Вязкость крови при беременности норма
В ходе различных лабораторных обследований, которые беременная женщина неоднократно проходит за весь период вынашивания ребенка, она нередко слышит от врачей, что отдельные показатели мочи и крови отклонены от нормы. Но это далеко не всегда обозначает, что дела плохи: многочисленные изменения характерны для организма будущей мамы — ничего удивительного в этом нет. И все же, потому так часто и приходится сдавать анализы, что эти самые изменения могут своевременно предупредить врача о серьезных нарушениях, представляющих опасность для будущих ребенка и матери. Одним из таких может быть густая кровь при беременности.
Даже если обнаружится, что у вас густая кровь, не спешите волноваться! Акушеры заверяют, что такое состояние характерно для беременных женщин и зачастую не представляет никаких опасностей. Однако в ряде случаев придется пройти соответствующее лечение, чтобы предотвратить вероятные риски.
Обследование при густой крови во время беременности
Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.
Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение. Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!
Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.
Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:
- фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
- АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
- ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
- волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
- протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.
Чем опасна эта патология?
Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине.
Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).
Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы. Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.
Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.
Что делать, если при беременности густая кровь?
Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.
В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой. Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально. Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков. Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.
Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:
- ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
- цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
- курага;
- гранат;
- ананас;
- помидоры;
- свекла;
- грибы;
- чеснок, лук;
- какао, шоколад;
- березовый сок, кора и почки березы;
- растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;
- специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.
Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.
Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.
Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие. Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность. Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.
Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.
Лечение густой крови при беременности щадящим способом
Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.
Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.
Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.
Специально для beremennost.net Елена Кичак
Кровь транспортирует кислород и питательные вещества практически ко всем органам тела человека. Если по какой-то причине была нарушена ее текучесть, это непременно отразится на работе других систем. Когда женщина беременна, ее организм претерпевает множество изменений, а кровь является их зеркальным отражением. Она даже может стать густой.
Что это значит?
Густая кровь во время беременности — результат нарушения соотношения между форменными элементами. Плазма и эритроциты – вот основные ее составляющие.
Отношение количества форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) к жидклой части — плазме — называется гематокритом. Кровь у человека на 40—45 % состоит из форменных элементов, на 55—60 % из плазмы — жидкого межклеточного вещества, и гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови.В норме гематокрит у мужчин равен 0,40—0,48, а у женщин — 0,36—0,46.
Густая кровь при беременности негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск образования тромбов.
Чем гуще кровяной поток, тем труднее ему проходить по сосудам, особенно это касается капилляров, соответственно увеличивается нагрузка на их стенки. Если сосудистая оболочка не выдержит и разорвется, тогда произойдет внутреннее кровоизлияние. Существует и другой сценарий. Плохая проходимость вызывает застойные процессы, и, как следствие, у беременной развивается варикоз или тромбоз.
Густая кровь у беременных может быть вызвана высокой нагрузкой, с которой организм не смог справиться. К таким провоцирующим факторам относятся:
- Прием лекарств,
- Болевой шок,
- Кровотечение,
- Высокое содержание железа в организме.
Обследования
Выявить повышенную вязкость крови могут при сдаче клинического анализа. Диагностика производится визуально. В этом случае даже может закупориться отверстие иглы.
В таком случае, врач выписывает направление на дополнительное обследование – гемостазиограмму. Ее еще называют коагулограммой – это комплексное изучение свертываемости крови. Проводится исследование исключительно на голодный желудок.
Определяются такие показатели:
- Фибриноген — до беременности его уровень должен быть в пределах 2-4 г/л, в период ожидания малыша он возрастает. Перед родами он может быть равен 6 г/л. Фибриноген группы В при нормальном течении беременности должен отсутствовать.
- АЧТВ — данная аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Говоря более понятным языком — это время свертывания крови. В обычном состоянии у женщины оно составляет 24-35сек., при беременности – 17-20 сек.,
- ТВ — расшифровывается как тромбиновое время. Оно должно быть в пределах 11-18 сек.,
- Волчаночный антикоагулянт при нормальном состоянии отсутствует в организме. Это своего рода маркер наличия патологии,
- Протромбин должен быть 78-142%. Если полученный результат выше, это может указывать на отслойку плаценты.
Группа риска
Существует группа риска. У этих людей высока вероятность увеличения вязкости кровяного потока, которая оказывает негативное влияние на беременность. Поэтому очень важно при планировании ребёнка пройти коагулограмму.
В группу риска входят люди, у которых были подобные отклонения или же у их кровных родственников:
- Инфаркт,
- Инсульт,
- Тромбоз,
- Варикоз,
- Выкидыш или замирание плода во время предыдущей беременности,
- Занятие видами спорта с использованием тяжелого инвентаря.
Перед сдачей анализа нужно подготовиться. За пару дней ограничиваются:
- Употребление алкоголя,
- Прием лекарств, в состав которых входит аспирин, а также антикоагулянты.
Причины и симптомы
Для тех, кто хочет избежать подобных проблем при беременности, не лишним будет узнать факторы, которые провоцируют снижение уровня плазмы в крови.
Причины, которые встречаются чаще других:
- Повышенная концентрация эритроцитов и, как следствие, гемоглобина с тромбоцитами,
- Быстрая свертываемость крови,
- Гиперфункция селезенки,
- Лучевая терапия,
- Нехватка ферментов,
- Обезвоживание,
- Дефицит витаминов и минералов, способствующих секреции гормонов и ферментов,
- Чрезмерное потребление сладкого,
- Препараты содержащие железо, которые обычно назначаются при низком уровне гемоглобина.
Симптомы у такого состояния следующие:
- Постоянно холодные верхние и нижние конечности,
- Узлы на венах,
- Сухость во рту,
- Сонливость,
- Головная боль,
- Высокое артериальное давление,
- Тяжесть в ногах.
Чем чревато состояние гемоконцентрации?
Чем опасна гемоконцентрация (сгущение крови) при беременности? Пострадать от этой патологии может и мать и ее будущий малыш. Врач данную ситуацию сразу же ставит на контроль, поскольку могут иметь место следующие последствия:
- Варикоз вен,
- Появление тромбов,
- Инсульт,
- Инфаркт.
Для ребенка данная ситуация еще опаснее. Ему грозит:
- Кислородное голодание,
- Патологическое развитие,
- Замирание беременности,
- Угроза выкидыша,
- Преждевременные роды.
Способы разжижения крови и ее разведения (гемодилюции)
Что делать для стабилизации состояния крови? На сегодняшний день применяются различные методики для достижения этой цели. Лечение проводится без приема лекарственных препаратов для разжижения крови, так как это может вызвать кровотечение или преждевременные роды. А вот специальная диета, подбор физических упражнений помогут справиться с проблемой. Но стоит помнить, что самолечение исключается, нужно следовать рекомендациям врача.
Диета
Чтобы стабилизировать текучесть крови, нужно полностью исключить из рациона:
- Консервы,
- Жареное,
- Жирное,
- Гречневую кашу,
- Картофель,
- Газированные напитки,
- Алкоголь,
- Бананы,
- Сладости.
Продукты, делающие кровь менее вязкой:
- Нежирная кисломолочная продукция,
- Цитрусовые,
- Из ягод можно есть малину, смородину, клюкву, облепиху,
- показан гранатовый и березовый сок,
- Ананасы,
- Из овощей – помидоры, свекла, лук и чеснок,
- Из специй подходят карри, сухой укроп, паприка, имбирь, корица, тимьян.
Следите, чтобы растительная пища была сезонной.
Медикаментозное вмешательство
Если ситуация обострилась и теперь сгущение крови представляет угрозу для жизни малыша или матери, применяются экстренные меры.
Из препаратов назначают:
- «Курантил»,
- «Кардиомагнил»,
- «Тромбо АСС»,
Выбранный препарат принимается до 36 недели. Прием дезагрегантов должен проводиться под контролем лечащего врача и с периодическим контролем показателей коагулограммы.
Загрузка…
Густая кровь при беременности – явление распространенное. Повышение вязкости часто определяют как компенсаторный ответ женского организма на развитие плода. Кровеносная система готовится к родам: вязкость исключает возможность кровотечений при потугах. Чрезмерная густота крови опасна для матери, составляет угрозу для плода. В патологическом варианте сгущение требует специального лечения. Определить риски может только врач на основе результатов анализов.
Минуты дневного отдыха пойдут на пользу будущей маме и ребенку
Причины повышенной вязкости
Обнаружение густой крови во время беременности – не повод впадать в панику. Но выяснить причину такого явления стоит. Это поможет определить, существуют ли риски для мамы/малыша. К распространенным причинам относят:
- обезвоживание из-за малого потребления воды;
- чрезмерное потребление сахара/углеводов;
- дефицит витаминов, полезных минералов (все уходит на поддержание развивающегося плода);
- повышенный уровень гемоглобина (может наблюдаться при приеме препаратов на основе железа);
- увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов;
- закисление организма;
- недостаток ферментов;
- гиперфункция селезенки.
Преобладающей редко является одна причина. Обычно отклонение от нормы обусловлено совокупностью факторов. Когда на вязкость влияет один фактор, то он может носить временный характер: после рождения ребенка все нормализуется в результате исчезновения нагрузки.
Сгущение кровяной жидкости может классифицироваться как симптом патологических явлений. Вязкость повышается при:
- заболеваниях кровеносной системы;
- патологиях кишечника;
- почечных проблемах;
- болезнях печени;
- серьезных кровотечениях;
- недавнем травматическом шоке;
- антифосфолипидном синдроме.
Изменение состояния крови в результате заболеваний и патологий требует медикаментозного лечения. Терапия должна быть направлена на разжижение жидкости и на устранение причины такого явления.
Признаки патологии
Беременным приходится часто сдавать кровь. Анализ является информативным для отслеживания состояния будущей мамы и малыша. Повышенную вязкость жидкости в лаборатории могут заметить визуально. При чрезмерной густоте закупоривается игла, которой берут кровь.
Заподозрить патологическую вязкость крови можно до анализа. На фоне такого явления может проявляться ряд симптомов:
Не стоит игнорировать любые подозрительные симптомы
постоянная сонливость;
- не проходящее ощущение слабости;
- сухость во рту;
- повышение давления;
- головная боль;
- не нагревающиеся ступни/ладони;
- ощущение «ножной тяжести»;
- венозные «узелки».
Любой из настораживающих симптомов должен подтолкнуть женщину обратиться к врачу. Он даст направление на внеплановый анализ, если увидит в этом необходимость.
Лабораторный метод определения повышенной вязкости
Густота крови определяется лабораторно. Отследить состояние кровяной жидкости помогает коагулограмма. За весь срок беременности исследование должно быть проведено трижды – каждый триместр. При выявлении патологии частоту исследования определяет врач. Необходимость дополнительно проходить коагулограмму возникает при:
- варикозном расширении вен;
- аутоиммунных заболеваниях;
- патологиях сосудов;
- проблемах с печенью.
Если в период вынашивания необходимо оперативное вмешательство, коагулограмму проводят перед и после него. Густоту крови проверяют также перед хирургическими родами – кесаревым сечением.
Женщины в положении, делающие этот анализ по графику, знают, что информативной для исследования является венозная кровь. Ее сдают натощак в утреннее время. Определить повышенную вязкость крови позволяет белок плазмы – протромбин. У будущих мам в норме показатель не должен превышать 142%. Завышенные данные указывают на патологическое состояние. Определить его причины часто можно при последующей расшифровке коагулограммы. Например, наличие волчаночного коагулянта в исследуемой жидкости указывает на аутоиммунную патологию, при которой повышается вязкость крови. Отклонение от нормы показателя тромбинового времени свидетельствует о печеночных патологиях. Они могут повлечь за собой увеличение густоты крови.
Расшифровка коагулограммы – компетенция специалистов. Не нужно делать поспешных выводов: только врач может сказать, насколько опасны отклонения от нормы.
Коагулограмма на этапе планирования
В идеале беременность нужно планировать. Один из этапов планирования – проверка крови посредством коагулограммы. Это поможет обнаружить отклонения, выявить и устранить причину таких нарушений, привести кровь в норму. Обследование крови – обязательное условия для «рисковой группы» планирующих. Предварительный анализ показан, если:
Домашние питомцы благотворно влияют на самочувствие при вынашивании
у пациентки варикоз;
- от варикоза страдал кто-то из близких родственников;
- в семейном анамнезе значатся инфаркт/инсульт/тромбоз;
- у пациентки были выкидыши, случалось невынашивание (замирание).
Коагулограмма при планировании повышает вероятность родить здорового ребенка, избежать осложнений во время вынашивания. Получить достоверный результат анализа можно только при правильной подготовке. За 3 – 4 дня до анализа нельзя употреблять алкоголь. Под запрет попадают аспириносодержащие лекарства: они способны менять характеристики свертываемости – результаты могут быть ложными.
Возможные риски
При обнаружении густой крови при беременности последствия могут быть серьезными. В патологическом проявлении состояние несет угрозу здоровью пациентки. Патология приводит к:
- тромбообразованию;
- развитию варикоза;
- инфаркту/инсульту.
Ситуация усугубляется, если сгущение крови произошло на фоне серьезных заболеваний. Нарушение кровообращения может привести к внутримозговому кровоизлиянию. Это чревато летальным исходом.
Чем опасна густая кровь для плода? Патологическое состояние может спровоцировать необратимые последствия. Оно приводит к:
- гипоксии плода;
- внутриутробным дефектам развития;
- замиранию;
- самоаборту.
Избежать угроз, которые несет повышение вязкости кровяной жидкости для матери и ребёнка, можно, если патология будет своевременно выявлена. Нужно вовремя становиться на учет в женскую консультацию, проходить плановые и при необходимости дополнительные обследования крови. Если патология будет обнаружена, нужно четко следовать рекомендациям врача. Квалифицированный доктор определит комплекс мер, который поможет свести к минимуму возможные риски, связанные с густой кровью будущей матери.
Способы лечения
Диета, подобранная специалистом, поможет избежать многих проблем
Определив, что повышенная вязкость кровяной жидкости представляет опасность для здоровья пациентки и несет угрозы малышу, врач подбирает метод лечения. Подбор осуществляется с учетом «интересного» положения пациентки. Важно, чтобы терапия не навредила плоду.
Обычно разжижение крови осуществляется корректировкой питьевого и пищевого режима. Медикаментозная терапия применяется исключительно по показаниям. Врач назначает лекарства в сложных случаях и если диета не дает результата. В комплексе с диетой или медикаментами возможно применение народных методов (использование травяных отваров), но строго после консультации со специалистом. Любое самолечение категорически запрещено: можно нанести непоправимый вред себе и малышу.
Корректировка режима и питания
При диагнозе «густая кровь» у будущих мам медики склоняются к щадящему способу лечения. Врач дает пациентке рекомендации, касающиеся корректировки ее режима, разрабатывает специальную диету. Разжижают кровь при беременности с помощью правильного питания. Обычно доктор советует придерживаться следующих правил:
- Отказаться от жирной пищи, острых блюд, ограничить соль.
- Исключить из рациона продукты, повышающие кровяную вязкость. К ним относятся газировка, гречневая крупа, картошка, бананы.
- Наладить питьевой режим. Необходимый объем всегда определяется индивидуально. Правило «не меньше полтора литра воды в сутки» действует для всех. В «зачет» идет только негазированная вода, другие жидкости не считаются. Избежать отеков можно, если разделить необходимый объем на небольшие порции.
- Включить в рацион источники витамина С. Аскорбинка обладает разжижающими свойствами. В меню обязательно должны присутствовать цитрусовые, ягоды (земляника, малина, шелковица, клюква, слива, черная смородина). Справиться с проблемой сгущения крови помогут свекла, чеснок, укроп, имбирь, помидоры, курага, гранатовый и березовый сок, оливковое масло.
Корректировку рациона нужно дополнить поправкой повседневного режима. Тонизация организма с помощью умеренной физнагрузки способна улучшить показатели крови. Для стимуляции кровообращения рекомендованы прогулки на свежем воздухе, специализированные гимнастические упражнения. Придерживаться вышеперечисленных правил медики советуют и для профилактики сгущения.
Корректировку питания и возможность физических нагрузок нужно обязательно обсуждать с доктором. При «интересном положении» рацион должен быть сбалансированным, а нагрузки – щадящими.
Медикаментозное лечение
Принимать медикаменты будущим мамам нежелательно: слишком высоки риски, что лекарства повлияют на развитие плода. Поэтому изменить характеристики крови врачи сначала пытаются щадящими способами: правильное питание плюс режим. Но что делать, если диета не помогла, и состояние беременной ухудшилось? Обращаться к медикаментозной терапии.
Применение фармакологических препаратов врач назначает, если других вариантов решения проблемы не существует. Медикаментозной терапии предшествует изучение результатов анализов, отслеживание динамики патологии при применении щадящего метода разжижения.
При беременности лечение медикаментами проводится короткими курсами, что снижает вероятность влияния препаратов на малыша. Дозировка лекарственных средств, продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке. Бесконтрольное лечение медикаментами в «интересном» положении недопустимо.
Расстраиваться, если анализы показали сгущение крови, не надо. Не всегда такое состояние является опасным. Когда в организме не происходят патологические процессы, нет тревожных симптомов, повышение вязкости может считаться вариантом нормы. Плановые анализы, своевременное обращение к врачу при наличии настораживающих признаков поможет вовремя выявить отклонение и легко его скорректировать. А это – залог успешного вынашивания и рождения здорового крохи.