Визуальные тесты на эритроциты и гемоглобин

Чтобы проверить гемоглобин в домашних условиях, нужен прибор гемоглобинометр МиниГем 540 (цена 47 тысяч рублей) или похожий. Для исследования берут каплю крови из пальца, смешивают с реактивом, помещают внутрь прибора. Через раствор пропускают свет и фиксируют непоглощенный поток. Метод точный, он подходит для пациентов с необходимостью длительного контроля. Второй способ – это универсальный биохимический анализатор, например, Изи-тач, стоимостью 6000 рублей.

Он дополнительно определяет холестерин и глюкозу, но для каждого анализа нужны специальные полоски (1700 рублей за 25 штук для гемоглобина). Каплю крови наносят на полоску и через 6 секунд на табло есть результат. Этот прибор нужен для контроля лечения анемии (низкий гемоглобин) или эритроцитоза (высокий показатель). По симптомам цвета кожи лица, склер глаз, слизистой, рук можно только заподозрить отклонение от нормы – при снижении есть бледность, при повышении краснота, это повод для обращения к врачу, но не для самолечения.

Как проверить гемоглобин в домашних условиях

Проверить гемоглобин в домашних условиях можно при помощи прибора гемоглобинометра (например, МиниГем 540) или тест-полосок к биохимическому анализатору (Изи-тач). В первом случае прибор рассчитан только на контроль гемоглобина, в него помещается капля крови и смешивается с реагентом, через 20 минут можно получить результат.

Более простым и универсальном методом является использование тест-полосок и домашнего биохимического анализатора Изи-тач. Он измеряет несколько показателей (глюкоза, холестерин, гемоглобин), но недостаток заключается в необходимости приобретения тест-полосок на каждый вид исследования.

Аппарат для измерения гемоглобина в домашних условиях

МиниГем 540

Аппарат для измерения только одного показателя гемоглобина в домашних условиях называется гемоглобинометром. Наиболее популярная модель МиниГем 540 определяет уровень белка эритроцитов по оптической плотности раствора, то есть степени прозрачности. Для этого внутри находится источник света и датчик, улавливающий непоглощенную часть. Этот прибор имеет высокую точность измерений, ним оснащают мини-лаборатории в машинах скорой помощи, полевые медицинские пункты.

Для работы с ним не нужно медицинское образование, так как техника измерения предельно простая. Рассчитан на проведение 100 000 замеров, гарантийный срок эксплуатации не менее 4 лет при условии непрерывной работы 4 часа в сутки. Стоимость МиниГем 540 – 47 000 рублей. Имеет смысл приобрести его только при необходимости постоянного контроля гемоглобина пациентам с врожденными заболеваниями или требующими очень длительного лечения.

Универсальный прибор

Анализатор крови EasyTouch

При помощи прибора Изи-тач определение гемоглобина в домашних условиях можно комбинировать с контролем за уровнем холестерина и глюкозы. Такой биохимический анализатор имеет также преимущества в цене самого устройства (6000 рублей), но набор тест-полосок из 25 штук нужно приобретать отдельно (1700 рублей).

Замеры проходят очень быстро, не требуется добавления растворов, в комплекте есть ручка для безболезненного прокола пальца. Такой вариант можно считать оптимальным для пациентов с самыми распространенными формами снижения или повышения гемоглобина в крови.

Пациентам обычно нужно проводить анализ не чаще двух раз в неделю, поэтому одной упаковки хватает на 2 месяца, именно столько может храниться вскрытая упаковка. Такого времени в большинстве случаев достаточно для нормализации показателя в домашних условиях. Прибор также может сохранить в памяти результаты последних 50 измерений гемоглобина.

Как сделать тест на гемоглобин с помощью аппарата

Тест на гемоглобин при помощи аппарата гемоглобинометр проводят по такой схеме:

1. Вымыть, просушить руки.
2. Наполнить пробирку 5 мл реактива (чаще в комплекте есть хлористоводородная кислота).
3. Протереть безымянный палец спиртом и проколоть сбоку концевую фалангу стерильным ланцетом.
4. Поместить каплю крови в раствор и тщательно перемешать (встряхивать пробирку до получения однородной смеси).
5. Точно выдержать нужное время, оно указано в инструкции (для МиниГем 540 требуется 20 минут для взаимодействия).
6. Перелить смесь в оптическую кювету (емкость, которая вставляется в аппарат).
7. Установить кювету в ячейку гемоглобинометра.

После этого прибор начинает измерение, оно сопровождается звуковым сигналом, потом на экране появляется показатель.

Смотрите видео о том, как сделать тест на определение уровня гемоглобина в домашних условиях:

При использовании универсального биохимического анализатора с тест-полосками нужно:

1. Вымыть и высушить руки.
2. Вставить в прибор чип (он находится в каждой упаковке тест-полосок).
3. Извлечь полоску для определения гемоглобина и вставить ее в ячейку.
4. Проверить включение прибора (происходит автоматически).
5. Собрать ручку для прокола пальца.
6. Протереть концевую фалангу спиртом и провести прокол.
7. Поднести каплю к полю тест-полоски, равномерно ее распределить.
8. Через 6 секунд на экране будет виден результат.

Показатели в норме

Этот диапазон может немного отличаться (на 2-3 единицы) в зависимости от метода измерении, поэтому обычно в инструкции есть индивидуальная шкала. Именно на нее нужно ориентироваться при измерениях.

Насколько точна проверка

Проверка гемоглобина при помощи гемоглобинометра имеет погрешность не выше 2%, что вполне сопоставимо с лабораторной диагностикой. Важно учитывать, что прибор не реже одного раза в год должен проходить поверку, то есть его нужно сдавать в сервисный центр для тестирования. Только в этом случае можно быть уверенным в соответствии показателей истинным.

Для универсальных биохимических анализаторов точность исследования находится в пределах 92-95%. Поэтому они не подходит для постановки диагноза, но вполне применимы для контроля за уровнем гемоглобина в крови. Пациентам с уже назначенным лечением такие аппараты помогают оценить его эффективность, что и является основной задачей анализов.

Не нужно рассчитывать на домашние приборы при выявлении причины снижения или повышения показателей. Они покажут только текущий уровень гемоглобина в крови, а подходы к терапии будут полностью зависеть от заболевания, которое привело к такому изменению. Пациентам с отклонениями от нормы нужно пройти полное обследование: биохимический анализ крови с показателями обмена железа, УЗИ, иногда томография, пункция костного мозга.

Как определить гемоглобин в домашних условиях быстро: признаки по глазам, цвету крови

Быстро определить гемоглобин в домашних условиях без прибора невозможно, ничем не поможет оценка цвета крови. Но есть признаки, помогающие заподозрить отклонения:

• по глазам – при снижении склеры имеют голубой оттенок, слизистая оболочка на нижнем веке бледно-розового цвета или белесоватая, при повышении они имеют красный оттенок;
• по цвету лица – при высоком есть яркий румянец, при низком бледность кожи;
• по рукам – при низком гемоглобине холодные, бледные, при повышенном вишнево-красные.

Такие симптомы появляются только при уже существенном падении или повышении уровня гемоглобина, они представляют серьезную опасность, поэтому не стоит на них рассчитывать. Нужно сразу обратиться к врачу при появлении слабости, одышки и сердцебиения при физической нагрузке. Они могут быть проявлением анемии.

При повышенных показателях ранними проявлениями бывает упорная головная боль, тяжесть и шум в голове, ухудшение зрения.

Если даже провести экспресс-тест на гемоглобин в крови и получить нормальный результат, то это не будет означать, что исключается, например, дефицит железа. Для его выявления требуется дополнительно знать содержание ферритина. Также симптомы, похожие на анемию или эритроцитоз (низкие и высокие показатели), не считаются специфичными, их появление бывает не только при изменении состава крови.

Как проверить гемоглобин в крови в лаборатории

Чтобы проверить гемоглобин в крови, необходимо сдать в лаборатории кровь из вены или пальца на общий (общеклинический) анализ крови. Он выполняется в сокращенном или расширенном варианте (с лейкоцитарной формулой), для исследования содержания эритроцитов и гемоглобинового белка подходят оба.

Есть особенность исследования при подозрении на наличие аномальных форм гемоглобина (гемоглобинопатии, талассемия, отравление медикаментами, гемолитическая анемия). В таких случаях врач назначает особый анализ – электрофорез гемоглобиновых фракций. Он основан на разделении нормального и аномального белка при помощи электрического тока.

Нужна ли подготовка перед измерением гемоглобина

При любом способе измерения гемоглобина в крови нужно:

• за 5-7 дней прекратить прием препаратов с железом (требуется при постановке диагноза, а при контроле лечения врач может рекомендовать не прерывать курс);
• за сутки отказаться от алкоголя, переедания, так как меняется прозрачность сыворотки крови, важно избегать стрессовых и тяжелых физических нагрузок;
• сделать перерыв в приемах пищи – от 4 до 12 часов, лучше всего выбрать одно и то же время суток при повторных исследованиях;
• исключить за полчаса курение, активные движения.

Проверить уровень гемоглобина в домашних условиях можно только при помощи прибора – гемоглобинометром или универсальным анализатором. Они подходят для контроля за лечением, но для выбора метода терапии одного показателя недостаточно, так как нужно найти и устранить причину снижения или повышения, то есть следует обратиться к врачу.

НАЗНАЧЕНИЕ
Тест-полоски индикаторные Уриполиан-11А предназначены для качественного и полуколичественного определения крови (свободного гемоглобина), кетоновых тел, белка, нитритов, билирубина, уробилиногена, глюкозы, pH, относительной плотности, лейкоцитов, аскорбиновой кислоты в моче в медицинских учреждениях, а также в домашних условиях (для экспресс-анализа диагностики in vitro).
Область применения – самотестирование, клиническая лабораторная диагностика, клиническая медицина, экстренная экспресс диагностика.
Качественное и полуколичественное определение крови (свободного гемоглобина), кетоновых тел, белка, нитритов, билирубина, уробилиногена, глюкозы, pH, относительной плотности, лейкоцитов, аскорбиновой кислоты в моче используется в качестве вспомогательного метода, который дает возможность контролировать уровень по 11-и вышеперечисленным аналитам (параметрам) мочи, а также контролировать ход лечения многих патологий, в том числе почек и мочевыводящих путей.
Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.
Кровь/гемоглобин:Гемоглобин и миоглобин катализируют реакцию окисления хромогена, содержащегося в сенсорном элементе Тест-полоски, за счет перекисей органического происхождения. Пятнистое окрашивание или появление зеленых точек и пятен на сенсорном элементе указывают на наличие интактных(целых) эритроцитов (в этом случае, примерный порог чувствительности составляет 10,0 эри/мкл, что приблизительно соответствует содержанию 0,3 мг гемоглобина или миоглобина в 1 л мочи). Чем больше точек и пятен на сенсорно элементе, тем больше интактных эритроцитов. Поэтому приводится вторая цветовая шкала, как некий макет для правильной интерпретации появления точек и пятен на сенсорном элементе. Присутствие гемоглобина, гемолизированных эритроцитов и миоглобина в моче указывает равномерное окрашивание сенсорного элемента. Тест в одинаковой степени чувствителен как к гемоглобину, так и к миоглобину. Порог чувствительности на наличие гемоглобина составляет 10,0 эритроцитов в 1 микролитре мочи (эри/мкл) или 0,3 мг/л. Высокие концентрации неспецифических акцепторов кислорода, такие как аскорбиновая кислота, гентизиновая кислота, глутатион и др., могут уменьшать чувствительность теста. Завышенные или ложноположительные результаты могут быть вызваны недостаточной чистотой посуды для сбора мочи, а также со следами моющих и дезинфицирующих средств.
Глюкоза:Тест высокочувствителен к глюкозе, реагируя на ее присутствие уже в концентрации от 0,01 (0,6) до 0,05 (2,8) % (ммоль/л). В основе метода определения глюкозы лежит специфическая ферментативная реакция окисления глюкозы до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием последней в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена и образование окрашенного соединения. Интенсивность окраски пропорциональна содержанию глюкозы в исследуемых образцах мочи. Результаты показаний не зависят от значения рН, относительной плотности и наличия кетоновых тел. Уровень глюкозы равный 1,7 ммоль/л в первой утренней порции мочи принято считать за верхний предел физиологической глюкозурии. Следовые показания глюкозы в моче могут достигать значений до 5,6 ммоль/л (100 мг/дл). Устойчивые показания глюкозы выше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) и выше могут рассматриваться как патологическая глюкозурия. Присутствие в моче аскорбиновой кислоты в физиологических концентрациях не влияет на результаты определения.
Кетоновые тела:В основе метода определения кетоновых тел лежит серия последовательных химических реакций между кетоновыми телами, нитроферрицианидом натрия и диамином, в результате которых происходит образование окрашенного соединения.  Интенсивность окраски, полученная в ходе химической реакции, определяется степенью взаимодействия нитроферрицианида натрия и диамина с кетоновыми телами и пропорциональна содержанию ацетоуксусной кислоты в моче. Порог чувствительности к ацетоуксусной кислоте составляет 0,5 ммоль/л. Как правило кетоновые тела: 1-3 % ацетона, 30-40 % ацетоуксусной кислоты и 60-70 % бета-оксимасляной кислоты.
Билирубин:Метод определения основан на образовании комплекса соли диазония с билирубином (порог чувствительности 9,0 мкмоль/л или 0,3 мг/дл). Незначительное розовое окрашивание сенсорной зоны теста свидетельствует о положительном патологическом результате. Другие составляющие мочи (присутствие уробилиногена свыше 100 мкмоль/л) образуют более или менее интенсивное желтое окрашивание сенсорной зоны. В этом случае рекомендуется считывать тест через 2 минуты после смачивания сенсорной зоны. Ложноположительные результаты определения может быть получен в пробах мочи больных, принимающих лекарственных препараты, которые окрашивают мочу в оттенках красного цвета. Ложноотрицательный результат может вызвать высокая концентрация аскорбиновой кислоты (более 500 мг/л).
Белок: В основе метода определения лежит метод химических рН индикаторов. В зависимости от количества белка в моче изменяется константа диссоциации, а, соответственно, и интенсивность окраски. Интенсивность окраски пропорциональна содержанию белка в моче. Определение белка высоко чувствительно к наличию альбумина, реагируя на его присутствие в моче уже в концентрации 0,1 г/л. Чувствительность к глобулинам, мукопротеинам, гемоглобину и белкам Бенс-Джонсона намного ниже. На определение белка не влияет величина рН мочи, но в экстремально щелочной моче (с рН выше 8) или в моче с исключительно высокой буферной емкостью полоски индикаторные могут давать ложноположительные реакции и при отсутствии белка; в таких случаях мочу следует подкислить несколькими каплями уксусной кислоты до рН 5-6 и повторить определение с использованием новой полоски индикаторной. Ложноположительные результаты может давать моча пациентов, принимавших хининовые препараты или лекарства на базе производных хинолина. Ложноположительные результаты могут быть вызваны также недостаточной чистотой посуды для сбора мочи, а также со следами дезинфицирующих средств. И наоборот, неионогенные и анионактивные детергенты могут быть причиной заниженных или ложноотрицательных результатов.
Кислотность (рН): Сенсорная зона содержит рН индикаторы – метиловый красный и бромтимоловый синий. В зависимости от значений рН мочи изменяется окраска рН индикаторов. У здоровых людей в свежесобранной моче значение рН чаще всего составляет от 5 до 6.
Уробилиноген: Определение основано на реакции уробилиногена с р-диметиламинобензальдегидом с образованием окрашенного комплекса красного цвета (порог чувствительности 17,5 мкмоль/л). Уровень уробилиногена 33-35 мкмоль/л является критическим показателем, отражая переход от нормального состояния к патологии. Факторы, влияющие на реакцию Эрлиха, не оказывают влияние на сенсорную зону теста. Большое количество билирубина может привести к быстрому окрашиванию сенсорной зоны в желтый цвет, который примерно через минуту может измениться.
Относительная плотность: Тест основан на определении концентрации ионов в моче и хорошо коррелирует с рефракторометрическим методом только при значении рН мочи 6,5-7,5 ед. В присутствии катионов ионы водорода высвобождаются из комплексонов, что приводит к образованию окрашенного соединения. Наличие в моче белка от 1,0 до 5,0 г/л или при кетоацидозе наблюдается тенденция к увеличению относительной плотности. Повышение относительной плотности вследствие повышения концентрации глюкозы свыше 1000 мг/дл (56 ммоль/л) не определяется. Для правильного определения плотности при рН мочи 6,0 ед. от полученного значения плотности необходимо вычесть коэффициент 0,005, при значениях рН мочи 8,0 ед. к полученному значению плотности необходимо прибавить коэффициент 0,005. При значениях рН мочи ≤6,0 тест дает сильно искаженные результаты в сторону завышения определения, а при рН ≥8,0 в сторону занижения. Поэтому для правильного определения плотности при рН ≤6,0 и ≥8,0 необходимо воспользоваться урометром. Так как буферная емкость и рН исследуемой мочи могут повлиять на правильность определения, для уточнения полученного результата можно воспользоваться урометром.
Нитриты: Определение основано на специфической для нитрита реакции по Гиссу. Реакция выявляет нитриты, что косвенно указывает на наличие бактерий в моче. Окраска сенсорной зоны изменяется от бледно-розового до ярко-розового цвета (оптический порог чувствительности составляет 0,1 мг/дл, приблизительно 100 000 бактерий в 1 мл.). Появление незначительной розовой окраски сенсорной зоны теста свидетельствует на существенную бактериурию. Длительная задержка мочи (4-8 часов) существенна для получения более точного результата анализа. Исследование на нитриты желательно проводить спустя 10 часов после последнего употребления витамина С. За 3-4 дня до проведения анализа следует прекратить прием антибиотиков и химиотерапевтических лекарственных препаратов. Порог чувствительности составляет 0,3 мг/дл.
Лейкоциты: Реакция основана на определении эстераз, находящихся в гранулоцитах. Эстеразы разлагают реагент, субструктура которого вступает в реакцию с солью диазония, что приводит к образованию окрашенного соединения сиреневой окраски. Изменение цвета сенсорной зоны при значениях до 15 лейкоцитов/мкл трудно однозначно оценить, но, как правило, это изменение легко определяется через 1-2 минуты. Наличие формальдегида и лечение имифенемом, мерофенемом и клавулановой кислотой могут привести к ложноположительным результатам анализа. При выраженной окраски мочи (вследствие присутствия билирубина или нитрофуранов) возможно более интенсивное окрашивание сенсорной зоны теста из-за наложения цветов. Возможно уменьшения интенсивности окраски сенсорной зоны при наличии белка свыше 5,0 г/л, глюкозы свыше 150,0 ммоль/л или высокого удельного веса, а также под действием препаратов цефалекисина и гентамицина при приеме высоких суточных доз.
Аскорбиновая кислота: Аскорбиновая кислота является сильным восстановителем: енольные группы ее легко окисляются до кетогрупп. Тест реагирует не только на аскорбиновую кислоту, но и на сильные восстанавливающие вещества, которые могут содержаться в моче – метаболиты аспирина, гентизиновая кислота и др. Повышенное содержание аскорбиновой кислоты или других веществ, обладающих сильным восстанавливающим действием в моче, необходимо определять перед проведением проб, которым мешают эти восстановители (например, перед пробой на глюкозу, кровь, гемоглобин, нитриты или билирубин). Эти исследования должны быть повторены, если реакция на аскорбиновую кислоту положительная. Однако это нужно сделать не раньше, чем через 10 час после последнего приема витамина С. Положительным тест считается при изменении цвета реактивной сенсорной зоны. В зависимости от концентрации аскорбиновой кислоты или других сильных восстанавливающих веществ в пробе окраска сенсорной зоны меняется, минимально определяемая концентрация аскорбиновой кислоты составляет 10,0 мг/дл.
Тест-полоски предназначены для диагностики ин витро.
Тест-полоски предназначены для одноразового использования.
Класс потенциального риска – 2а.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Для определения использовать свежесобранную (не более чем за 2 часа до анализа) в чистую посуду мочу, нецентрифугированную и тщательно перемешанную.
1.Контроль проводить при температуре (+15–+30°С).
2.Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него Тест-полоску. В случае упаковки Тест-полоски в пенал, последний немедленно плотно закрыть крышкой.
3.Погрузить сенсорный(е) элемент(ы) Тест-полоски полностью в мочу.
4.Через 2-3 секунды извлечь Тест-полоску и удалить избыток мочи на сенсорном(ых) элементе(ах) осторожным прикосновением ребра полоски к чистой фильтровальной бумаге (чистой бумажной салфетке, бумажному полотенцу, туалетной бумаге и т.п.) на 2-3 секунды.
5.Положить Тест-полоску на ровную сухую поверхность сенсорным(ми) элементом(ами) вверх.
6.Через 1 минуту с момента погружения сенсорного(ых) элемента(ов) в мочу сравнить его(их) окраску с соответствующей цветовой шкалой при хорошем освещении.
! Регистрация полученных результатов анализа может проводиться визуально.
! Нельзя сравнивать окраску сенсорного элемента с цветовой шкалой при прямом солнечном свете.
! Во время проведения теста запрещается прикасаться руками к сенсорным элементам Тест-полоски.
Изменение окраски любого сенсорного(ых) элемента(ов) свидетельствует о наличии одного из аналитов (параметров) в моче (качественное определение). Полуколичественное определение провести путем сопоставления окраски сенсорного(ых) элемента(ов) с соответствующими цветовыми шкалами. Этикетка содержит цветовые шкалы, состоящие из ряда цветовых полей, рядом с каждым из которых указаны концентрации соответствующего определяемого аналита(параметра).
Изменения в цвете, которые могут возникать только на краях сенсорной зоны (окантовка),  диагностического значения не имеют.
! Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению !