В каком отделении лечат анемию
Анемией, или малокровием, называется состояние, при котором уменьшается число красных кровяных телец (эритроцитов) и снижается содержание гемоглобина в крови. Поскольку основная задача эритроцитов и гемоглобина – транспортировать кислород к внутренним органам и тканям, забирая от них углекислый газ, при анемии нарушается газообмен и течение окислительных процессов. Когда это состояние достигает критической точки, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Она требует немедленной госпитализации больного.
Почему развивается это состояние?
Наиболее распространенная причина развития анемии – нехватка железа, необходимого для синтеза молекул гемоглобина. К его дефициту могут привести:
- Повышенная потребность в железе, например, в период беременности, подросткового возраста.
- Недостаточное поступление железа с пищей: вегетарианство, неполноценный рацион.
- Нарушение усвоения железа в результате расстройства работы пищеварительной системы (при хронических гастритах, воспалительных заболеваниях кишечника, после операций), а также в результате глистных инвазий и других патологий.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, производных салициловой кислоты, ингибиторов протонной помпы и других).
- Хроническая кровопотеря (при обильных или продолжительных менструациях, геморрое, кишечных кровотечениях).
Нередки также случаи развития анемии после внезапного кровотечения (маточного, желудочного и т.д.) и хирургических вмешательств.
Еще одна часто встречающаяся причина развития анемического синдрома – онкологические патологии. Во-первых, они могут сопровождаться хроническими кровотечениями вследствие распада опухоли или повреждения расположенных рядом с ней кровеносных сосудов. Во-вторых, при лечении злокачественных новообразований зачастую используются методы, которые сопровождаются угнетением активности костного мозга. Нарушается синтез тромбоцитов и красных кровяных телец, что сопровождается кровотечениями и анемией.
Когда лечение должно проходить в стационаре?
Согласно действующим клиническим рекомендациям, госпитализация при анемии считается необходимой в следующих случаях:
- Уровень гемоглобина крови составляет 70-90 г/л и менее.
- Отсутствует положительная динамика после месячного приема железосодержащих препаратов.
- Для устранения причины развития анемического синдрома пациенту необходимо хирургическое вмешательство.
Во всех перечисленных случаях пациент госпитализируется в плановом порядке, то есть на основании направления лечащего врача, по мере появления свободного койко-места в профильном отделении.
Госпитализация может осуществляться и в экстренном порядке – в случае, если у больного:
- выявляются признаки продолжающейся скрытой кровопотери (в частности, если в анализе крови наблюдается дальнейшее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
- появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и дыхание, снижение АД).
Чтобы в этой ситуации организовать госпитализацию в клинику, которая соответствует всем требованиям к оказанию помощи при анемическом синдроме, можно обратиться в Центр комплексной медицины г. Москвы. Его специалисты помогают москвичам и жителям регионов сделать выбор среди лучших лечебных учреждений страны и оформить необходимые для госпитализации документы. При этом госпитализация может осуществляться как в плановом, так и экстренном порядке – в зависимости от тяжести состояния пациента.
Лечением данного заболевания занимается Гематолог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Патологическое состояние, характеризующееся недостаточным содержанием гемоглобина в крови, называют анемией. Лечением этого недуга занимаются гематологи и терапевты.
Общая информация
Анемия представляет собой нарушение состава крови, проявляющееся недостаточным содержанием гемоглобина. В большинстве случаев состояние обусловлено недостатком или патологией эритроцитов, содержащих гемоглобин. В норме гемоглобин эритроцитов крови присоединяет молекулы кислорода и обеспечивает клеточное дыхание, однако при анемии возникает недостаточное количество кислорода в организме. К характерным симптомам анемии врачи относят постоянную утомляемость, головокружение и бледность кожных покровов. Разные формы заболевания отличаются симптомами и осложнениями. Без лечения анемия может осложниться патологией сердечно-сосудистой системы, преждевременными родами и летальным исходом.
Анемия относится к самым распространенным заболеваниям крови: эта патология диагностируется у каждого десятого человека. Это может быть самостоятельная болезнь или осложнение другого патологического состояния. Недостаточное количество гемоглобина в крови чаще обнаруживается у беременных женщин и пожилых людей, поэтому людям из группы риска необходимо периодически проходить обследования. К основным методам лечения болезни врачи относят медикаментозную терапию и специальную диету.
Симптомы анемии
Разные формы анемии отличаются своими проявлениями. При этом выраженность симптомов зависит от степени дефицита гемоглобина в крови, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Недостаток кислорода в тканях в первую очередь влияет на состояние головного мозга, поскольку этому органу требуется много энергии для выполнения функций. В связи с этим многие пациенты жалуются на головокружение, ощущение «тумана в голове» и снижение работоспособности.
Другие симптомы и признаки:
- Постоянная усталость, слабость;
Бледная или желтоватая кожа;
Нерегулярное сердцебиение, неприятное ощущение в груди;
Снижение концентрации внимания;
Ухудшение памяти;
Холодные руки и ноги;
Шум в ушах;
Головные боли;
Нарушение дыхания (одышка);
Снижение настроения, раздражительность.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Многие пациенты долго не обращают внимания на признаки анемии. Легкая недостаточность гемоглобина может не проявляться симптоматически или вызывать незначительные нарушения. Достоверно отличить признаки разных форм болезни можно только с помощью лабораторных исследований.
Причины анемии
Возникновение заболевания может быть обусловлено недостаточной выработкой гемоглобина, разрушением или постоянной потерей эритроцитов. Причиной состояния могут быть врожденные патологии крови и приобретенные заболевания, косвенно влияющие на содержание эритроцитов. В большинстве случаев анемия связана с состоянием желудочно-кишечного тракта. К факторам риска болезни врачи относят неправильную диету, беременность, неблагоприятную наследственность и пожилой возраст.
Основные причины:
- Нехватка железа в организме из-за кровоизлияний, повышенного расходования железа и неправильного питания. Железо необходимо костному мозгу для постоянной выработки гемоглобина. Часто дефицит железа возникает на фоне желудочно-кишечных кровотечений, беременности, воспаления желудка и маточных кровотечений;
Недостаток витамина B12. Это вещество необходимо организму для образования достаточного количества эритроцитов. Дефицит B12 может быть связан с неправильной диетой, гастритом, приемом некоторых лекарств и патологиями кишечника;
Хронические заболевания внутренних органов, при которых нарушается выработка эритроцитов. В первую очередь это рак, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные состояния, заболевания почек и болезнь Крона;
Заболевания красного костного мозга, ответственного за выработку эритроцитов. Так, анемия развивается на фоне лейкоза, миелофиброза и других опасных состояний;
Быстрое разрушение эритроцитов, не компенсируемое достаточным образованием клеток. Это гемолитическая анемия, возникающая на фоне инфекций, аутоиммунных заболеваний и отравлений;
Наследственная патология крови, при которой у человека образуются эритроциты неправильной формы (серповидноклеточная анемия).
Определение причины анемии важно для подбора правильного лечения.
Диагностика анемии в «СМ-Клиника»
При появлении симптомов анемии необходимо записаться на прием к гематологу. Врач нашей клиники проводит опрос для определения симптомов и изучает анамнестические данные. Проводимый общий осмотр позволяет обнаружить неспецифические признаки заболевания, вроде бледности кожных покровов, одышки и нарушения ритма сердцебиения. Для уточнения формы и причины анемии гематолог назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Назначаемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:
- Общий и биохимический анализ крови. Для этого гематолог назначает взятие крови из вены. В процедурном кабинете специалист обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, пережимает сосуды жгутом и проводит взятие крови иглой. Полученный материал исследуется в лаборатории. Специалисты оценивают уровень гемоглобина, витамина В12 и других веществ в крови. Затем проводится подсчет количества и соотношения форменных элементов. Гематолога интересует количество и форма эритроцитов, содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Содержание железа в плазме также является важным показателем;
Пункция костного мозга. Гематолог подробно объясняет пациенту способ проведения процедуры и правила подготовки. С помощью анализов исключаются противопоказания к исследованию. Примерно за 30 минут до взятия материала врач дает пациенту успокоительное средство. Также проводится обезболивание тканей. В ходе процедуры врач производит прокол грудины иглой в заранее обозначенной области и с помощью шприца вытягивает материал. В лаборатории нашей клиники специалисты изучают ткани с помощью микроскопии и других методов для определения признаков заболеваний костного мозга. Биопсия костного мозга является важным исследованием при подозрении на тяжелую форму анемии;- Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта при подозрении на кровоизлияние. Исследование верхних отделов проводится с помощью введения гибкой трубки в пищевод пациента через ротовое отверстие. Для осмотра слизистой оболочки кишечника врач назначает ирригоскопию или колоноскопию, при которых также проводится введение эндоскопа в полость органа. Проведение этих процедур под наркозом позволяет избавить пациента от неприятных ощущений;
Анализ стула и мочи. Эти лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний почек и печени. При избыточном разрушении эритроцитов специалисты обнаруживают высокое содержание стеркобилина в стуле;
Все исследования проводятся быстро и надежно, поскольку «СМ-Клиника» оснащена собственной лабораторией со всем необходимым оборудованием. Для более точной диагностики анемии гематолог назначает консультацию нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или другого специалиста.
Терапевтическое лечение анемии в «СМ-Клиника»
Терапия разных форм анемии различна, однако к главным задачам лечения врачи относят восстановление нормального уровня гемоглобина в крови, устранение первопричины патологии и предотвращение развития осложнений. Немаловажным способом восстановления состава крови является лечебная диета, поэтому гематолог нашей клиники обязательно назначает пациенту специальный рацион исходя из диагностических данных. Лечением первопричины заболевания занимаются гастроэнтерологи, онкологи, гинекологи, хирурги и другие специалисты нашей клиники.
Проводимое лечение анемии в «СМ-Клиника»:
- Заместительная терапия препаратами железа. Гематолог назначает эти медикаменты для стимуляции образования гемоглобина в организме пациента. Препараты железа назначаются курсом на несколько недель или месяцев под контролем лабораторных исследований крови;
- Переливание крови или ее компонентов при тяжелой анемии и кровоизлиянии. Это мера неотложного лечения, проводимого только в стационаре под надзором врача. Пациенту внутривенно вводят необходимые компоненты после определения группы крови и резус-фактора. После устранения угрозы нарушения жизненно важных функций, пациенту назначают плановую терапию анемии;
- Лечение аутоиммунной анемии, при которой защитные системы организма уничтожают эритроциты. Гематолог назначает пациенту глюкокортикоидные гормоны и иммунодепрессанты. При необходимости применяется хлорохин;
- Внутривенное введение лекарств при разрушении эритроцитов на фоне токсического поражения организма. В стационаре гематолог назначает пациенту растворы дезинтоксикантов, витаминов и минеральных веществ. Также проводится введение диуретиков, антикоагулянтов и антиагрегантов. При тяжелом нарушении функций почек проводится гемодиализ;
- Пересадка компонентов костного мозга. Перед этим гематолог с помощью анализов определяет особенности клеток пациента для поиска совместимых доноров. Когда врачам удается найти донора, проводится специальная подготовка к трансплантации материала, направленная на уничтожение собственного костного мозга или подавление активности иммунитета. Процедура пересадки похожа на обычное переливание крови, в ходе которой пациент получает специально обработанный донорский материал.
Гематологи нашей клиники контролируют все этапы терапии с помощью анализов. Схема индивидуальной терапии подбирается в соответствии с современными стандартами лечения анемии.
Хирургическое лечение анемии в «СМ-Клиника»
Если у пациента обнаруживается тяжелая гемолитическая анемия с неконтролируемым разрушением эритроцитов, проводится операция. Основным методом хирургического лечения является удаление селезенки, предотвращающее дальнейшее разрушение эритроцитов. Хирург объясняет пациенту правила подготовки к операции и исключает противопоказания по результатам анализов. В зависимости от показаний вмешательство проводится с помощью открытого доступа (лапаротомии) или небольшого разреза (лапароскопии). Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить сложные вмешательства.
Профилактика анемии
Соблюдение несложных правил позволит человеку уменьшить риск возникновения анемии.
Методы профилактики:
- Правильное питание. В рационе человека должны присутствовать продукты, богатые витаминами и железом;
- Обследования при возникновении факторов риска, вроде беременности или заболеваний желудка;
- Своевременное лечение хронических болезней почек, желудка, печени и других органов.
Гематологи «СМ-Клиника» объясняют методы профилактики анемии во время консультации.
Наши преимущества:
Более 18 ведущих гематологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Энциклопедия / Заболевания / Заболевания крови / Анемия
Анемия (малокровие) – возникает в процессе снижения уровня гемоглобина в крови.
Анемия – не самостоятельное заболевание, а вторичное. Анемия всегда является симптомом основного заболевания. Анемии принято разделять на несколько типов.
Разные виды сопровождаются одним и тем же анемическим синдромом (сочетанием симптомов)
- быстрая утомляемость
- сонливость
- шум в ушах
- одышка
- бледность слизистых оболочек и изменённый цвет кожных покровов.
С учетом причины развития анемического синдрома, выделяют 6 видов анемии:
Постгеморрагическая анемия возникает по следующим причинам:
- острая кровопотеря вследствие травмы или хирургического вмешательства,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- заболевания крови, печени, легких,
- внематочная беременность.
Железодефицитная анемия развивается вследствие
- хронических кровопотерь (меноррагии, геморроидальные кровотечения, носовые кровотечения),
- заболеваний пищеварительного тракта (гастриты, опухоли желудка и толстого кишечника),
- беременности,
- различных инфекций,
- недостаточности железа в организме.
Сидероахрестическая анемия – наследственное заболевание (чаще болеют мужчины), связано со снижением уровня гемоглобина в эритроцитах (MCH) и накоплением в организме свободного железа.
Мегалобластная анемия проявляется вследствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.
Гемолитическая анемия вызвана чрезмерно быстрым разрушением эритроцитов. Для гемолитической анемии характерно повышенное содержание свободного гемоглобина, билирубина, гемосидерина. Гемолитические анемии бывают как наследственными, так и приобретенными.
Апластическая анемия возникает в результате подавления кроветворной функции костного мозга. Причиной может являться употребление медикаментов (левомицетина, сульфаниламидов и др.), воздействие химических веществ, например, бензола, а также иммунные воздействия.
Постгеморрагическая анемия – это вид анемии, возникающий вследствие сильной кровопотери, что приводит к резкому снижению уровня гемоглобина в организме, развитию кислородного голодания и сосудистой недостаточности.
Опасность для взрослого человека представляет острая кровопотеря объемом от 500 мл.
Острая постгеморрагическая анемия возникает по следующим причинам:
- кровопотеря вследствие травмы или хирургического вмешательства,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- заболевания крови, печени, легких,
- внематочная беременность.
Симптомы
Постгеморрагическая анемия проявляется в виде анемического синдрома (комплекса симптомов):
- быстрая утомляемость
- сонливость
- шум в ушах
- одышка
- бледность слизистых оболочек
При острой кровопотере наблюдаются следующие симптомы:
- состояние обморока, головокружение,
- сухость во рту, жажда,
- частое сердцебиение,
- понижение температуры тела
Постгеморрагическая анемия диагностируется на основе острой кровопотери и характеризуется снижением гемоглобина в крови.
В первые сутки после кровопотери анемия умеренная, а уровень гемоглобина может и не соответствовать анемическому синдрому. Более выраженной анемия становится через 2-3 суток после кровопотери, даже если состояние больного улучшается.
Прогноз можно делать на основе объема и скорости потерянной крови. Потеря более более четверти объема крови может привести к летальному исходу в том случае, когда врачебная помощь не будет оказана вовремя.
Лечение
Основу лечения составляет быстрое устранение источника кровопотери в сочетании с переливанием коллоидных растворов (альбумина, протеина и т.п.). Нежелательной альтернативой является раствор глюкозы.
Железодефицитная анемия возникает вследствие недостатка железа в организме. Она составляет 80% от всех анемий.
Причины развития железодефицитной анемии следующие:
- хронические кровопотери (меноррагии, геморроидальные кровотечения, носовые кровотечения),
- заболевания пищеварительного тракта (гастриты, опухоли желудка и толстого кишечника),
- беременность,
- различные инфекции.
Симптомы
Железодефицитная анемия проявляется в виде анемического синдрома (комплекса симптомов):
- быстрая утомляемость
- сонливость
- шум в ушах
- одышка
- бледность слизистых оболочек
Так же при дефиците железа наблюдаются следующие симптомы:
- ломкость, искривление ногтей
- сечение и выпадение волос
- сухость кожи, кожа плохо загорает
- трудности при глотании сухой пищи
- запоры
- трещины в уголках рта (заеды)
- блестящий язык
- снижение гемоглобина в крови
Лечение
Лечение железодефицитной анемии начинается с устранения причины кровопотери и недостатка железа.
Необходимо применение железосодержащих препаратов (ферроплекс, ферамид, тардиферон)
Полезно сочетание препаратов железа с аскорбиновой кислотой, с витаминами B6 и В12, а так же с фолиевой кислотой.
Важную роль играет правильное питание, употребление продуктов, богатых легкоусвояемым железом. Подробнее о питании при железодефицитной анемии – в нашей специальной статье.
Сидероахрестическая анемия – наследственное заболевание (чаще болеют мужчины), связано со снижением уровня гемоглобина в эритроцитах (MCH) и накоплением в организме свободного железа.
При сидеоахрестической анемии на начальной стадии больные не предъявляют практически никаких жалоб. Возможно слабое проявление анемического синдрома.
С развитием заболевания наблюдается увеличение печени, селезенки, нарушается функция половых желез.
Впоследствии возможно развитие сердечной недостаточности, сахарного диабета.
Наблюдается снижение уровня гемоглобина и повышение уровня сывороточного железа
Лечение
При сидероахрестической анемии в качестве лечения назначают витамин В6, пиридоксальфосфат, десферал.
Мегалобластная анемия проявляется вследствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.
Причиной заболевания является то, что в слизистой оболочке желудка и кишечника нарушается процесс выработки гликопротеина, что влияет на уровень витамина В12 в организме.
Мегалобластная анемия чаще встречается в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов, перенесших энтерит, гепатит, рак желудка.
Также проявления могут наблюдаться у беременных женщин вследствие недостатка фолиевой кислоты.
Симптомы и лечение
Основными симптомами мегалобластной анемии можно считать следующие проявления:
- внезапная слабость
- жжение в языке
- часто нарушено пищеварение
Диагностика мегалобластной анемии основывается на исследованиях костного мозга.
Для лечения мегалобластной анемии вводят подкожно витамин В12 в течение 4-6 недель ежедневно, а после нормализации гистограммы – 1 раз в неделю на протяжении 2-3 мес., затем 2 раза в мес. на протяжении полугода. Параллельно по показаниям назначается прием фолиевой кислоты.
Гемолитическая анемия вызвана чрезмерно быстрым разрушением эритроцитов, для нее характерно повышенное содержание свободного гемоглобина, билирубина, гемосидерина. Выделяют наследственную и приобретенную форму.
Симптомы и лечение
Гемолитическая анемия характеризуется в первую очередь анемическим синдромом (комплексом симптомов):
- быстрая утомляемость
- сонливость
- шум в ушах
- одышка
- бледность слизистых оболочек
Другие проявления:
- желтуха,
- увеличение селезенки,
- болезненность в правом подреберье
У некоторых пациентов отмечаются дефекты лицевого скелета
Лечение наследственной формы зависит от типа анемии и определяется результатами исследований. При наличии тяжелых гемолитических кризов может быть показана операция по удалению селезенки.
Апластическая анемия характеризуется понижением уровня тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также клеток костного мозга.
Причиной апластической анемии часто является воздействие химических веществ (бензола) или препаратов (левомицетин, сульфаниламиды).
Симптомы и лечение
Помимо снижения количества форменных элементов крови, при апластической анемии наблюдаются следующие симптомы:
- Анемический синдром (комплекс симптомов): быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, одышка, бледность слизистых оболочек.
- Нередки инфекционные осложнения
Для лечения апластической анемии больные направляются в гематологическое отделение.
Проводится терапия анаболическими гормонами (ретаболил, неробол), а также глюкокортикоидами (преднизолон). В комплексе назначаются витамины.
В крайних случаях при длительном отсутствии эффекта от лечения показана операция по удалению селезенки.
Источник: diagnos.ru