Высокий гемоглобин и эозинофилы у ребенка
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Когда хотя бы один из показателей в анализе крови ребенка повышен, это всегда настораживает родителей. Особенно, если речь идет об одном из видов лейкоцитов, ведь многим мамам известно, что эти клетки стоят на страже иммунитета ребенка. А это значит, что их повышенное количество может сигнализировать, что у сына или дочки появилась какая-то проблема со здоровьем. Почему же у ребенка может наблюдаться увеличение количества эозинофилов и какие действия родителей будут правильными при таких изменениях анализа крови?
Зачем нужны эозинофилы
Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.
Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.
При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.
Какой уровень эозинофилов является повышенным
Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.
Верхней границей нормы для детей считают:
- Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
- Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.
Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.
Причины эозинофилии
Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.
Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице, экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.
Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.
Высокий уровень эозинофильных лейкоцитов также выявляется при:
- Нехватке магния.
- Лейкозе и других доброкачественных либо злокачественных опухолях.
- Полицитемии.
- Ревматизме и системных заболеваниях.
- Инфекциях, вызванных простейшими.
- Инфекционном мононуклеозе.
- Малярии.
- Скарлатине и других острых инфекциях, вызываемых бактериями.
- Дерматите, псориазе и других кожных болезнях.
- Васкулитах.
- Туберкулезе.
- Иммунодефицитах.
- Ожогах, занимающих большую площадь тела.
- Заболеваниях легких.
- Сниженной функции щитовидной железы.
- Циррозе печени.
- Врожденных сердечных пороках.
- Удалении селезенки.
- Приеме некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, нитрофуранов, гормональных средств или антибиотиков.
- Повышении тонуса блуждающего нерва.
Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.
Симптомы
Если у ребенка эозинофилия, такое состояние не проявляется специфическими симптомами, а будет иметь клиническую картину основной болезни, спровоцировавшей изменение лейкограммы. У ребенка могут отмечать высокую температуру, анемию, увеличение печени, сердечную недостаточность, болезненность суставов, уменьшение веса, боли в мышцах, сыпь на коже и другие симптомы.
При аллергических заболеваниях будут жалобы на зуд кожи, сухой кашель, дерматит, насморк и прочие признаки аллергических реакций. Если причиной эозинофилии выступают аскариды либо острицы, у ребенка нарушится сон, появится зуд в области заднего прохода и половых органов, изменится аппетит и масса тела.
Что делать
Обнаружив в анализе ребенка повышенные эозинофилы, следует обратиться к лечащему врачу. Педиатр осмотрит ребенка и направит на повторный анализ, чтобы исключить возможность ошибочного результата. Также при необходимости будут назначены другие исследования – анализ мочи, копрограмма, биохимический анализ крови, проверка кала на яйца гельминтов, серологические тесты и так далее.
Лечение при эозинофилии должно быть направлено на причину такого изменения крови.
Врач учтет основную болезнь и назначит нужный курс лечения:
- При заражении острицами, аскаридами или другими паразитами терапия будет направлена на уничтожение таких возбудителей и выведение их из детского организма.
- Выявив у ребенка аллергическую болезнь, в первую очередь устанавливают аллергены, которые стали ее причиной и вызывают обострения. Также ребенку назначаются антигистаминные средства, облегчающие зуд и воспалительный процесс.
- Если высокие эозинофилы спровоцированы назначенными ранее лекарствами, их отменяют.
Как только общее состояние ребенка улучшается, а симптомы вызвавшего высокие эозинофилы заболевания пропадут, лейкоцитарная формула также нормализуется.
Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Какие есть жалобы у ребенка? Какой стул( склонность к запорам или жидкому стулу)? Повышалась температура?
Акушер, Гинеколог
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Елена, здравствуйте. Явной аллергии нет. Замечаю иногда, что чешет ноги. Склонность к запорам есть. Я считаю, что у него недобор веса – в 10 лет 30кг. Больше вроде ничего.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Эозинофилы чаще всего признак аллергической реакции. У ребенка есть признаки аллергии?
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте. В том то и дело, что явной аллергии нет.
Детский невролог, Невролог
добрый вечер. эозинофилы повышается при аллергиях или глистных инвазиях. если из кала ничего не нашли тогда сдайте кровь на Ig E и на глисты тоже, это достоверный метод но дороговато.
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, здравствуйте. И на глисты кровь тоже? Как мне правильно сформулировать, что мы хотим сдать, если пойдем самостоятельно, без направления.
Терапевт
Повышение эозинофилов – это всегда реакция организма на что то извне. Аллергическая реакция, если анализ на энтеробиоз и кал на я/глист показали отрицательный результат, то значит, что у ребенка есть реакция на какой-либо аллерген. Можно сразу обратиться к аллергологу и сдать аллерго-тест. А можно пересдать клинический анализ крови, где проследить уровень эозинофилов в динамике
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Советую вам пересдать анализ крови через 2 недели. Если значения будут теже то тогда можно провериться на наличие аллергии, поставить аллергопробы
Акушер, Гинеколог
Ольга, чаще всего повышение эозинофилов бывает при аллергии, глистных инвазиях. Информативнее на глисты сдать кровь. Кал может с первого раза не показать. Нужно сдавать несколько раз.
Акушер, Гинеколог
Аппетит хороший? Кушает много, мало, умеренно?
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Елена, аппетит ужасный, ест очень плохо и мало.
Акушер, Гинеколог
Кровь всегда в первую очередь реагирует на любые изменения в организме, до появления клинических проявлений. Сдайте кровь на аллергены. Линейку аллергенов Вы можете выбрать самостоятельно в лаборатории, исходя из регулярно употребляемых продуктов и объектов окружайющей среды (например, домашние животные). Здоровья малышу!
Детский невролог, Невролог
кровь на глисты методом ИФА.
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, спасибо. Я поняла.
Акушер, Гинеколог
Всегда так кушал или в последнее время? Ноги где чешет нет высыпаний или сухости кожи?
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Елена, ел всегда плохо. Где чешет ноги, там сухость кожи.
Детский невролог, Невролог
а печеночные ферменты? узи органов брюшной полости есть?
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, ферменты не сдавали. УЗИ делали около года назад – все норм. Раньше был перегиб у желчного пузыря. В последний раз такого не ставили. Надо бы и УЗИ сделать.
Акушер, Гинеколог
Ольга, тогда ребенка нужно обследовать на аллергены( кровь) или очная консультация аллерголога и кровь на глисты методом ИФА. Здоровья Вашему сыну!
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Елена, хорошо. Сходим к аллергологу.
Детский невролог, Невролог
Тогда рекомендую печеночные ферменты, повторное УЗИ органов брюшной полости, кровь на глисты методом ИФА, общий Ig E, потом со всеми анализами либо аллергологу либо паразитологу(с учетом какие результаты). Здоровья Вам и Вашему сыну.
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, спасибо. Все по полочкам разложили ))) будем сдавать.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Сдайте иммуноглобулин Е, и пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом.
Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать анализ кала на яйца глист, анализ крови на токсокароз, анализ крови на Ig E. Если есть зуд, естьсмы сделать УХИ органов брюшной полости, т.к. зуд также может быть вызван листами.
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Анна, то есть это нормально, что глистов с первого раза и не обнаружить?
Педиатр
Да, такое возможно, если они находились в неактивной фазе своей жизнедеятельности. Поэтому анализ кала надо делать не менее 3 раз с перерывом 2-3 дня.
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Если понадобится мой совет, я всегда на связи
Ольга, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, отлично. Спасибо. Вы итак все подробно расписали ????
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день. когда в крови повышаются эозинофиллы больше 10, как в вашем случае, то это считается как проявление глистной инвазии. В анализе кала очень трудно найти глист. Нужно сдать кровь из вены. ИФА крови на лямблии, токсокары, описторхоз, токсоплазму, токсокары. Это наиболее частые глисты,что встречаются. После выявления пролечится.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Эозинофилия это показатель либо предрасположенности к аллергии, либо протекающей аллергии, либо инфицированности паразитозами. У ребенка не бывает аллергической реакции на что-либо? Сейчас в принципе весна – реагенты тают, скоро зацветут растения, сухой и душный воздух в помещении/, бытовая пыль и так далее. Поэтому вполне может быть, что чисто сезонное.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А вы аллергию исключили? То есть проходили анализ на выявление аллергии?
Ольга, 14 апреля 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Нет еще, у аллерголога не были, аллергопробы не деоали. Сдавали только кал на яйца глистов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не все анализы на глистные инвазии информативны. И инвазий- куча. Сдавали на лямблии, например!? Лучше всего сдать кровь- ИФА, или ПЦР кала на линейку паразитов и простейших. Дорого, конечно, но эозинофилы 12- это много.
Гинеколог, Акушер
А по какой причине чешет ноги . Опишите пожалуйста .
Ольга, 14 апреля 2018
Клиент
Эльвира, просто сидит и чешет, например, когда смотрит телевизор.
Гинеколог, Акушер
И как давно такое замечаете за ребенком
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Как самочувствие ребенка? Обратились уже на обследования?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!