Верхняя граница нормы сахара в крови что делать

Глюкоза – это энергетический материал, которым питаются клетки человеческого организма. Благодаря глюкозе происходят сложные биохимические реакции, вырабатываются жизненно необходимые калории. Данное вещество имеется в большом объеме в печени, при недостаточном поступлении пищи глюкоза в виде гликогена высвобождается в кровоток.

В официальной медицине нет термина «сахар крови», это понятие больше применяется в разговорной речи. В природе существует множество сахаров, а наш организм использует исключительно глюкозу.

Норма сахара крови может варьироваться в зависимости от возраста человека, приема пищи, времени суток, степени физической активности и наличия стрессовых ситуаций. Если уровень сахара в крови существенно выходит за границы нормы, предполагают заболевание сахарный диабет.

Концентрация глюкозы постоянно регулируется, она может снижаться или повышаться, это определяется потребностями организма. Отвечает за такую сложную систему гормон инсулин, который продуцируется островками Лангерганса, а также адреналин – гормон надпочечников.

При поражении этих органов происходит сбой механизма регуляции, в результате начинают развитие заболевания, нарушается обмен веществ.

По мере прогрессирования нарушений появляются необратимые патологии органов и систем.

Как определяется сахар в крови

Исследование крови на уровень глюкозы проводят в любом лечебном учреждении, обычно практикуется три методики определения сахара:

  1. ортотолуидиновый;
  2. глюкозооксидазный;
  3. феррицианидный.

Данные методики были унифицированы еще в 70-х годах прошлого века, они достоверны, информативны, просты в исполнении, доступны, основаны на химических реакциях с присутствующей в крови глюкозой.

В ходе исследования образуется цветная жидкость, которую при помощи специального прибора оценивают на интенсивность окраски, а затем переводят на количественный показатель.

Верхняя и нижняя граница нормы сахара в кровиРезультат приводят в международной единице, принятой для измерения растворенных веществ – мг на 100 мл, миллимоль на литр крови. Чтобы перевести мг/мл в ммоль/л первое число необходимо умножить на 0,0555. Следует знать, что норма сахара крови при исследовании феррицианидным методом всегда несколько выше, нежели при других способах проведения анализа.

Для получения максимально точного результата потребуется сдавать кровь из пальца или вены, это делают обязательно на голодный желудок и не позже 11 часов дня. Пациент перед анализом не должен ничего есть в течение 8-14 часов, пить можно только воду без газа. За сутки до забора крови важно не переедать, отказаться от спиртных напитков. В противном случае есть высокая вероятность получения неправильных данных.

При анализе венозной крови допустимая норма увеличивается на 12 процентов, нормальные показатели:

  • капиллярная кровь – от 4,3 до 5,5 ммоль/л;
  • венозная – от 3,5 до 6,1 ммоль/л.

Также существует различие между показателями при заборе цельной крови с уровнем сахара в плазме.

Всемирная организация здравоохранения предлагает для диагностики сахарного диабета учитывать такие границы сахара в крови: цельная кровь (из вены, пальца) – 5,6 ммоль/л, плазма – 6,1 ммоль/л. Чтобы определить какой показатель сахара будет нормальным для человека старше возраста 60 лет, необходимо производить коррекцию результатов на 0,056.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Для самостоятельного анализа на сахар крови диабетик должен приобрести специальное устройство глюкометр, который в считанные секунды выдает точный результат.

Нормативы

Верхняя и нижняя граница нормы сахара в кровиНормы сахара в крови имеют верхнюю границу и нижнюю, они могут отличаться у детей и взрослых, но различия по половому признаку не существует.

У детей до 14 лет норма колеблется в промежутке от 2,8 до 5,6 ммоль/л, в возрасте от 14 до 59 лет этот показатель 4,1-5,9 ммоль/л, у человека старше 60 лет верхняя граница нормы 4,6, а нижняя – 6,4 ммоль/л.

Играет роль возраст ребенка:

  • до 1 месяца норма – 2,8-4,4 ммоль/л;
  • от месяца до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л.

Норма сахара в крови у женщин при беременности – 3,3 – 6,6 ммоль/л, если верхний показатель завышен, речь идет о скрытой форме сахарного диабета. Данное состояние предусматривает обязательное последующее наблюдение доктора.

Читайте также:  Норма суточного железа в крови

Чтобы понимать способность организма усваивать сахар, необходимо знать, как изменяется его значение после приема пищи, в течение суток.

Время сутокНорма глюкозы в ммоль/л
с 2 до 4 часов ночиболее 3,9
перед  завтраком3,9 – 5,8
днем до обеда3,9 – 6,1
до ужина3,9 – 6,1
через час после едыменее 8,9
спустя 2 часаниже 6,7

Оценка результата

Верхняя и нижняя граница нормы сахара в кровиПосле получения результата анализа эндокринолог оценивает уровень сахара крови как: нормальный, повышенный, пониженный.

Повышенная концентрация сахара – это гипергликемия. Данное состояние наблюдается при всевозможных нарушениях здоровья:

  1. сахарный диабет;
  2. патологии органов эндокринной системы;
  3. хронические заболевания печени;
  4. хронический и острый воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  5. новообразования в поджелудочной;
  6. инфаркт миокарда;
  7. инсульт;
  8. болезни почек, связанные с нарушением процесса фильтрации;
  9. муковисцидоз.

Повышение уровня сахара может происходить при аутоаллергических процессах, которые связаны с антителами к гормону инсулин.

Сахар на границе нормы и выше нее может быть в результате перенесенного стресса, сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Причины также следует искать в употреблении большого количества углеводов, вредных привычках, приеме стероидных гормонов, эстрогенов и препаратов с повышенным содержанием кофеина.

Понижение сахара крови или гипогликемия возможна при онкологических заболеваниях надпочечников, печени, нарушениях со стороны эндокринной системы, патологиях поджелудочной железы, циррозе, гепатите, снижении функции щитовидной железы.

Помимо этого низкий сахар бывает при отравлении ядовитыми веществами, передозировке инсулином, анаболиками, амфетамином, салицилатами, продолжительном голодании, непосильной физической нагрузке.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Если мать больна сахарным диабетом, ее новорожденный ребенок также будет иметь сниженный уровень глюкозы.

Диагностические критерии для подтверждения диабета

Верхняя и нижняя граница нормы сахара в кровиСахарный диабет удается обнаружить даже в латентной форме, просто сдав кровь на сахар. Если отталкиваться от упрощенных рекомендаций преддиабетом считают показатели сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л. Диагноз сахарный диабет ставят, если нижняя граница от 6,1 и выше.

Несомненный диагноз при сочетании признаков заболевания и повышении уровня сахара крови. В таком случае независимо от приема пищи сахар держится на отметке от 11 ммоль/л, а в утреннее время – 7 ммоль/л и более.

Если результаты анализа сомнительные, явной симптоматики не наблюдается, однако имеются факторы риска, показано проведение нагрузочной пробы. Такое исследование проводят при помощи глюкозы, другое название анализа – тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая.

Методика достаточно проста, не требует финансовых затрат, не причиняет особого дискомфорта. Сначала сдают кровь из вены натощак, это необходимо для определения исходного уровня сахара. Затем в стакане теплой очищенной воды растворяют 75 граммов глюкозы, дают выпить пациенту (ребенку высчитывают дозу 1,75 г на каждый килограмм веса). Спустя 30 минут, 1 и 2 часа повторно забирают кровь для исследования.

Важно между первым и последним анализом:

  • полностью отказаться от курения сигарет, употребления пищи, воды;
  • запрещена какая-либо физическая нагрузка.

Расшифровать тест легко: показатели сахара до употребления сиропа должны укладываться в норму (или быть на краю верхней границы). Когда толерантность к глюкозе нарушена, промежуточный анализ покажет 10,0 в венозной крови и 11,1 ммоль/л в капиллярной. Через 2 часа концентрация остается в пределах нормы. Этот факт свидетельствует, что выпитый сахар не усвоен, он остается в кровотоке.

Если уровень глюкозы возрастает, почки перестают с ней справляться, сахар проступает в мочу. Такой симптом называют глюкозурией при сахарном диабете. Глюкозурия является дополнительным критерием к постановке диагноза сахарный диабет.

Информация об уровне глюкозы в крови предоставлена в видео в этой статье.

Читайте также:  Уровень соэ в крови норма у детей

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

22.10.2016, 18:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Уровень глюкозы у верхней границы нормы

Добрый день М, 30 лет. За последний год набрал в весе 10-12кг. Сдал общий анализ крови, холестерин и глюкозу. Уровень глюкозы имеет значение 6,13 при норме до 6,2. До этого сдавал кровь на глюкозу полтора года назад показатель был 5,7 по венозной крови. Так же повышен уровень СОЭ – 12 и базофилов. Сдавал кровь на тощак в 9:00, последний прием пищи был в районе 21:30. Подскажите стоит ли паниковать? Что необходимо сделать, пересдать анализы или сделать тест на толерантность к глюкозе?
Прямая ссылка на результаты анализа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

22.10.2016, 21:47

ВРАЧ

 

Здравствуйте. Сообщите, пожалуйста, свои рост и массу тела (“набрал 10 кг” не дает представления о проблеме), уровень физической активности. Курите ли Вы? есть ли у кого-то из близких родственников диабет?

Верхняя граница нормы – это норма, конечно, но верхний референс для венозной плазмы – цифра 6,0 ммоль/л. Лаборатория странные дает значения референса

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

22.10.2016, 22:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Прошу прощения что не указал данную информацию. Возможно у лаборатории такие реагенты. Рост 180 вес 105кг. Физактивность низкая, офисный работник. Бросил курить в 2005 году. С того времени вес прыгал то вниз до 79, то вверх до 10-105 кг. У бабушки(но не точно) возможно был СД первого типа. Так как верхние значения нормы все таки хочу исключить склонность к СД поэтому прошу совета у специалиста.
Симптомов типа жажды, сухости кожи, зуда, частого энуреза не наблюдаю.

23.10.2016, 22:22

ВРАЧ

 

Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа – ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и – на выбор – либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста – довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

23.10.2016, 22:34

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа – ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и – на выбор – либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста – довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне

Возможно насчет СД у бабушки ошибка. Я на днях схожу сдам кровь на анализ гликолизированного гемоглобина. При сдаче этого анализа необходимо ли повторно сдавать на глюкозу? разве это не исключит подозрения?

24.10.2016, 22:53

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и – на выбор – либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

Если нет стойкого повышения уровня глюкозы натощак и уровень гликированного гемоглобина будет вне подозрений, то мы и так знаем, что для снижения риска СД2 Вам нужно менять образ жизни и контролировать глюкозу раз в год.

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

Читайте также:  Какие нормы свертываемости в анализе крови

27.10.2016, 08:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

вот новый результат
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

27.10.2016, 10:05

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,946

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,096 раз(а) за 28,294 сообщений

В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?

__________________
Г.А. Мельниченко

27.10.2016, 13:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?

т.е. предрасположенности к СД нет?

27.10.2016, 14:45

ВРАЧ

 

А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

27.10.2016, 16:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.

Я не дождался ответа от вас и получилось так что сдал гемоглобин без определения глюкозы. Без анализа глюкозы по гликированому гемоглобину сделать вывод нельзя?

27.10.2016, 17:16

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,946

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,096 раз(а) за 28,294 сообщений

Ну почему же – уровень гликированного нормален

__________________
Г.А. Мельниченко

27.10.2016, 22:25

ВРАЧ

 

Про повторный анализ глюкозы натощак я писала в первом же ответе.
Можно сделать вывод, что сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе сейчас нет. Есть или нет другая форма преддиабета – нарушение гликемии натощак – можно сказать, если глюкоза венозной плазмы натощак колеблется в пределах 6.1-6.9 ммоль/л.
Особого практического смысла ставить все точки на i нет, потому что мы и так знаем, что профилактика диабета 2 типа очень нужна для Вас. Что делать, уже писали.

__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220

17.11.2018, 14:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.03.2014

Адрес: Penza

Сообщений: 44

Сказал(а) спасибо: 5

Добрый день
Спустя время решил сдать анализы. Сейчас занялся фитнесом 2 раза в неделю, занимаюсь около 10 месяцев. Вес снизился до 91кг, понимаю что необходимо снижать дальше. Сдал общий анализ крови, мочи и биохимию.
К сожалению уровень глюкозы повысился. Результаты во вложении. Я так понимаю необходимо искать эндокринолога для очного обследования?

17.11.2018, 14:58

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,946

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,096 раз(а) за 28,294 сообщений

Да хоть к терапевту пойдите – зачем наше разрешением?
Очный врач всегда пригодится

__________________
Г.А. Мельниченко

Источник