В крови код гемоглобина
Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.
Что такое гемоглобин и какие анализы назначаются для определения его содержания
Гемоглобин — это соединение белка и железа, окрашивающее кровь теплокровных существ в красный цвет. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. От уровня этого белка в крови напрямую зависят все обменные процессы, происходящие в клетках. При его нехватке пациенту ставят диагноз анемия (малокровие). Уровень гемоглобина в крови можно поднять, если включить в рацион такие продукты, как говядина, печень, молочные продукты, яичный желток, бобовые, пророщенные злаки, красные ягоды, свекольный сок.
Кстати
Любимые многими сладости — темный шоколад и финики — способствуют повышению уровня гемоглобина.
Гемоглобин бывает физиологическим и патологическим. Физиологический гемоглобин может существовать в трех формах:
- HbО
2
— гемоглобин и кислород, образуется в основном в артериальной крови, делает ее ярко-красной;
- HbH — так называемый восстановленный гемоглобин, который уже «отдал» кислород клеткам;
- HbCO
2
— гемоглобин и углекислый газ, соединение присутствует в венозной крови, придает ей вишневый оттенок.
Но существуют и патологические формы гемоглобина:
- HbCO — соединение образуется в крови при вдыхании угарного газа, в таком состоянии гемоглобин не может соединяться с кислородом и транспортировать его;
- HbMet — образуется из-за воздействия на организм химикатов (нитриты, нитраты, лекарства);
- HbS — гемоглобин, деформирующий эритроциты; встречается у людей, больных дрепаноцитозом (серповидноклеточная анемия);
- HbА
1С
— гликозилированный, или гликированный, гемоглобин, его уровень нарастает при постоянной гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови).
Последняя форма патологического гемоглобина встречается чаще других. Ее наличие в крови однозначно указывает на сахарный диабет, даже если он протекает в скрытой форме. Те, кому такой диагноз уже поставлен, должны постоянно сдавать кровь на уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы определить эффективность лечения.
Уровень физиологического гемоглобина в крови покажет общий анализ крови, который мы сдаем в рамках диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы определить концентрацию HbА1С, необходимо сдать кровь на биохимический анализ (обычно речь идет о сдаче венозной крови).
Какой анализ сдавать — общий или биохимический на гликозилированный гемоглобин — в конечном итоге решает врач.
Показания к назначению анализа крови на уровень гемоглобина
Общий анализ назначают в следующих случаях: общее обследование (диспансеризация), отслеживание результатов текущего лечения, диагностика болезней крови, назначение некоторых препаратов. Кроме того, общий анализ назначают для того, чтобы отследить обменные процессы в организме, выявить потребность в каких-либо химических элементах. Также пробы крови на анализ берут в течение всей беременности.
Главная причина назначения анализа крови на гликозилированный гемоглобин — сахарный диабет. Показания к назначению: симптоматика диабета (постоянная сухость во рту, участившиеся позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, нестабильный эмоциональный фон). Кроме того, этот анализ назначают для оценки риска осложнений сахарного диабета.
Подготовка к сдаче биоматериала на анализ каждого типа имеет некоторые особенности. От того, насколько тщательно пациент будет соблюдать предписания врача, зависит достоверность и точность результатов.
Как сдавать кровь на анализ уровня гемоглобина
Общий анализ крови не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Сдают кровь обязательно натощак — спустя 8–12 часов после приема пищи. В период вынужденного голодания разрешается пить только простую или минеральную воду. Самое удобное время для сдачи крови на общий анализ — утренние часы.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует подготовки. Его не нужно сдавать натощак, пить перед ним можно что угодно, даже некрепкий алкоголь, не нужно воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок, не повлияет на результат и прием лекарств (кроме препаратов от диабета). Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Однако данное исследование дороже, и сдать его можно не в каждом городе.
Технология сдачи общего анализа крови знакома, пожалуй, всем. Врач берет необходимое количество крови из пальца, и через пару дней вы получаете результат. При обращении в частную медицинскую организацию данные, возможно, будут готовы быстрее. В бланке анализа содержится информация о количестве эритроцитов (в том числе концентрация гемоглобина) и лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула (не всегда).
Кровь на гликозилированный гемоглобин обычно берут из вены. Результат можно получить через три-четыре дня, он отразит концентрацию HbА
1С
, накопившегося за три месяца (срок жизни эритроцитов). С помощью этого исследования врач определяет тип диабета, а также контролирует течение болезни. Необходимо принять во внимание существование факторов, снижающих точность результата пробы, например, недавняя серьезная кровопотеря или гемолиз.
Получив бланк с результатами, пациент может самостоятельно их оценить, сравнив определенные в ходе анализа крови показатели с нормой. Однако вероятность того, поставленный непрофессионалом диагноз будет неточен, очень велика — все-таки подобные вопросы должен решать врач.
Расшифровка результатов анализа крови на уровень гемоглобина
Количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного, может измеряться в разных единицах — г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbА1С) обычно выражается в процентах к физиологическому гемоглобину (HbА).
Нормы содержания физиологического гемоглобина
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови мужчин считается величина от 135 до 160 г/л. Кровь женщин меньше насыщена этим веществом — от 120 до 140 г/л. У новорожденных самый высокий уровень HbА — от 180 до 240 г/л, но с каждым днем он падает. Когда ребенку исполняется год, нормой считается концентрация 110–135 г/л, затем она начинает увеличиваться и к 15 годам достигает отметки в 115–150 г/л.
У мужчин старше 45 лет норма составляет 131–172 г/л, у женщин — 117-160 г/л. У мужчин старше 65 лет показатели нормы еще ниже — 112–174 г/л.
У многих с возрастом концентрация гемоглобина начинает падать. В связи с такой тенденцией пожилые люди имеют большую склонность к анемии (малокровию) и иногда нуждаются в специальной диете, повышающей уровень HbA.
Нормы содержания гликированного гемоглобина
В норме уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина у мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей не должен быть больше 6,5%. Для людей в возрасте от 45 до 65 лет нормой является показатель, не превышающий 7%. Значение между 7 и 7,5% считается удовлетворительным, но все же пациенты с таким показателем входят в группу риска — в некоторых случаях ставится диагноз «преддиабетное состояние». Для пожилых старше 65 лет нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 7,5%, удовлетворительный — от 7,5 до 8%.
О чем говорят отклонения от референсных значений
Те или иные колебания показателей (в обе стороны) могут говорить о наличии патологий или предрасположенности к ним.
-
Повышенный гемоглобин в бланке анализа
Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с сердечно-сосудистыми, кишечными или онкологическими заболеваниями. Превышение нормы часто фиксируется после переливания крови. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты тоже вызывает повышение HbА.
Но повышенный гемоглобин не всегда говорит о патологии. Люди, живущие в высокогорных областях или работающие на большой высоте (пилоты) всегда имеют повышенный уровень физиологического гемоглобина.
Высокий уровень гликированного гемоглобина может означать развитие сахарного диабета, но точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных исследований. -
Пониженный гемоглобин в бланке анализа
Низкая концентрация гемоглобина чаще всего вызвана неправильным питанием и образом жизни, явными или скрытыми кровопотерями (травмы, операции, болезни десен, донорство и др.). При инфекционных, аутоиммунных или каких-либо наследственных заболеваниях больной тоже может страдать пониженным HbА. В этих случаях показатель необходимо постоянно контролировать.
Пониженный уровень гемоглобина часто фиксируется во время беременности. Именно поэтому в период вынашивания женщинам следует особенно тщательно следить за своим рационом, включая в него большое количество железосодержащих продуктов.
Пониженный гликированный гемоглобин может быть обусловлен мощными выбросами инсулина. Такое бывает при опухоли поджелудочной железы. Долгие физические тренировки и низкоуглеводная диета тоже могут быть причинами пониженного HbА1С
.
Незначительные отклонения от нормы гемоглобина в крови можно скорректировать, изменив рацион и образ жизни. Однако если показатели сильно отличаются от нормальных, скорее всего, в организме протекают серьезные патологические процессы. От точности полученных результатов анализа на гемоглобин зависит правильность диагноза и эффективность последующего лечения, поэтому к выбору лаборатории нужно отнестись серьезно.
Гемоглобин является одним из важнейших показателей в анализах крови. Он позволяет распознать наличие многих заболеваний в организме. Как обозначается гемоглобин в анализах, должен знать каждый, это позволит контролировать состояние своего здоровья. Почему же так важен этот элемент крови, какую роль он играет в жизни каждого из нас?
Что такое гемоглобин крови
Гемоглобин имеет две важные составляющие – белковую (глобин) и небелковую, в которую входит железо. В человеческом организме весь гемоглобин находится в эритроцитах, за этими пределами он не наблюдается. Глобин, образуя сложные соединения вокруг железа в целом, отвечает за всю дыхательную систему. Он поставляет кислород из легких по тканям и обратно транспортирует углекислый газ. Гемоглобином регулируется кислотно-основное равновесие в клетках крови. Для обеспечения нормальных окислительных процессов гемоглобином при дыхании захватывается кислород, после адаптации он разносится по всем тканям. Далее гемоглобином собирается весь углекислый газ из клеток и направляется в легкие для выведения из организма. Как обозначается гемоглобин в анализах? Латинские Hb или HGB – это знают практически все, ведь от этого элемента во многом зависит наша жизнь. Процессы транспортировки кислорода непрерывны, в плазме остается всего лишь 2%, остальной гемоглобин переносит кровь.
Гемоглобин. Как обозначается в анализах. Норма
Если сравнивать со взрослыми, то показатели гемоглобина у детей значительно занижены. Не нужно волноваться, если в возрасте до пяти лет этот показатель будет от 110 единиц, это считается нормальным. Потом каждые четыре года взросления должны повышать этот показатель на 5 единиц. Зная, как в анализах обозначается гемоглобин у ребенка (Hb), проанализировав результаты у девочек и мальчиков, можно сделать определенные выводы. До 12 лет значение гемоглобина не различается по признаку пола. После полового созревания между мужчиной и женщиной наблюдается разница в показаниях гемоглобина примерно на 10%. После получения на руки результата вы уже имеете представление, как обозначается гемоглобин в анализе крови. Норма в анализах должна быть следующей: для мужчин – 130-160 г/л, женские показатели – 120-150 г/л. Следите за цифрами с возрастом, они ни в коем случае не должны понижаться. Если вы обнаружили, что в показателях есть отклонения от нормы, то необходимо проконсультироваться с доктором и принять меры по коррекции уровня гемоглобина в крови.
Железо (Fe)
Мы уяснили, какими буквами обозначается гемоглобин в анализах – латинскими Hb. Разберем теперь, какое место в организме занимает железо. Обменные процессы с участием Fe происходят в организме непрерывно. В норме этот элемент должен содержаться в количестве 3-4 г. При этом организм всегда депонирует 20% на случай высоких потребностей, которые возникают в тех или иных случаях. Плазмой крови ежедневно переносится от 30 до 36 мг железа. Большая часть доставляется в красный костный мозг. Именно здесь созревают эритроциты, которые и включают в свой состав элемент железо. У женщин суточная потребность Fe составляет 18 мг, тогда как у мужчин всего – 10. Беременные, кормящие ежедневно должны усваивать до 30 мг. Показатель гемоглобина крови поможет определить, нуждается ли ваш организм в дополнительных источниках железа.
Сниженный гемоглобин
Пониженные показатели гемоглобина в анализах явно указывают на дефицит в организме железа. Понижается уровень Fe и, как следствие, происходит понижение показателей гемоглобина. Какие причины могут этому способствовать?
- Недостаточное получение через пищу микроэлемента.
- Правильное всасывание железа в организме нарушилось.
- Большие кровопотери организма.
Очень часто недостаток железа ощущают лица, которые предпочитают вегетарианскую пищу. Потому как растительная еда не богата элементами железа. Положение может отягощаться и в тех случаях, если организм ощущает нехватку витамина В12, содержится который по большей части в животных продуктах. В растительных преобладает негемовое железо. А оно всасывается в 6-10%, если сравнивать его с гемовым, которое содержится в животных продуктах. Последнее всасывается на 25%. Алиментарная недостаточность железа очень часто наблюдается у больных нервной анорексией. Вы легко сможете определить, не страдаете ли вы анемией, если знаете, как обозначается гемоглобин в анализах крови. Если он занижен, то примите меры для поднятия Fe в организме.
Признаки пониженного гемоглобина
На состоянии здоровья понижение гемоглобина сказывается ощутимо. Чувствуется упадок сил, слабость. При сидячем образе жизни это не сразу замечается, а вот те, кто занят физическим трудом, сразу ощущают это на себе. Признаки анемии:
- Сухие слизистые оболочки, бледная кожа.
- Поверхность языка при недостатке В12 болезненная, гиперемированная, гладкая.
- Ломкие волосы и ногти.
- В углах рта образуются трещины.
Легко запомнить, как обозначается гемоглобин в анализах – Hb. Следите за его нормами в организме. Отслеживайте показатель у себя, а также у своих близких, не допускайте возникновения различных форм анемии, в том числе тяжелых. Такие формы, как правило, уже имеют неврологический характер. Могут проявляться:
- Изменения обоняния.
- Извращение аппетита.
- Головные боли.
- Воспаление зрительных нервов.
- Парастезии.
В детском возрасте происходит нарушение поведения, развития интеллекта. В пожилом – снижение адаптационных механизмов, недостаточное кровоснабжение тканей, как следствие – головокружения и обмороки.
Повышаем уровень гемоглобина
Теперь, когда мы уяснили, как обозначается уровень гемоглобина в анализе крови, обязательно проанализируйте свой результат. Нашли признаки анемии? Принимайте меры для повышения гемоглобина. Для организма это очень важно. Доктор должен выяснить, почему в вашем организме произошло понижение показателя. При таких причинах, как значительная кровопотеря или гибель большого количества эритроцитов, необходимо устранить эти симптомы. Назначаются препараты, которые содержат железо. Если цифры не такие пугающие, то можно обойтись правильной диетой. Включить в свой рацион продукты, которые помогают повысить гемоглобин, благодаря содержанию железа, а также витаминов В, С, РР. Не забывайте, что железо, как мы говорили выше, подразделяется на гемовое (всасывание 25%) и негемовое – 6%. Учитывайте, что при термической обработке железо окисляется. Употребляя кофе и чай, знайте, что они замедляют всасывание Fe, лучше их исключить на время из своего рациона. Лучше пейте какао, соки. Какие продукты подойдут для диеты:
- Цитрусовые.
- Субпродукты.
- Красное мясо.
- Печень.
- Картофель.
- Твердый сыр.
- Зеленый салат.
- Черный хлеб.
- Яичный желток.
Повышенный показатель гемоглобина
С пониженным гемоглобином мы разобрались. А о чем говорят показатели, завышающие норму? Это тоже должно насторожить и стать причиной обращения к доктору за разъяснением и прохождением обследования. Повышение гемоглобина может указывать на следующие дисфункции организма:
- Гемоглобинемия. Ситуация, когда разрушенные эритроциты оказываются в плазме крови.
- Непроходимость кишечника.
- Эритроцитоз.
- Избыток в организме витаминов В9 или В12.
- Раковые опухоли.
- Легочная недостаточность.
- Повышение уровня глюкозы крови.
Повышенный гемоглобин плохо сказывается на состоянии здоровья. Происходит загущение крови, высокая вязкость не дает правильно циркулировать кровотоку, отсюда – кислородное голодание. Как следствие, образование тромбов, сердечнососудистые заболевания, инфаркты и инсульты. В этом случае лучше исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание железа. Не злоупотребляйте жареными, жирными продуктами, исключите витамины В и С. Доктор должен назначить препараты, которые разжижают кровь.
Когда повышенный гемоглобин – это норма
Итак, вы просматриваете результат, зная, как обозначается гемоглобин в анализе крови. Расшифровка указывает на то, что гемоглобин повышен. Часто это встречается у мужчин. Всегда ли это должно вызывать беспокойство? В некоторых случаях это может быть нормой:
- У альпинистов завышенные цифры (до 170 г/л) связаны с их профессиональной деятельностью.
- Жители гор всегда имеют повышенный показатель, так как их кровь обычно перенасыщается кислородом.
- У спортсменов при интенсивных тренировках также повышается уровень гемоглобина, так как крови требуется дополнительный кислород для доставки его в нужном количестве в мышцы.
- При длительных прогулках в лесу кровь может перенасытиться кислородом, соответственно, и повысится гемоглобин.
МСН – количество гемоглобина в эритроците
Иногда в бланке анализов можно встретить показатель МСН, он указывает на количество гемоглобина, но теперь в эритроцитах. Единица измерения МСН указывается в пикограмме. Для взрослых нормальный показатель 27-33 пг, для детей до 16 лет норма составляет 28-32 пг. На что указывает данный показатель? Способность гемоглобина насытить эритроциты. Этот показатель дает возможность доктору ставить более точный диагноз. Повышение показателей МСН указывает на наличие анемии, аутоиммунных процессов, цирроз печени. Заниженные значения – признак хронических патологий.