Все показатели крови в норме и моноциты понижены

Функциональное значение моноцитов
Понижены моноциты у взрослого человека: причины
Снижение моноцитов: симптоматика и лечение

Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Понижены моноциты у взрослого человека: причины

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
наличие онкологического процесса любой локализации.

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Снижение моноцитов: симптоматика и лечение

Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:

наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.

В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:

точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.

Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Источник

Моноциты – это клетки крови, крупные одноядерные агранулоциты, отвечающие за становление адаптивного иммунитета у человека. Их понижение может быть признаком ослабления собственных защитных сил организма, что приводит к развитию различных заболеваний.

Расшифровка анализа на моноциты

Зреют моноциты в костном мозге, из которого транспортируются в печень, селезенку и легкие. Там они преобразуются в макрофаги, которые решают в организме следующие задачи:

Участвуют в становлении клеточного иммунитета. Макрофаги нейтрализуют вирусы и бактерии, обволакивая их собственной плазмой.
Препятствуют распространению воспалительной реакции. Они устремляются к проблемному участку, создавая на его поверхности защитный слой. Таким образом в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.
Уничтожают токсины и отмершие клетки в очагах поражения.

Показатели нормы

У здорового взрослого человека показатели нормы моноцитов варьируются в пределах 1-8%, что соответствует 1000-4500 клеток на мкл крови.

При расшифровке детского анализа крови нужно ориентироваться на следующие цифры:

3-12% – для новорожденных;
5-15% – от рождения до 14 дней;
4-10% – от 14 дней до года;
4-10% – 1-2 года.
3-9% – от 2 до 16 лет.

Отклонения от нормы

Если уровень моноцитов ниже на 2% от возрастной нормы, говорят о развитии моноцитопении. Такие значения могут быть у людей с вирусной инфекцией, либо с ослабленной иммунной системой. В результате снижения защитных сил организма, в нем активизируется патогенная флора.

При повышении количества моноцитов на 8-10% от нормы, говорят о моноцитозе. Он указывает на активизацию иммунитета, который направлен на борьбу с инфекцией.

Количество моноцитов в крови нестабильно, показатели могут меняться в ту или иную сторону. Поводом для углубленной диагностики должны стать регулярные отклонения от нормы.

Причины понижения моноцитов

Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.

Общие причины

К общим причинам относятся:

Ожоги и другие тяжелые травмы.
Реабилитационный период после операции.
Рак, терапия раковых опухолей.
Хронический стресс, приводящий к сужению кровеносных сосудов, питающих костный мозг, что негативным образом сказывается на пролиферации всех клеток крови.
Синдром Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормонов.
Длительная терапия глюкокортикостероидами.
Апластическая анемия, при которой костный мозг работает с нарушениями.
Воспалительный процесс в организме.
Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции.
Физическое истощение.
Снижение иммунитета.

Если уровень моноцитов стремится к нулю, имеется серьезная угроза жизни: у пациента развивается острая лейкемия или сепсис. Самостоятельно справиться с этими заболеваниями организм не сможет.

У мужчин

К снижению уровня моноцитов у мужчин приводят следующие причины:

Стресс.
Терапия цитостатиками или кортикостероидами.
Голодание.
ВИЧ, либо развивающийся СПИД.
Нарушения в работе костного мозга.
СКВ.
Воспаление кишечника.
В12-дефицитная анемия.
Ревматоидный артрит.
Рак крови.
Вирус Эпштейн-Барр.
Болевой шок.

У женщин

Падение уровня моноцитов в крови у женщин наблюдается во время беременности. Это может быть спровоцировано снижением иммунитета, либо дефицитом фолиевой кислоты.

Если заболевание было выявлено у женщины не в положении, ей необходима консультация гинеколога. Не исключено, что причина отклонения в анализах – половая инфекция.

Как поднять уровень моноцитов?

Для подсчета количества моноцитов необходимо сдать кровь на общий анализ. Если значения находятся вне пределов нормы, требуется консультация специалиста. Для начала нужно исключить все факторы, не несущие серьезной угрозы. У пациента выясняют, не переносил ли он недавно стресс, не придерживается ли он строгой диеты и пр. После этого сдают повторный анализ. Если численность моноцитов продолжает снижаться, у врача должно возникнуть подозрение на серьезные инфекции, либо на рак крови. В таком случае выполняют пункцию костного мозга.

Прогноз дать сложно. Все зависит от диагноза, а также от степени снижения моноцитов в крови и симптомов болезни, от состояния иммунитета пациента.

Есть несколько вариантов лечения низкого уровня моноцитов:

Больному вводят гемопоэтические факторы роста, которые способствуют созреванию лейкоцитов в костном мозге. Параллельно осуществляется терапия обнаруженных инфекционных заболеваний.
Пациенту назначают внутривенное введение иммуноглобулина и терапию стероидами.
Если на фоне пониженных моноцитов пациента преследует кашель, который сохраняется дольше 14 дней, ему необходим осмотр фтизиатра. Не исключено, что у больного прогрессирует туберкулез.
На фоне лечения инфекционных процессов, человек должен придерживаться диеты.

Специфической профилактики не существует. Рекомендации даются общие: чаще мыть руки с мылом, носить маску, не посещать места массового скопления людей в период вспышки инфекционных заболеваний.

Кроме того, есть некоторые продукты, которые помогают организму поддерживать нормальный уровень моноцитов в крови:

Оливки, свежие овощи и фрукты, орехи, цельнозерновые крупы. Отказаться нужно от потребления продуктов – источников насыщенных жиров и трансжиров, от фаст-фуда.
Все продукты, составляющие основу средиземноморской диеты.
Источники Омега-3, а именно, жирная рыба.

<br />

Источник

Моноциты – белые кровяные клетки, а моноцитоз – увеличенное количество этих клеток. Увеличенный показатель может говорить о наличии инфекции, болезни кровеносной системы и т.д.

Основные фуникци моноцитов

Повышенный уровень моноцитов в крови

Моноциты – одноклеточные зрелые лейкоциты, образовываются в костном мозге, продолжительность их жизни не превышает трех дней. В кровяном русле они достигают максимально активного состояния. Здесь же они растут, функционируют, а по истечении примерно 70 часов перерождаются в макрофаги, после чего проникают в ближайшие ткани.

Защитно-очистительная – именно такая функция является их основной. Двигаясь по потоку крови, они находят инородные тела такие как: раковые клетки инфекции, вирусы, паразиты и пытаются их уничтожить. Для это клетка подбирается близко к обнаруженной проблеме, своим телом обволакивает ее, обезвреживает и выводит из организма. Точно также моноциты уничтожают бактерии, отмершие клетки и другие субстанции которые загрязняют человеческий организм.

Макрофаги действуют по тому же принципу, но для уничтожения вредоносных клеток им требуется больше времени.

Также моноциты принимают участие в синтезе интерферона, что делает клетки невосприимчивыми к вирусу, тем самым усиливает у организма защитные функции.

Таким образом повышение содержания моноцитов значит, что есть заболевание, с которым организм ведет усердную борьбу путем увеличения защитных клеток.

Как определяется уровень моноцитов в крови?

Для того, чтобы установить количество моноцитов, содержащихся в крови, достаточно сдать общий анализ крови. Моноциты – это вид лейкоцитов, высчитывается лаборантом при помощи специальной лейкоцитарной формуле. Различают два показателя моноцитов:

Абсолютное количество – обозначается как «моноциты абс» или «моноциты mono», в расчет берется среднее количество клеток на 1 мкл (микролитр).
Относительное количество – обозначается как «значение» мнл/л, исчисляется в процентах

Когда необходимо обратиться к врачу и сдать ОАК?

ОАК

Каких-либо специфических признаков, указывающих на то, что моноциты повышены, нет. Но при этом моноцитоз сопровождается другими болезнями, по симптомам которых можно косвенно предполагать об изменениях количество лейкоцитов.

Обратиться к врачу с последующей сдачей анализа следует в случае:

Снижения или полной потери аппетита.
Повышенной утомляемости и беспричинной слабости.
Отвращения к мясным блюдам.
Резкой потере веса.
Бессонницы и сонливости.
Раздражения, апатии, нервных срывов.
Повышенной психоэмоциональной возбудимости.
Громкой моторики ЖКТ.
Постоянного чувства тревоги.
Непонятных болевых ощущений в животе.
Панических атак.
Появления пенистых испражнений.
Расстройства стула.
Появления боли в суставах и мышцах.
Кровянистых примесей в каловых массах.
Появления прыщей на слизистых оболочках.
Кожные высыпания.
Наличия долгого сухого кашля с кровянистой мокротой.
Высыпаний и покраснений на гениталиях, а также в случае обильных выделений из половых путей.
Дискомфорта и болезненных ощущений при половом акте.

Отклонения и нормальные значения

В период от рождения до достижения 16-ти лет нормы моноцитов в крови меняются. Абсолютные значения в основном понижаются, в отличии от относительных значений, которые до 16 лет могут то понижаться, то повышаться.

Возраст человека	Норма параметров MON
У новорожденного	3-12%
Первые две недели жизни	Показатель увеличивается до 5-12%
К году	Снижается 4-10%
К 2-м годам	Составляет 3-10%
С 3-х до 16 лет	Нижняя граница остается 3%, а верхняя снижается до 1%
От 16 лет и до старости	от 3-11%

Абсолютные показатели от рождения до 16 лет должны понижаться, имея первоначально от 1,9-2,4 млн./л, в конечном результате снижаются до 0,004-0,08 млн./л

Пониженный уровень моноцитов в крови называется – моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.

Очаг воспаления и повышенный уровень моноцитов в расшифровке обозначится как mono. Абсолютный моноцитоз – увеличение абсолютного числа моноцитов.

Процент изменения моноцитов, относительно общего числа лейкоцитов называется относительным моноцитозом. Периодически такой показатель может увеличиваться в процентном соотношении по разным причинам, к примеру очень плотный завтрак. Именно поэтому несущественные отклонения от нормы не имеют диагностического значения.

Но увеличение белых телец в пределах 13-17% могут говорить об очаге воспаления, а о серьезном инфекционно-воспалительном процессе свидетельствует показатель 18-24%.

Причины повышения моноцитов

Абсолютный моноцитоз может развиться у взрослого человека в следующих случаях:

При хронических заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, язвенные колики, воспаление тонкого кишечника.
Тяжелых хронических заболеваний: ревматоидный или псориатический артрит, красная волчанка.
Отравление веществами в состав которых входят: фосфор, хлор или их соединения.
Заражения инфекционными заболеваниями: бруцеллез, сифилис, сальмонеллез, туберкулез, ветрянка, дизентерия, краснуха, грипп, коклюш.
Ревматологических заболеваний.
Ревматизма, эндокардита.
Болезней крови: хронический миелолейкоз, остеомиелофиброз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз.
Развитие сепсиса или наличие гнойных очагов.
Проникновение в организм паразитов и вирусов.
Травм.
Злокачественных новообразований лимфосистемы: лимфомы, лимфогранулематоза.
Инфаркта миокарда.
Развития грибковых заболеваний.

Также превышение нормы моноцитов наблюдается у пациентов в послеоперационный период и в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний. Недосыпания, стрессы, сытная еда перед сдачей анализа, чрезмерные физические нагрузки могут являться причиной увеличения моноцитов. Поэтому необходимо учитывать эти данные во время сдачи ОАК.

У мужчин

Никаких специфических причин повышающих уровень моноцитов у мужчин нет. Страдать моноцитозом могут мужчины которые часто испытываю стресс, очень много работают, и работа тесно связано с психическими напряжениями и чрезмерными нервами.

У женщин

Повышенные моноциты в организме женщины говорят о наличии инфекционных заболеваний, а также различных воспалительных процессах. Нормы отклонения лейкоцитов не зависят от пола, однако у женщин в отличие от мужчин моноциты могут увеличиваться из-за особенностей репродуктивной системы: при менструации или овуляции это связано с гормональным скачком.

У беременных

В период беременности и лактации уровень лейкоцитов имеет особо важное значение для организма женщины. Это связано с тем, что теперь защитную функцию нужно выполнять не только для материи, но и для плода внутри нее, а после появления малыша на свет они помогают женщине восстановить силы быстрее. Во время беременности в организме женщины происходит перестройка иммунной и эндокринной системы, а также часто меняется гормональный фон, так соотношение всех типов лейкоцитов изменяется.

Уровень нижних моноцитов в первом триместре беременности падает до 1%. Но спустя всего несколько недель снова увеличивается до 3%, таким показатель остается до последнего триместра, в котором из-за изменения гормонального фона в связи с подготовкой организма к родам, уровень моноцитов может возрасти. Сразу после родов уровень падает, но позже снова поднимается, что означает что организм начал восстанавливаться после родов.

У детей

Нормы содержания моноцитов в крови у детей в сравнении со взрослыми завышены, самый высокий наблюдается у новорожденных. Однако волноваться не о чем если возрастные нормы не превышены или уровень отклонения не выше 10%. Увеличение такое показателя может говорить о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, заражении гельминтами. Зачастую причиной увеличения лейкоцитарных норм могут стать смена молочных зубов на коренные, это связано с образованием новых тканей.

Также повышение моноцитов может быть связано с наследственными факторами, с послеоперационным периодом и наличием более тяжелых заболеваний, например, лейкоза. Стоит обратить внимание, что у детей чаще наблюдается пониженный уровень лейкоцитов (моноцитопения), чем моноцитоз, это является более опасным и может говорить об истощении организма и слабой сопротивляемости к вредным факторам.

Чем опасно повышение моноцитов?

Чем опасно повышение моноцитов

Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью. Кажется, что чем больше моноцитов, тем лучше, ведь так можно быстрее справиться с недугом. На деле же есть и обратная сторона, так как чрезмерное их количество может и само спровоцировать воспаление.

Большие скопления белых телец в сосудах могут:

Нарушить кровоток.
Усилить атеросклероз.
Уменьшить поступление крови к сердечной мышце.
Спровоцировать повреждение стенки сосуда.

Как снизить уровень моноцитов?

Имея даже небольшое повышение моноцитов, игнорировать такую ситуацию крайне не рекомендуется. Любые изменения моноцитов могут говорить о воспалительном процессе. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем быстрее и легче удастся избавиться от лейкоцитоза. Но первое перед чем теряются люди, это к какому врачу следует идти ведь если моноциты повышены, спектр заболеваний очень велик.

Первый специалист, к которому стоит обратиться – терапевт, именно он соберет анамнез, и при необходимости назначит дополнительные анализы, направит к нужному врачу.
В случае гриппа и ОРВИ лечением занимается терапевт, назначается курс витаминов, антибиотиков и других симптоматических препаратов.
При выявлении гельминтоза (аскариды и т.д.) лечением также занимается терапевт при помощи специального курса противопаразитарных таблеток. В случаях же тяжелой гельминизации (бычий цепень и т.д.) требуется помощь гастроэнтеролога и инфекциониста.
Так же помощь инфекциониста потребуется при выявлении: ветрянки, дизентерии, кори и др. Пациента госпитализируют и назначают нужное лечение.
Когда во время осмотра терапевт выявил заболевания ЖКТ в обостренной форме (язва, гастрит, энтерит и т.д.), тогда лечением занимается гастроэнтеролог. Основной задача -ремиссия, для этого пациенту назначаются аминосалицилаты, иммуномодуляторы, кортикостероиды. По окончании курса пациент сдает контрольный анализ. Уровень лейкоцитов в пределах нормы и будет означать наступление ремиссии.
При таком заболевании как сифилис лечение проходит в кожвендиспансере, назначаются общеукрепляющие препараты и курс антибиотиков.
Развитие злокачественных образований являются наиболее тяжелыми заболеваниями, занимается которыми онколог. Проводится обследование, врачом выявляется стадия заболевания, степень распространения, локализация опухоли, в зависимости от этих показателей назначается курс лучевой терапии, химиотерапии или оперативное вмешательство. Для каждого пациента план лечения выстраивается индивидуально, но цель одна- не допустить распространение опухоли.
В случаях, когда увеличение моноцитов стало последствием стресса, то здесь помощь может психолог, в более тяжелых ситуациях психотерапевт. Для лечения используются средства, контролирующие психоэмоциональное состояние наряду с психотерапевтическими сеансами.

<br />

Также следует обратить внимание, что несмотря на причину увеличения моноцитов в комплекс мероприятий по лечению обязательно нужно включить правильное питания. Следует отказаться от алкоголя и сахара, добавить морепродукты и рыбу насыщенные омега-кислотами. Также необходимо есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и орехов, это помогает нормализовать уровень лейкоцитов.

Источник