Волчаночный антикоагулянт анализ крови норма и расшифровка
24 февраля 2019321,2 тыс.
Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.
Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты, которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.
При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.
Что такое волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт принадлежит к иммуноглобулинам человека преимущественно класса G.
По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:
- Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови.
- Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.
Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.
Важно. Несмотря на удлинение времени свертывания при активизации волчаночного антикоагулянта, весь процесс сопровождается усиленным тромбообразованием в артериях и венах различного калибра и уровня локализации, что является результатом развития патологических реакций.
Механизм действия ВА
При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта,
запускаются реакции против своих же клеток:
- Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии.
- Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело.
- Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции.
- ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин.
- Развивается удлинение времени свертывания крови.
- В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.
Справочно. Несмотря на сложности в патогенетических механизмах, определение волчаночного антикоагулянта несет огромную диагностическую ценность в выявлении аутоиммунных заболеваний.
Диагностическое значение
ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:
- Диагностика антифосфолипидного синдрома.
- Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
- Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.
Внимание! Опасность того, что волчаночный антикоагулянт повышен в крови больных заключается в том, что предугадать локализацию образования тромбов не представляется возможным.
Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.
Показания к исследованию ВА
Основными показаниями к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт и его активность являются:
- Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).
- Выявление антикардиолипиновых антител.
- Пониженное содержание тромбоцитов.
- Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.
- Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.
- Тромбоэмболии различной локализации.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.
- Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.
- Планирование беременности.
- Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.
- Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).
- Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).
- Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
- Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.
При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.
Методы проведения анализа
Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в
коагулограмму.
Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
- За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
- За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.
Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:
- Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
- АФС- АТ IgG.
- Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
- Антитела к бета-2-гликопротеину.
- Суммарные IgG.
При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:
- При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
- Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
- Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.
В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:
- Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.
- Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования.
- Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.
Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.
Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.
Волчаночный антикоагулянт. Норма
Общепринятыми допустимыми нормами ВА в крови человека считаются показатели от 0,8 до 1,2 у.е.
Полученные результаты анализа на волчаночный антикоагулянт интерпретируются таким образом:
- Отрицательный – в крови ВА не определяется, либо присутствует в пределах допустимых норм.
- Положительный – в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт выше нормальных показателей.
В зависимости от степени повышения ВА у больных, тест может быть:
- Слабоположительный – показатели варьируют от 1,2 до 1,5 у.е. – активность оценивается как невысокая.
- Умеренный – от 1,5 до 2 у.е. – на этом этапе появляется риск развития тромбозов.
- Высокий – от 2 у.е. – высокий риск тромбообразования любой локализации.
Причины повышения ВА
Основными причинами появления или увеличения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови являются:
- Антифосфолипидный синдром (необходимо комплексное обследование).
- Системная красная волчанка.
- Неспецифический язвенный колит.
- Множественная миелома.
- Ревматоидный артрит.
- Новообразования различной локализации.
- Осложнения в процессе лечения некоторыми группами лекарственных веществ.
Внимание! Необходимо учитывать, что только на основании наличия ВА в крови нельзя ставить диагноз, а тем более начинать какое-либо лечение, так как для каждого указанного заболевания необходимо применение дополнительных диагностических манипуляций.
Отдельную категорию лиц, у которой выявление волчаночного антикоагулянта даже при однократном проведении исследования требует строжайшего контроля, составляют беременные женщины.
Волчаночный антикоагулянт при беременности
Появление волчаночного антикоагулянта или его повышение выше нормы у беременных или у женщин, планирующих беременность,
приводит к:
- Трудности зачатия.
- Бесплодию.
- Частым выкидышам.
- Невынашиванию.
- Замиранию беременности (внутриутробная гибель плода).
- Мертворождению.
- Гибели беременной женщины.
Выявление волчаночного антикоагулянта во время беременности может приводить не только к патологии ее протекания, риску для плода. Также это является огромным риском для самой женщины, так как состояние, характеризующееся усиленным образованием тромбов, может вызывать инфаркт, инсульт, поражение нижних конечностей, тромоэмболии даже при своевременно начатом лечении.
При планировании беременности и уже ее наступлении женщины подвергаются скринингу в случае нахождения в зоне риска:
- Тромбозы в анамнезе.
- Акушерская патология в виде частых самопроизвольных абортов, невынашивания.
- Преэклампсия, эклампсия.
При исследовании крови на волчаночный антикоагулянт у беременных женщин проводится исследование, определяющее уровни и активность следующих показателей:
- Фибриноген.
- Антитромбин III.тромбоциты.
- Протеины С и S.
- D – димер.
- Протромбиновые мутации.
Определение тактики лечения беременной женщины требует тщательной диагностики по всем стандартам с проведением всех требуемых анализов, а также постоянного наблюдения и контроля состояния.
Лечение
Волчаночный антикоагулянт не является заболеванием. Это один из симптомов болезни, которую и необходимо лечить после проведения тщательной диагностики и дифференциального диагноза больных.
Человеку в своей жизни доводится проходить множество медицинских обследований, сдавая самые различные анализы. Что такое анализ крови на сахар или, к примеру, на содержание холестерина – знают все, но вот что собой представляет анализ крови на волчаночный антикоагулянт – известно немногим.
А между тем, присутствие волчаночного антикоагулянта в крови должно насторожить. Почему? Именно об этом и пойдет речь.
Что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови?
- Волчаночным антикоагулянтом являются антитела, которые вступают во взаимодействие с некоторыми антигенами человеческого организма. Такие антитела принято называть аутоантителами, и в подобном взаимодействии они начинают борьбу с собственными фосфолипидами и связанными с ними белками – т.е. практически противодействуют собственному иммунитету.
- Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам, чаще всего принадлежащим к классу G. Запуская в организме реакцию противостояния фосфолипидам, он начинает негативно влиять на процессы свертывания крови, нарушая их и приводя к значительному замедлению образования кровавых сгустков, предотвращающих значительные кровопотери. Считается, что в норме волчаночный антикоагулянт практически отсутствует.
- Если же подобный антикоагулянт обнаруживается в анализе крови, то это свидетельствует о том, что при увеличении времени, необходимого для свертывания, в крови (как в венах, так и в артериях) может начаться активное образование тромбов, причем, происходить это может абсолютно в любых органах и частях тела, что часто становится причиной инфарктов, легочной эмболии, выкидышей.
Образуются тромбы
Волчаночный антикоагулянт: меняется ли в течение жизни?
- Здоровый человек не должен иметь волчаночного антикоагулянта. И если состояние здоровья на протяжении всей жизни не претерпевает существенных изменений, то этот показатель остается неизменным. Но при заболевании, к примеру, системной красной волчанкой, количество волчаночного антикоагулянта примерно у 30-40% больных возрастает.
- Медики заметили, что уровень данных антител начинает расти после того, как человек перенес инфекционное заболевание, поскольку в организме начинаются аутоиммунные процессы. Кроме того, волчаночный антикоагулянт порой повышается у женщин, готовящихся стать матерью. Также наличие волчаночного антикоагулянта характерно для протекающих воспалительных процессов, при ВИЧ-инфекциях, отдельных видах онкологии.
- Таким образом, поскольку вышеперечисленные заболевания являются не врожденными, а приобретенными, то можно говорить об изменении уровня волчаночного антикоагулянта на протяжении жизни.
Какой врач лечит волчаночный антикоагулянт?
- Назначить прохождение анализа по своему профилю могут гинекологи, иммунологи, кардиологи и, конечно, наблюдающие пациента терапевты. Если анализ был сдан без направления узкопрофильного специалиста, а в качестве общего обследования организма, к примеру, при беременности, то для начала необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту. Он определит, насколько опасны (или не опасны) полученные показатели и даст рекомендации.
- Непосредственно же лечением при наличии волчаночного антикоагулянта занимается врач-ревматолог, специализирующийся на патологиях, обусловленными аутоиммунными заболеваниями соединительных тканей.
Обратитесь к ревматологу
Кровь на волчаночный антикоагулянт: подготовка, на какой день цикла сдавать?
- Чтобы правильно подготовиться к сдаче крови на волчаночный антикоагулянт и исключить погрешности в результате, необходимо принять пищу не менее 8 часов до сдачи крови, чтобы не провоцировать в организме обменные процессы, изменение концентрации ферментов и веществ. Можно выпить воды, но не более стакана.
- За сутки до анализа следует исключить жирную пищу для того, чтобы не увеличить жировые компоненты в организме. Это же касается приема алкоголя – он должен быть исключен.
- Курение прекращается не менее, чем за час до анализа, поскольку входящие в состав табачного дыма смолы влияют на тромбоциты. Заранее необходимо предупредить врача в том случае, если вы принимаете любые препараты, включая биодобавки – они также могут повлиять на достоверность результата, и только врач определит, что можно продолжать принимать, а что перед сдачей крови необходимо отменить.
- Кровь на волчаночный антикоагулянт необходимо сдавать в спокойном расслабленном состоянии, не заниматься перед этим спортом и не выполнять тяжелую физическую работу.
Необходимо подготовиться
- Женщинам следует сдавать кровь в определенные дни менструального цикла. Это может быть пятый, седьмой или десятый день – это зависит от того, какую продолжительность имеет цикл. В целом анализ сдается в первую треть цикла. Необходимо обратить внимание на мажущие выделения – если они наличествуют, анализ лучше перенести.
Сколько дней готовится анализ на волчаночный антикоагулянт?
- Время проведения исследования в разных клиниках и лабораториях различно. Это зависит от срочности – тогда анализ на волчаночный антикоагулянт готовится в течение одного дня, в том числе, через 2-5 часов.
- Средний срок изготовления анализа – 1-2 дня. В отдельных клиниках, не имеющих собственных лабораторий, время определения результата может составлять 5-8 дней.
Волчаночный антикоагулянт расшифровка анализа в секундах
Стандартный показатель (он называется референсным значением) при скрининге составляет от 31 до 44 сек, а при подтверждающей пробе результат, представляющий норму, находится в интервале от 30 до 38 сек.
Индекс, демонстрирующий риск волчаночного антикоагулянта, определяется в условных единицах, которые соотносятся с этим значением, и составляет:
- Отсутствие риска – от 0.8 до 1.2
- Риск слабо выражен – от 1.2 до 1.5
- Умеренный показатель – от 1.5 до 2.0
- Сильный риск – свыше 2
Волчаночный антикоагулянт при беременности норма по неделям
Как правило, анализ на содержание волчаночного антикоагулянта проводится при наличии показаний, в том числе и при беременности. Обычно, если существует угроза выкидыша, врач назначает проведение пробы на данный антикоагулянт дважды, перерыв между ними составляет от 6-ти до 8-ми недель.
Если же говорить о развернутой коагулограмме, исследующей в целом свертываемость крови, то нормы при беременности составляют:
- От 13-й до 21-й недели — 0,56 — 1,1
- От 21-й до 29-й недели — 0,5 — 1,13
- От 29-й до 35-й недели — 0,58 — 1,17
- От 35-й до 42-й недели — 0,15 — 1,14
В зависимости от недели
Волчаночный антикоагулянт: сколько раз сдавать?
Существует определенный установленный алгоритм, который разработало Международное общество, занимающееся проблемами тромбоза и гемостаза.
Он подразумевает три этапа анализа на волчаночный антикоагулянт:
- Проводится скрининг-анализ, рассматривающий удлинение фосфолипидозависимых коагуляционных исследований.
- Проба-коррекция, имеющая своей целью выяснить причину нарушения показателей скрининга.
- Заключительная проба, которая устанавливает характер ингибитора.
Срок действия анализа на волчаночный антикоагулянт
- Каждый анализ, в том числе и на наличие волчаночного антикоагулянта, имеют определенный срок, в течение которого они считаются актуальными.
Анализ, сданный для определения показателя волчаночного антикоагулянта, действителен в течение месяца. После этого срока его необходимо сдавать повторно, если возникает необходимость.
Волчаночный антикоагулянт: норма при планировании беременности
- Сдача анализа на наличие волчаночного антикоагулянта при планировании беременности является обязательной. При этом нормой считается стандартный показатель, не превышающий 1,2. В случае, если значение выше, то прежде, чем решиться на материнство, необходимо выяснить причину повышения показателя волчаночного антикоагулянта, и устранить ее, чтобы не подвергать риску ни собственное здоровье, ни внутриутробное развитие малыша.
- Если не избавиться от заболевания, которое влияет на значение волчаночного антикоагулянта, риск прерывания беременности или патологий в развитии эмбриона чрезвычайно высок – до 95%. Поэтому тест на данные антитела провести необходимо, а в дальнейшем периодически проходить повторные исследования.
Обязательно консультируйтесь с врачом
Волчаночный антикоагулянт отрицательный: что это значит?
- Здоровый человек не должен иметь компонентов крови, подобных волчаночному коагулянту, поэтому в том случае, когда анализ показывает результат от 0 до 1,2 , говорят об отрицательном результате. Это означает, что в составе крови либо вовсе не определен волчаночный коагулянт, либо же его содержание находится в пределах допустимой нормы. В таком случае медики исключают возможность аутоиммунной патологии, равно как и антифосфолипидного синдрома.
- При этом рекомендуется провести исследование крови в несколько этапов, чтобы повторные пробы подтвердили отсутствие волчаночного коагулянта. Именно тот результат, который определяется двумя анализами, считается отрицательным.
Волчаночный антикоагулянт слабоположительный: что означает?
- Когда женщина планирует беременность или уже находится в этом приятном состоянии, она периодически сдает различные анализы, среди которых обязательно присутствует и анализ крови на наличие волчаночного антикоагулянта.
- Существует градация условных единиц, согласно которой показатель до 1,2 является нормой. Если же анализ показывает результат немного выше (но не выше 1,5), такой результат медики определяют как слабоположительный.
- Такой показатель демонстрирует присутствие в составе крови волчаночного антикоагулянта, но при этом его активность достаточно низкая, что, впрочем, не отменяет необходимости поиска причин повышения содержания антикоагулянта и их устранения.
Волчаночный антикоагулянт — подтверждающий тест слабоположительный
- Коагуляционный тест на выявление волчаночного антикоагулянта представляет собой скрининг, во время которого более длительное время свертывания крови может объясняться самыми разнообразными причинами: от действительного наличия самого волчаночного антикоагулянта и других его «коллег», таких, как Гепарин или Варфарин, до дефицита факторов, влияющих на свертывание.
- Чтобы выяснить, насколько влияет на этот процесс сам волчаночный антикоагулянт, и необходимо проведение подтверждающей пробы, когда добавляются реагенты, в которых фосфолипиды в избытке. Если происходит нормализация времени, за которое происходит свертывание крови, значит, влияние оказывает именно волчаночный антикоагулянт.
- Если же время не сокращается, то поочередно проверяются другие факторы, могущие иметь влияние на него. Чтобы максимально исключить это влияние, за некоторое время до тестирования необходимо прекратить прием кумариновых препаратов и исключить гепарин.
Волчаночный антикоагулянт повышен: причины, чем это опасно?
- Повышение содержания волчаночного антикоагулянта в может быть обусловлено такими заболеваниями, как антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит. Возможно повышение этого компонента при системной красной волчанке или множественной миеломе, а также при неспецифическом язвенном колите.
- Не исключен положительный результат при наличии новообразований. И, наконец, причиной повышения концентрации может стать реакция организма на отдельные лекарственные вещества, которые употреблялись для лечения какого-либо заболевания.
- Для беременной женщины такой диагноз чреват бесплодием или выкидышем. Не исключено замирание беременности или рождение нежизнеспособного ребенка. Существует и угроза для жизни самой матери. Помимо этого, повышение волчаночного антикоагулянта, способного спровоцировать усиленное тромбообразование, может приводить к инсультам и инфарктам, поражать нижние конечности, проявляться как тромбоэмболия.
Повышенный показатели опасны
Особенно опасно повышенное содержание волчаночного антикоагулянта для тех, кто страдает тромбозом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, в случаях имеющихся нарушений мозговой деятельности или нехватки тромбоцитов, при наличии гемолитической анемии и антифосфолипидного синдрома.
Как лечат волчаночный антикоагулянт, если он повышен?
- Препараты, назначаемые врачом для лечения волчаночного антикоагулянта, зависят от количества антител, наличия тромбозов в анамнезе и т.д. При этом, если раньше тромбы не возникали, то к терапии, возможно, и не придется прибегать.
- В основном же терапия предусматривает антикоагулянты по типу Гепарина, Варфарина или же Аспирина, замедляющих процесс выработки витамина К, который происходит в печени, и, как следствие, время, необходимое для свертывания крови. Длительность лечения индивидуальна, от нескольких месяцев до постоянного приема на протяжении всей жизни, и зависит от результатов анализов, который проводится во время лечения.
Препараты для лечения
- Для снижения уровня антител возможно назначение стероидов по типу Преднизона, Кортизона, Метилпреднизона. Может понадобиться прохождение процедуры плазмообмена (или плазмафереза), при которой происходит замена пораженной плазмы на качественную или ее заменитель.
- Из «домашних» методов лечения необходим тщательный контроль за другими принимаемыми препаратами, которые способны спровоцировать появление волчаночного антикоагулянта. После консультации с врачом некоторые из них, возможно, придется отменить.
- Для улучшения кровообращения жизненно необходимо бросить курить, отказаться от алкоголя и снизить избыточный вес, а для укрепления сердечно-сосудистой системы – заняться физическими упражнениями.
Волчаночный антикоагулянт у мужчин
- Чаще всего волчаночный антикоагулянт проявляется в виде антифосфолипидного синдрома, а наиболее характерным проявлением у мужчин является тромбообразование, в частности венозное. Возможно также проявление в виде ишемических инсультов, головных болей.
Появляется головная боль
- Может поражаться сердце, что выражается риском инфаркта миокарда, который чаще характерен для мужчин, не достигших 50-летнего возраста. Выражается волчаночный антикоагулянт также тем, что поражаются клапаны сердца, развивается артериальная гипертензия. Часто поражается кожа, которая покрывается сосудистой сеткой, возможна также гангрена пальцев конечностей.
- Также возможно увеличение печени из-за пораженных сосудов, печеночные ферменты могут иметь более плотную концентрацию, а в брюшине может скапливаться жидкость, приводя к асциту.
- Признаками наличия волчаночного антикоагулянта у мужчин могут служить ранние тромбозы, в том числе и сосудов кишечника, для которых тромбирование нехарактерно. Очень высокий риск у мужчин с таким заболеванием, как системная красна волчанка. Показателем может служить и низкое число тромбоцитов при отсутствии болезней, связанных с кровью.
Волчаночный антикоагулянт и бесплодие
- Волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром – частая причина женского бесплодия.
Антитела, противодействующие фосфолипидам, каковым является волчаночный антикоагулянт, являются одной из причин образования тромбов в сосудах плаценты. Это в свою очередь приводит к нарушению питания эмбриона, вследствие его возможно замирание беременности, патология развития плода и его внутриутробная гибель, к отслойке самой плаценты.
- При наличии волчаночного антикоагулянта порядка 85% беременных имеют осложнения в ходе вынашивания ребенка, часто заканчивающихся самопроизвольными абортами. Таким образом, формируется то, что врачи называют привычным выкидышем.
- При отсутствии лечения практически 100% беременностей становятся проблемными. Поэтому уже на этапах планирования беременности необходимо пройти всестороннее обследование организма и обязательно сдать анализ на наличие волчаночного антикоагулянта.
Его наличие очень опасно
Как влияет волчаночный антикоагулянт на имплантацию эмбриона?
- При повышенном содержании волчаночного антикоагулянта во время беременности вынашивание плода становится затруднительным. Могут случиться как самопроизвольный аборт, так и преждевременно наступившие роды, плод может иметь задержку в своем развитии, не исключено даже внутриутробное замирание эмбриона.
- Из-за тромботического действия волчаночного антикоагулянта возможно поражение тромбозом сосудов, содержащихся в плаценте, невынашивание эмбриона, задержка в его росте. Если влияние носит нетромботический характер, то затрудняется само наступление беременности, поскольку нарушается имплантация эмбриона, который не может закрепиться и соответственно, развиваться.
Как лечить волчаночный антикоагулянт при беременности?
- Если в крови беременной женщины обнаружен волчаночный коагулянт, врач прежде, чем назначить лечение, изучает результаты множества анализов и обследований, которые необходимо пройти будущей маме. Среди них определение антител по отношению к кардиолипину, обязательно контролируется коагулограмма.
- Начиная со второго триместра, в обязательном порядке проверяются печень и почки, чтобы определить показатели, демонстрирующие, в каком количестве в организме содержатся креатинин, а также холестерин с мочевиной. Кроме того, показано ежемесячное ультразвуковое исследование, контролирующее процесс развития плода, и допплерометрия, определяющая наличие рисков. Также беременная должна проконсультироваться с гематологом и генетиком.
Важна консультация с профильным специалистом
- Только на основании результатов всех обследований назначается лечение. Препараты, которые обычно используются, на то, чтобы снизить антифосфолипидный синдром, возможно назначение Гепарина, Аспирина или Варфарина. Для устранения проблем с аутоиммунными процессами и для лечения ревматических патологий назначаются глюкостероиды. Для снижения излишнего количества антител в крови врач может назначить плазмаферез. Как правило, курс лечения достигает трех месяцев, при этом необходимы регулярные анализы крови на наличие волчаночного антикоагулянта.
Полезные статьи о здоровье:
- Лучшие препараты от мигрени
- Корсет для спины — что это, как пользоваться
- Последний коронавирус
- Состояние предболезни
- Опущение и выпадение матки