Ван тач нормы сахара в крови
Понедельник, 02 Сентября 2019 г. 11:30
+ в цитатник
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.
При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета.
Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей – 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br
Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови |
1,12 | 1,0 | 12,32 | 11,0 | 23,52 | 21,0 |
1,68 | 1,5 | 12,88 | 11,5 | 24,08 | 21,5 |
2,24 | 2,0 | 13,44 | 12,0 | 24,64 | 22,0 |
2,80 | 2,5 | 14,00 | 12,5 | 25,20 | 22,5 |
3,36 | 3,0 | 14,56 | 13,0 | 25,76 | 23,0 |
3,92 | 3,5 | 15,12 | 13,5 | 26,32 | 23,5 |
4,48 | 4,0 | 15,68 | 14,0 | 26,88 | 24,0 |
5,04 | 4,5 | 16,24 | 14,5 | 27,44 | 24,5 |
5,60 | 5,0 | 16,80 | 15,0 | 28,00 | 25,0 |
6,16 | 5,5 | 17,36 | 15,5 | 28,56 | 25,5 |
6,72 | 6,0 | 17,92 | 16,0 | 29,12 | 26,0 |
7,28 | 6,5 | 18,48 | 16,5 | 29,68 | 26,5 |
7,84 | 7,0 | 19,04 | 17,0 | 30,24 | 27,0 |
8,40 | 7,5 | 19,60 | 17,5 | 30,80 | 27,5 |
8,96 | 8,0 | 20,16 | 18,0 | 31,36 | 28,0 |
9,52 | 8,5 | 20,72 | 18,5 | 31,92 | 28,5 |
10,08 | 9,0 | 21,28 | 19,0 | 32,48 | 29,0 |
10,64 | 9,5 | 21,84 | 19,5 | 33,04 | 29,5 |
11,20 | 10,0 |
Поделитесь материалом с друзьями!
Серия сообщений “Диабет”:
Часть 1 – ДИАБЕТ: СНИЖАЕМ САХАР В КРОВИ
Часть 2 – ДИАБЕТ: СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ САХАРА В КРОВИ
…
Часть 40 – ВСЕ ПРО САХАР В КРОВИ
Часть 41 – Таблица соответствия шприц-ручек, игл и инсулинов
Часть 42 – Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови
Часть 43 – Как получать льготные лекарства в режиме самоизоляции?
Процитировано 1 раз
Понравилось: 1 пользователю
Не знаете как проверить точность показаний глюкометра? Мы вам поможем, в этом помогут разобраться таблицы с нормами. Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей. В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.
Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.
Нормы сахара
- Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
- Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
- Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.
При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.
При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.
Узнать больше об общих нормах глюкозы крови у детей и взрослых можно здесь.
Каким должен быть уровень сахара в крови после еды, рассказано в этой статье.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Сравнительная таблица
Критерий сравнения | Калибровка по плазме | Калибровка по цельной крови |
---|---|---|
Точность в сравнении с лабораторными методами | приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования | менее точная |
Показатели уровня глюкозы в норме ( ммоль/л): натощак после еды | от 5,6 до 7,2 не более 8,96 | от 5 до 6,5 не более 7,8 |
Соответствие показаний приборов (ммоль/л) | 1 | 0,89 |
1,5 | 1,34 | |
2 | 1,79 | |
2,5 | 2,23 | |
3 | 2,68 | |
3,5 | 3,12 | |
4 | 3,57 | |
4,5 | 4,02 | |
5 | 4,46 | |
5,5 | 4,91 | |
6 | 5,35 | |
6,5 | 5,8 | |
7 | 6,25 | |
7,5 | 6,7 | |
8 | 7,14 | |
8,5 | 7,59 | |
9 | 8 |
Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.
Точность глюкометров
Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.
Добиться минимальной погрешности показаний прибора можно, соблюдая простые правила:
- Любому глюкометру нужна периодическая проверка точности в специальной лаборатории (в Москве она находится по адресу ул. Москворечье, 1).
- Согласно международному стандарту точность глюкометра проверяется контрольными измерениями. При этом 9 из 10 показаний не должны отличаться друг от друга более чем на 20% (в случае, если уровень глюкозы составляет 4,2 ммоль/л и более) и не более чем на 0,82 ммоль/л (если эталонный показатель сахара составляет менее 4,2).
- Перед забором крови на анализ необходимо тщательно вымыть и вытереть руки, не используя при этом спирт и влажные салфетки – посторонние вещества на коже могут исказить полученные результаты.
- Чтобы разогреть пальцы и улучшить к ним приток крови, необходимо сделать их легкий массаж.
- Прокол нужно делать с достаточной силой, чтобы кровь выступала легко. При этом первая капля не анализируется: в ней большое содержание межклеточной жидкости и результат будет не достоверен.
- Кровь по полоске размазывать нельзя.
Рекомендации для больных
Диабетикам необходимо постоянно самостоятельно следить за уровнем сахара. Следует удерживать его в пределах 5,5-6,0 ммоль/л утром натощак и непосредственно после еды. Для этого следует придерживаться низкоуглеводной диеты, основы которой приведены здесь.
- Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
- С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития гестационного диабета.
- Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
- После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.
Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.
Когда человек впервые узнает, что такое сахарный диабет, ему становится жаль людей, страдающих этим заболеванием, но если человек сам заболевает диабетом, он поначалу и вовсе может впасть в глубокую депрессию. Однако не стоит относиться к сахарному диабету как к смертельному приговору, ведь многие люди живут с заболеванием долгие годы, не зная никаких проблем и трудностей. Главное – следить за уровнем глюкозы в крови и заботиться о том, чтобы на теле не возникали раны. Норма сахара по глюкометру должна как можно чаще оставаться на одном уровне, резкие скачки уровня глюкозы и его повышение приведут к нежелательным последствиям.
Оптимальный уровень сахара в крови
Если говорить о здоровом человеке, то уровень глюкозы у него в крови составляет примерно 3,4-7,8 ммоль/л. За контроль и снижение сахара отвечает поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Если поджелудочная функционирует без каких-либо проблем, инсулин достаточно легко справляется с глюкозой, перерабатывая его.
Люди, страдающие инсулинозависимым диабетом, не могут рассчитывать на работу поджелудочной железы, так как она уже не может вырабатывать необходимое количество инсулина или вовсе перестает вырабатывать это вещество.
Именно поэтому диабетикам приходится понижать сахар в крови с помощью инъекций инсулина, а также соблюдая специальную диету, которая исключает жирные продукты и т.д.
Уровень сахара в крови у больных диабетом
Норма сахара в крови при измерении глюкометром у диабетиков редко соответствует оптимальной норме здорового человека. Для поддержания такой идеальной нормы придется постоянно соблюдать строгую диету, вводить большее количество инсулина, и то это не гарантирует то, что показание глюкозы будет стабильным. На повышение или понижение уровня глюкозы могут влиять и многие другие факторы, кроме употребления в пищу определенных продуктов:
- стрессовые ситуации способствуют резкому повышению сахара;
- к тому же могут привести и простудные заболевания, различные вирусные инфекции;
- жаркая погода является причиной резкого снижения уровня глюкозы;
- понижение глюкозы происходит также из-за чрезмерных физических нагрузок.
Вот почему врачи рекомендуют диабетикам доводить показания хотя бы до 4-8 ммоль/л. При таких результатах человек хорошо себя чувствует, у него не появляется головная боль, нет усталости, чувства апатии, ноги не зудят, да и весь организм функционирует так, как требуется.
Последствия повышенного уровня глюкозы
Из-за повышенной нормы глюкозы страдает весь организм. Это связано с тем, что при повышенных результатах кровь становится очень густой, что препятствует ей транспортировать все полезные вещества в организм человека.
Последствия повышенного уровня сахара могут оказаться серьезными и необратимыми:
- Все начинается с таких симптомов, как: сухость во рту, головные боли, усталость, частичная потеря сознания.
- Если показания в крови не уменьшаются, человек начинает терять элементарные рефлексы, прогрессирует нарушение нервной системы.
- Поражение сетчатки глаза.
- Поражение сосудов, вследствие чего развивается гангрена на конечностях.
- Почечная недостаточность.
Вот почему так важно поддерживать норму сахара при измерении глюкометром. Это позволит вам сохранить свое здоровье и прожить долгую, счастливую жизнь.
ВАЖНО: Никогда не стоит отчаиваться и впадать в депрессию, даже если вы заболели диабетом. Это заболевание не несет в себе ничего хорошего, однако его можно контролировать и поддерживать показания глюкозы в крови в норме. Для этого необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, не пропускать инъекции инсулина, придерживаться специальной диеты.
Измерение сахара глюкометром
Специально для контроля уровня глюкозы в крови были придуманы универсальные приборы, называемые глюкометрами. Для каждого диабетика важно иметь у себя дома такое устройство, с помощью которого можно определять показания сахара в крови несколько раз в день, а некоторые модели позволяют, ко всему прочему, определять и уровень холестерина в крови.
ПРИМЕЧАТЕЛЬНО: В идеальном варианте содержание глюкозы в крови не должно превышать 5,5 ммоль/л, при этом есть некоторые отличия по возрасту человека.
Таблица нормы при измерении сахара в крови глюкометром
Давайте посмотрим на распределение по возрасту и уровню глюкозы в крови.
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br