Высокий гемоглобин эритроциты и гематокрит у ребенка
В детском анализе крови есть вполне понятные родителям показатели, например, уровень гемоглобина или количество эритроцитов. Однако встречаются в бланке и показатели, значение которых неизвестно. А если они еще и повышены, это вызывает переживания. Одним из таких показателей является гематокрит. Что это значит в анализе крови ребенка, каким должен быть в норме гематокрит и почему бывает его повышение?
Зачем определяют гематокрит
Такой параметр общего анализа крови указывает на процентное содержание клеток по отношению ко всему объему крови. Для его определения используют центрифугу, в результате чего клетки крови оседают, а вверху остается плазма.
Оценка гематокрита позволяет увидеть, какой объем занимают кровяные клетки, то есть определяет густоту крови. Он оценивает сразу все клетки крови, то есть лейкоциты и тромбоциты, а также эритроциты. Но, так как красные клетки крови преобладают среди всех форменных элементов, именно их содержание в наибольшей мере влияет на гематокрит.
Норма для детей
Гематокрит измеряется в процентах и для каждого возраста этот показатель будет разным. Нормой для детей являются такие результаты:
О превышении нормы говорят, если у новорожденного младенца и грудничка гематокрит больше 62%, а у деток старше год до подросткового периода он превышает 44%.
Причины повышения гематокрита
Высокий уровень гематокрита не всегда указывает на заболевание. Этот параметр клинического анализа крови может повышаться и при воздействии разных внешних или внутренних факторов, когда внутреннее равновесие в детском организме нарушается, что вызывает активизацию компенсаторных механизмов. В таких случаях изменения гематокрита временные и не сказываются на общем состоянии ребенка.
К патологическим причинам высокого гематокрита относят:
- Состояние обезвоживания. Это довольно распространенная причина повышения густоты крови, вызванная потерей плазмы, которая может наблюдаться при недостаточном объеме выпиваемой жидкости, перегреве, рвоте или поносе, интенсивном выделении пота при физической нагрузке. Как только вода теряется тканями, организм компенсирует ее дефицит жидкостью из крови (плазмой), что и приводит к повышенному количеству кровяных клеток в кровеносном русле.
- Хроническую гипоксию. Когда клетки и ткани длительный период недополучают кислород, это стимулирует повышенное образование эритроцитов, чтобы устранить кислородный дефицит. В результате число эритроцитов в кровотоке повышается, что и становится причиной высокого гематокрита. При этом объем крови остается неизменным. Такая ситуация возможна при хронических болезнях легких, сахарном диабете, пороках сердца, пассивном курении, пребывании в горах (горный воздух содержит меньше О2).
- Эритремию. Такое опухолевое заболевание, поражающее костный мозг, становится причиной образования в нем большего числа кровяных клеток. Они в повышенном количестве выходят в периферическую кровь и будут определяться в большем процентном содержании.
- Длительное применение некоторых лекарств. К препаратам, из-за которых гематокрит повышается, в первую очередь относят гормональные и мочегонные средства.
- Ожоги, травмы и кровотечения разной локализации. Следствием таких воздействий будет потеря крови в большей части за счет плазмы, поэтому гематокрит в общем анализе окажется более высоким.
- Почечные болезни, которые у ребенка могут быть как приобретенными (опухоли, поликистоз и другие), так и врожденными. Вследствие повышенной потери жидкости с мочой такие патологии провоцирую сгущение крови и увеличение гематокрита.
Чем опасен высокий гематокрит
Так как повышение этого показателя свидетельствует о более вязкой и густой крови, это грозит ребенку появлением тромбов, поскольку кровь будет намного медленнее перемещаться по сосудам, а ее клетки будут склеиваться между собой.
Перекрывание сгустками мелких сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения важных органов, среди которых мозг и сердце. В самых худших случаях возможен инсульт, гангрена конечностей, дыхательная недостаточность или инфаркт.
Что делать
Выявив у ребенка повышенный гематокрит, следует пойти на консультацию к педиатру, ведь такое изменение анализа крови может быть и не опасным, и быть признаком серьезной болезни. Врач сможет верно расшифровать анализ, определит причину повышения густоты крови и назначит лечение, которое поможет вернуть гематокрит к нормальному показателю. В терапии могут использоваться лекарства для разжижения крови и другие препараты. Родителям порекомендуют давать ребенку больше пить, ограничить в меню ребенка продукты, богатые животными жирами или железом.
Источник
Получив результаты проведенного расширенного анализа крови, терапевт расскажет о необходимых действиях, если повышены у больного форменные элементы крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Краткосрочные и долгосрочные изменения значений происходят под воздействием внутренних и внешних факторов. Вне зависимости от причин, требуется оперативно их проанализировать. Отклонение от нормы содержания гематокрита приводит к уменьшению объема кислорода, поступающего к органам и тканям.
Что происходит внутри организма
Физическое истощение, операционное вмешательство, пристрастие к курению, использование сильнодействующих лекарств, злокачественные новообразования – каждая из перечисленных причин приводит к ситуации, когда у пациента повышен или понижен гематокрит. Если показатель изменен в меньшую сторону, то кровь не захватывает достаточный объем кислорода, иммунная система не в состоянии бороться с возбудителями болезней. Смещение фактического уровня гематокрита приводит к чрезмерной густоте крови. К описанным выше негативным последствиям добавляется повышенная вероятность инфаркта, образования тромбов.
На заметку!
Не существует единого нормативного значения уровня гематокрита. Показатель рассчитывают с учетом возраста человека, пола, условий проживаний, наличия хронических заболеваний.
Взятую у человека кровь помещают в пробирку и отправляют в центрифугу. Под внешним воздействием выделяются форменные элементы в течение 2-4 часов. Лаборант анализирует их соотношение, фиксируя наблюдения на бумаге.
Что влияет на жизненно важный показатель
Повышенный уровень гематокрита или полицитемия – заболевание, при котором происходит увеличение красных кровяных телец. Провоцируют подобное состояние физиологические и патологические причины. Последние – результат воздействия хронических заболеваний, а вторые – любых других причин, исключая болезни:
| Физиологические | Патологические |
| Сахарный диабет | Ожог II степени |
| Перитонит | Тромбоз |
| Гипоксия (нехватка кислорода в тканях) | Обезвоживание |
| Нарушение работы печени | Продолжительное использование сильнодействующих лекарств |
| Лейкоз | Острая нехватка витамина B12 |
| Хронические заболевания дыхательной системы | Проживание в высокогорье |
| – | Наследственная предрасположенность |
| – | Алкоголизм |
| – | Частые перелеты через континенты |
| – | Продолжительные походы в горы |
| – | Нехватка двигательной активности |
| – | Острая интоксикация |
| – | Ожирение |
| – | Продолжительное воздействие стрессов |
| – | Активное и пассивное курение |
| – | Прохождение курса лечения в барокамере |
Результаты общего анализа крови у детей покажут отклонение от нормы в пределах 10-12 %. Поводов для врачебного вмешательства нет. Если другие симптомы не обнаружены, то лечение не требуется.
Симптомы не всегда носят выраженный характер
Кровь, теряя нормативный уровень содержания красных кровяных телец, станет причиной развития первичных симптомов. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, головную боль. В течение 3-5 суток появится сухость в ротовой полости и другими симптомами:
- покалывание в кончиках пальцев;
- холодные руки и ноги;
- ощущение тяжести в ногах;
- подавленное эмоциональное состояние;
- сонливость;
- потеря координации движений.
Вторичная симптоматика высокого уровня гематокрита включает гипертоническую болезнь, обмороки, тошноту, невозможность сконцентрироваться.
На заметку!
Отсутствие должного внимания к проблеме со стороны врача приводит к формированию тромбов в области артерий, к инфаркту, острому кислородному голоданию, к частым кровотечениям.
Диагностический курс и лечение
Общий анализ крови сдают каждые полгода в профилактических целях. Его результаты позволяют определить уровень гематокрита даже в той ситуации, когда симптомы не выражены. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет коагулограмма. Результаты анализы взятой крови отражают скорость ее свертывания. Последний тест – АЧТВ, отражающий соотношение форменных элементов крови. Если собранная информация не позволяет поставить диагноз, пациента направляют к узким врачебным специальностям.
Расставив все точки над «и», врач переходит к медикаментозному лечению. Пациенту назначают курс антиагрегантов – препаратов, стабилизирующих уровень вязкости крови. Дозировку подбирает медик, учитывая возможные противопоказания. Лекарственную терапию дополнит сбалансированная диета:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса;
- морепродукты;
- ламинария;
- оливковое масло.
Люди, у которых высокий гематокрит, эритроциты и высокий гемоглобин кушают больше свежих овощей, например, сельдерей, лук, свекла. Доктор назначит витаминно-минеральный курс. Иммунная система нуждается в дополнительной поддержке. Витамины группы C, E и K уменьшает негативные последствия повышенной вязкости крови. В обязательном порядке из рациона исключают перечисленные ниже продукты:
- соль;
- сало;
- манго;
- специи;
- красный перец;
- сливочное масло;
- бананы;
- сливки;
- мозги;
- редис;
- репка;
- бобовые;
- гречка и так далее.
Люди, у которых повышены значения гематокрита и тромбоцитов, следят за питьевым режимом. Минимальный объем – 2,5 л чистой жидкости в сутки. В указанное количество не входят газировки, компоты, чаи и другие напитки.
На заметку!
Самостоятельно рассчитать суточную норму потребления воды можно по формуле. Берут массу тела в кг и умножают ее на 30 мл.
Народные методы придут на помощь
Повышенные эритроциты в человеческой крови можно стабилизировать при помощи не только лекарственной терапии. Дополнят ее травяные настойки. Готовый сбор из таволги или крапивы продается в аптеке. Полезный напиток можно сделать самостоятельно. Берут по 150 г каждого из перечисленных ниже компонентов:
- плоды боярышника;
- узколистый кипрей;
- мелисса;
- корневища валерианы;
- трава луговая;
- клевер;
- желтый донник.
Травы укладывают в глубокую емкость и заливают кипятком. Настаивается сбор в течение 12 часов. Принимают отвар по 2 столовых ложки трижды в день. Человек не должен игнорировать повторные визиты в кабинет врача. Сдача общего анализа крови позволяет измерить гемоглобин, тромбоциты и эритроциты.
Гематокрит – комплексный показатель, отражающий соотношение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о воспалительном процессе, хроническом переутомлении, истощении. Отличить опасные состояния от тех, которые не требуют лечения, в состоянии врач. В большей степени гематокрит отражает уровень содержания эритроцитов – форменных элементов крови, отвечающих за перенос кислорода. Если у больного диагностировано отклонение от нормы, требуется обширное обследование.
Источник
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 5лет 9месяцев. 14.10.2015 у него поднялась температура до 38,2, болела голова, была однократная рвота. На приёме у педиатра было назначено пройти УЗИ почек, брюшной полости, сдать общий анализ крови и мочи (т. к. симптомы ОРВИ незначительны, возможно что-то другое). УЗИ заключение: печень, жёлчный, селезёнка в норме. Поджелудочная немного увеличена(13х8х12мм, при норме 8х6х11). Почки-признаки перенесённого пиелонефрита(уплотнены стенки чашечно-лоханочной системы). Анализ мочи в норме. Врач назначила противовирусные, противоаллергические препараты и бисептол из-за почек. Меня беспокоят показатели красной крови. Врач сказала, что нужно будет пересдать анализ через две недели после выздоровления, если гемоглобин снова будет выше 150 – идти на консультацию гематолога. Состояние ребёнка сейчас: температура нормализовалась, ребёнок активен, ходим гулять на улицу, но продолжаем принимать бисептол. Кожные покровы бледные(но так всегда было, он светлокожий блондин). До этого месяц активно ребёнок занимался на турнике ежедневно, воду пил неохотно-пару глотков сделает и всё, стул-раз в 2-4 дня самостоятельно, полезные продукты скушать(фрукты,овощи) – тоже надо всегда уговаривать. Иногда у ребёнка болит голова.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 17.10.2015
1 Гемоглобин 18/10/2015 150 + г/л 111 – 143 выполнено
2 Эритроциты 18/10/2015 5.76 ++ x10*12/л 4.0 – 4.4 выполнено
3 Гематокрит 18/10/2015 43.2 ++ % 32 – 42 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 18/10/2015 75 — фл 77 – 83 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 18/10/2015 26.0 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 18/10/2015 347 ++ г/л 336 – 344 выполнено
7 Цветовой показатель 18/10/2015 0.78 — 0.85 – 1 выполнено
8 Тромбоциты 18/10/2015 240 x10*9/л 208 – 332 выполнено
9 Лейкоциты 18/10/2015 4.8 — x10*9/л 5.5 – 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 18/10/2015 0.82 – x10*9/л 1.5 – 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 18/10/2015 17.2 — % 35 – 55 выполнено
12 Эозинофилы 18/10/2015 0.15 x10*9/л 0.02 – 0.3 выполнено
13 Эозинофилы % 18/10/2015 3.2 % 1 – 5 выполнено
14 Базофилы 18/10/2015 0.03 x10*9/л 0 – 0.07 выполнено
15 Базофилы % 18/10/2015 0.6 % 0 – 1 выполнено
16 Моноциты 18/10/2015 0.80 x10*9/л 0.09 – 0.8 выполнено
17 Моноциты % 18/10/2015 16.8 ++ % 3 – 9 выполнено
18 Лимфоциты 18/10/2015 2.96 x10*9/л 1.5 – 7 выполнено
19 Лимфоциты % 18/10/2015 62.2 ++ % 33 – 53 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 18/10/2015 4 мм/час 0 – 10 выполнено
Сейчас я ребёнка активно отпаиваю, выпиваем чуть более литра воды в день(с играми, уговорами и т.п.) Каким продуктам отдавать предпочтение в питании до пересдачи анализа, можно ли есть железосодержащие продукты? Проконсультируйте, пожалуйста, всё ли в анализе так ужасно, как это звучало из уст педиатра?
Не уверен, что ребенку нужен бисептол; в ОАК временная гемоконцентрация после болезни и скорее всего из-за железодефицита, не мучайте ребенка водой, даже если ему поллитра жидкости ввести в/в, ето никак не повлияет на показатели крови. Если он плохо кушает мясное, попробуйте профилактически пр-т железа на 2-3 мес. Голovn. боли тоже могут быть из-за ЖД.
Спасибо за столь быстрый ответ!
Подскажите, пожалуйста,ещё два вопроса :
1) Через какое время Вы бы посоветовали сдать повторный ОАК(этот был 17.10), чтобы показатели “успели” прийти в норму после болезни?
2) Нужно ли как-то подтверждать дефицит железа в организме( или это как-то косвенно видно из ОАК)?
через 3-4 недели
ферритин в крови вне болезни – цифра менее 25, в ОАК есть тоже косв. признаки
Здравствуйте!Писала вам 3.5 года назад. В целом, показатели красной крови по ОАК у сына за это время были в пределах нормы(например, гемоглобин не превышал 130-140). Вчера сдали ОАК, так как недавно у него лопнули сосуды в левом глазу (сыну уже 9 лет), вот такие результаты:
Общий анализ крови
Лейкоциты 7.33 х109/л
Эритроциты 6.01 х1012/л
Гемоглобин 162 г/л
Цветовой показатель крови 0.809
Гематокрит 50.60 %
MCV (средний объем эритроцита) 84.20 фл
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 27.00 пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 32.00 г/дл
RDW-CV (ширина распределения эритроцитов по объёму) 12.8 %
Тромбоциты 359.0 х109/л
PDW (относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов) 15.5 %
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы % 40.1 – %
Палочкоядерные нейтрофилы % – 2 %
Сегментоядерные нейтрофилы % – 40 %
Эозинофилы % 6.7 7 % 0 – 5
Базофилы % 0.5
Лимфоциты % 45.8
Моноциты % 6.9
СОЭ (По методу Westergren) 2 мм/час
Сразу же сдали на ФЕРРИТИН (результат 25.0) и коагуляционное звено гомеостаза:
Протромбин (МНО)1.07
Активность факторов протромбинового комплекса (% по Квику) 90.5 %
Протромбиновое время (сек.) 16
Хочется добавить, что недавно обнаружилась схожая картина по крови у мужа,32 года, в ходе лечения у невролога (гемоглобин 182, эритроциты 6,2, гематокрит 56.6). Муж принимает тромбоасс100.
Меня эта ситуация снова беспокоит. Не носит ли это наследственный характер и что делать при таких результатах анализа с ребенком, как нормализовать? Спасибо
Нужно обратиться к очному врачу и исключать семейную полицитемию
После вашего комментария о необходимости консультации очно были в центре гематологии. Результаты анализа крови у ребенка нормализовались (последние показатели: гемоглобин 137, гематокрит 39.6, эритроциты 5.1), т.е. в центре ни разу не появился эритроцитоз, сдавали два дня подряд, чтобы исключить ошибку. Медикаментозно не лечили, только диета и обильное питьё.
Туда же (С УГОВОРАМИ)отправила мужа, т.к. считаю, что в центре болезней крови результаты наиболее правдивы. Его показатели по крови подтвердились, но на приём он не пошёл! Прокоментируйте, пожалуйста, насколько опасна его ситуация по анализу, он совершенно не хочет обследоваться и говорит, что его ничего не беспокоит, что я выдумываю.
Мужу 32 года(рост 180 см, вес 128кг), пьёт ТромбоАСС100 пару месяцев и столько же уже не курит. Планируем ещё детей, хотелось бы понять в каком он состоянии на самом деле.
WBC 10.50+
RBC 6.16+
HGB 176+
Цветовой показатель 0.8
HCT 50.1%
MCV 81.3
MCH 28.6
MCHC 351+ g/L
PLT 240
RDW-SD 35.0 –
RDW-CV 11.9%
PDW12.0
MPV 10.4
P-LCR 27.7%
PCT 0.25%
NRBC 0
NEUT 7.40 + 70.5%
LYMPH 2.07 19.7% –
MONO 0.79 + 7.5%
EO 0.22 2.1%
BASO 0.02 0.2%
IG 0.04 0.4%
MacroR 4.9%
MicroR 2.8%
СОЭ 4
Какие дополнительные анализы нужно ему сдать? Спасибо.
У некоторых людей в капилл.крови показатели выше, чем в венозной, если у мужа гемоглобин из вен. крови менее 175 – переживать нечего
У него гемоглобин 176 именно при анализе из пальца, который муж сдал впервые, а до этого пару раз брали из вены, и гемоглобин был, наоборот, ещё выше – 182. И гематокрит был 56% из вены. Эритроциты почти без изменений. Разница между анализами из вены и из пальца около 2 недель.
Прилагаю два предыдущих анализа крови из вены.
нужно искать причину еритроцитоза у очного врача, на полицитемию не похоже, аспирин не нужен
Источник