Вторичная анемия при геморрое

Геморрой – проктологическая болезнь, возникающая вследствие варикозного расширения вен и выраженного воспалительного процесса в толстой кишке, проявляющаяся комплексом неприятной симптоматики: болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения в области анального сфинктера, формированием геморроидальных узлов, их выпадением, анальными трещинами и анальными кровотечениями. На фоне регулярных и значительных потерь крови может возникнуть такое опасное для жизни и здоровья человека состояние, как анемия при геморрое.

Взаимосвязь анемия – геморрой, причины формирования геморроидальной анемии

Специалисты, в ответ на вопросы может ли быть анемия при геморрое и может ли геморрой быть причиной анемии, дают однозначный утвердительный ответ.

В большинстве случаев геморроидальное заболевание сопровождает такой неприятный симптом, как кровотечение из анального отверстия. Выделение крови может происходить во время опорожнения кишечника, при физических нагрузках, а также в состоянии абсолютного покоя. Также, в зависимости от тяжести заболевания, кровь может выделяться в небольших количествах в форме капель или значительными объёмами (струёй или брызгами). На фоне кровопотери в организме происходит резкое снижение количества гемоглобина в крови, развивается нехватка железа, которая в свою очередь приводит к нехватке кислорода и плохому кислородному питанию тканей и органов. Такое патологическое состояние организма классифицируется как геморроидальная анемия или железодефицитная анемия при геморрое.

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

В тех случаях, когда геморрой причина анемии, принято различать две разновидности малокровия, которые отличаются между собой по сопровождающей их симптоматике.

Острая анемия сопровождает геморрой 3 степени и более характерна для запущенных форм заболевания и интенсивных анальных кровотечений.

Острая анемия при геморрое характеризуется:

• значительными кровопотерями (кровь выделяется из заднего прохода струёй, брызгами или в форме кровяных сгустков);
• бледностью кожных покровов у пациента, синюшным цветом губ;
• обильным выделением холодного липкого пота;
• сильными головокружениями, слабостью, шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• учащённым сердцебиением;
• обморочными состояниями, быстрой утомляемостью;
• температурой тела ниже 36 ºС;
• гипотонией и слабым пульсом;
• учащённым дыханием;
• ощущением сухости в ротовой полости, жаждой.

Хроническая анемия от геморроя возникает на фоне вялого, длительного течения патологического процесса с постоянными незначительными кровопотерями.

Хроническое малокровие характеризуется:

• незначительными регулярными анальными кровотечениями;
• побледнением отдельных участков кожных покровов тела человека;
• обильным потоотделением;
• ощущением общей слабости, быстрой утомляемостью;
• головными болями и головокружением;
• учащённым пульсом;
• возникновением отёчности;
• нарушением сна;
• изменением чувства вкуса и обоняния;
• ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос, ухудшением качества кожи.

Малокровие, как осложнение геморроидального заболевания, является довольно опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Поэтому возникновение первых признаков патологических процессов в организме должно стать поводом для того, чтобы немедленно пройти медицинское обследование и как можно быстрее приступать к терапии.

Процесс диагностики

Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.

Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• анализ крови на гемоглобин;
• анализ крови на биохимию;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).

После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.

Геморроидальная анемия: лечение

Если поставлен диагноз анемия при геморрое, лечение проводят в нескольких основных направлениях. Прежде всего, выполняют:

1. Остановку кровотечения. При помощи медикаментов, обладающих кровоостанавливающими свойствами: Транексам, Дицинон, ректальные суппозитории на основе адреналина, экстракта красавки, масла облепихи, коллагеновая гомеостатическая губка. В случае неэффективности лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют фотокоагуляцию, склеротерапию или легированием (при помощи швов или колец).
2. Восстановление уровня гемоглобина в крови. Добиваются этого путём приёма железосодержащих лекарственных препаратов (Тотема, Мальтофер, Феррумлек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенбльс, Тардиферон, Ферлатум, Ферретаб, КосмоФер, Биоферон, Гемофер, Айрон) и особого режима питания.

Важно понимать, что анемия и геморрой взаимосвязаны. Как малокровие возникает на основе геморроидальной болезни, так и геморрой может существенно осложниться из-за анемии. Поэтому остановить кровотечение и восстановить уровень железа в организме не достаточно. Необходимо устранить причину формирования анемии – геморроидальную болезнь.

Диета при геморроидальном малокровии

Переход на особый режим правильного, сбалансированного, богатого клетчаткой, витаминами, минералами, макро-, микроэлементами и железом питания – залог успешной терапии как малокровия, так и геморроя.

Основными принципами лечебной диеты являются:

• употребление большого количества свежих фруктов и овощей, круп, злаков, отрубей;
• отказ от алкогольных и газированных напитков;
• диетические способы приготовления пищи;
• употребление печени, нежирных сортов мяса и рыбы;
• включение в ежедневный рацион трёх кисломолочных продуктов, свежевыжатого яблочного и гранатового сока;
• отказ от консервации, полуфабрикатов, копчёностей;
• обязательное употребление бобовых культур.

Железодефицитная анемия – осложнение геморроя, возникающее на фоне обильных кровопотерь организмом из-за анальных кровотечений.

На основе малокровия возникает недостаток кислорода в крови, а как следствие – кислородное голодание. Это приводит к формированию общей слабости, головокружений, уменьшению уровня артериального давления и температуры тела, тошноте, учащённому сердцебиению, слабому пульсу.

Кроме того, анемия в запущенной форме может стать причиной необратимых патологических процессов в организме. При возникновении первых признаков геморроя или формировании анального кровотечения в любой его форме необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину возникновения патологии и приступить к лечению.

Анемия при геморрое появляется у людей, у которых появляются признаки геморроя, а они не спешат на консультацию к проктологу, поскольку стесняются признать эту проблему заболеванием. Затягивание лечения чреваты появлением осложнения. Наиболее типичным является кровотечения и боль. Нечастые кровотечения не вызывают серьезных проблем. Но если крововыделения нередки во время дефекации и если у пациента теряется много крови, такой процесс ведет к развитию малокровия.

Геморроидальное малокровие

Геморроидальные крововыделения происходят при:

• дефекации во время потуг перед выделением каловых масс;
• после опорожнения кишечника.

Происходит такое, потому что геморроидальные узлы стали тоньше и при потугах переполняются кровью, затем следует их травмирование и надрыв каловыми массами, выходящими через анальный канал.

Чаще всего травмирование геморроидальных узлов происходит благодаря твердому калу, то есть когда наблюдается запор. Такое кровотечение не бывает длительным, но имеет свойство возобновляться во время очередной дефекации. Кровопотеря бывает не очень большой, иногда 5 мл, а иногда 15 мл, но вполне возможны обильные выделения.

Крововыделения при выходе кала выделяются:

• каплями;
• струей;
• иногда брызгами.

Заметить выделение крови можно на туалетной бумаге, если там появились следы. Кровяные выделения не смешиваются с калом при геморрое, она только размазывается по поверхности.

Геморроидальная анемия начинает прогрессировать как результат крововыделений при геморрое. В период частой потери крови организм лишается некоторого количества микроэлементов, которые не восстанавливаются. Иммунная система организма начинает выделять железо, для того чтоб восстановить количество эритроцитов и возобновить синтез гемоглобина.

Систематическая кровопотеря провоцирует нехватку железа. И покрыть недостающее количество железа только употреблением продуктов богатых его содержанием невозможно.

Симптомы геморроидального малокровия

Болевые ощущения совместно с кровотечением почти всегда сопровождают геморрой. Появление анемии при геморрое требует детального обследования и серьезного лечения обеих патологий. Порой появление анемии является показателем для хирургического решения проблемы.

Анемия может быть:

• острой, когда происходит однократное выделение крови, острая боль может появляться при повторном большом выделении;
• хронической, когда происходят постоянные небольшие кровотечения.

При хроническом малокровии пациенты жалуются на:

• постепенно растущую слабость;
• снижается работоспособность;
• повышается утомляемость организма;
• сонливое состояние;
• высокое выделение пота;
• частые головокружения;
• сердцебиение, которое появляется даже при небольших физических нагрузках, когда происходит частая потеря крови, что очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов способствует поражению сердечной мышцы;
• кожный покровов теряет цвет, становится бледным и сухим;
• могут появиться заеды на уголках рта;
• происходят нарушения вкусовых ощущений и обоняния.

Хроническая анемия сопровождает и другие изменения, которые происходят в организме. Однако по анализу крови профессионал поставит диагноз и подберет нужное лечение.

Лечение

Лечение постгеморрагической анемии заключается:

• в остановке кровотечения;
• в оценке степени кровопотери;
• в восстановлении требуемого количества крови.

Вся терапия должна быть комплексной. Для быстрой остановки кровотечения используют кровоостанавливающие медикаменты, к примеру, Викасол, применяются свечи. Одновременно проводится лечение на восстановление гемоглобина с помощью медикаментов с содержанием железа. Если выявлена большая кровопотеря, то пациенту проводят переливание для восстановления одногруппной плазмы.

Весь лечебный процесс предусматривает специальное диетическое питание. Продукты, которые рекомендуются в данный период, способствуют восстановлению функций кроветворения.

Пища должна быть полноценной, но нежирной:

1. Нежирные сорта рыбы и мяса.
2. Печень говяжья и свиная, в данном случае самые полезные продукты, которые способствуют восстановлению гемоглобина.
3. Продукты молочные и кисломолочные.
4. Из круп рекомендуют просо и гречку, а также бобовые.
5. Пряная зелень, свежие овощи и фрукты.
6. Обязательно требуется включить в меню отруби.

Меню пациента должно содержать:

• 120 г белков;
• микроэлементы;
• витамины, особое внимание уделяют группе B.

Питание в этот период должно быть пятиразовым.

Лечение начинается с похода к проктологу, а уж он выберет вариант лечения. Самолечение может только ухудшить состояние, и тогда потребуются радикальные меры.

Поскольку хронический процесс заболевания может развиваться медленно. А за этот период накопятся сопровождающие болячки, определить которые можно, только проведя ряд исследований.

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки, ущемлением геморроидальных узлов и образованием трещин анального канала. Это состояние сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов и несет большую опасность для здоровья больного, поэтому оставлять данное осложнение без внимания нельзя.

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки.

Симптомы

Развитие малокровия чаще всего является следствием запущенной формы геморроя, при которой у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в ректальной области, выпадение внутренних узлов и постоянное выделение крови из ануса.

При ежедневной обильной кровопотере быстро возникает острое малокровие. Кровянистые выделения при этом имеют вид сгустков или струйки, усиливающейся при натуживании. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Для этой формы малокровия характерно появление незначительных выделений при каждой дефекации.

У больного, страдающего анемией, наблюдаются следующие симптомы:

• растущая слабость, быстрая утомляемость;
• обмороки;
• бледность и сухость кожных покровов, синюшность губ;
• повышенное потоотделение;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• сухость во рту;
• тошнота;
• учащенные сердцебиение, пульс, дыхание;
• нарушения работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
• гипотония.

При острой форме малокровия у человека бывает снижение температуры тела (ниже +36 °С), при хронической – наблюдается устойчивый субфебрилитет (+37 °С…+37,5 °С).

Лечение

Появление ректальных кровотечений при геморрое требует скорейшего обращения к врачу. Определив стадию болезни и оценив степень тяжести анемии, специалист подберет наиболее подходящий метод остановки кровопотери и восполнения жизненно необходимых веществ. Чаще всего в лечении анемии при геморрое используются лекарственные средства.

При больших кровопотерях пациенту необходимо переливание крови.

В случаях когда медикаментозная терапия не оказывает эффекта, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, подразумевающее полное удаление кровоточащих узлов и иссечение анальных трещин.

Медикаментозное

Лечение постгеморрагической анемии предполагает комплексный подход. В первую очередь показано применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Этамзилат, Викасол).

При постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата Дицинон.

Большинство антигеморрагических средств допустимо применять во время беременности, когда малокровие представляет особую опасность для женщины и будущего малыша.

Быстро остановить кровотечение помогут также гемостатические коллагеновые губки, пропитанные борной кислотой и фурацилином. Они прикладываются к заднему проходу или вставляются в анус на несколько минут. Кроме антигеморрагического действия эти средства оказывают также антисептический и ранозаживляющий эффекты.

Дополнительно применяются свечи с адреналином, которые тоже помогают быстро устранить кровопотерю.

Анемия, развивающаяся как осложнение геморроя, приводит к дефициту железа в организме, поэтому после остановки кровотечения пациенту назначаются железосодержащие препараты (Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферретаб).

В дальнейшем проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в геморроидальных сплетениях, уменьшение боли и других неприятных симптомов геморроя, предотвращение повторного развития кровотечений. Для этого применяются противогеморроидальные свечи, кремы, мази (Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол), таблетки с венопротекторным действием (Флебодиа, Детралекс, Венарус).

Устранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат Венарус.

Народное лечение

В качестве вспомогательного лечения при анемии, вызванной геморроем, допускается применять народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 2 ст. л. сухой дубовой коры соединить с 1 ст. л. травы хвоща полевого и 1 ст. л. корня валерианы. Ингредиенты залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут и оставить в закрытой емкости на 5-6 часов. После этого отвар тщательно процедить через несколько слоев марли, использовать для микроклизм, компрессов и сидячих ванн ежедневно 1-2 раза в сутки. Средство эффективно останавливает кровь, заживляет раны и снимает воспаление.
• Отжать сок из граната, моркови, яблока и лимона, смешать получившиеся нектары в пропорции 2:1:1:1. Добавить в напиток 2 ст. л. меда, настоять 2 дня в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот рецепт хорошо помогает устранить симптомы анемии и восполнить дефицит железа.
• Смешать в равных количествах свежевыжатый сок черной смородины, земляники и красной рябины. Употреблять этот напиток 2 раза в день по 100 мл. Он быстро нормализует уровень гемоглобина в крови.

Диета

При развитии постгеморрагической анемии необходимо включить в меню продукты, повышающие концентрацию гемоглобина.

К ним относятся:

• свиная и говяжья печень;
• морепродукты;
• свекла;
• гранат;
• морская капуста;
• сухофрукты;
• говядина;
• зелень.

Одновременно необходимо следить за тем, чтобы в меню было достаточно пищи, богатой клетчаткой и улучшающей перистальтику кишечника, т. к. постоянные запоры относятся к числу главных причин геморроя и ректальных кровотечений. Это свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочная продукция.