Высокий гемоглобин лечение у ребенка
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Высокий гемоглобин у ребенка — лабораторный признак, определяющийся только на основании данных общеклинического анализа крови. Нарушение развивается вне зависимости от возрастной категории. Особенность состояния в том, что это далеко не всегда проявление патологии.
Наиболее часто источниками нарушения выступают заболевания, обезвоживание организма или влияние стрессовых ситуаций. У подростков это могут быть вредные привычки и нерациональный прием лекарственных препаратов.
При значительном возрастании концентрации железосодержащего белка происходит выражение таких признаков, как сонливость и бледность кожи, посинение губ и кончиков пальцев, частое образование синяков, головная боль и плохой аппетит.
Поскольку выяснить причину появления расстройства на основании данных общего анализа крови невозможно, процесс диагностирования должен в обязательном порядке иметь комплексный подход.
Лечение высокого гемоглобина в крови у ребенка ограничивается соблюдением щадящего рациона и применением народных средств. Детям подросткового возраста может понадобиться прием медикаментов.
Повышенный гемоглобин у ребенка считается таковым, если верхние значения нормы превышены на 20–30 единиц. Стоит отметить, что нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.
Возрастная категория | Верхний показатель нормы (г/л) |
Новорожденные | 240 |
1 неделя жизни | 215 |
2 недели | 205 |
1 месяц | 180 |
2 месяца | 140 |
До полугода | 135 |
С 6 месяцев до года | 130 |
С 5 лет и старше | 140 |
Повышению концентрации гемоглобина у новорожденного могут способствовать:
- сроки появления на свет (доношенность или недоношенность);
- многоплодная беременность;
- общее состояние здоровья плода;
- внутриутробная гипоксия;
- преждевременная перевязка пуповины.
После рождения причины высокого гемоглобина могут быть следующими:
- сердечно-легочная недостаточность;
- болезни кроветворной системы;
- непроходимость кишечника;
- сахарный диабет;
- присутствие врожденных пороков сердца;
- патологии почек;
- новообразования злокачественного течения — место их локализации не имеет значения;
- гипертоническая болезнь;
- аллергические реакции;
- фиброз легких;
- истинная полицитемия;
- дисбактериоз;
- гиповитаминоз;
- аутоиммунные заболевания.
Источники высокого гемоглобина у детей не во всех случаях связаны с протеканием заболеваний. Не редкость возникновение подобного состояния на фоне безобидных причин:
- потребление недостаточного количества жидкости;
- повышенное потоотделение;
- проживание в зонах с разряженным воздухом, т. е. в горах;
- загрязнение воздуха;
- чрезмерная физическая активность;
- влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее нервное перенапряжение;
- курение — такой фактор целесообразно относить к подросткам и тем младенцам, матери которых во время беременности или грудного вскармливания не отказались от вредной привычки.
Примечательно, что повышенный гемоглобин у грудничка и детей до 1 года — вполне нормальное состояние. Вещество называется фетальным и постепенно самостоятельно снижается до нормальных показателей. К первому году жизни фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым.
Основная опасность нарушения заключается в том, что маленькие дети не могут словесно описать или с точностью донести до взрослых, что именно их тревожит или где болит. По этой причине родителям следует быть особенно внимательными к тем детям, которые еще не достигли возраста 3 лет.
Плюс ко всему расстройство обладает неспецифическими симптомами, которые могут быть либо слабовыраженными, либо завуалированными клиническими проявлениями базового заболевания.
Специалистами выделяется симптоматика, которая безошибочно указывает на то, что гемоглобин в крови выше нормы. Основные признаки:
- быстрая утомляемость;
- слабость и вялость;
- повышенная сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
- покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов;
- частое и легкое образование синяков или кровоизлияний;
- возрастание АД;
- нарушение сердечного ритма;
- плохой аппетит и отказ от груди;
- синюшность губ;
- похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
- головные, мышечные и суставные боли;
- сильные головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания;
- плаксивость и раздражительность;
- ухудшение слуха и зрения;
- тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
- частая смена настроения;
- снижение массы тела;
- появление примесей крови в каловых массах;
- рассеянность и ухудшение памяти, что ведет к проблемам с обучаемостью;
- тяжесть, болезненность и распирание в животе.
Если у ребенка отмечается присутствие одного или нескольких симптомов, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у педиатра. Это поможет избежать развития опасных осложнений.
То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.
Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма.
Первичная диагностика включает:
- ознакомление с историей болезни — для выявления базового заболевания;
- изучение семейного анамнеза — для установления факта влияния отягощенной наследственности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- тщательный физикальный осмотр;
- оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
- измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
- детальный опрос родителей — нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.
Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально — клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.
Высокий гемоглобин у ребенка полностью нормализуется только в тех ситуациях, когда осуществляется терапия основного заболевания, что может быть проведено консервативными или хирургическими методами, но чаще носит комплексный характер.
В основе коррекции повышенной концентрации железосодержащего белка лежат:
- прием медикаментов;
- соблюдение щадящего рациона;
- применение рецептов народной медицины.
Лечебное питание подразумевает полный отказ от потребления в пищу продуктов, обогащенных железом. Из меню детей полностью исключаются:
- красные ягоды, овощи и фрукты;
- субпродукты;
- орехи и сухофрукты;
- жирные разновидности мяса и рыбы;
- сливочное масло;
- любые сладости и яйца;
- газированные напитки и кофе;
- бобовые культуры и грибы;
- зелень и шпинат;
- земляника;
- виноград;
- гранат;
- бананы;
- сливы;
- персики;
- морковка;
- свекла;
- кабачки;
- киви.
После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях готовить целебные отвары и настои на основе таких компонентов:
- шиповник;
- омела;
- лаванда;
- чистотел;
- валериана;
- пастушья сумка;
- ромашка;
- зверобой;
- вероника лесная;
- кора ивы;
- корень одуванчика;
- полевой хвощ.
Детям старшего возраста и подросткам показан прием лекарств, снижающих гемоглобин:
- «Курантил»;
- «Аспирин»;
- «Трентал»;
- «Кардиомагнил».
Медикаментозное лечение, как и любая иная тактика терапии, проходит под строгим контролем клинициста.
Отклонение содержания гемоглобина в эритроцитах в большую сторону чревато возникновением следующих осложнений:
- загустевание крови и формирование тромбов;
- истощение организма;
- задержка в развитии;
- спутанность сознания;
- проблемы с обучаемостью;
- внутренние кровоизлияния.
Полностью избежать развития патологии у детей любой возрастной группы можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, за выполнением которых следят родители:
- ведение в меру активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек у подростков;
- сбалансированное и обогащенное витаминами питание;
- прием внутрь достаточного количества жидкости;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- рациональное применение медикаментов — лекарства должны быть выписаны лечащим врачом;
- регулярное посещение педиатра.
Что касается прогноза, исход полностью зависит от этиологического фактора. Часто прогноз благоприятный, но полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам симптоматики, усугублению проблемы с базовой патологией и формированию осложнений.
С того момента, как новорожденный приезжает из роддома домой, его ожидает регулярное наблюдение у педиатра и сдача анализов, в результатах которых, как правило, в первых строчках стоят показатели гемоглобина. Что же это такое?
Гемоглобин образуется в эритроцитах (красных тельцах крови), и каждый наш вдох насыщает эти клетки кислородом. Именно гемоглобин передает кислород тканям, которые в этом нуждаются, а обратно забирает углекислый газ.
В норме гемоглобина существует много отличий, хотя индивидуальным параметром его не назовешь. На его нормы влияет много причин, которые нужно рассматривать в контексте, поэтому не стоит сразу хвататься за голову, если показатели не такие, «как надо». Разберемся более детально, почему у ребенка высокий гемоглобин, каковы его нормы, и что делать, если есть отклонения от них.
Какой гемоглобин считают повышенным
Показатели гемоглобина (или железосодержащего белка) у детей меняются очень быстро на протяжении первых лет и далее. Глядя на гемоглобин, врач судит о состоянии кровеносной системы ребенка, и гемоглобин является основным его фактором.
У новорожденных и в первые несколько дней норма гемоглобина 145-225 гл. Когда ребенок находится в утробе матери, он получает кровь через пуповину, поэтому гемоглобин у него достаточно высокий, и это нормально. К двум неделям показатели меняются. Затем норма постепенно снижается:
- в две недели уже 125-205 г/л;
- к месяцу – 100-180 гл;
- с 3 до 6 месяцев – 95-135 г/л;
после полугода уровень гемоглобина начинает постепенно повышаться:
- 6-11 месяцев – 100-140 г/л;
- 1-2 года – 105-145 г/л;
- 3-6 лет – 110-150 г/л;
- 7-12 лет – 115-150 г/л;
- 13-15 лет – 115-155 г/л;
- 16-18 лет – 120-160 г/л.
То есть, к возрасту совершеннолетия ребенка норма гемоглобина уже соответствует норме взрослых людей.
Причины высокого гемоглобина у ребенка
Если в крови у ребенка повышен гемоглобин, то речь может идти о серьезных патологиях:
- новообразования;
- врожденный порок сердца или —ОАП сердца—;
- сердечная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- патологии крови;
- фиброз легких или другие заболевания дыхательной системы, например, —пневмония—;
- болезни почек;
- термические ожоги;
- обезвоживание, что ведет к сгущению крови.
Также повышенный гемоглобин может не указывать на серьезные болезни, но при этом, обязательно надо обратить внимание на такие вещи:
- сильные переутомления, например, у школьников;
- непосильные физические нагрузки;
- стрессы;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- пребывание в горах;
- экология в городе.
Причины повышенного гемоглобина у ребенка старшего школьного возраста могут не свидетельствовать о болезнях, но рассказать о неприятных проблемах подростка, к которым тоже нужно присмотреться повнимательнее, например, о курении, сильных стрессах, приеме анаболиков.
Симптомы
Все эти причины, понятно, влияют не только на показатели анализов, но и на самочувствие ребенка. Увидеть какие-то симптомы повышенного гемоглобина можно вначале и без анализа. У него могут быть такие проявления:
- у младенца вместо розовых щечек мраморная кожа;
- необычная краснота лица;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- постоянная сонливость;
- высокое давление;
- головные боли;
- рвота и понос (если высокий гемоглобин является следствием инфекционного заболевания);
- появление синяков даже от нажима;
- онемение конечностей (если есть нарушение движения крови).
Поэтому, если ребенок прекрасно себя чувствует, а уровень гемоглобина слегка отклоняется от нормы, беспокоиться не стоит, при этом, конечно, делать плановые анализы малышам нужно, как всегда.
Повышенный гемоглобин у детей – что это значит, и чем он опасен
Повышенный гемоглобин – это избыток кровяных телец, при этом, нарушается правильный ток крови, что вызывает проблемы. Повышенный гемоглобин у детей до года считается нормой, и по статистике, является редким явлением у младенцев.
Когда возникают нехорошие симптомы, необходимо тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания или же срочно начать их лечить. Если сопутствующие анализы показали сгущение крови, это может грозить образованием тромбов, которые перекрывают часть сосуда. Повышенный гемоглобин сам по себе не является заболеванием, но при появлении завышенных показателей нужно начинать искать причину.
Как понизить гемоглобин у ребенка
При озвучивании ваших жалоб и подозрений педиатр назначает анализ крови. Если результаты плохие, хороший врач обычно направляет на повторную сдачу, чтобы исключить все возможные ошибки.
Ваша задача при этом – сделать так, чтобы подготовка к сдаче была правильной: ребенок должен выспаться, с утра не есть, быть спокойным, не раздраженным ничем. Если цифры показателя будут подтверждены, понадобятся дополнительные анализы, которые приблизят специалиста к понимаю причины повышения. Только на основе тщательного исследования ставится диагноз заболевания и разрабатывается тактика лечения.
Что делать
В зависимости от диагноза, его стадии и состояния ребенка врач назначает или пищевые рекомендации, или лекарственную терапию. И если слово «диета» вам кажется несерьезным в лечении заболевания, то пересмотрите, пожалуйста, свои взгляды.
Именно в еде находится большинство как полезного, так и вредного, особенно для малыша с неокрепшим еще ЖКТ. Поэтому, если средняя концентрация гемоглобина у ребенка повышена, от вас потребуются всего лишь небольшие усилия по корректировке питания малыша, учитывая все рекомендации врача.
Диета
Исключить из питания ребенка продукты с содержанием железа:
- красное мясо;
- гречка;
- печень и любые субпродукты;
- гранат и сок из него;
- красные фрукты и ягоды.
Правильное питание при повышенном гемоглобине – это такие продукты:
- рыба;
- морепродукты;
- бобовые и соя;
- каши;
- белое мясо (курица);
- много жидкости: вода (негазированная, сок (не магазинный), кисель, компот. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще поить его водой, в том числе, сразу после кормления;
- яблоки (только не красные, фрукт не резать, оставить, чтобы потемнело, после этого есть.
Еду готовить нужно путем отваривания, а не жарки, таким образом жиры и какая-то часть железа будут разрушаться и находиться в отваре, а не в продукте.
Лекарственная терапия
Самостоятельное решение о приеме каких бы то ни было средств категорически запрещено. Только специалист может их назначить при наличии соответствующих показаний.
Кроме лекарств, врач может порекомендовать таблетированное мумиё, но опять же, его можно принимать только после назначения.
Пиявки. Это отличное средство, но если ребенок сможет принять это средство.
Важно знать, что железо хорошо усваивается с витаминами С и В, поэтому если гемоглобин окажется повышенным, не давайте малышу эти витамины или комплексы, где они есть в составе. Это же относится и к детям на грудном вскармливании: если у них обнаружится повышенный гемоглобин, мама не должна принимать такие препараты.
Воздух
Нужно как можно больше времени проводить с малышом на свежем воздухе (в парках, скверах, лесу, только не гуляя вдоль трасс с вредными выхлопами).
Комнату, где находится ребенок, нужно часто проветривать, если тепло, держать окно открытым, если холодно, без ребенка.
Помещение не должно быть с сухим воздухом, если понадобится, приобретите увлажнитель, это важно, кстати, не только для ребенка.
Видео
Как всегда, веселая и познавательная лекция доктора Комаровского о причинах и симптомах повышенного гемоглобина и об опасностях, которые он несет.
Самое главное – не паниковать, увидев какие-то отклонения в норме гемоглобина. Интернет изобрели давно, и мы всегда можем заглянуть в таблицы норм. Но сами по себе цифры не дают представления о том, что с ребенком, и что делать – слегка скорректировать питание или лечить какую-то возникшую болезнь.
Гемоглобин – такая штука, он может ни о чем не говорить, а может сказать о многом. Поэтому не пугайтесь, но обязательно обратите внимание, если у ребенка необычное состояние, и посетите врача. Он ответит на все ваши вопросы. А вы будьте здоровы всей семьей. И пожалуйста, расскажите нам, сталкивались ли вы с вопросом повышенного гемоглобина, и что из этого вышло.