Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин гематокрит

Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.

Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).

Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда. Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки. Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).

Состояние, прямо противоположное тромбоцитопении — тромбоцитоз (количество тромбоцитов превышает верхнюю допустимую отметку, то есть более 400 г/л). При тромбоцитозе в крупных сосудах образуются вязкие сгустки крови, перекрывающие просвет вены или артерии. Самое опасное осложнение патологии — попадание тромба в дистальное русло с последующей закупоркой коронарной артерии.

Повышение тромбоцитов с одновременным изменением уровня эритроцитов (красных кровяных телец) указывает на нарушение процесса кроветворения, что может быть вызвано сбоем механизма функционирования костного мозга, осложнением после инфекции, лекарственной интоксикацией, либо прогрессирующим аутоиммунным заболеванием.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — характерный признак железодефицитной анемии, когда нехватка железа в организме приводит к снижению выработки эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода тканям и органам. Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты по причине прогрессирующей анемии сопровождается выраженной симптоматикой.

Признаки анемии:

• головокружение
• упадок сил
• шум в ушах
• слабость
• сонливость

Внешние проявления патологии:

• бледность кожи
• трещины в углах рта
• ломкость ногтей
• тусклый цвет волос
• ноющие боли в желудке

Низкий гемоглобин при повышенных тромбоцитах рассматриваются в комментариях гематолога как опасное для здоровья состояние, указывающее на хроническое заболевание. Если в гематологической диагностике не выявляется заболевание кроветворных органов, пациента направляют на обследование к другим специалистам, исходя из клинической картины и симптоматических признаков.

Хронические гастриты и панкреатиты нередко приводят к снижению уровня гемоглобина и повышению тромбоцитов. Аналогичные показатели лабораторных исследований встречаются также в пациентов с варикозной болезнью, протекающей на фоне авитаминоза, или у больных, перенесших хирургическую операцию. При проведении адекватного терапевтического курса лечения нормальные физиологические показатели восстанавливаются.

Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин — характернее изменения в крови, связанные с физиологией женского организма. В постменструальном периоде уровень гемоглобина снижается и, а количество тромбоцитов увеличивается, что является защитной реакцией организма, направленной на предотвращение дальнейшей кровопотери.

У здоровых женщин отклонения от нормы незначительны, и никак не сказываются на состоянии здоровья. Если же развивается анемия (малокровие) на фоне растущего количества тромбоцитов, то необходимо проводить комплексное обследование организма. Падение гемоглобина вызывается чрезмерное обильными менструациями, что бывает при гормональных нарушениях. Лечением патологии занимаются, в данном случае, эндокринолог и гинеколог.

В период беременности возрастание тромбоцитов может быть связано с токсикозом и обезвоживанием организма, дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Падение показателя ниже 140 тыс/мкл считается крайне опасным для здоровья, и указывает на развитие серьезной патологии, сопровождающейся угрозой выкидыша. В таких ситуациях назначается комплексное диагностическое обследование.

Первичный тромбоцитоз — следствие нарушения функционального механизма стволовых клеток, что является характерным признаком заболевания кроветворных органов. При лейкозах (острого или хронического), миело-диспластическом синдроме и других патологиях костного мозга нарушается процесс питания органов и тканей кислородом.

Таким образом, анемия и повышенные тромбоциты — проявление хронической болезни.

Для опытного врача (терапевта и гематолога) диагностика малокровия по вешним признакам не представляет сложности — общая слабость, бледность кожи, одышка, потеря аппетита, сонливость — симптомы, наблюдаемые у всех пациентов с пониженным гемоглобином.

Повышенные тромбоциты при анемии, если не выявлено гематологическое заболевание — состояние, вызванное следующими факторами:

• инфекции (бактериальные, вирусные, комбинированные);
• прием гормональных препаратов, антибиотиков, НПВС;
• печеночная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания

Низкие лейкоциты, тромбоциты и пониженный гемоглобин указывают на отсутствие сопротивляемости организма негативным факторам. Серьезные отклонения по вышеуказанным параметрам указывают на тотальные патологические изменения в организме. Это бывает после курсов тяжелой химиотерапии, при множественных метастазах в костном мозге,отравлениях ядами, почечной недостаточности.

Высокий гемоглобин при низком уровне тромбоцитов — явление достаточно редкое. Повышенное содержание гемоглобина (норма для женщин 120-140 г/л,для мужчин 135-170 г/л) встречается при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, некоторых видах злокачественных новообразований. Одновременное падение уровня тромбоцитов указывает на сопутствующую патологию – например, развивающийся миело-диспластический синдром, лимфому и другие необратимые процессы в костном мозге.

Значительно чаще наблюдаются повышенные тромбоциты при анемии, то есть при недостатке гемоглобина (после травмы, при осложнении варикозной болезни в пожилом возрасте, при атеросклерозе и тромбозе).

Анемия при тромбозе является противопоказанием к проведению сосудистых операций, кроме неотложных жизненных показаний. При отсутствии угрожающих жизни патологий поднять уровень гемоглобина несложно — для этих целей назначаются витамины препараты железа, усиленное питание. Если, несмотря на все усилия врачей, сохраняется низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты в крови, необходимо продолжить диагностические исследования.

Картину крови могут изменять некоторые патогенные возбудители (стафилококки, кандиды, хламидии), долгое время находящиеся в латентном состоянии. При низком гемоглобине и тромбоцитах у ребенка нередко выявляется дисбактериоз, спровоцированный ростом условно-патогенной микрофлоры.

Гемоглобин низкий и тромбоциты низкие — характерное сочетание для гемолитической анемии, как для аутоиммунных процессов, так и для изооиммунных патологий. Аутоиммунная гемолитическая анемия (80% от всех анемий) — заболевание иммунной системы, при котором вырабатываются антитела против собственного антигена эритроцитов, а в некоторых случаях — против лейкоцитов и тромбоцитов.

Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови).

Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.

Причины заболеваний: анемия и многое другое

Основной причиной патологического снижения гемоглобина является анемия, определяемая как гипохромная, так как уменьшается окраска эритроцитов.

Среди анемий следует выделить:

• Железодефицитная анемия: развивается вследствие дефицита железа, развившегося из-за увеличенного спроса, уменьшения поглощения или потери крови, вызванной, например, геморроем, проблемами с желудком, такие как эрозивный гастрит или язвы желудка, менструации. Диагностируется на основе микроцитоза и гипохромии эритроцитов (т.е. небольшие и мало цветных), низких значений гемоглобина, низкого запаса железа в организме, повышенного объема эритроцитов и низкого гематокрита. Гемоглобин низкий, потому что железо необходимо для его образования.
• Пернициозная анемия: развивается вследствие дефицита витамина В12, развившегося при снижении поглощения кишечником при воспалительных процессах, например, в случае целиакии. Дефицит гемоглобина связан с уменьшением числа эритроцитов в крови. Могут отмечаться высокие значения гомоцистеина, так как витамин В12 вместе с фолиевой кислотой имеют важное значение в метаболизме данного вещества.
• Талассемия: одна из форм талассемии связана с нарушением производства гемоглобина. Может быть бессимптомной или проявляться как уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов в крови, немного повышенным значением встречаемости эритроцитов маленьких и неправильной формы, повышенным значением уровня тромбоцитов, при нормальном или высоком запасе железа, то есть ферритина.
• Гемолитическая анемия: этот тип анемии может иметь различные причины, и характеризуется увеличенной скоростью разрушения (гемолиза) эритроцитов. Такое ускоренное разрушение приводит к снижению значений гемоглобина, увеличению количества эритроцитов в крови, чтобы попытаться противостоять разрушению.
• Апластическая анемия: тип анемии, при котором костный мозг не вырабатывает клетки крови в достаточном количестве. При развиваются тромбоцитопения, лейкопения и снижение количества эритроцитов, уменьшение значений гемоглобина. Зависит не от одной причины, поэтому её происхождения до сих пор остается неясным.

Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, вызывающий гормональный дисбаланс, часто приводит к обильным менструальным циклам, которые связаны с большей потери крови и, соответственно, гемоглобина. Кроме того, гипотиреоз приводит к замедлению обмена веществ и сниженному поглощению фолиевой кислоты.

Заболевания печени: цирроз или опухоль печени вызывают снижение значений гемоглобина и одновременное увеличение трансаминазы. Снижение уровня гемоглобина может также быть связанны с разрывом варикозно-расширенных вен пищевода, что вызвано портальной гипертензией, и определяет появление кровотечения.

Заболевания почек: хроническая почечная недостаточность приводит к снижению уровня гемоглобина ввиду недостаточного производства красных кровяных клеток. Это зависит от того, что почка вырабатывает эритропоэтин, гормон, который стимулирует производство красных кровяных клеток, нагрузка на почки из-за патологии уменьшает производство гормонов, а затем и эритроцитов.

Заболевания крови: лейкемия или лимфома связаны с низким уровнем эритроцитов и тромбоцитов и высоким уровнем белых кровяных клеток. Низкое число эритроцитов в крови снижает количество гемоглобина и приводит к развитию анемии, которая, однако, проявляется на поздних стадиях заболевания.

Инфекции: некоторые инфекции могут привести к снижению значения гемоглобина. К примеру, инфекционный мононуклеоз, заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и большим числом моноцитов, может сопровождаться низким уровнем гемоглобина вследствие увеличения гемолиза и спленомегалии.

Причины непатологические

Причины не патологические, а также все те ситуации, которые приводят к снижению гемоглобина, они переходные, легко обратимы и не связаны с патологией.

• Спортсмены: сложные занятия спортом, такие как езда на велосипеде, катание на лыжах или марафонский бег могут привести к снижению значений гемоглобина вследствие увеличения объема крови и гемодилюции, которые приводят к снижению концентрации эритроцитов в крови. Это адаптационная реакция организма на аэробный стресс.
• Вегетарианцы: те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, без употребления мяса, могут столкнуться со снижением гемоглобина из-за малого поступления железа в организм. Железо, которое находится в основном в продуктах животного происхождения, является необходимым компонентом для построения гемоглобина.
• Беременность и роды: во время беременности можно наблюдать снижение уровня гемоглобина. Это зависит от множества факторов, в первую очередь, повышенная потребность железа и фолиевой кислоты, поэтому они должны быть дополнительно включены в рацион для предотвращения возникновения анемии. Кроме того, гемодилюция из-за увеличения объема плазмы, но не эритроцитов, приводит к снижению концентрации последних и снижению значений гемоглобина, а также снижению тромбоцитов и увеличению лейкоцитов.
• Менструации: у женщин, имеющих очень обильные менструации, которые длятся более 4-5 дней, можно наблюдать снижение уровня железа, эритроцитов и гемоглобина, в результате массивной потери крови.
• Пожилые люди: с возрастом происходит физиологическое снижение уровня гемоглобина, связанное с меньшим производством красных кровяных клеток из костного мозга.
• Донорство крови: после сдачи крови может наблюдаться транзиторное снижение значений гемоглобина из-за количества взятой крови.
• Хирургические операции: после операции, при которой произошла большая потеря крови, может иметь временное снижение значений гемоглобина.
• Противораковая терапия: пациенты, перенесшие лечения рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, могут иметь низкие значения гемоглобина, обусловленные тем, что терапия оказывает влияние на пролиферацию клеток крови или костного мозга.

Причины падения гемоглобина крови

• Длительное течение заболеваний,
• Кровотечения,
• Проблемы в работе ЖКТ,
• Токсикоз,
• Обезвоживание организма,
• У женщин постменструальный период.

Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.

Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.

В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Низкие значения гемоглобина

Нормальные значения гемоглобина в крови зависят от возраста, они очень высокие для новорожденных и с возрастом снижаются.

Значения, по которым можно говорить о низком гемоглобине, являются:

Имейте ввиду, что значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ. Чтобы сделать точный диагноз, следует сделать полный анализ крови, который, кроме гемоглобина, включает в себя оценку количества красных кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и других параметров, которые указывают на количество железа, а также параметры касающиеся инфекций, и, наконец, параметров функции печени (трансаминаза) и почек (креатинин).

Это позволит иметь полное представление о ситуации и диагностировать причину снижения гемоглобина. Например, если анализ крови укажет на опухоль, то следует сделать компьютерную томографию, чтобы подтвердить её наличие.

Показатель в крови у ребенка, у мужчин и женщин

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови ребёнка приведены в таблице:Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин отличаются от показателей ребенка и приведены в таблице:Анна Поняева.

Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:

• туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
• эритроцитоз, артрит, энтерит;
• острые отравления и инфекции;
• большие кровопотери, анемия;
• сильные стрессы;
• проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Понижен гемоглобин и повышены тромбоциты в оак

Здравствуйте. В ОАК сильно повышены тромбоциты и снижен гемоглобин.Эритроциты 4.30 Гемоглобин 99 ! Гематокрит 34 Средний объем эритроцитов 79.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23.2 Тромбоциты 646 ! Тромбокрит 0.66 (норма до 0.39) Лейкоциты 9.39 (норма до 13)

Нейтрофилы 5.87 (норма до 8.89) Эозинофилы 0.23 (норма до 0.40) Базофилы 0.06(норма до 0.07) Моноциты 0.98 (норма до 0.85) Лимфоциты 24 (норма до 45)Общее состояние нормальное. Можно ли по анализу говорить о железодефицитной анемии и какие бы вы посоветовали сделать дополнительные обследования в первую очередь? Заранее спасибо за ответ.

Лечение тромбоцитоза

Если все же тромбоциты повышены: как привести их в норму? Прежде чем перейти к мероприятиям, понижающим уровень тромбоцитов в крови, нужно установить причину, по которой мы имеем отклонение от нормы. И только, когда она известна, можно назначать лечение — например, диету или медикаментозную терапию.

Первичный тромбоцитоз часто удается устранить путем корректировки системы питания и потребления жидкости. Также, выбирая схему лечения, доктор может включить в нее кроверазжижающие препараты. Иногда прибегают к применению тромбоцитофереза — процедура, в процессе которой кровь разжижается при помощи специального прибора.

Если уровень тромбоцитов в крови повышен по причине попадания в организм инфекции, то проводят терапию, направленную именно на купирование этой инфекции — противовирусную, антибактериальную, противоглистную и т. д. Кровь же при этом восстанавливается самостоятельно в процессе успешной борьбы с инфекционными процессами.

Одновременное повышение гемоглобина и тромбоцитов

Другой не мене важный составляющий элемент, это — клетки без ядер маленькие по размеру. У детей в зависимости от возраста, норма их содержания должна быть 100-450 ед/мкл. Одновременное повышение у детей гемоглобина и тромбоцитов также должно убедить родителей как можно быстрее обратиться для консультации к педиатру.

Обычно знаменует и рост гемоглобина. Это происходит когда в детский организм проникает инфекция, патогенные микроорганизмы и начинаются негативные процессы. На рост пары данных показателей влияют развивающиеся опухоли, в том числе и злокачественные. Однако на рост тромбоцитов может повлиять прием некоторых медицинских лекарств, например, гормонов для лечения аутоиммунных заболеваний.

Для верной постановки диагноза доктору нужно учитывать два этих показателя. Ведь на фоне данной клинической картины еще может развиваться тромбоцитоз, он происходит из-за обезвоживания организма, которое загущает кровь.

Что делать для повышения уровня гемоглобина

Средства лечения низкого уровня гемоглобина в крови зависят от причины, которая вызвала снижение его значения. В более тяжелых случаях, однако, прежде чем лечить причину, надо лечить симптомы и восстановить уровень гемоглобина через переливание крови. Однако, переливание представляет собой крайнее средство и обычно применяются в случаях тяжелых заболеваний.

В случае с низким уровнем гемоглобина от нехватки потребления железа или повышенной потребности, Вы можете:

• Прибегнуть к приему препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, особенно таких случаях, как беременность, при которой имеет место высокий спрос.
• Соблюдать диету, которая содержит продукты, богатые железом, такие как бобовые, шпинат, мясо, цельнозерновые продукты и продукты, богатые витамином C, такие как клубника, цитрусовые и киви, которые помогает усвоению железа.

Увеличение объема тромбоцитов

Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

• У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
• У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
• У женщин при беременности – 100-420 г/л;
• У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
• У грудничков – 150-350 г/л;
• У детей после года – 180-400 г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Методы лечения народными средствами

Низкий гемоглобин, малокровие или анемия – это все названия одного заболевания. Это со