Витамин в12 при анемии лекарственный препарат

Витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Получить их можно непосредственно из еды или в виде таблеток. К примеру, конферменты улучшают обмен веществ, антиоксиданты борются с негативными факторами, замедляют старение. Но как быть, если правильно и сбалансировано питаться не получается? Остается принимать витаминные комплексы.
Витамин В 12 – что это и для чего нужен
Вообще, В 12 относится к конферментам, содержит кобальт. Участвует в синтезе компонентов ДНК, снижает уровень гомоцистеина – аминокислоты, переизбыток которой ведет к образованию тромбов, остеопорозу, способствует развитию инсультов.
Важно: для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоит выбирать комбинированные препараты с фолиевой кислотой в составе.
А также участвует в синтезе миелина (оболочки нервных волокон). Необходим для роста мышц и для «строительства» остеобластов – основы костной ткани. Поэтому назначается людям пожилого возраста, особенно женщинам в период постменопаузы. Когда усвоение кальция замедляется (нарушается), вследствие чего возникают предпосылки к развитию остеопороза.
Как проявляется дефицит витамина в организме
Анемия – один из первых признаков возможной нехватки витамина В 12 в организме. Также симптомами могут быть:
- повышенная раздражительность – именно с недостатком В 12 связаны так называемые возрастные изменения характера;
- депрессивные состояния;
- ухудшение памяти;
- сонливость, апатия, которую частенько списывают на лень;
- постоянная усталость;
- потеря аппетита;
- гипертензия – мурашки по телу, дрожание рук;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой – в тяжелых случаях провоцирует развитие инсультов, инфарктов.
Поскольку нехватка витамина «маскируется» под множество различных заболеваний, нужно регулярно проверяться у врача Тем более, что сейчас существуют специальные тест-системы, которые фиксируют уровень активного витамина В 12 в крови.
Важно: исследования не подтвердили способность В 12 накапливаться в организме, соответственно и пограничный уровень превышения максимально допустимой дозы не установлен. Но, прежде чем покупать препарат в аптеке, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.
Дело в том, что индивидуальная дозировка подбирается с учетом анализа крови – для профилактики один препарат, для лечения уже существующего дефицита – другой.
В каких продуктах содержится
Витамин В 12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения – говяжьей печени, морепродуктах, морской рыбе (сардина, лосось, треска), молочных продуктах (сыр, йогурт).
«Псевдовитамин В 12» был обнаружен в спирулине. Вещество схоже по химическому составу, но при этом не обладает витаминной активностью (не участвует и не влияет на течение жизненно важных процессов в организме).
Исследования показали, что незначительное количество витамина обнаружено и в некоторых растительных продуктах (льняное молочко, оболочка зерновых). Но этого явно недостаточно. Поэтому веганам и сыроедам просто необходимо периодически принимать аптечные витаминные комплексы.
Виды
Современные синтетические препараты делятся на:
- Цианокобаламин – выпускается в виде ампул для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в таблетках. Применяется в комплексном лечении анемии, цирроза печени.
- Гидроксокобаламин для подкожных и внутримышечных инъекций. Используется для лечения анемии, связанной с дефицитом витамина В 12, при атрофии зрительного нерва (болезнь Лебера). При применении в первый раз возможно чувство тошноты, головокружение. В редких случаях нарушение сердечного ритма. Если симптомы со временем не проходят, подбирается меньшая доза препарата на одну инъекцию.
- Кобамамид – ампулы или таблетки применяются у новорожденных при гипоксии и анемии. У взрослых — для лечения нервной анорексии, заболеваниях периферической нервной системы. А также в комплексной терапии хронических заболеваний печени, ЖКТ.
В 12 входит и в состав мультивитаминных комплексов, БАДов для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.
Суточная доза
Обычно указывается на упаковке. Но, поскольку данные усредненные (не учитывают вес, возраст, имеющиеся заболевания), то зачастую она ниже, чем суточная потребность. К примеру, прием лекарств (антибиотиков, направленных на лечение ЖКТ) могут снижать эффективность витаминных препаратов. А также курение, алкоголь, постоянный стресс.
Рекомендуемая врачами суточная доза – 1-3 мкг. Индивидуальная потребность определяется после проведения клинических анализов.
Когда назначается
В лекарственной форме В 12 назначается при наличии следующих заболеваниях:
- при возрастных заболеваниях глаз;
- при дефиците витамина В 12;
- при анемии;
- при превышении показателей гомоцистеина в крови – в комплексе с фолиевой кислотой и витамином В6;
- при опоясывающем лишае – помимо снятия симптомов вирусной инфекции предположительно снимает зуд.
А также пациентам, по каким-либо причинам исключивших из рациона продукты животного происхождения.
Противопоказания
Поскольку В12 обладает крайне низкой токсичностью, не накапливается в организме человека, а излишки выводятся естественным путем, противопоказаний к приему препаратов практически нет. Исключения в основном связаны с гематологическими побочными эффектами. Например, известно о случаях возникновения периферийного сосудистого тромбоза на фоне передозировки витамина. Также стоит с осторожностью применять В 12 при лечении мегабластной анемии – возможно развитие подагры.
В целом, серьезных противопоказаний нет. Даже единичные случаи аллергических реакций – это в основном реакция на кобаламин, кобальт или другие составляющие витаминных препаратов.
Какая форма лучше – таблетки или уколы
По мнению врачей эффект от уколов и таблеток практически одинаковый. Уколы, как правило, назначаются пациентам в пожилом возрасте. Объясняется это возрастными изменениями, которые связаны с работой кишечника. Недостаточная всасываемость препятствует полноценному усвоению витамина из таблеток.
Если такой проблемы нет, то вполне подойдет препараты в виде таблеток или капсул.
Важно: витамины в ампулах для инъекционного применения являются лекарственным препаратом, поэтому купить их в аптеке без рецепта не получится.
Как выбирать витамины
При выборе обращайте внимание на состав. Например, прием монопрепарата практически бесполезен, поскольку В12 работает только в связке с фолиевой кислотой (если речь идет о препарате в форме таблеток). Содержание кальция повышает усвояемость. В идеале комплексный препарат должен содержать витамины В1 и В6.
Совет: большое количество витамина С снижает всасываемость В12. Поэтому при покупке обращайте внимание на соотношение входящих в состав компонентов.
Применение в косметологии
В12 используется для ухода за волосами и кожей. В первом случае придает мягкость и блеск, во втором борется с первыми признаками старения, борется с морщинками, защищает от негативных факторов.
Для того, чтобы получить лечебный эффект, достаточно добавить содержимое 2 ампул в привычный уход, например крем для лица, шампунь или маску для волос. Для усиления эффективности косметических средств можно дополнительно добавить в основу ампулу витамина А.
Рейтинг лучших препаратов с витамином B12 на 2020 год
В рейтинге участвуют препараты, которые можно свободно купить в аптеке без рецепта или заказать онлайн.
Фолиевая кислота с В12 и В6
От Эвалар. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки для улучшения состояния кожи, волос и ногтей, а также как общеукрепляющее средство. Подходит для применения во время планирования беременности, поскольку фолиевая кислота влияет на формирование и развитие плода. Препарат можно принимать и во время беременности, в том числе на ранних сроках и при кормлении грудью (по согласованию с врачом).
Комбинация фолиевой кислоты и витаминов В12 и В6 нормализует количество гомоцистеина в крови, улучшает самочувствие, способствует снятию синдрома хронической усталости.
Вспомогательные вещества – микроцеллюлоза, красители, антислеживающиеся компоненты. Упаковка – стандартная для Эвалар картонная коробка с блистерами. Таблетки желтого цвета в оболочке, легко глотаются.
Как принимать – взрослым по одной таблетке в день во время еды. Продолжительность курса – от 4 до 6 недель.
Если судить по отзывам покупателей, то препарат действительно работает. Многие заметили улучшение общего состояния – пропала усталость, раздражительность.
Страна-производитель – Россия;
Количество в упаковке – 40 таблеток;
Цена – в пределах 120 рублей;
Оценка покупателей – 4,5.
Фолиевая кислота с В12 и В6 эвалар
Достоинства:
- приемлемая цена – даже при условии длительного приема получится бюджетно;
- состав с фолиевой кислотой и В6 обеспечивает хороший результат;
- можно принимать во время беременности и грудного вскармливания;
- нет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).
Недостатки:
- нет.
Благомин В 12
От российского производителя. Это монопрепарат – капсулы содержат цианокобаламин. Применяется при нехватке витамина В 12, в комплексном лечении анемии, болезней печени (гепатит, цирроз). Может применяться у детей с 14 лет.
Форма выпуска – пластиковая банка с завинчивающейся крышкой. Содержимое упаковки защищено мембраной. Капсулы – белого цвета, без запаха и вкуса.
Как принимать – 1 капсула в день во время приема пищи. Рекомендованный курс лечения – 1 месяц. При необходимости прием препарата можно продолжить.
Благомин нельзя принимать беременным и кормящим мамам.
Страна-производитель – Россия;
Количество в упаковке – 90 капсул;
Цена – около 250 рублей;
Оценка покупателей – 4,5.
Благомин В 12
Достоинства:
- одной упаковки хватит на курс лечения;
- удобный прием – 1 таблетка в сутки;
Недостатки:
- неполная информация на этикетке – указана только дозировка и противопоказания;
- нельзя принимать детям до 14 лет, а также во время беременности.
Витамин В 12 от Now Foods
Рекомендован при нарушении сна, диабетах различного типа. В комплексной терапии и при лечении бесплодия у мужчин и женщин, при пониженном кровяном давлении. При развивающемся старческом слабоумии и нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.
В состав, помимо В 12 входит фолиевая кислота и порошок ягод клубники. Упаковка – пластиковая банка. Таблетки обладают приятным фруктовым вкусом, не требуют запивания. Принимать их нужно после еды, подержав во рту до полного растворения. Курс – 1 месяц (по 1 таблетке в день).
Противопоказан при беременности и у детей до 18 лет.
Страна-производитель – США;
Количество в упаковке – 100 таблеток;
Цена – от 900 рублей;
Оценка покупателей – 5,0.
Витамин В 12 от Now Foods
Достоинства:
- удобный прием;
- приятный вкус;
- фолиевая кислота в составе;
- много положительных отзывов;
- БАД сертифицирован.
Недостатки;
- нет.
Sublingual Methylcobalamin от Солгар
Выпускается в виде капсул. Особенность препарата в том, что В12 содержится в форме метилкобаламина – активной, готовой к усвоению кишечником, что подходит для людей с заболеваниями ЖКТ.
Показания к применению: мигрени, заболевания кожи, лучевая болезнь, полиневрит, склероз. Подходит для веганов, поскольку для производства применяется сырье растительного происхождения.
Прием – сублингвальный, означает, что перед проглатыванием таблетку нужно подержать под языком в течение 30 секунд. Принимать по одной таблетке в сутки курсом в 1 месяц.
Побочные эффекты: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, чувство тревожности. При проявлении подобных симптомов прием следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Упаковка – пластиковая банка с завинчивающейся крышкой. Таблетки розоватого цвета с запахом и вкусом вишни.
Важно: хранить БАД нужно в недоступном для детей месте. Ограничителя на крышке нет.
Страна-производитель – США;
Количество в упаковке – 100 штук;
Цена – от 1000 рублей;
Оценка покупателей – 4,3.
Sublingual Methylcobalamin от Солгар
Достоинства:
- приятный вкус;
- одной упаковки хватит на курс лечения;
- срок годности упаковки после вскрытия – 2 года;
- подходит для веганов.
Недостатки:
- возможны побочные эффекты;
- противопоказан при беременности.
Мульти В-комплекс
От производителя витаминов Квадрат- С. Мульти В – это комплекс витаминов группы В. Рекомендован для улучшения состояния кожи и волос, при синдроме хронической усталости. Входящий в состав:
- Тиамин (В1) – отвечает практически за все метаболические процессы в организме.
- Рибовлафин (В2) – необходим для усвоения железа, контролирует выработку гормонов надпочечниками, снижает риск сердечных заболеваний. Положительно воздействует на состояние ногтей и волос, препятствует раннему старению кожи.
- Фолиевая кислота (В9) – усиливает действие В12.
Упаковка – картонная коробка с инструкцией по применению препарата. В блистерах 30 таблеток – хватит на курс лечения. Таблетки небольшие с нейтральным вкусом.
Судя по отзывам, многие покупатели отметили улучшение общего состояния после приема Мульти-В – улучшение качества сна, снижение усталости и нервозности.
Страна-производитель – Россия;
Количество в упаковке – 30 штук;
Цена – от 150 рублей;
Оценка покупателей – 4,8.
]Мульти В-комплекс
Достоинства:
- действенный препарат за приемлемую стоимость;
- упаковка рассчитана на курс приема.
Недостатки:
- возможна аллергия;
- не подходит для беременных.
Доппельгерц актив Фолиевая кислота + Витамины В6 + В12 + С + Е
Препарат создан для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Фолиевая кислота в составе участвует в синтезе аминокислот, необходима для роста клеток. В сочетании с В 12 нормализует уровень гомоцистеина в крови, снижает риск развития инсульта, инфаркта.
Витамины С и Е – это антиоксиданты, защищающие клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов, снижают риск развития онкологии.
Препарат упакован в картонную коробку. Форма выпуска – капсулы-депо. Это означает, что благодаря специальной оболочке действующие вещества постепенно высвобождаются на протяжении нескольких часов, обеспечивая максимальную усвояемость организмом.
Упаковки хватает на курс лечения. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.
Страна-производитель – Германия;
Количество в упаковке – 30 капсул;
Цена – от 450 рублей;
Оценка покупателей – 4,8.
Доппельгерц актив Фолиевая кислота + Витамины В6 + В12 + С + Е
Достоинства:
- эффективность;
- удобный прием;
- легко усваиваются;
- упаковки хватает на курс лечения;
- направленное действие
Недостатки:
- в зависимости от особенностей организма, возможны проблемы ЖКТ.
Doctor’s Best Fully Active B12
Активная форма – метилкобаламин быстро усваивается организмом. Подходит для веганов – рекомендуется для регулярного приема для восполнения витамина В 12. Не содержит глютена, не вызывает побочных эффектов. Подходит для детей и беременных женщин.
Судя по отзывам, эффект от препарата есть. Особой популярностью Doctor’s Best пользуется у людей, исключивших из рациона животный белок. Некоторые отметили, что препарат вполне способен заменить инъекции В12.
Форма выпуска – капсулы или жевательные таблетки со вкусом шоколада и мяты. Упаковка – пластиковый флакон.
Рекомендуется принимать через час после еды, подержать во рту до полного растворения капсулы (таблетки). Для детей модно растворить содержимое в небольшом количестве чая или сока.
Страна-производитель – США;
Количество в упаковке – 60 таблеток (капсул);
Цена – от 350 рублей;
Оценка покупателей – 4,9.
Doctor’s Best Fully Active B12
Достоинства:
- активная форма;
- недорогой и эффективный препарат;
- подходит для веганов;
- можно принимать беременным, а также во время лактации;
- возможно применение у детей;
- нет побочных эффектов;
- небольшие по размеру капсулы удобно принимать.
Недостатки:
- купить можно только онлайн.
Country Life
Рекомендуется веганам. Не содержит глютена, сои, молочных продуктов. Подходит для длительного применения. Специальная формула таблеток позволяет высвобождать витамин в течение длительного времени после приема. Рекомендуется для восполнения дефицита В12, при нарушениях сна, высоких умственных и физических нагрузках.
Покупатели отметили улучшение общего самочувствия после приема препарата – бодрость, снятие симптомов хронической усталости.
Важно: производитель рекомендует обязательную консультацию врача перед приемом препарата. В особенности, если принимаете лекарства (антибиотики, для лечения ЖКТ). Также консультация обязательна для женщин в период беременности и лактации.
Прием стандартный – 1 таблетка в сутки во время еды.
Страна-производитель – США;
Количество в упаковке – 60 штук;
Цена – от 1300 рублей;
Оценка покупателей – 4,9.
Country Life B12
Достоинства:
- товар сертифицирован (в том числе как веганский продукт);
- без консервантов и искусственных красителей.
Недостатки:
- существенных нет.
Ну и в заключение – перед приемом любого витаминного комплекса стоит проконсультироваться с врачом. Именно он подберет оптимальную дозировку и форму выпуска. С учетом имеющихся показаний, заболеваний и результатов исследований тест-анализов крови.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Если анализы крови показывают низкий гемоглобин, появились слабость и одышка, скорее всего, у вас анемия. А вот какая — железодефицитная или дефицитная по витамину В12 — должен выяснить врач по результатам обследований. Чем отличаются две разные анемии и почему не стоит самостоятельно пить препараты железа, рассказывает кардиолог Антон Родионов.
Что делать, если по результатам анализов выявлена железодефицитная анемия?
Лечить! Здесь надо запомнить очень важную вещь: если анемия уже развилась, то в организме есть тяжелый дефицит железа, и только изменением диеты восполнить этот железодефицит невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу и принимать лекарственные препараты железа.
Выбрать конкретный препарат вам поможет врач. В большинстве случаев достаточно приема препарата в таблетках. При тяжелой анемии, хронических воспалительных заболеваниях или плохой переносимости препараты железа вводят внутривенно. А вот внутримышечно препараты железа вводить нежелательно, вероятность осложнений такого лечения весьма высока, от этого метода введения в мире уже отказываются.
И еще одно очень важное соображение по поводу лечения. Принимать препараты железа нужно не просто до нормализации гемоглобина, а еще хотя бы два месяца дополнительно, чтобы пополнить тканевые запасы.
Но иногда препараты железа плохо переносятся!
Действительно, иногда препараты железы приводят к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры или понос, тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту).
Если у вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, возможно, он порекомендует уменьшить дозу препарата или поменять препарат.
Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, в данном случае это не признак желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом.
Как питаться при железодефицитной анемии?
Еще раз напомню, что если анемия уже есть, то диета — не основное лечение, а дополнение к таблеткам. Только диета — это для тех, у кого анемии еще нет, но есть факторы риска. Итак, смотрим, в каких продуктах много железа, а в каких совсем мало.
Содержание железа в продуктах
Впрочем, не надо думать, что орехи и овсянка могут полностью заменить мясо. Дело в том, что здесь указано абсолютное содержание железа в продуктах, но всасывается оно далеко не полностью. Например, из мяса всасывается около 20% железа, а из растительных продуктов — только 5–10%.
И наконец, обратите внимание, что красный цвет продуктов совершенно не гарантирует высокого содержание железа. До слез умиляет желание накормить человека, сдавшего кровь на донорском пункте, свекольным салатом, гранатом и напоить красным вином со словами: “Тебе надо гемоглобин восстанавливать”. Нет в этих продуктах железа, почти совсем нет.
Можно ли полечиться от анемии самостоятельно? Лекарства же в аптеке свободно продаются.
Нежелательно. Лечение анемии в жизни может оказаться не самым простым занятием, а в статье я не могу описать всех нюансов диагностики и сложностей в лечении. Не говоря уж о том, что мало просто принимать препараты железа — надо понять причину анемии и как-то попытаться на нее воздействовать.
А теперь — о самом интересном, о чем не знают даже многие врачи. Поговорим о дефиците железа без анемии.
Вы уже помните, что железо в организме нужно не только для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина. В частности, железо служит вспомогательным элементом (коферментом) в процессе образования эпителиальных тканей.
Но организм полагает, что все же главная функция железа состоит в транспортировке кислорода, поэтому, когда общий уровень железа в организме снижается, то гемоглобин берет его “в долг” из тканей. Создается ситуация, когда анемии еще нет (гемоглобин нормальный), а в тканях железа мало.
Клинически это проявляется так:
- Повышенная утомляемость
- Частые простуды, боли в горле
- Субфебрилитет (постоянная температура 37,1–37,4 °С)
- Выпадение волос и ломкость ногтей
- Извращение аппетита (хочется есть мел, землю, лед)
- Синдром беспокойных ног (ощущение дискомфорта в ногах, особенно в ночные часы)
Нередко такие пациенты годами ходят по врачам, сдают тысячи ненужных анализов, главным образом, “на иммунитет”, принимают тонны иммуномодуляторов, витаминов и разных “улучшайзеров” без всякого эффекта, а надо всего-то сделать анализы на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Значимым считают снижение уровня ферритина <20–30 мкг/л.
Какая еще анемия бывает?
Мы поговорили о железодефицитной анемии, на долю которой приходится подавляющее большинство всех случаев снижения гемоглобина, но есть и другие формы анемии, которые лечат совершенно по-другому. Именно поэтому до установления причины анемии просто так вслепую пить таблетки нельзя. Более того, поспешное лечение может “смазать картину” и впоследствии затруднить постановку правильного диагноза.
Если в анализе крови помимо низкого гемоглобина, снижения уровня эритроцитов и гематокрита мы видим повышение цветового показателя (>1,05) или увеличение среднего количества гемоглобина в эритроците и объема эритроцита (MCH и MCV), то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с дефицитом витамина В12. Этот витамин необходим для созревания эритроцитов, его недостаток приводит к появлению крупных клеток крови, которые достаточно быстро разрушаются.
Причин дефицита В12 довольно много — это прежде всего различные заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с атрофического гастрита, заканчивая перенесенными операциями на желудке и кишечнике, но самая частая причина — это выработка антител, которые нарушают всасывание этого витамина в желудке. У людей старшего возраста эта болезнь развивается довольно часто.
Какие бывают симптомы В12-дефицитной анемии?
Помимо симптомов собственно анемии при В12-дефицитной анемии нередко развивается поражение нервной системы. Появляется покалывание в кистях рук и стопах, снижается чувствительность в ногах и руках, возникают спазмы мышц, мышечная слабость, “мышечная медлительность” (пациенты описывают это так: “Хочу сделать шаг, а нога выполняет его с задержкой на пару секунд…”).
Иногда развивается воспаление языка, проявляющееся чувством жжения и увеличением его размеров, дискомфортом в горле. Это состояние часто путают с фарингитом, рефлюксной болезнью, в результате чего больные безуспешно лечатся у отоларингологов и гастроэнтерологов.
Какие анализы надо сдавать для подтверждения В12-дефицитной анемии?
Помимо клинического анализа крови нужно сдать кровь на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. При этом заболевании уровень В12 будет значительно снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен. Кроме того, в общем анализе крови может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
Как лечить В12-дефицитную анемию?
Если в лечении железодефицитной анемии еще иногда допустима какая-то самодеятельность, то дефицит В12 — дело очень серьезное, и лечить такую анемию может только врач.
Для восполнения недостатка витамина его вводят в инъекциях, сначала ежедневно, затем раз в неделю, потом, после стабилизации состояния, один раз в месяц. К сожалению, в России препараты В12 в таблетках отсутствуют. Имеющиеся в аптеках поливитамины или комплексы, в состав которых входят витамины группы В, категорически не подходят для лечения.
Как правило, причину дефицита В12 раз и навсегда устранить не удается, поэтому лечение должно быть пожизненным. Нельзя бросать лечение при нормализации гемоглобина, в этом случае через несколько месяцев все вернется назад.
Можно ли профилактически принимать витамины группы В для того, чтобы не было анемии?
Здоровому человеку — не нужно и бессмысленно. Дело в том, что витамин В12 в инъекциях — это серьезный лекарственный препарат, который можно использовать строго по показаниям. А безрецептурные поливитамины из аптеки с витаминами В — это почти пустышки.
А еще есть другие, более редкие формы анемии, разобраться в которых под силу только специалисту-гематологу. Поэтому не занимайтесь, пожалуйста, самодеятельностью и в случае серьезных отклонений в анализах ступайте к врачу.
А если гемоглобин высокий, что делать?
Высокий гемоглобин — визитная карточка спортсменов и курильщиков. В этих случаях он может доходить до 180 г/л и даже немного выше. С этим делать ничего не надо, разве что курильщикам надо бросить курить.
А вот если у вас ни с того ни с сего уровень гемоглобина составляет 200 г/л и более, это серьезный повод для обращения к гематологу.
Источник