный скрининг.

Пренатальный означает «дородовой», то есть во время беременности. Скрининг дословно переводится как «просеивание». Если говорить на простом языке, то с помощью процедуры отсеиваются случаи с высоким риском врожденных дефектов.

Если таковой обнаруживается, то это является основанием для прерывания беременности. Однако последнее решение всегда остается за женщиной.

Что происходит?

УЗИ в первом триместре беременности направлено на тщательное изучение состояния плода и оценку показателей, сообщающих о его развитии. Как делают такую диагностику? Что смотрит сонолог во время процедуры?

• Количество плодов, состояние и размеры матки, а также придатки.
• Трубчатые длинные кости (плечевые, предплечье, голени, бедро). Производится точный замер этих участков, сопоставление между собой парных конечностей.
• Внутренние органы. Особенно специалиста интересуют желудок и сердце. На этом этапе еще достаточно тяжело
• рассмотреть их более точно, но важно установить, что органы располагаются в отведенных для этого местах.
• Головной мозг и сосуды. Эти части еще очень малы, поэтому необходима внимательность при проведении замеров.
• Окружность живота, длину плода от копчика до макушки.
• Особенно важно определить состояние нервной трубки, замерить носовую кость и область воротникового пространства.

Дополнительно врач производит замеры детского места, если оно уже сформировалось, обращает внимание на наличие желтого тела в яичнике и желточного мешка.

Если есть какие-то отклонения, например, отслойка плодных оболочек или гематома, то это также указывается в заключении.

Определение патологий при УЗИ скрининге 1 триместра позволяет оценить многие важные факторы и установить имеющиеся дефекты. Эта манипуляция является первым важным и особо значимым исследованием для будущей мамы и ее малыша.

В большинстве случаев результаты оказываются хорошими, что позволяет женщине успокоиться и наслаждаться новым положением. Если вам предстоит первое скрининговое УЗИ, то не поленитесь узнать, что она может показать.

Итак, какие патологии могут быть выявлены с помощью ультразвукового сканирования?

• Несвоевременное закрытие нервной трубки. Этот показатель говорит об отклонениях в работе нервной системы. Их тяжесть может быть косвенно определена уже сейчас. Зачастую причиной врожденных дефектов центральной нервной системы (ЦНС) становится неправильный образ жизни, поздняя беременность, генетическое нарушение или что-то другое.
• Омфалоцеле. Это состояние, при котором часть органов брюшной полости оказывается за ее пределами. Через грыжевое пупочное кольцо петли кишечника вываливаются наружу.
• Триплоидия. Данное состояние сообщает о присутствии тройного набора хромосом вместо двух необходимых. Оно говорит о генетической ошибке, причина которой может быть так и не выяснена.
• Разные синдромы (Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опитца).

Все перечисленные патологические состояния являются очень серьезными. Также могут быть обнаружены и дополнительные отклонения, которые могут корректироваться: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, низкое прикрепление плодного яйца и так далее.

Сроки проведения

Чтобы результат был оценен максимально правильно, необходимо проводить исследование в строго отведенное время. Когда женщине следует посетить кабинет ультразвукового сканирования – расскажет гинеколог.

Сроки проведения первого УЗИ скрининга варьируются от 10 до 14 недель. Если осуществить манипуляцию раньше, то ее результаты не будут показательными, так как некоторые параметры еще нельзя определить.

После 14 недель такие значения, как толщина воротниковой зоны и носовая кость, меняются. Они становятся также непоказательными.

Если вы не хотите разочароваться в результате, то поспешите уложиться в установленные нормы.

Скрининг 1 триместра гинекологи предпочитают назначать на двенадцатой неделю беременности. Именно в это время можно максимально точно установить предварительную дату родов и одновременно усмотреть имеющиеся патологии.

При назначении скрининга первого триместра нужно всегда учитывать длину женского цикла. Так, при коротком периоде целесообразно выполнить диагностику уже в 11 недель, а длинный цикл обязывает сделать исследование в 13-14 недель.

Нужна ли подготовка?

УЗИ в 1 триместре предполагает небольшую подготовку перед исследованием. Как происходит подготовка к скринингу?

Можно, конечно, обойтись без нее, но следует знать, что она позволяет получить более точные результаты. Они, в свою очередь, помогут врачу с высокой вероятностью поставить или опровергнуть какой-либо диагноз.

УЗИ в 1 триместре может проводиться двумя методами: абдоминальным и вагинальным.

Последний способ выбирается чаще из-за того, что он более информативен. Перед ним предстоит выполнить минимум действий: соблюсти личную гигиену и очистить кишечник естественным путем в день исследования.

При абдоминальном УЗИ скрининге первого триместра, сроки и нормы которого должны быть сопоставлены, необходимо соблюдать диету за несколько дней до манипуляции. Питание должно исключать все газообразующие продукты.

Перед манипуляцией женщине предстоит выпить несколько стаканов чистой воды. Не следует при этом опорожнять мочевой пузырь, он должен быть наполненным. Для чего это нужно?

Мочевой пузырь в этом случае будет выполнять роль так называемой подушки. Он приподнимет беременную матку, что даст специалисту возможность лучше рассмотреть все особенности строения плода и снять замеры.

Если вы решили в 1 день выполнить 1 скрининг полностью, что является самым верным решением, то придется соблюдать дополнительные правила.

1. За несколько дней до забора крови необходимо отказаться от таких продуктов, как шоколад, морская рыба, цитрусовые, красные овощи и фрукты. Питание с присутствием аллергенов может исказить результаты диагностики.

2. За два дня до манипуляции необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Впрочем, это правило работает не только для скрининга. Любой забор крови предполагает соблюдение этих правил.
Обязательно вспомните дату своей последней менструации. Она обычно прописывается в карте беременной женщины. Но врач обязательно спросит вас о ней для уточнения данных и сопоставления показателей.

Какие значения принято считать нормальными?

Нормы УЗИ в 1 триместре беременности всегда прописываются врачом рядом с вашими показателями. Протокол, который выдается будущей маме, содержит много важной информации.

Поэтому постарайтесь его не потерять, а при первой возможности покажите его гинекологу. Сначала врачом делается расшифровка УЗИ, а если возникают вопросы и сомнения, то гинеколог обязательно обращает внимание на значения скрининга первого триместра (показателей крови).

Размер эмбриона

С замера этого показателя начинается любое исследование. При помощи манипуляторов специалист отмечает две точки: на макушке и копчике ребенка. Расстояние между ними и будет соответствовать копчико-теменному размеру (КТР).

Следует отметить, что малыш растет ежедневно. Поэтому показатели, полученные в 10 и 14 недель, будут сильно отличаться. Не следует сравнивать свои значения с замерами подруги или соседки. Лучше обратите внимание на нормы:

• в начале 10 недели КТР составляет 3-4 мм, а в начале следующей – 5 мм;
• на 11 неделе этот показатель должен укладываться в диапазон от 4,2 до 5,8 мм;
• ровно в 12 недель КТР варьируется у разных женщин от 5 до 6 мм, а в 13 недель может достигать 7,5 мм.

Воротниковая зона

Этот важный показатель первого скрининга рассматривается всегда. Именно он может указать на отклонения и заставить врача заподозрить врожденные патологии. Об отсутствии хромосомных аномалий говорят следующие значения:

• в 10 недель ТВП от 1,5 до 2,2 мм;
• в 11 недель – до 2,4 мм;
• в 12 недель значение составляет от 1,6 до 2,5 мм;
• а на 13 неделе оно равно 1,7–2,7 мм.

Носовая кость

Если в ходе скрининга 1 триместра выясняется, что носовой кости нет, то это может быть одним из признаков синдрома Дауна. Данный показатель – второй по значимости после ТВП.
· На сроке 10-11 недель носовая кость в норме обнаруживается, но ее еще невозможно измерить. В этом случае сонолог просто указывает наличие данного показателя.
· В 12 недель и позже носовая кость имеет размер от 3 мм. Поэтому данный период наиболее часто выбирается для проведения УЗИ первого триместра беременностей.

Работа сердца

Частота сердечных сокращений (ЧСС) определяет состояние этого важного органа. Она также меняется с увеличением срока. Вот основные нормы:

• 10 недель – 161–180 уд/мин;
• 11 недель – 152–178 уд/мин;
• 12 недель – 149–173 уд/мин;
• 13 недель – 146–170 уд/мин.

Расшифровка

Если хотя бы один показатель ультразвуковой диагностики не соответствует нормальным параметрам, то врач назначит дополнительное обследование. Его вид полностью зависит от того, какой результат был получен первоначально.

Например, при несоответствии размеров плода, но хороших показателях крови и отсутствии отклонений в ТВП назначается дополнительное УЗИ. Есть вероятность того, что первое исследование было проведено с ошибкой. Если есть подозрения на врожденные аномалии (соответствующие значения крови и отклонения от норм носовой кости и ТВП), то женщине может быть предложен амниоцентез.

Важно знать о последствиях забора амниотической жидкости, которые бывают весьма плачевными. Также гинеколог может назначить скрининг второго триместра, для которого также устанавливаются определенные сроки и нормы.

Как правильно расшифровать полученные данные? Если вы не имеете медицинского образования, то самостоятельно дать оценку полученной информации не сможете. Для этого вам следует обратиться к гинекологу или репродуктологу.

На основании ультразвуковой диагностики и показателей крови составляется дробное значение, которое показывает риск отклонений. Если он минимальный или стремится к нулю, то вы увидите слово «отрицательный».

Когда риск выше, ставятся цифровые дроби, например, 1:370, что может означать синдром Дауна у ребенка. О плохом результате и высоком риске сообщают значения, укладывающиеся в диапазон от 1:250 до 1:380.

Дополнительно

Важно знать, что на значения скрининга могут повлиять некоторые факторы. При оценке результата и расшифровке врач обязательно учитывает таковые.

• При экстракорпоральном оплодотворении показатели крови могут быть изменены. При этом по УЗИ все укладывается в пределы нормы.
• Избыток или дефицит массы тела приводит к смещению значения гормонов в соответствующую сторону. Ультразвуковые признаки остаются нормальными.
• Многоплодная беременность редко приобретает стандартные показатели крови. На УЗИ у малышей значения остаются нормальными, но могут быть и занижены.
• У женщин после 35 лет риск может быть завышен в связи с индивидуальными особенностями.

Что говорит о синдроме Дауна?

• У плода отсутствует носовая кость или ее невозможно измерить после 12 недель.
• Лицевые контуры сглажены более чем у других детей (можно обнаружить только с помощью современной аппаратуры.
• Патологический кровоток в протоке, обнаруженный при допплерометрии.

Как распознать синдром Эдвардса?

• Сердце плода имеет медленный ритм, сокращена ЧСС.
• Обнаруживается грыжа в области пуповины.
• Носовые кости не визуализируются на любом сроке.
• Пуповина имеет всего одну артерию вместо двух.
• Показатели синдрома Патау
• Необычно быстрое сердцебиение.
• Присутствуют аномалии развития головного мозга.
• Рост эмбриона нарушен, отмечаются маленькие размеры костей.
• Грыжа в области пуповины.

Подытожим

Скрининговое исследование первого триместра очень важно для оценки состояния плода. Некоторые патологии, установленные сейчас, могут быть скорректированы уже во время беременности.

Для их обнаружения и делают УЗИ. Другие отклонения требуют врачебного вмешательства сразу после родов (например, сердечные заболевания).

Есть аномалии, которые несовместимы с жизнью или обещают рождение ребенка-инвалида. В таких ситуациях женщине предстоит принять важное решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Нельзя забывать о том, что есть риск ошибок, хоть он и невелик. Обязательно нужно перепроверить показатели, если они оказались не соответствующими нормам.