В анализе крови 7 холестерин это норма
Высокие показатели холестерина – 7,0-7,9 ммоль/л – следствие нарушения липидного обмена.
Совокупное количество природного жирного спирта, образующееся в печени и поступающее с пищей извне, значительно превышает потребности и возможности организма его переработать.
Определить этот дисбаланс, оценить его последствия позволяет исследование крови на количественный показатель некоторых ее фракций: общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности.
Общий уровень, ЛПВП или ЛПНП: на какой показатель ориентироваться
Каждый из показателей позволяет оценить состояние определенного процесса в ходе физиологического расщепления холестерина с последующей его утилизацией.
Уровень общего холестерина характеризует степень риска возникновения атеросклероза в целом. Сам по себе этот показатель недостаточно информативен: для полного представления о состоянии липидного обмена проводят дополнительные исследования.
Липопротеиды низкой плотности
ЛПНП захватывают холестерин в печени и разносят его по клеткам и тканям всех органов. Это «плохой» холестерин, обладающий выраженным атерогенным действием – способностью прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов, сужать их просвет, формировать атеросклеротические бляшки.
По показателям ЛПНП судят о рисках и стадии развития патологического процесса:
- от 2,5 до 3,3 ммоль/л – физиологическая норма, при отсутствии провоцирующих факторов риска нет;
- от 3,4 до 4,1 – высока вероятность развития атеросклероза;
- от 4,1 до 4,9 – соответствует начальным проявлениям заболевания;
- выше 4,9 означает, что болезнь прогрессирует, растет риск осложнений.
Липопротеиды высокой плотности
Когда клетки органов и тканей разобрали необходимый для собственных нужд объем свободного холестерина, ЛПВП захватывают оставшееся количество и переносят его обратно в печень для дальнейшей утилизации. Высокоплотные липопротеиды – это «хороший» холестерин, он препятствует росту атеросклеротических бляшек.
Разница между ЛПНП и ЛПВП.
Среднефизиологические показатели ЛПВП – 1,0-2,0 ммоль/л, если они:
- Выше – это благоприятный признак, риск развития атеросклероза стремится к нулю.
- Ниже, чем 0,8 ммоль/л – значит, болезнь прогрессирует, возможны осложнения.
Медицинское заключение по результатам исследований составляют, учитывая все три показателя:
- прогноз рисков будет крайне неблагоприятным при сочетании высоких уровней общего холестерина и низкоплотных липопротеидов с малым содержанием ЛПВП;
- в то время как большой общий показатель на фоне повышенного же уровня высокоплотных липопротеидов и низкого содержания ЛПНВ не будет представлять значительной угрозы.
При интерпретации результатов анализов учитывают также, что уровни холестерина и липопротеидов индивидуальны и зависят от возраста, гендерных различий, имеющихся заболеваний, образа жизни и питания.
Общий уровень холестерина 7,0-7,9 – это норма или много?
Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и около 25% поступает с пищей.
На основании многочисленных исследований специалисты определили среднефизиологические значения содержания этого природного жирного спирта в плазме крови.
Человек при рождении имеет уровень холестерина от 1 до 3 ммоль/л. По мере взросления концентрация его возрастает в соответствии с действием половых гормонов:
- под влиянием андрогенов уровень холестерина повышается у юношей и у мужчин среднего возраста, а у пожилых – снижается;
- эстрогены снижают холестерин, потому у женщин он нарастает постепенно, достигая максимально допустимых значений в постклимактерическом периоде.
В таблице ниже приведены референсные показатели общего холестерина (в ммоль/л) в зависимости от пола и возраста.
| Возраст, лет | Мужчины | Женщины |
| 15-20 | 2,91-5,10 | 3,08-5,18 |
| 20-25 | 3,16-5,59 | 3,16-5,59 |
| 25-30 | 3,44-6,323 | 3,32-5,75 |
| 30-35 | 3,57-6,58 | 3,37-5,96 |
| 35-40 | 3,63-6,99 | 3,63-6,27 |
| 40-45 | 3,91-6,94 | 3,81-6,53 |
| 45-50 | 4,09-7,15 | 3,94-6,86 |
| 50-55 | 4,09-7,17 | 4,20-7,38 |
| 55-60 | 4,04-7,15 | 4,45-7,77 |
| 60-65 | 4,12-7,15 | 4,45-7,69 |
| 65-70 | 4,09-7,10 | 4,43-7,85 |
| старше 70 | 3,73-6,86 | 4,48-7,25 |
Как видно из таблицы, верхние максимально допустимые значения для мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, находятся на отметках 7,10-7,17 ммоль/л.
Уровень холестерина в пределах от 7,2-7,6 и даже до 7,85 единиц считают верхней границей нормы у пожилых женщин. Обусловлен такой высокий показатель прекращением продукции эстрогенов.
Значительно повышается уровень общего холестерина при беременности – до 7,9-13,7 ммоль/л, допустимыми считаются выросшие вдвое возрастные показатели.
В возрасте до 45 лет уровень холестерина в пределах 7,0-7,9 ммоль/л как у женщин, так и у мужчин расценивают как критический, требующий более полного обследования и проведения мероприятий для его снижения.
Признаки отклонения от нормы
Нарушения холестеринового обмена проявляются только на стадии серьезных поражений сосудистых стенок, начальная фаза заболевания протекает практически бессимптомно.
Первые сигналы избыточного холестерина в крови могут выражаться:
- сердечными загрудинными болями;
- тяжестью и скованностью ног при ходьбе;
- отеками и ощущением дребезжания в стопах после небольших нагрузок, варикозными изменениями голеней;
- появлением сероватого ободка по окружности роговицы глаз, падением остроты зрения;
- снижением памяти и трудностью сосредоточения;
- выраженной усталостью и астенией по утрам после полноценного ночного сна;
- ожирением по абдоминальному типу;
- ранней сединой и снижением потенции у мужчин.
Однако специфическим симптомом, характерным для гиперхолестеринемии, принято считать подкожные, наполненные беловато-желтоватой массой жировые бляшки – ксантомы или ксантелазмы. Чаще всего они локализуются на веках вокруг глаз, могут располагаться также вблизи кожных складок ладоней и подошв, над сухожилиями, на коленях, локтях, пальцах или ягодицах.
Так выглядят ксантомы при прогрессирующем повышении уровня холестерина.
Чтобы вовремя заметить холестериновый дисбаланс, регулярно – ежегодно – сдают анализ крови на уровень холестерина и липопротеидов.
Что значит показатель свыше 7 ммоль/л?
Уровень холестерина больше 7,0 единиц сигнализирует о том, что организм не справляется с утилизацией этого природного липофильного спирта и ему необходима поддержка.
В противном случае неизбежно настигает атеросклероз – вялотекущая, но опасная хроническая сосудистая патология, при которой просвет артерий постепенно сужается из-за отложения на стенках избыточных жиров.
Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
В результате доступ крови, а с ней кислорода, глюкозы, питательных веществ к органам и тканям уменьшается, вплоть до полного их голодания (ишемии) и развития функциональной недостаточности.
Хронические осложнения гиперхолестеринемии представлены:
- ишемической болезнью сердца;
- аритмиями;
- гипертонической болезнью;
- перемежающейся хромотой;
- трофическими язвами.
При отрыве тромба или атеросклеротической бляшки и полном перекрытии ими просвета артерии сосудистая катастрофа может достичь внушительных масштабов и проявиться:
- инфарктом – отмиранием участка ткани – миокарда, почки, кишечника;
- мозговым – ишемическим либо геморрагическим – инсультом.
Показатель более 7 ммоль/л является сигналом к корректированию питания и образа жизни во избежание негативных последствий.
Возможные причины повышения
Результат анализа на холестерин может отобразить высокие цифры, если накануне в пищу употреблялось большое количество жирных блюд либо была допущена погрешность при подготовке к исследованию.
Стойкая гиперхолестеринемия бывает:
- Первичной – генетически обусловленной или алиментарной (как результат избыточного употребления жирной пищи).
- Вторичной – следствием органных патологий таких, как гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь, печеночная дисфункция.
К факторам, провоцирующим липидный дисбаланс, относят:
- гиподинамию;
- тип личности, чересчур эмоционально реагирующий на раздражители;
- табакокурение;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Причиной скачка холестерина может прием некоторых лекарственных препаратов: β-блокаторов; диуретических средств, иммунодепрессантов.
Что делать, чтобы нормализовать уровень холестерина?
Для нормализации холестеринового обмена практикуют комплексный подход.
Нелекарственные методы включают в себя:
Как повысить уровень хорошего холестерина.
Коррекцию рациона питания – отказываются от холестеринсодержащих жирных мясомолочных продуктов и быстрых легко усваиваемых углеводов. Питаться рекомендуется малыми порциями отварных или паровых блюд – дробно, по 5-6 раз за день. Меню диеты составляют из нежирных молочных и морепродуктов, постного мяса, употребляют много овощей, зерновых и бобовых культур, фруктов.
- Посильные физические нагрузки – 40-60 минутные прогулки умеренным шагом с контролем пульса (не выше 140 уд/сек.), упражнения лечебной физкультуры.
- Устранение провоцирующих факторов.
Обычно пациентам в возрасте до 40 лет лекарственные средства для снижения холестерина кардиологи назначают в случаях, когда не медикаментозная терапия не принесла ощутимых результатов. В их арсенале имеются несколько групп гипохолестеринемических препаратов.
- Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – способны вдвое понижать показатели холестерина за счет сдерживания выработки его печенью и разрушения низкоплотных липопротеидов. Обладают выраженным противовоспалительным действием, защищают стенки сосудов, повышают способность их к расширению и увеличению просвета.
- Фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Клофибрат) – механизм их действия основан на увеличении продукции высокоплотных липопротеидов и форсировании обратного транспорта холестерина. Разрушают триглицериды, укрепляют сосудистую стенку и уменьшают воспаление.
- Секвестранты (Холестан, Холестипол) – препараты непрямого действия.
Образуют с желчными кислотами нерастворимые соединения и форсируют их выведение из организма через кишечник, тем самым принуждая печень активно расходовать холестерин для синтеза желчных кислот.
Какой препарат необходим в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог с учетом индивидуальных особенностей пациента и отягощенности анамнеза. Принимают снижающие холестерин препараты только в комплексе с нелекарственными методами терапии гиперхолестеринемии, в противном случае эффект от них минимален.
Для своевременного выявления дислипидемии контроль уровня холестерина, ЛПНП и ЛПВП специалисты рекомендуют проводить ежегодно, не дожидаясь появления первых косвенных признаков атеросклероза. В случаях превышения физиологических показателей для нормализации холестеринового обмена используют нелекарственные методы. В случае отсутствия положительной динамики по прошествии трех месяцев обращаются к кардиологу за назначением специфической терапии.
Зрелым людям, которые следят за своим здоровьем, необходимо постоянно контролировать биохимические показатели крови. Регулярная сдача анализов позволяет выявить малейшие отклонения, заболевания на ранней стадии и своевременно начать лечение. Если результаты показывают холестерин 7 ммоль/л, это должно вас насторожить.
Повышенный уровень этого соединения приводит со временем к появлению жировых бляшек на стенках сосудов, их закупорке. Холестерин в определенном количестве всегда присутствует в организме, он выполняет ряд функций – синтез различных веществ, обменные процессы, восстановление клеток органов. Уровень его не должен превышать 4-5 ммоль/л.
Не стоит сразу впадать в панику при плохих анализах крови. Повышение некоторых показателей возможно из-за ошибки лаборанта, неправильной предварительной подготовке к исследованию. Давайте вместе найдем ответы на вопрос, что делать при холестерине 7 ммоль/л.
Кто в зоне риска
Сдавать анализы крови желательно всем взрослым людям на регулярной основе, но есть так называемая группа риска.
В эту категорию входят пациенты со следующими проблемами:
- Ожирение;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Нарушения обмена веществ;
- Дисфункция щитовидной железы;
- Беременные.
Они должны постоянно следить за уровнем биохимических показателей, сдавая анализы каждые 1-3 месяца. Только так можно заметить существенное увеличение уровня холестерина и своевременно на него отреагировать.
Методы определения уровня холестерина в крови
Биохимический развернутый анализ крови показывает точное содержание органических соединений, микроэлементов, других веществ в организме. Некоторые из них постоянно поступают извне или вырабатываются человеком, но удерживаются на определенном уровне, других у здорового пациента вообще не должно быть.
Уровень холестерина 7 ммоль/л говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, он не может перерабатывать липофильный спирт и выводить его.
Контролировать уровень этого вещества необходимо всем, но особое внимание следует уделять тем пациентам, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно они больше всего страдают от закупорки сосудов. Если не следить за здоровьем, не корректировать питание, то проблема достигнет внушительных масштабов, подвергая существенным рискам жизнь человека.
Сдавать кровь необходимо минимум раз в год, желательно делать это еще чаще. Обращайтесь в хорошо оборудованные лаборатории, где все процессы компьютеризированы, а вероятность «человеческого фактора» при возникновении ошибок и неточностей сведена к минимуму.
Существует несколько правил сдачи анализа крови:
- За 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирные продукты питания животного происхождения – сало, сливочное масло, колбасные изделия, копчености, жирное мясо;
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры;
- Желательно перед обследованием выпить достаточное количество обычной воды;
- Кровь сдается в первой половине дня.
Если придерживаться таких рекомендаций, у вас не возникнет сомнений в точности результатов, но при выявлении повышенного холестерина 7 ммоль/л придется пересдать анализ еще раз. При повторных показателях выше нормы решение относительно дальнейшего лечения принимает врач.
Что делать, если холестерин 7 ммоль/л? Ответ на этот вопрос необходимо искать только у доктора. Никогда нельзя заниматься самолечением и пытаться решить проблему самостоятельно. Так вы лишь усугубите ситуацию и усложните работу специалистов, в руки которых все равно попадете, но уже в критическом состоянии.
Холестерин 7 ммоль/л выше нормы, но такое повышение еще не критичное. В такой ситуации можно обойтись без радикальных мер и реанимационных мероприятий.
Коррекция питания для снижения холестерина 7 ммоль/л
Первое, что вам придется сделать на пути к здоровью, откорректировать питание, используя простые, но действенные приемы. Полностью отказываться от пищи животного происхождения не стоит, но сократить объем употребляемых жиров придется.
Необходим полный отказ от таких продуктов:
- Сливочное масло высокой жирности;
- Свинина;
- Сало;
- Цельное и сгущенное молоко, сливки;
- Жирные сорта сыра;
- Жирная рыба.
Желательно отказаться от фаст-фуда – сэндвичей, гамбургеров, картошки-фри. Необходимо уменьшить количество употребляемых сладостей, мучных изделий. Помимо жиров животного происхождения, вам придется отказаться от быстрых углеводов, которые, попадая в организм, преобразуются в жир.
Для коррекции уровня природного жирного спирта, необходимо не только исключить его попадание в организм извне, но и бороться с имеющимися внутренними запасами. Для этого увеличьте употребление продуктов, богатых клетчаткой.
К этой категории относят:
- Нерафинированные злаковые культуры;
- Свежие овощи;
- Несладкие фрукты;
- Бобовые.
Физическая активность как метод борьбы с повышенным холестерином
Обращаясь к узкому специалисту, вы получите четкие рекомендации, как дальше бороться с недугом. Он расскажет, чем чреват холестерин 7, что это значит, почему следует снижать его уровень.
Один из способов борьбы с такой проблемой – увеличение физической активности. На занятия спортом требуется энергия. Если она не поступает извне, то организм расходует внутренние запасы. Энергию дают скопившиеся жиры. На их расщепление и выведение тоже требуются силы. Постепенно уровень холестерина нормализуется, занятия спортом войдут в привычку, вы заметно улучшите состояние здоровья.
Необязательно сразу записываться в тренажерный зал или на фитнес. Активные тренировки не пойдут на пользу новичку. Вам следует подумать о сердце. Оптимальный вариант – длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Купите шагомер, чтобы контролировать количество сделанных за день шагов, скорость, с которой вы двигаетесь, пройденное расстояние.
Можно записаться на ЛФК, йогу для новичков, пилатес. Такие занятия отлично подготавливают к более серьезным физическим нагрузкам.
Интересуясь, холестерин 7 – это много или мало, изучите информацию по этому вопросу. Обязательно обратитесь к врачу. Если других отягощающих обстоятельств нет, этот уровень жирного природного спирта в крови является повышенным, но не критическим, поэтому откорректировать его можно при помощи диеты и физических нагрузок, не прибегая к медикаментозной терапии.
Если же показатели не меняются на протяжении длительного срока или растут, то придется прибегнуть к приему различных лекарственных средств, которые пропишет доктор.
24 февраля 20191248,1 тыс.
Холестерин является основным стероидом в организме человека. Это жизненно необходимый липид, участвующий в синтезе гормонов, процессах пищеварения и входящий в состав мембран клеток. Нарушение холестеринового обмена (повышенный холестерин) играет ведущую роль в патогенезе развития болезней ССС, способствует развитию желчнокаменной болезни, а также увеличивает риск возникновения панкреатита.
В связи с этим, повышенный холестерин, является важным и высокочувствительным маркером, позволяющим не только оценить тяжесть уже развившихся заболеваний, но также и предсказать вероятность возникновения многих патологий.
Холестерин – Что это
Холестерин – это одноатомный жирорастворимый спирт, входящий в состав всех тканей организма. Холестерин (холестерол) входит в класс стероидов, синтезируемых собственными тканями организма. Большая часть холестерола вырабатывается тканями печени (около пятидесяти процентов), тонкого кишечника (около 20-ти %), кожей, корой надпочечников, и железами половой системы. С пищей в организм поступает около 25-30% всего холестерола в организме.
У здорового человека за сутки синтезируется около 1000 миллиграммов холестерола, еще около 250-300 миллиграмм поступает вместе с продуктами питания.
Справочно. В норме, общий холестерин является важным веществом, без которого полноценное функционирование организма невозможно. В определенном количестве он обнаруживается в составе всех тканей и жидкостей организма. Во многих клетках холестерол запасается в качестве субстрата, из которого будут синтезированы другие вещества.
Для чего нужен
Холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран, он отвечает за упорядочивание, компактность и устойчивость липидного биослоя. Также, он участвует в регуляции проницаемости клеточных стенок, определяя какие молекулы могут проникать внутрь клетки, а какие нет. Помимо этого, он препятствует процессу кристаллизации углеводов, находящихся в мембранах.
Справочно. Находясь в составе оболочек клеток нервной системы, холестерин принимает участие в изоляции нервных волокон. Дело в том, что миелин, образующий электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, на 70% состоит из липидов, в состав которых входит и холестерин.
Холестерол активно используется организмом в качестве субстрата-предшественника для того, чтобы синтезировать:
- желчные кислоты;
- витамин D;
- стероидные гормоны (глюкокортикоидные гормоны, альдостерон, кортизол, кортикостерон, прогестерон, андрогены (в особенности синтез тестостерона) и эстрогены).
Также, он принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (К, Е, D, А).
Часть веществ предшественников, участвующих в метаболизме холестерола в дальнейшем превращается в:
- убихинон (важный компонент полноценного функционирования дыхательной цепи);
- долихон (вещество, активно участвующее в синтезе гликопротеидов).
Вместе с другими веществами, холестерин всходит в состав секрета сальных желез, принимая участие в обеспечении защитной функции кожи.
Учитывая все вышеописанные функции холестерина, становится ясно, что без этого вещества полноценное функционирование организма невозможно. Так на чем же основано распространенное мнение, что холестерин – это вредное и опасное для жизни вещество?
Дело в том, что так называемый «вредный» холестерин, образующийся в результате окисления свободными радикалами, при избыточном накоплении в организме действительно приводит к различным заболеваниям.
Его избыток способствует развитию ИБС, атеросклеротическому поражению сосудистой интимы, увеличению риска ИМ (инфаркт миокарда) и инсульта и т.д.
Плохой и хороший холестерин
По организму холестерин общий транспортируется растворимыми липопротеиновыми комплексами, циркулирующими в крови и
остальных физиологических жидкостях.
Основные транспортные формы холестерола это:
- альфа‑ЛП (ЛПВП -липопротеины с высокой плотностью);
- бета‑ЛП (ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью);
- пре-бета-ЛП (ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью).
Хорошим холестерином является именно ЛПВП. Этот топ холестерина отвечает за очищение стенок сосудов от избытков холестерола других типов. Он отвечает за транспорт лишнего холестерина в печень. Благодаря его работе растворяются атеросклеротические бляшки, и поддерживается высокая эластичность сосудистых стенок.
ЛПНП является представителем фракции «плохого» холестерина в крови. Его повышение приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Вместе с ЛПОНП липопротеины низкой плотности связываются с межклеточным веществом (протеогликанами) в интиме сосудов, образуя, так называемые, липидные пятна. Это предшественники атеросклеротических бляшек. На стадии пятен, «хороший» холестерол извлекает ЛПНП и ЛПОНП из сосудистой интимы, однако при чрезмерном поступлении в организм холестерина с продуктами питания, происходит нарушение его обмена, приводящее к значительному преобладанию «плохого» холестерина над «хорошим».
Наиболее опасным и вредным является высокий холестерин очень низкой плотности. Он имеет максимальные показатели атерогенности и способствует развитию заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Также в организме могут обнаруживаться промежуточные ЛП, образующиеся в результате распада «плохого» холестерола. Эти ЛП выполняют роль «плодородной почвы» для развития сосудистых патологий, способствуя более быстрому внедрению ЛПНП и ЛПОНП и сосудистую интиму.
Важно! Опасность повышения уровня «плохого» холестерина в крови заключается в том, что не существует специфических симптомов, позволяющих заподозрить увеличение ЛПНП и ЛПОНП. Первые симптомы дисбаланса появляются по мере прогрессирования заболеваний, к которым привело увеличение холестерина в крови.
В связи с этим, всем пациентам, входящим в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, следует регулярно проходить обследование на липидный профиль.
Этот анализ включает в себя определение уровней:
- общего холестерина;
- фракций холестерина (ЛПНВ, ЛПНП, ЛПОНП);
- триглициридов;
- аполипопротеина Ф1;
- аполипопротеина В.
Анализ на холестерин
Анализ крови на холестерин выполняется колориметрически-фотометрическим методом. Для анализа используют венозную кровь.
Результаты исследования записываются в миллимолях на литр.
Анализ проводится для того, чтобы:
- оценить вероятность развития у пациента болезней ССС;
- провести мониторинг качества лечения атеросклероза и ИБС;
- профилактировать развитие заболеваний ССС у пациентов, входящих в группу риска;
- оценить риск прогрессирования заболевания и вероятность развития осложнений.
Также холестерин (в составе липидного профиля) исследуется у беременных, пациентов с заболеваниями почек или печени, а также, имеющих эндокринные патологии.
Важно. Для получения наиболее достоверных результатов анализа на холестерин, следует в течение 2-3 недель придерживаться правил здорового питания (исключить фастфуд, жирное и жареное), а также не употреблять спиртные напитки.
Забор материала должен проводиться строго натощак. При определении значений общего холестерина, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-ти часов.
Показания для анализа
В норме, анализ на холестерин в крови необходимо выполнять один раз в пять лет всем людям старше двадцати лет. Уровень холестерола оценивают в составе анализа на липидный профиль.
Больным, которым рекомендована лечебная диета с ограничением употребления животных жиров, анализ на холестерин крови рекомендовано выполнять минимум один раз в полгода. В идеале – один раз в три месяца. Это позволит максимально эффективно оценивать риск развития сердечно – сосудистых патологий в динамике, а также проверить: достигается ли больным целевой уровень холестерина или нет.
Если значения «плохого» холестерола снижаются медленно или не снижаются вообще, проводится пересмотр и коррекция назначенной терапии.
Важно. Также, липидограмма в обязательном порядке должна оцениваться у всех больных, получающих препараты, направленные на снижение уровня холестерина.
Холестерин должен оцениваться у всех пациентов от двух до десяти лет с отягощенным анамнезом (то есть, если в семье были случаи инфарктов миокарда, ИБС, атеросклероза и инсульта у родственников в молодом возрасте).
Уровень холестерина должен в обязательном порядке оцениваться у пациентов, входящих в группу риска:
- курильщики;
- мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
- больные с артериальной гипертензией;
- лица, с отягощенным семейным анамнезом;
- больные с сахарным диабетом, ИБС, метаболическим синдромом;
- люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
- пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди, употребляющие большое количество жирной и жареной пищи.
Внимание. Во время беременности холестерин в крови необходимо исследовать минимум три раза (женщинам из группы риска или уже имеющим заболевании ССС, частота сдачи анализов устанавливается лечащим врачом). Важность этого анализа обуславливается тем, что беременные, у которых холестерин повышен, не могут принимать статины (эти препараты противопоказаны во время беременности).
В связи с этим, женщинам, вынашивающим ребенка, нормализацию липидного профиля проводят только при помощи строгой диеты. А эффективность достижения целевых значений холестерола должна регулярно оцениваться в динамике.
Уровень холестерина в крови. Норма
Уровни холестерина в значительной мере зависят от пола и возраста. Показатели у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
Значения анализа записываются в ммоль/д.
Таблица: норма холестерина в крови у женщин и мужчин, по возрасту (ммоль/л)
Норма для пациентов из группы риска
Приемлемым уровнем холестерола считаются показатели, не превышающие 5.2 миллимоля на литр. Это так называемая группа низкого риска.
Если значения общего холестерина находятся в пределах от 5.2 до 6.2 миллимоля на литр, то пациента можно отнести к группе среднего риска по развитию сердечно – сосудистых патологий.
Для уточнения диагноза, в такой ситуации необходимо выполнить анализ на липидный профиль и оценить холестерин низкой плотности и очень низкой плотности. Пациентам этой группы рекомендуют придерживаться специальной диеты, направленной на снижение уровня холестерина, а также вести активный образ жизни.
Внимание. Высоким риском считают значения общего холестерола, превышающие 6.2 миллимоля на литр. Такие больные должны в обязательном порядке пройти обследование на липидный профиль и проконсультироваться с врачом по поводу назначения гиполипидемических средств.
Повышенный холестерин. Причины
Все гиперлипидемии разделяют на первичные и вторичные. К первичным относятся наследственные генетические заболевания. Такие как полигенная гиперхолистеринемия и семейная гиперхолистеринемия.
Важно. Люди с наследственными первичными гиперлипидемиями должны пожизненно придерживаться диеты с ограниченным употреблением животных жиров.
Это позволяет существенно снизить вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Также следует отметить, что наследственные гиперлипидемии играют важную роль в возникновении инфаркта миокарда и инсульта у лиц молодого и среднего возраста.
К частой причине вторичных гиперлипидемий относится сахарный диабет. У таких пациентов имеется выраженная тенденция к снижению уровня «хорошего» холестерина и повышению «плохого». Риск возникновения ИБС у пациентов с сахарным диабетом находится в прямой зависимости от степени декомпенсации заболевания.
Также, гиперхолистеринемия наблюдается у лиц с гипотиреозом, нефротическим синдромом, холестазом, алкоголизмом, подагрой, метаболическим синдромом (ожирение), тяжелыми патологиями печени, дефицитом соматотропного гормона, гликогенозом (болезнью Гирке), атеросклерозом, ИБС, инфарктом.
Увеличение уровня «плохих» липидов наблюдается при чрезмерном употреблении животных жиров, алкоголя, сладких газировок, мучного, а также ведении малоподвижного образа жизни.
Внимание. Некоторое повышение холестерина может наблюдаться при беременности. Важно помнить, что у женщин, вынашивающих ребенка, необходимо регулярно контролировать липидный профиль и корректировать его показатели при помощи диеты.
Также, гиперлипидемия может наблюдаться у лиц, получающих гестагенные контрацептивы, кортикостероидную или андрогенную терапию, а также принимающих В-блокаторы, амиодарон и диуретические (тиазидные) препараты.