Витрум пренатал чтобы поднять гемоглобин
Для чего нужно железо беременной женщине? Почему будущую маму регулярно направляют сдавать анализы на гемоглобин?
Для чего нам железо?
Начнем с простого. Основа нашей жизни – кислород. Он нужен каждой живой клетке.
Доставкой кислорода к клеткам занимается кровь, а точнее – красные кровяные тельца, или эритроциты. Основной компонент эритроцита – это гемоглобин, в центре которого находится железо. В легких к железу «притягивается» кислород, а в клетке гемоглобин отдает кислород и забирает углекислый газ.
Если в организме мало железа, то образуется мало гемоглобина, в крови уменьшается содержание эритроцитов. Прямое следствие – кислорода не хватает всем клеткам и тканям. Наступает кислородное голодание. Такое состояние и называется железодефицитной анемией, или сокращенно – ЖДА. Это самый распространенный вид анемии, на его долю приходится 78 %.
Почему анемия возникает во время беременности?
Сразу несколько причин вызывают истощение запасов железа в организме будущей мамы.
- Железо требуется для формирования плаценты и входит в ее состав.
- Во время беременности у женщины образуется дополнительный круг кровообращения – к плоду и плаценте. А это значит, что увеличивается объем крови. То есть женский организм должен синтезировать больше гемоглобина и больше эритроцитов. Для этого организм будущей мамы использует все запасы железа.
- На 16-20 неделе у плода запускаются собственное кроветворение. А это значит, ему тоже нужно получить железо, чтобы синтезировать собственный гемоглобин. И на это тоже уходит железо из женского организма.
- Железо используется не только для синтеза гемоглобина. Во время внутриутробного развития оно требуется для формирования иммунной системы, роста и деления клеток и некоторых других процессов.
К концу беременности запасы железа заканчиваются у каждой женщины. Однако у многих это состояние возникает раньше. Ведь у 20-30 % женщин детородного возраста наблюдается скрытый дефицит железа. То есть беременность наступает, когда у организма нет никаких запасов этого элемента.
Чем опасна анемия у беременных?
Дефицит железа напрямую ведет к недостатку кислорода (гипоксии). Это значит, что кислородное голодание испытывает не только женщина, но и будущий ребенок. Его организм не может правильно формироваться, замедляется рост и развитие, он не набирает массу. При сильной степени гипоксии плод может погибнуть. Также при анемии меняется состав плаценты, она не может выполнять свою функцию, что ухудшает состояние ребенка.
Не менее тяжело приходится и будущей маме. Она испытывает нарастающую слабость, вялость, ухудшается самочувствие, появляются обмороки. При сильной анемии может произойти выкидыш.
Как распознать железодефицитную анемию?
Анемия на ранних стадиях протекает без явных симптомов. И распознать ее можно только по анализу крови на гемоглобин и ферритин (это вещество, в котором «хранятся» запасы железа). К признакам анемии относят бледность кожи, сильную бледность слизистых, губ. Однако эти симптомы говорят уже о серьезном дефиците железа.
Именно поэтому будущим мамам рекомендуют постоянно сдавать анализы на уровень гемоглобина. А еще лучше – принимать препараты железа для профилактики ЖДА.
Лечение и профилактика ЖДА
Часто можно услышать, что беременным нужно есть яблоки, гранаты и гречку, чтобы «поднять» гемоглобин. Увы, это мифы! Наш организм практически «не умеет» извлекать железо из растительных продуктов. Что касается мяса и субпродуктов, то усваивается примерно 10 % содержащегося в них железа. Женщине требуется 2-3 года, чтобы восполнить нехватку железа за счет продуктов питания. А во время беременности каждый день важен для развития ребенка. У будущей мамы просто нет времени на долгое восстановление запасов железа.
Поэтому для профилактики и лечения железодефицитной анемии назначают препараты железа. Существуют три поколения препаратов железа:
- Неорганические формы (соли, оксиды) – наиболее многочисленная группа препаратов, чаще всего используют сульфат железа.
- Железо в виде органической соли: глюконат, фумарат и т.д.
- Органические формы железа в сочетании с синергидными компонентами (липосомное железо).
Какое железо выбрать?
Железо в форме неорганических солей самое недорогое в производстве. Однако оно сильно раздражает желудочно-кишечный тракт, вызывает резкие боли. Сегодня сульфат железа не рекомендуется принимать беременным, пожилым людям и детям.
Следующее поколение – органические соли железа. Как правило, в состав препаратов для беременных входит фумарат железа. Он менее травматичен для ЖКТ, но провоцирует рвоту и тошноту, а также запоры.
Примерно 25 % женщин отказываются от приема препаратов железа именно из-за побочных эффектов, невзирая на опасность ЖДА.
Поэтому был необходим препарат железа, эффективный для борьбы с ЖДА и в то же время безопасный. Так появилось третье поколение – липосомное железо. Оно отличается от остальных тем, что соль железа заключена в крошечный пузырек-липосому.
Липосома состоит из родственных нашему организму соединений, которые используются для транспорта питательных веществ, и поэтому легко усваивается. В результате железо напрямую не контактирует со слизистой ЖКТ, не раздражает ее, не вызывает боли. Прием такого железа не приводит к запорам и рвоте. А исследования показали, что для профилактики ЖДА липосомного железа требуется меньше, чем популярного фумарата. Дело в том, что липосомное железо усваивается намного эффективнее – почти в пять раз лучше фумарата.
Современные витаминно-минеральные комплексы для беременных уже включают в свой состав железо именно в такой форме. Принимая такой комплекс на протяжении всей беременности, можно постоянно и эффективно пополнять запасы железа в организме.
Витамины для беременных, которые содержат липосомное железо: Прегнотон Мама
Витамины для беременных, которые содержат железо в виде фумарата: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренаталь.
Витамины для беременных, которые не содержат железо: Фемибион.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Каждая будущая мама хочет, чтобы ее беременность протекала легко, а малыш родился здоровым. И профилактика дефицита железа – важный шаг к этой мечте.
Анемия — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови. В результате воздействия определённых факторов железодефицитная анемия наиболее часто развивается у беременных женщин. Чтобы предотвратить заболевание, акушеры-гинекологи с профилактической или лечебной целью назначают железосодержащие препараты. Для того чтобы подобрать подходящий препарат, для начала нужно ознакомиться с основными причинами развития анемии.
Причины анемии
При низком гемоглобине важно правильно и сбалансированно питаться.
Железо – это один из важных микроэлементов в организме человека, который обеспечивает транспортировку кислорода к тканям. У каждого человека имеется резервный запас в размере около 4 г. Беременность является чрезвычайно активным процессом, для которого необходимо много железа. Именно поэтому с 16-й недели нужно повышать уровень гемоглобина для нормального внутриутробного развития кроветворения и предотвращения гипоксии плода.
К основным причинам развития анемии относятся:
- Плохое несбалансированное питание. В рационе беременной женщины должно присутствовать мясо, которое является главным источником железа. Если будущая мама употребляет в пищу мясные продукты в маленьком количестве или является вегетарианкой, то дефицитная анемия будет стремительно развиваться.
- Для нормального усвоения железа необходимы такие вещества, как аскорбиновая кислота и витамины группы В. При недостатке этих веществ в организме уровень микроэлементов в крови снижается.
- Многоплодная беременность или частые роды. Резервные запасы при данных состояниях чаще всего истощены и не успевают восстановиться алиментарным путём (с помощью пищи).
- Тяжёлый гестоз сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, что мешает беременной женщине полноценно питаться.
- В гинекологическом анамнезе будущей мамы имеются обильные и длительные менструации, которые ведут к развитию анемии лёгкой степени тяжести ещё до беременности.
- Хронические заболевания органов пищеварительной системы нарушают процесс усвоения железа.
Симптомы
Клиническая картина проявляется при лёгкой степени железодефицитной анемии, именно поэтому будущая мама может предварительно оценить изменение своего состояния до посещения врача.
- Цвет кожных покровов и слизистых оболочек изменяется с розового на бледный цвет, а также может иметь незначительную желтушность.
- В уголках рта появляются трещины – заеды.
- Ногти становятся ломкими и мягкими, а на ногтевой пластине появляется поперечная исчерченность.
- Волосы теряют яркость, появляются секущиеся концы.
- Изменяются чувства вкуса и обоняния. Беременным женщинам начинает нравиться запах ацетона и краски, возникает пристрастие к мелу и сырым продуктам.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение беременности.
При более низком уровне гемоглобина в крови количество симптомов увеличивается. Появляются следующие признаки:
- снижение аппетита:
- головная боль;
- головокружение;
- привкус металла во рту;
- снижение физической активности;
- раздражительность;
- выпадение волос;
- учащённое дыхание;
- перебои в работе сердца.
Для того чтобы определить, сколько в организме не хватает железа, требуется лабораторно оценить состояние периферической крови.
Диагностика
Анемия не требует особой диагностики, для выявления заболевания следует в динамике сдавать общий анализ крови. К изменениям, которые указывают на анемическое состояние, относятся:
- снижение концентрации гемоглобина;
- уменьшение количества эритроцитов;
- снижение гематокрита и цветового показателя;
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- незначительное уменьшение количества ретикулоцитов;
- изменение формы и размеров эритроцитов, то есть анизоцитоз и пойкилоцитоз.
Степени тяжести малокровия у беременных
- лёгкая степень – гемоглобин ниже 110 г/л, но выше 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель в пределах нормы;
- средняя степень – уровень гемоглобина от 70 г/л до 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель на нижней границе нормы;
- тяжёлая степень – гемоглобин меньше 70 г/л, цветовой показатель значительно низкий, а количество эритроцитов критически снижено.
С помощью биохимического анализа крови можно оценить концентрацию сывороточного железа, общую железосвязывающую способность и концентрацию сывороточного ферритина.
Лечение железодефицитной анемии
Препараты железа для беременных следует подбирать с учётом срока беременности и индивидуальных особенностей организма.
Основной целью лечения является устранение причины анемии, то есть коррекция питания и возмещение резерва железа.
Питание будущей мамы должно быть богато минеральными компонентами и витаминами. Именно для этого вовремя беременности следуют придерживаться диеты, обогащённой железом.
К основным принципам лечения относятся:
- назначение железосодержащих препаратов;
- использование пероральных форм препаратов железа;
- индивидуальный расчёт дозировки с учётом массы тела и степени тяжести анемии;
- длительный курс лечения;
- контроль эффективности лекарственной терапии.
Среди препаратов железа выделяют две основные группы:
- ионные железосодержащие препараты – полисахаридные и солевые соединения двухвалентного железа;
- неионные соединения, которые представлены гидроксид-полимальтозным комплексом трёхвалентного железа.
От содержания элементарного железа в препарате зависит усвояемость. Наибольшее количество активного вещества содержится в сульфатах двухвалентного железа, но солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет всасывание железа в кишечнике. В настоящее время отдают предпочтение трёхвалентному комплексу, так как поступление такого железа лучше всасывается в кишечнике, что исключает возможность передозировки препаратов.
Эффективные препараты железа для беременных
Какие лучше препараты, стоит поинтересоваться у доктора, не надо приобретать в аптеке без консультации.
Двухвалентные препараты железа:
- Сорбифер. Лекарственная форма – таблетка. В состав препарата входят сульфат железа и аскорбиновая кислота, которая является вспомогательным компонентом для всасывания микроэлемента. Препарат отлично усваивается при анемии во время беременности, но имеет некоторые побочные действия в виде запора или диареи, тошноты, боли в животе. При одновременном применении с другими лекарствами усвояемость сульфата железа уменьшается. Одним из преимуществ является низкая стоимость препарата.
- Лекарственная форма Фельса – капсула. В состав препарата входят безводный сульфат железа, группа витаминов В и вспомогательные вещества. Это поливитаминный мультиминеральный препарат, который восполняет не только дефицит железа, но и гиповитаминозы группы витаминов В. К подобным эффектам относятся головокружение, боли в животе, нарушение стула. Его комбинация с другими поливитаминными препаратами запрещена во избежание передозировки.
- Тотема. Лекарственная форма – раствор для внутривенного или парентерального введения. В состав входят железа глюконат дигидрат, марганца глюконат, меди глюконат и вспомогательные вещества. Тотема – это комбинированный препарат, который используют при тяжёлой степени анемии с повышенной потребностью в поступлении железа. При беременности и кормлении грудью разрешается применять длительное время. Среди побочных действий выделяют аллергию, окрашивание кала в тёмный цвет, потемнение зубной эмали, изжогу и тошноту. При неправильном применении может возникнуть передозировка.
Трёхвалентные препараты железа:
- Мальтофер. Лекарственная форма – капли для приёма внутрь. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Мальтофер является препаратом, назначаемым многими специалистами, так как нежелательных эффектов практически не выявлено, а безопасность и хорошая переносимость доказаны множеством исследований. Взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
- Ферлатум. Лекарственная форма – раствор для приёма внутрь. В состав входят железа протеин сукцинилат и вспомогательные вещества. Активно используется при низком гемоглобине во время беременности для профилактики малокровия. Преимуществом препарата является отсутствие раздражения стенок желудка и кишечника, но несмотря на это могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты. Лекарство возможно применять в сочетании другими препаратами.
- Феррум Лек — это популярный препарат, который представлен разными лекарственными формами. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Жевательные таблетки и сироп применяют при лёгкой и средней степени развития анемии, такие формы медленно усваиваются в кишечнике благодаря многоядерному активному комплексу. Раствор для внутривенного введения, наоборот, быстро восполняет дефицит железа (через 15 минут 15% препарата достигает кровотока). Инъекции используют при тяжёлой степени анемического состояния или при большой кровопотере. Феррум Лек практически не имеет побочных эффектов, по данным ВОЗ. Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами не выявлено.
Препараты железа для беременных женщин тщательно подбираются, так как именно в этот период организм будущей мамы наиболее чувствителен к различным компонентам, которые поступают извне. Список железосодержащих препаратов у каждого доктора свой. После оценки индивидуальных особенностей женщины можно назначить тот или иной препарат. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультациями специалистов при появлении первых симптомов малокровия, а какие лучше препараты купить, сможет посоветовать лишь опытный доктор.
Читайте также: норма гемоглобина у беременных
Клинико-фармакологическая группа
Поливитамины с макро- и микроэлементами
Действующие вещества
– пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената) (calcium pantothenate)
– магний (в форме оксида) (magnesium oxide)
– железо (в форме фумарата) (ferrous fumarate)
– медь (в форме оксида)
– цинк (в форме оксида) (zinc oxide)
– марганец (в форме сульфата) (manganese sulfate)
– йод (в форме калия йодида) (potassium iodide)
– молибден (в форме натрия молибдата)
– селен (в форме натрия селената) (selenium)
– хром (в форме хлорида) (chromic chloride)
– ретинола ацетат (вит. А) (retinol)
– рибофлавин (вит. B2) (riboflavin)
– пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
– цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
– бетакаротен (betacarotene)
– α-токоферола ацетат (вит. E) (tocopherol)
– аскорбиновая кислота (вит. С) (ascorbic acid)
– никотинамид (вит. PP) (nicotinamide)
– биотин (вит. Н) (biotin)
– кальций (в форме карбоната) (calcium carbonate)
– колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
– тиамина мононитрат (вит. B1) (thiamine)
– фолиевая кислота (вит. Bc) (folic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло-серого до темно-серого цвета, капсуловидной формы, с гравировкой “PRENATAL” с одной стороны и “FORTE” с другой стороны, со специфическим запахом.
| 1 таб. | |
| бетакаротен | 1500 мкг1) |
| ретинола ацетат (вит. А) | 860 мкг2) |
| колекальциферол (вит. D3) | 10 мкг3) |
| альфа-токоферола ацетат (вит. Е) | 30 мг4) |
| аскорбиновая кислота (вит. С) | 120 мг |
| тиамина мононитрат (вит. B1) | 3 мг |
| рибофлавин (вит. B2) | 3.4 мг |
| кальция пантотенат в пересчете на пантотеновую кислоту (вит. В5) | 10 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (вит. В6) | 10 мг |
| фолиевая кислота (вит. B9) | 800 мкг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 12 мкг |
| никотинамид (вит. PP) | 20 мг |
| биотин (вит. Н) | 30 мкг |
| кальция карбонат в пересчете на кальций | 200 мг |
| магния оксид в пересчете на магний | 25 мг |
| железа фумарат в пересчете на железо | 60 мг |
| меди оксид в пересчете на медь | 2 мг |
| цинка оксид в пересчете на цинк | 25 мг |
| марганца сульфат в пересчете на марганец | 5 мг |
| калия йодид в пересчете на йод | 150 мкг |
| натрия молибдат в пересчете на молибден | 25 мкг |
| натрия селенат в пересчете на селен | 20 мкг |
| хрома хлорид в пересчете на хром | 25 мкг |
1) эквивалентно 2500 МЕ бетакаротена,
2) эквивалентно 2500 МЕ вит. А,
3) эквивалентно 400 МЕ вит. D3,
4) эквивалентно 30 МЕ вит. E.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 195.66 мг, стеариновая кислота – 45 мг, кроскармеллоза натрия – 28 мг, магния стеарат – 15 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза – 19.5 мг, титана диоксид – 9.86 мг, триацетин – 0.6 мг, краситель бриллиантовый черный (Е151) – 0.036 мг, краситель красный очаровательный (Е129) – 0.004 мг.
30 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Поливитаминный препарат с минералами. Действие препарата определяется свойствами витаминов и минералов, входящих в состав препарата. Обеспечивает восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ в организме женщины в период подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания.
Показания
- профилактика гиповитаминозов и недостатка минеральных веществ в период подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания;
- профилактика железодефицитной анемии у беременных, дефицита кальция в организме матери.
Противопоказания
- гипервитаминоз витаминов А и D;
- избыточное накопление железа в организме;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Женщинам на этапе планирования беременности, при беременности и после родов рекомендуется принимать внутрь по 1 таб./сут после завтрака, запивая водой. Курс приема препарата по рекомендации врача.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции на компоненты препарата.
Прочие: возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, слабость, нарушение зрения, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: прием активированного угля внутрь, промывание желудка, проведение симптоматической терапии. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Витрум Пренатал Форте содержит железо и кальций, поэтому при совместном применении антибиотиков группы тетрациклина и противомикробных средств – производных фторхинолона происходит замедление абсорбции последних из ЖКТ.
Витамин С усиливает фармакологическое действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. возрастает риск развития кристаллурии).
При одновременном применении антацидных препаратов, в состав которых входят алюминий, кальций, магний, а также колестирамина происходит уменьшение абсорбции железа.
При совместном применении препарата Витрум Пренатал Форте с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата.
Не рекомендуют принимать Витрум Пренатал Форте одновременно с препаратами, в состав которых входят витамины А и D, поскольку при этом повышается риск развития передозировки указанных витаминов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при гиперкальциурии, мочекаменной болезни.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 10° до 30°C. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.