Выплаты при анемии у ребенка
Перечень медицинских показаний к обеспечению специальными молочными продуктами детского питания в возрасте от 0 до 3 лет:
– анемия (низкий гемоглобин)
– атопический дерматит с рецидивирующим течением (атоп.дерматит неуточненный и др.атоп.дерм.)
– белково-энергетическая недостаточность (маленький вес)
https://law.kodeks.ru/egov/index?tid=633200007&nd=..
https://www.chado.spb.ru/forum/razdel17/tema44735/
Из доклада комитета по социальной политике СПб ” Аналитические материалы о Положении Детей в Санкт-Петербурге за 2010 год” По рекомендациям участковых педиатров дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, получают адаптированные молочные смеси, дети с тяжелыми аллергическими заболеваниями – соевое молоко, при непереносимости лактозы – специальные безлактозные смеси. Дети до года, имеющие ферментную недостаточность, обеспечиваются специализированным питанием через городской медико-генетический центр. Новорожденные обеспечиваются бесплатным питанием детскими смесями.
Забавно: В Петроградском районе СПб для детей от 1 года до 3 лет, страдающих гипотрофией, анемией, атопическим дерматитом выдано 59 справок на специализированное молочное питание.
Всего лишь 59… !!!
https://www.homekid.ru/kidinspb2010/kid2010part4.htm
Так как у моего малыша атопический дерматит педиатр выписала мне справку и я через собес получу ден.средства на детскую карточку!!!
В СПБ эта сумма составляет 2115руб., и выплачивается, если ранее не было оформлено пособие как малоимущей семье с возрастом ребенка до 1,5 лет. После полутора выплачивается заместо того пособия, если под малоимущих уже не попадаещь.
скрывают, у меня у дочери атопический дерматит (4 года), хоть бы кто нибудь сказал, пока сына не родила у него анемия, так с боем справку дали. Я в шоке как будь-то из своего кармана.
Нам сразу справку на получение пособия дали, вот за что спасибо, сама врач сказала, что обязательно получайте пособие.
А с этой справкой потом куда идти? У нас атопический дерматит.
Дарья, в СПб работают многофункциональные центры, узнайте по телефону адрес вашего района 573-96-65
Мы приходили туда со справками (в многофункциональный центр) они нас послали, сказали, что о таком не слышали…
Я 2 дня назад там была со справкой – все прекрасно! пособие до 3 лет.
надо еще раз пойти. Скажите, а сколько пособие? Как вы брали справку и у кого?
Дарья, во-первых делается запись в карточке ребенка, что типа “комиссией определено, что по мед. показанием ребенок нуждается в дополнительных молочных продуктах” (просто карточка в поликлинике по памяти пишу)…. ну вот… так как я дошла до зам. главного врача, а она меня направила к заведующей педиатрическим отделением, то карточку у меня забрала она и на следующий день я получила в справочном карточку со вложенными туда бесплатными рецептами и справку – все с подписями и печатями. Предполагаю, что вообще пишет справку педиатр… просто я процесса этого не видела… им теперь лишь бы я успокоилась и отстала от них.
А сколько в итоге перечисляют?
Дарья, по-моему 2115 руб. (могу ошибиться в копейках) в месяц.
Нам сразу дерматолог дала справку, ничего не ходила и сама не делала. Низкий поклон ей за это.
Значит мы тоже можем на пособие претендовать?У нас тоже походу атопический дерматит!Это надо где справку брать??
Вероника, а у вас поставлен этот диагноз?? у нас просто поставлен, тока в этом случае мы получаем пособие)))
АНЮТА, Нам справку в центре в купчино дали что у него дерматит но это было почти 2 месяца назад
Вероника, то ест диагноз поставлен? значит тогда к педиатру за справкой на пособие.
а не чего что она выдана в ноябре??
по-моему 3 месяца действует
Спасибо!Попробую завтра сходить))))))
Вот специально для Вас нашла
В феврале 2011 года Правительством Тюменской области принято постановление «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет».
Нормативный документ предусматривает выплату единовременной материальной помощи в размере десяти тысяч рублей беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет, нуждающимся в помощи по медицинским показаниям.
Врачебная комиссия организации здравоохранения при наличии медицинских показаний выдает заключение установленного образца. Данное заключение, заявление о предоставлении материальной помощи и документ, удостоверяющий личность, предоставляются в территориальное управление социальной защиты населения или учреждение социального обслуживания населения по месту жительства для оказания материальной помощи.
Решение принимается в течение десяти рабочих дней. Выплата единовременной материальной помощи производится по выбору заявителя, путем зачисления на его личный счет в кредитной организации или через организацию федеральной почтовой связи.
В соответствии с утвержденным документом, медицинскими показаниями для обеспечения полноценным питанием являются:
— для беременных женщин, кормящих матерей:
• дефицит массы тела;
• нарушение алиментарного статуса.
— для детей:
• перинатальный контакт по ВИЧ;
• приобретенная (постнатальная) дистрофия типа гипотрофии 2-3 степени;
• заболевания матери, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка;
• заболевание матери активной формой туберкулеза легких;
• недостаток грудного молока у женщины, вскармливающей двух и более детей первого года жизни.
Ксюня㋡ну нам больше повезло чем вам значит)))
ОтветитьНравится
Зато нам всем дают — это пособие, а у Вас ещё не известно!!!
ОтветитьНравится
Ксюня㋡всмысле не известно… если девушки получили так значит дают, что за непонимание)))))
ОтветитьНравится
Ну прочтите, если показания будут и врач напишет, и комиссия подтвердит, то дадут)))) А мне просто справку дали, я в собес отвезла и платят.
ОтветитьНравится
Ксюня㋡если я создала эту тему наверно показания к этому есть (т.е низкий гемоглобин), логично!??)))
ОтветитьНравится
то что Вы создали не значит, что дадут!!! Тоже логично. УДАЧИ ВАМ!!! Будем надеется на лучшее.
ОтветитьНравится
Ксюня㋡
Читайте внимательно записи, чтоб вам понимать))
Всего хорошего!!!
ОтветитьНравится
Я все понимаю, это у Вас сарказм а у нас, а у Вас!!! Спасибо бы лучше сказали, что я не поленилась и за Вас поискала инфу… да и не надо всех девочек из др.городов убеждать, что это Правда (т.к. это только для Вашего региона)… и то что эти деньги только при анемии дают я не нашла в Постановлении.
ОтветитьНравится
Ксюня㋡
Ну я вас не просила искать для меня инфу)))Спасибо!
я сама нашла что мне нужно было)
ОтветитьНравится
Вы сами пост свой почитайте… там Вы как раз спрашиваете что да как… Тогда пишите закрытые посты раз не хотите помощи и коментов.
ОтветитьНравится
Ксюня㋡Что мне его читать, я его и создавала так помню, логично наверно) ваша помощь не надобилась)
ОтветитьНравится
ну раз не хотите помощи тогда закрывайте пост!!! Сначала просите, потом не понадобилась — Вы уж разберитесь сами.
ОтветитьНравится
Ксюня㋡Так вы всё равно ничем не помогли изначально утверждали что это ерунда про пособие))прочтите внимательнее ещё раз говорю вам! И всего хорошего!)
ОтветитьНравится
Так конечно ерунда, что именно при анемии. В постановлении про неё ничего не сказано. На это пособие влияет много факторов))))
ОтветитьНравится
Ксюня㋡Ну что вам толку говорить если вы на своём стоите)))если девушки получали значит дают и нужно добиваться, это наши деньги зачем их упускать)
ОтветитьНравится
Ну и хорошо будет если Вам дадут, просто их не всем дают и не только потому что анемия, а скорее всего из-за многих факторов………….
ОтветитьНравится
Ксюня㋡+1, и это соцзащита дает, а в нее можно обратиться и в обход женской консультации…
ОтветитьНравится
Просмотреть полную версию : Пособия и анемия
Оксана, здравствуйте.
Нам 8,5 месяцев. На карточку получили 9000р и все т.к. доходы выше прожиточного минимума. Поставили анемию. Положено ли нам что-то года?
даже и не скажу…т.к. списка заболеваний по которым дается ежемесячное пособие так и не утвердили…
lesenochek
01-02-2007, 01:30
Здравствуйте Оксана. А в другом топике вы написали:
Перечень показаний:
· анемия;
· рахит;
· гипотрофия;
· пищевая аллергия.
паспорт родителя
свидетельство о рождении ребенка + копия
справку о прописке ребенка Ф9
если есть показания то справку от участкового об этом.
если подавать в ноябре то будет начислено с января..т.к. закон вступает в действие с 01.01.2007 года.
А я уже собралась документы подавать? значит пока не стоит?
пока не стоит, т.к. справки вам в поликлинике никто не даст…т.к. официально все-таки перечня нет..
Красявая бутявка
01-02-2007, 12:11
Здравствуйте, Оксана. Мне в собесе сказали для назначения ежемесячного пособия принести от участкового справку о том, что нам нужно специальное молочное питание (у нас аллергия на молоко). Говорят, там знают, что за справка. А в поликлинике говорят, впервые слышат. Но ведь положение не новое, оно по-моему, и до нового года было.(Нам 1,3)
норма то старая…но так и нет окончательного спика при каких заболеваниях давать эту справку и форма справки…
lesenochek
01-02-2007, 13:12
Здравствуйте Оксана!Вчера спашивала у участкового врача справку, обещала дать. Главное чтобы в собесе не отказали…
Olga Belikova
02-02-2007, 11:07
мНЕ СКАЗАЛИ, ЧТО ТОКА ДЕТЯМ ИНВАЛИДАМ
в самом нормативном акте говорится не только о детях инвалидах поэтому ждем-с…
lesenochek
06-02-2007, 12:48
Вчера была в собесе и все узнала:)
-анемия средней и тяжелой степени
-атопический дерматит с рецидивирующим течением
-гипотрофия
Morkovochka
07-02-2007, 02:26
По этому вопросу была в собесе – говорю последние новости:
Да, пособие по медицинским показаниям дают до 3-х лет!!! – дают 450 рублей в месяц.
Показания:
1. Анемия
2. Гипотрофия 2 степени
3. Атопический дерматит с рецидивами
Нужна справка от педиатора о наличии показаний (в которой указывается диагноз и дальнейшее лечение – особое питание, консултации, лекарства и т.д. – хотя не везде эту расшифровку требуют). Справка с печатью уреждения и страхового стола, подписью педиатора.
Паспорт обоих родителей (и копия) , Ф9, свид-во о рождении (и копия). Если карточка в наличии и никаких адресных и паспортных изменений не было – только справку.
Если обратится сейчас – насчитают с нового года (не раньше).
вот смотрите 2 последних ответа не совпадают друг с другом и ни намека на нормативные акты…
Olga Belikova
10-02-2007, 00:45
Я звонила, по телефону, сказали тока инвалидам и многодетным семьям.Больше ничего, я трижды по-разному, спросила…Вот и Хде правда…В петродворце дают может…в московском р-не НЕТ!!!
вот поэтому я и ищу документ что где-то дают а где-то нет…
lesenochek
10-02-2007, 13:32
А мне еще сказали, что с подписью заведующей?!
Morkovochka
11-02-2007, 12:16
Девочки, у нас атопический дерматит с 4 месяцев, отдала справку – взяли, через месяц за новой картой (синей) и денюжками… Так что напрягите собес
Morkovochka
11-02-2007, 12:22
вот смотрите 2 последних ответа не совпадают друг с другом и ни намека на нормативные акты…
Оксана, там все одинаково, просто я немного неправильно сформулировала. А намек на акт не смогу дать, т.к. это было дополнительное письмо МинЗдрава, а они мне его не дали почитать
Olga Belikova
11-02-2007, 19:43
Оксана, там все одинаково, просто я немного неправильно сформулировала. А намек на акт не смогу дать, т.к. это было дополнительное письмо МинЗдрава, а они мне его не дали почитать
Вы же не видели этого акта может там и нет анемии…Кто знает-то?:008:
я вот только понять не могу…письмо минздрава…оно федеральное…
а пособия то наши местные…связи не вижу..
Атмосфера
12-02-2007, 11:24
я вот только понять не могу…письмо минздрава…оно федеральное…
а пособия то наши местные…связи не вижу..
Вот и я видела какое-то распоряжение….От ком-та здравоохранения…
Красявая бутявка
12-02-2007, 12:06
Письмо действительно есть, но не рассмотрела, чье именно, логично, если комитета по соцзащите, у инспекторов собеса Московского района оно есть.
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Анемия – это патологическое состояние, при котором происходит снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови. Оно может выявляться в разном возрасте; сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, ухудшением внимания и памяти и иными признаками. Анемия у детей может приводить к задержке физического и умственного развития, так как организм ребенка испытывает длительное кислородное голодание. Патология требует обязательной консультации специалиста. Своевременная коррекция позволяет восстановить уровень гемоглобина и избежать развития осложнений.
Классификация
Существует несколько классификаций анемии.
По причине возникновения:
- физическая (кровопотеря при травмах и операциях, хроническая кровопотеря);
- алиментарная (плохое питание);
- генетическая (наследственная);
- инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне инфекций);
- радиационная и токсическая (при воздействии излучения и отравлениях)
По типу заболевания:
- постгеморрагическая – при хронической и острой кровопотере
- связанная с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии, мегалобластные (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), апластические и др.;
- гемолитические, аутоиммунные и др. – при обширном разрушениии эритроцитов
По степени тяжести:
- легкая форма (110-90 г/л),
- средняя форма (90-70 г/л),
- тяжелая форма(70-50 г/л),
- сверхтяжелая форма(до 50 г/л).
Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.
По данным ВОЗ, анемия у детей чаще всего связана с дефицитом белка, микроэлементов и витаминов. До 80% случаев заболевания вызваны нехваткой железа. Реже выявляется дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
Причины заболевания
Факторы, способствующие возникновению патологии:
- Наследственные нарушения. Поломка генетического кода приводит к появлению гемолитических и апластических анемий (например, серповидноклеточной анемии)
- Сбой выработки ферментов синтеза гемоглобина.
- Аутоиммунные заболевания. Сбой в работе иммунной системы приводит к нарушению синтеза кровяных клеток в костном мозге, а также к их избыточному разрушению;
- Инфекционные процессы. Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции истощают ресурсы организма и ведут к развитию заболевания.
- Прием лекарственных препаратов. Наиболее опасны нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, цистостатики.
- Кровотечения. На фоне кровопотери истощаются запасы эритроцитов и гемоглобина, развивается анемия.
- Дефицит витаминов и минеральных элементов, и прежде всего железа и витамина В12. Приводит к развитию дефицитных анемий. Возникает на фоне недостаточного поступления веществ при плохом питании или нарушения их всасывания при патологии пищеварительного тракта, пищевой аллергии, паразитарной инвазии. Причиной дефицитной анемии также может стать усиленная потребность в железе и других элементах – во время активного роста ребенка, при избыточных нагрузках.
- Причиной анемии у детей до года может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме беременной женщины, нарушение маточно-плацентарного кровотока, недоношенность, а также раний перевод на искусственное вскармливание, дефицит белка, железа и витамина С в пище, позднее введение прикорма, рахит
- Резус-конфликт и конфликт по группе крови может явиться причиной тяжелой анемии у новорожденного
- Гормональные нарушения
Лечение анемии у детей напрямую зависит от причины снижения гемоглобина. Тактика определяется после обследования пациента.
Симптомы анемии
Общая симптоматика анемии в клинической практике определяется как анемический синдром. Он характерен для любой формы заболевания:
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- беспокойство и беспричинный плач – для грудничков;
- снижение внимания и памяти;
- беспокойный сон, бессонница;
- головокружение;
- шум в ушах;
- головные боли;
- ломкость, медленный рост ногтей;
- выпадение волос;
- сухость, шелушение кожи;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- снижение аппетита;
- непереносимость некоторых продуктов;
- пристрастие к непривычной пище и несъедобным продуктам: мел, лед, глина, сырой картофель;
- дискомфорт и слабые боли в эпигастральной области;
- неустойчивый стул;
- непереносимость физических нагрузок;
- низкое артериальное давление;
- эмоциональная неустойчивость;
- обмороки.
Объективно определяется бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При длительном течении болезни отмечается задержка роста и веса, замедление психического развития.
Симптомы апластической анемии:
- быстрое образование гематом и их длительное заживление;
- кровотечения различной локализации;
- частые инфекционные заболевания.
Клинические проявления вариабельны и зависят от тяжести поражения костного мозга.
Симптомы гемолитической анемии:
- желтуха – изменение окраса кожи
- увеличение селезенки
- высокий уровень прямого (несвязанного) билирубина
Признаки врожденной патологии обычно развиваются быстро и выявляются в первые месяцы жизни ребенка.
Схема диагностики
Первичная диагностика любой формы анемии включает оценку показателей крови. Ориентир – уровень гемоглобина (Hb). Его концентрация в крови зависит от возраста:
- 1–3 дня – от 180 г/л;
- 4–14 дней – от 160 г/л;
- 2–4 недели – от 120 г/л;
- 1–6 месяцев – от 115 г/л;
- 6 месяцев – 6 лет – от 110 г/л;
- с 6 лет – от 120 г/л.
Здесь приведены нижние границы нормы согласно рекомендациям ВОЗ. Если гемоглобин падает ниже установленной отметки, говорят о развитии анемии.
В диагностике патологии также учитываются другие показатели:
- уровень эритроцитов: красные клетки крови снижаются вместе с гемоглобином;
- размер эритроцита;
- цветовой показатель;
- число ретикулоцитов
- уровень сывороточного железа
- концентрация ферритина
- концентрация билирубина
- насыщение трансферрина железом
- содержание витаминов
Эти данные позволяют выявить тип анемии и выставить точный диагноз. Дополнительную информацию дает оценка уровня иных показателей крови: лейкоцитов, тромбоцитов. По показаниям назначается дальнейшее обследование и консультации узкопрофильных специалистов.
Лечение анемии
Выбор схемы терапии определяется формой патологии, тяжестью ее течения, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами. Если анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение основного заболевания.
В других случаях для лечения анемии необходимо скорректировать рацион и получить медикаментозные назначения.
Лечение заболевания, связанного с нехваткой железа, начинают с подбора медикаментов. Применяются препараты железа в форме сиропа или в таблетках. Выбор формы лекарства зависит от возраста пациента. Маленьким детям до 7–10 лет предлагается сладкий сироп. Школьникам чаще назначаются препараты в таблетках. Парентеральные формы показаны при непереносимости оральных средств, болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания.
Железосодержащие средства обычно хорошо переносятся. Среди побочных эффектов стоит отметить нарушения стула. Нередко возникает запор, могут быть слабые боли в подложечной области, легкая тошнота. Такие нежелательные эффекты возникают чаще при использовании двухвалентного железа. Современные препараты с трехвалентным железом редко приводят к побочным действиям.
Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей лечится длительно – до трех месяцев и более. Оценка эффективности терапии проводится спустя два-три месяца с помощью общего анализа крови. На фоне лечения уровень гемоглобина растет, состояние ребенка улучшается. Если эффекта нет, нужно пересмотреть схему лечения, искать иные причины развития анемии.
В терапии ЖДА большое значение придается диете. В меню включаются продукты, богатые железом:
- говядина и телятина;
- свинина;
- гречневая крупа;
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- орехи.
Мясо лучше сочетать с овощами, богатыми витамином C, – так железо лучше усваивается. Аскорбиновую кислоту также стоит добавить в таблетированной форме.
Тактика лечения при других формах патологии:
- При В12-дефицитной анемии назначается цианкобаламин в возрастной дозировке под контролем анализа крови.
- При D9-дефицитной анемии показана фолиевая кислота курсом на 4–6 недель.
- Белководефицитное состояние требует коррекции питания. Назначаются ферментные препараты, витамины A, группы B, C, E.
- При постгеморрагической анемии нужно найти источник кровотечения и остановить его, предупредить рецидив. Такая анемия обычно становится железодефицитной, поэтому показан прием препаратов железа, коррекция диеты.
- При гемолитической анемии назначаются иммунодепрессанты, кортикостероиды и иные препараты с учетом причины болезни. При кризах показано переливание эритроцитарной массы. Возможно удаление селезенки. Если речь идет о гемолитической болезни новорожденных, то возможно, единственным способом помочь ребенку является обменное переливание крови.
- Лечение апластической анемии включает прием иммунодепрессантов, стероидов, анаболиков для стимуляции кроветворения. Показано удаление селезенки, трансплантация костного мозга.
Объем лечения определяется тяжестью состояния пациента.
Профилактика
Профилактика анемии включает:
- Рациональное питание. Чтобы предупредить развитие дефицитной анемии, пища должна быть сбалансированной по основным питательным веществам и витаминам.
- Своевременная коррекция заболеваний пищеварительного тракта. Многие болезни кишечника препятствуют всасыванию питательных компонентов и ведут к анемии.
- Рациональный прием медикаментов – только по показаниям и назначению врача. Это поможет предупредить развитие апластической анемии.
Для своевременного выявления патологии рекомендуется проходить обследование у педиатра ежегодно с обязательной сдачей общего анализа крови. Только так можно заметить болезнь до развития осложнений.
Читайте также: болезнь Гиршпрунга у детей
Это специально для ВАШЕГО РЕГИОНА!!! А У НАС в РЕГИОНЕ 800р. ежемесячно, в итоге около 4000р. на питание получается!!!
ОтветитьНравится