Высокая кровь при сахарном диабете

Норма крови при диабете

Хотя бы раз в своей жизни каждый человек сдавал анализы, чтобы определить сахар в крови. Даже если вы не диабетик, и у вас нет предрасположенности к этой болезни, не стоит игнорировать сигналы, которые вам будет посылать организм.

В частности, испытывая беспричинную постоянную жажду, часто посещая туалет и столкнувшись с проблемой стремительной потери веса, следует обратиться к профессионалам и проверить уровень глюкозы. Сдавать необходимые анализы обязательно нужно:

Беременным женщинам – для них тесты на толерантность к глюкозе назначаются в виде плановых;
Женщинам, которые хотят забеременеть и собираются приступить к планированию;
Людям, которые достигли 45-летнего возраста;
Всем, заметившим у себя симптомы сахарного диабета;
Во время прохождения профилактических медицинских обследований.

Диабетики обязательно должны проверять сахар в крови периодически, чтобы предусмотреть осложнения, к которым может привести данный недуг. Знания о состоянии организма помогут составить представление о правильности выбранной для пациента дозы инсулина и результативности диеты.

Не стоит забывать и том, что слишком низкий сахар – такое состояние называется гипогликемией – не менее вреден. Более того, такой диагноз относят к острым осложнениям, которые требуют срочной госпитализации и могут привести к летальному исходу.

Как узнать уровень сахара

Познер рассказал всю правду о диабете. Диабет уйдет через 10 дней, если по утрам пить…
Читать далее…

В программу по лечению сахарного диабета входит также обучение пациента методам самостоятельного контроля на дому. Диабетик должен знать, сколько сахара в крови является нормой для него – тогда он может быстро и легко определить, в каком состоянии находится его организм на данный момент.

Проводить измерения нужно не только в случае ухудшения состояния — диабетик должен делать это постоянно. В идеале, хотя бы 4 раза в сутки. Самоконтроль лучше всего осуществлять натощак, или перед тем, как поесть, или перед сном.

Какими способами можно определять глюкозу:

Традиционный метод. Вы берете ланцет – это небольшая острая иголка – прокалываете им палец. Кровь наносится на специальную тест-полоску, которая вставляется в прибор-измеритель. Такой аппарат называется глюкометром, эти приспособления делятся по разным параметрам. Есть удобочитаемые, с большими циферблатами, для людей со слабым зрением, с программным обеспечением, позволяющим создать графики и сравнивать предыдущие результаты. Главное требование к глюкометру – точность измерения;
Альтернативный способ. Современные глюкометры могут измерять сахар не только по крови, взятой из пальца – материал берется из плеча, бедра или предплечья. Правда, результат в таком случае может несколько отличаться, ведь кровь, которая находится на кончиках пальцев, быстрее отображает изменения в организме;
Забор крови с помощью лазера, который проникает в палец через кожу, делая проколы ненужными. Такой способ безболезненный и более приятный;
MiniMed – система, которая состоит из небольшой трубочки, вводимой под кожу;
GlucoWatch – прибор, напоминающий часы, который производит измерения с помощью электрического тока. Это устройство предназначено для постоянного мониторинга, так как путем забора жидкости из пальца проводит вычисления трижды в час, на протяжении 12 часов.

Врачи утверждают, что не стоит полностью заменять традиционный способ альтернативными.

Норма крови при диабете 1 типа

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего эндокринолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Пациенты, страдающие первым подтипом заболевания, должны проводить измерения за день несколько раз, желательно перед завтраками, обедами и ужинами, после них время от времени, а также перед тем, как лечь спать.

Стоит заметить, что показатели нормы для диабетиков отличаются от цифр, установленных для здоровых людей – они несколько больше. Для того, чтобы вас не настигли осложнения, следует придерживаться в рамках таких цифр:

Натощак – от 3, 5 до 7, 2 ммоль;
Через 2 часа после еды – не ниже, чем 8-10 ммоль;
Перед сном – от 6,2 до 7,5 ммоль;
В моче – 0 или 0, 5 в крайнем случае.

Во избежание осложнений следует придерживаться и других показателей:

Масса тела должна быть оптимальной, и соответствовать возрасту, росту и полу;
Артериальное давление – не больше 130/80;
Холестерин – не больше 4,5 ммоль.

Иногда сложно добиться именно таких показателей, но стоит следить за организмом, чтобы болезнь не привела к осложнениям.

Сахар в крови при диабете 2 типа

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее…

Людям, которые страдают этой формой болезни и принимают препараты для снижения сахара, можно проводить измерения периодически за неделю, желательно в разные часы, или после изменений в привычном образе жизни – например, путешествия или инфекционного недуга.

Нужно помнить и о факторах, которые могут влиять на конечные показатели, такие, как:

Температура воздуха в помещении или на улице;
Высокая влажность;
Уровень высоты над морем;
Подагра и анемия.

Влияют на норму при сахарном диабете и хронические болезни. Для женщин и мужчин, взрослых и детей оптимальные цифры одни и те же.

Критерии, по которым врачи диагностируют сахарный диабет 2 типа:

Два анализа, проведенные в разные дни, показал уровень глюкозы натощак 7 ммоль и выше;
Неважно, ел человек или нет, но в какой-то момент цифра достигла 11, 1;
Гликированный гемоглобин больше, чем 6, 5%;
Тест на толерантность к глюкозе показал 11, 1 ммоль и больше.

В идеале, диабетик должен стремиться к показателям, определенным для здоровых людей.

Как снизить сахар в крови

Добиться этого можно при помощи диеты, основанной на низком содержании углеводов. К сахаропонижающим относятся следующие продукты:

Мясо, птица, рыба;
Морепродукты;
Яйца;
Сливочное масло, сыр;
Грибы;
Зеленые овощи.

Необходима также физическая активность, которая способствует похудению и снижению, таким образом, уровня глюкозы. Нужно принимать таблетки, уменьшающие сахар.

Контролируйте баланс белков, жиров и углеводов в рационе, не переедайте и откажитесь от фруктов и сладостей.

Если вы сдали анализ, и он показал сахар в крови 10 – это диабет, или нет, сразу понять невозможно, ведь цифра должна быть больше. Возможно, понадобится пройти исследование повторно.

Как без медикаментов снизить уровень сахара в крови

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Source: medportal.net

Источник

Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Содержание:

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели	Норма* (целевые значения)	Гипергликемия натощак	Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л	3,5-5,5	5,6-6,9	≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л	При значениях 7,8-11,0 ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе	≥11,1
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, HbA1C, %	≥6,5

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта “серая зона” (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется “нарушенная гликемия натощак”. Это не норма и не “верхняя граница нормы”. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз “сахарный диабет”. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз “нарушенная толерантность к глюкозе”.

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
“Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Источник

Гипергликемия – это клинический синдром, характеризующийся повышением уровня сахара в крови. Состояние может быть физиологическим и патологическим. Каковы причины повышенного сахара в крови? Как распознать проблему и предупредить возможные осложнения?

Почему повышается сахар в крови?

Физиологическое увеличение уровня глюкозы в крови происходит вследствие следующих причин:

прием легко усваиваемой углеводной пищи;
интенсивная физическая и психическая нагрузка;
длительный прием глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков; некоторых психотропных и эстроген содержащих препаратов.

Уровень сахара может кратковременно повышаться при таких патологических состояниях, как:

ожог, сильный болевой синдром;
эпилептический припадок;
тяжелый приступ стенокардии;
острый инфаркт миокарда.

Повышение сахара в крови в некоторых клинических случаях объясняется сниженной толерантностью к глюкозе. Это возможно при следующих состояниях:

стремительное (выше нормы) всасывание глюкозы в кровь из кишечника (происходит после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке);
нарушение способности тканей утилизировать глюкозу (случается после поражений гипоталамуса из-за черепно-мозговых травм);
снижение количества гликогена, образующегося из глюкозы (после тяжелых патологических поражений печени).

Другие причины повышения сахара в крови – различные типы диабета. Высокий уровень глюкозы сохраняется длительное время. В результате появляется глюкозурия (выведение сахара с мочой). Такой симптом свидетельствует о сахарном диабете.

Различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичный имеет внутренние причины развития. Вторичный же связан с заболеваниями, которые приводят к нарушению углеводного обмена:

рак поджелудочной железы; ее удаление;
поражение органа в результате муковисцидоза или панкреатита;
гормонально активная опухоль;
тиреотоксикоз;
гигантизм или акромегалия;
опухоль надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга (чрезмерная секреция коркового вещества надпочечников) и другие.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных. Он не относится ни к первому, ни ко второму типу.

Симптомы высокого сахара в крови

Основные признаки повышенного сахара в крови:

1) Постоянная жажда.

Глюкоза притягивает воду. Когда уровень глюкозы повышается, из организма удаляется жидкость. Органы, ткани и системы испытывают жажду. Они посылают сигнал в головной мозг. Человеку все время хочется пить.

2) Учащенное мочеиспускание и увеличение объема мочи, ночные мочеиспускания.

Глюкоза притягивает воду. Чем больше становится глюкозы в крови, тем больше воды она притянет. Почки вынуждены фильтровать повышенное количество жидкости и выводить ее из организма. Увеличивается диурез.

3) Артериальная гипертензия.

Циркулирующая в крови глюкоза связывает молекулы воды. Если работоспособность почек снижена, их функции нарушены, лишняя жидкость не может выводиться из организма. Происходит повышение давления.

4) Сухость во рту.

Те же механизмы лежат в основе такого симптома, как сухость во рту. Глюкоза притянула воду – ткани просигналили в мозг – центральный механизм регуляции потребовал новой порции воды – появилась жажда и сухость во рту.

5) Снижение веса.

Симптом, характерный для сахарного диабета первого типа. При абсолютной недостаточности выработки инсулина глюкоза не в состоянии проникнуть внутрь клетки. Последние всегда испытывают энергетический голод. Из-за недостаточности энергетического обеспечения организма происходит снижение массы тела.

6) Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость.

Данные симптомы – результат «голодания» головного мозга. Основной источник энергии центральной нервной системы – глюкоза. В условиях недостаточности инсулина головной мозг недополучает глюкозы. Ему приходится искать резервные источники энергии. Один из них – окисление жиров. Он менее выгоден для мозга и более затратный в энергетическом плане.

7) Запах ацетона изо рта.

Окисление липидов (жиров) из-за недостатка глюкозы, как источника энергии, приводит к увеличению уровня кетоновых тел в крови. Отсюда и ацетоновый запах.

8) Плохое заживление ран, частые инфекционные болезни.

С гипергликемией связано энергетическое голодание клеток тканей. Поэтому снижается их способность к заживлению. А в условиях высокого уровня глюкозы рана становится питательной средой для вредных микроорганизмов. Могут начаться гнойные процессы.

Для полноценной работы лейкоцитов также нужна глюкоза. Им ее не хватает. Поэтому защитные клетки крови не могут уничтожить патогенные микроорганизмы. Отсюда частые инфекции.

На основании характерных симптомов можно заподозрить повышение сахара в крови. Гипергликемию нужно подтвердить лабораторными исследованиями и лечить.

Острые осложнения повышенного сахара в крови

Острые осложнения возникают при критически высоком уровне сахара в крови. Они характерны для сахарного диабета первого типа. Острое осложнение критического содержания сахара – развитие коматозного состояния, характеризующегося поражением центральной нервной системы.

Клинические проявления:

прогрессирующее нарушение нервной деятельности;
потеря сознания;
угасание элементарных рефлексов.

Тяжелые метаболические нарушения при высоком содержании сахара в крови могут стать причиной обезвоживающей и молочнокислой комы.

Факторы риска для развития острых осложнений:

острые инфекционные заболевания;
стрессовые ситуации (болевые шоки, травмы, операции, ожоги и т.п.);
обострения хронических болезней;
нарушение режима питания и режима лечения сахарного диабета (пропуск приема инсулина, употребление алкоголя);
чрезмерная физическая нагрузка;
некоторые лекарственные препараты (эстрогенные, мочегонные, например).

Для коматозных состояний характерна высокая степень летальности. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Тревожные звоночки – предвестники ком при высокой концентрации сахара в крови:

увеличение количества мочи (до трех-четырех литров в день);
сухость во рту и сильная жажда;
головная боль, усталость и общая слабость.

Если не предпринять меры, в дальнейшем присоединяются неврологические симптомы:

заторможенность реакции;
приглушенность сознания;
глубокий сон-спячка.

После них, как правило, наступает кома.

Поздние осложнения повышенного уровня сахара в крови

Они могут появиться при длительно высокой концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия нарушает работу всех органов человеческого организма. Распространенные и опасные осложнения подобного состояния:

диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза, которое может привести к невосстанавливаемой слепоте);
синдром диабетической стопы (поражаются сосуды, периферическая нервная система, в конечном итоге развивается гангрена);
диабетическая нефропатия (необратимое разрушение почечного фильтра – причина хронической почечной недостаточности).

Снижение сахара в крови

Чтобы предупредить развитие сахарного диабета, а при уже имеющемся диагнозе возможные осложнения, нужно нормализовать уровень глюкозы. Как уменьшить сахар в крови?

1) При сахарном диабете первого типа пациенту придется всю оставшуюся жизнь вводить инсулин. Для лечения диабета второго типа разработаны препараты, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой и восстанавливающие способность клеток усваивать собственный инсулин. Чаще всего с этой целью назначают Предиан, Манинил, Букарбан и т.п.

2) Нормализовать уровень сахара в крови невозможно без диеты. Полностью исключается сахар и любые его производные. Нужно отказаться от кондитерских изделий, спиртных напитков, сладких фруктов (фиников, дынь, винограда и т.п.). Питание дробное.

3) С высоким сахаром помогают справиться рецепты народной медицины:

Отвар корней и травы одуванчика принимают три раза в день по пятнадцать миллилитров. Курс – три недели. Неделя – перерыв. Повтор курса.
Растворить чайную ложку настойки пиона в половине стакана воды. Принимать три раза в день. Курс – три недели. Затем – недельный перерыв. Повтор курса.
Каждое утро натощак выпивать стакан кефира с чайной ложкой корицы. Такой же напиток пить перед сном. Курс – две недели.
Два раза в день пить по полстакана свежего сока картофеля.
Три-четыре раза в день принимать по две столовые ложки сока свежей черники, разведенного в воде (1:1).
Заварить створки фасоли (на литр воды сорок граммов измельченного сырья). Принимать по столовой ложке четыре раза в день.
Отвар почек сирени (на литр воды столовая ложка почек) пить три раза в день по столовой ложке.

4) Нормализовать сахар помогает грамотная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, приседания, повороты туловища и т.п. Излишняя нагрузка может повредить. Поэтому комплекс упражнений согласуйте с лечащим врачом.

Источник