Все показатели крови в норме а тромбоциты понижены
Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.
У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.
Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.
Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.
К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.
Каковы функции тромбоцитов?
Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.
Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:
- формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
- поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
иммунных процессах; - фибринолизе (растворение сгустка).
Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.
Причины пониженных тромбоцитов в крови
Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.
Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:
- Тромбоциты образовываются в малых количествах;
- Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
- Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
- Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.
Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:
- Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
- Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
- Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
- Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
- Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
- Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
- Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
- Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
- К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
- Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.
Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.
Осложнения
Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.
- Кровотечения внутренних органов.
- Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
- Кровоизлияния в мозг и летальный исход.
Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.
Как лечить пониженные тромбоциты в крови?
В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.
Диету стоит обогатить такими продуктами:
- Яйца и сыр;
- Гречневая каша;
- Все сорта рыбы;
- Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
- Печень (желательно говяжья);
- Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
- Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
- Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
- Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
- Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.
В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.
16084 просмотра
9 июня 2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значит в анализах:
Тромбоциты – 121.
Общее количество лейкоцитов – 3.96
Сегментоядерные нейтрофилы – 36.00
Лимфоциты – 49.00
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.47
Общий билирубин – 3.80
Гематология, примечания:
1% лимфоцитов – клетки с резкобазофильной плазматизированной цитоплазмой
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый вечер.
Весь анализ увидеть можно? Желательно в виде фотографии или скана.
Виктория, 9 июня 2017
Клиент
Иван, прикрепила фото анализов
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый вечер. Клинически- значимая тромбоцитопения бессимптомно не протекает. Нет- ли у Вас кровоточивости, синяков, носовых кровотечений? Рекомендую, в первую очередь пересдать анализ в другой лаборатории. Связано это с большим количеством подобных ” казусов”- которые потом оказываются какой- нибудь аппаратной погрешностью.
Виктория, 10 июня 2017
Клиент
Наталья, синяки как у всех, ударилась сильно – будет.
Это второй раз сдала, в первый раз тромбоцитов было 102. И это было после простуды.
Уролог, Венеролог
Я считаю Вам сейчас нужно:
1. Исключить ВИЧ;
2. Проверить лёгкие, сдать ПЦР, ИФА на туберкулёз;
3. На онкомаркеры;
4. ИФА на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ, любая вирусная нагрузка может провоцировать;
5. Возможная интоксикация в виду условий труда, либо приёма лекарственных препаратов, алкоголя и тп.
6. Рассмотреть возможность наличия аутоиммунных патологий, как вариант СКВ.
Показатель весьма тревожный, и без динамики сложно понять как у Вас это протекало ранее, и что будет дальше по показателям. Нужно поэтапно дообследоваться.
Виктория, 10 июня 2017
Клиент
Иван, Я медработник, поэтому анализы сдаются регулярно. Проблем со здоровьем особо не было. Всё было чисто всегда. А в этот раз вот кровь подвела.
Уролог, Венеролог
Такие большие погрешности не могут быть ошибкой лаборатории, а вот по поводу Ваших жалоб хотелось бы услышать. Какие проявления в целом? Зачем сдавались анализы? Был ли приём у врача и был ли озвучен хотя бы промежуточный диагноз?
Виктория, 10 июня 2017
Клиент
Иван, Жалоб не было и нет. Чувствую себя как обычно. Без изменений в худшую сторону. Норм себя чувствую. Анализы сдавались на очередной диспансеризации.
Гематолог сказала сдать тромбоцитоассоциированные антитела и растворимый гликокалицин.
Диагнозов пока никаких нет.
Виктория, 10 июня 2017
Клиент
Иван, кровотечений нет. Носовых никогда не было. Кровоточивости нет. Синяки – как у всех, без излишеств.
Усталость тоже как у всех, после рабочей недели. Никаких серьезных жалоб у меня нет.
Сдавала год назад, после простуды, тромбоцитов было 152. Сдавала в марте тоже после простуды тромбоцитов было 102. Сейчас выше, но поднялись же.
Начиталась всего, конечно начала нервничать..
Ортопед, Травматолог
Для начала анализ нужно пересдать. Сдать онкомаркеры.
Далее. Поскольку эритроциты и тромбоциты исходят из одного ростка костного мозга, а эритроциты в норме, то можно предположить, что синтез тромбоцитов на уровне стволовых клеток не нарушен. Если онкомаркеры спокойны, начинаем последовательно исключать причины тромбоцитопении. Они не плохо изложены здесь https://serdec.ru/krov/chto-znachit-ponizhennoe-soderzhanie-trombocitov-krovi
Замечу, что с моей точки зрения, анализы не носят признаков глубокого расстройства здоровья, а имеют признаки какого-то функционального сдвига. Например, последствия перенесенной интоксикации или аллергической реакции, или чего-то еще. Значения показателей хотя и выходят за пределы референсных значений, но не критично. Поэтому начните с простых методов обследования и пересдайте через месяц анализ. На фоне отсутствия жалоб пока для паники нет оснований.
Уролог, Венеролог
Виктория, перенесённые вирусная либо бактериальная инфекция могли дать такие показатели. Пересдать через 2-3 недели конечно стоит, но дополнительно на онкомаркеры и всё остальное желательно провериться. Я не знаю, что Вы уже прошли, поэтому смотрите сами. Здесь проблема явно не на уровне костного мозга.
Гинеколог
Виктория, здравствуйте! Значительных отклонений в анализах нет. Можно предположить какой-то воспалительный процесс ( давний). Жалобы на что-нибудь есть? Болеете часто? Зубы санированы? Гайморита или тонзиллита нет? С желчным пузырем, печенью, почками проблем нет?
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Виктория! Рекомендую пересдать анализ через 10 дней.
Терапевт
Если вы полостью обследованы, то скорее у вас идиопатическая тромбоцитопения, с условием что при постоянной сдаче анализа крови выявляются низкие показатели тромбоцитов. В принципе ничего делать не надо , просто наблюдать и регулярно сдавать кровь! !Синяки и кровотечения опасны при падении тромбоцитов меньше 60, а с такими цифрами как у вас это не страшно!Я бы рекомендовала еще стернальную пункцию. При аутоиммуной тромбоцитопении (вы же будете сдавать антитела)необходимоа гормональная терапия(преднизолон).Удачи!!!
Гематолог
Добрый день. Нормальна тромбоцитов от 100тыс/ мл. У вас норма.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Незначительное однократное снижение, серьёзных причин для беспокойства нет. Для начала пересдать клин ан крови с подсчётом тромбоцитов вручную через 2 недели. При нормализации успокоиться и ничего не делать до следующего проф. осмотра, при сохранении снижения тромбоцитов и вирусной реакции крови сдать ИФА на ВИЧ, HCVAB, Hbcorab total, ВЭБ-ЦВМ Ig M, АЛТ, УЗИ ОБП. Пока этого будет достаточно, сделать можно в поликлинике по м/ж. Как медработнику Вам будет это не сложно. После напишите о результатах.
Терапевт
Здравствуйте.Имеет место иммунодефицит. Дождитесь результатов анализов. Если они нормальные – серьезных заболеваний нет.
Уролог
Снижение тромбоцитов не критично. Ваши простуды могли вызвать такую реакцию крови, поэтому пересдайте через 2-3 недели. Конечно в организме протекают какие то аутоимунные процессы. вызванные, возможно, вирусной инфекцией, но ведь идет восстановление. Вам нужен здоровый образ жизни, физкультура, правильное, витаминизированное питание и Вы быстро восстановитесь. Провериться, более углубленно (как Вам здесь советовали), считаю, не помешает.
Терапевт
небольшое снижение иммунитете” иммунной реакции (ответа), может быть вызвано ОРВИ например, повышение не значительное, если простывали недавно это объяснимо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.
Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.
Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.
Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.
О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.
Нормы тромбоцитов
Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:
- появление малыша на свет раньше положенного срока;
- аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
- асфиксия при рождении;
- малокровие;
- синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
- любые иммунодефицитные состояния;
- несовместимость группы крови матери и ребенка;
- врожденные пороки сердца;
- гемангиомы;
- болезнь Вискотта-Олдрича;
- практически все патологии инфекционной природы.
Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:
- поражение верхних дыхательных путей;
- ДВС-синдром;
- тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
- анемия;
- гемодиализ;
- вирусный гепатит;
- лучевая болезнь;
- длительная химиотерапия;
- гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
- нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
- недостаточное поступление фолиевой кислоты;
- острые или хронические аллергические реакции;
- тяжелая интоксикация.
У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:
- анемия или лейкоз;
- повреждения или новообразования в костном мозге;
- неадекватный прием медикаментов;
- хронический алкоголизм;
- синдром Верльгофа;
- обильные кровопотери;
- перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
- попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
- инфекционные болезни;
- аутоиммунные или наследственные патологии;
- гемодиализ;
- протезирование сердечных клапанов;
- уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
- спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
- цирроз печени;
- портальная гипертензия.
Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.
Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:
- аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
- аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
- трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
- гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.
Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:
- частые носовые кровотечения;
- кровоизлияния в конъюнктиву;
- повышенная кровоточивость десен;
- длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
- возникновение синяков после незначительной травматизации;
- формирование больших гематом при слабых ушибах;
- мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
- обильные менструации у женщин.
Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.
Функции тромбоцитов
При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.
Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.
Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.
Общая для всех первичная диагностика включает:
- сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- оценка состояния кожных покровов и глаз;
- детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.
Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.
Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.
Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:
- донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
- внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
- переливание донорской тромбоцитарной массы;
- введение иммуноглобулинов;
- прием рутина и аскорбиновой кислоты.
Лечение у детей старшего возраста:
- иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
- применение глюкокортикостероидов;
- этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
- пантотенат кальция;
- заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.
Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:
- инъекции иммуноглобулина;
- прием глюкокортикостероидов;
- переливание тромбоцитарной массы;
- использование антирезусной D-сыворотки.
Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.
Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:
- крапива;
- семена кунжута;
- шиповник;
- ромашка;
- черноплодная рябина;
- кора дуба.
Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:
- обширные внутренние кровотечения;
- острое кровоизлияние в головной мозг;
- серьезная кровопотеря;
- инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.
Все нарушения могут привести к летальному исходу.
Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:
- отказ от вредных привычек;
- здоровое и полноценное питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
- рационализация распорядка дня;
- ведение активного образа жизни;
- регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.
Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.