Высокий гемоглобин лейкоциты и соэ

Высокий гемоглобин и высокий СОЭ — показатель того, что в организме пациента произошли какие-то неполадки, которые требуется исправить как можно скорее. Определить уровень показателей возможно при помощи лабораторного исследования крови. Гемоглобин отвечает в организме за транспортировку кислорода ко всем клеткам, позволяет контролировать состояние кровеносной системы. СОЭ — скорость оседания эритроцитов, указывающая на общее самочувствие человека.

Причины высоких результатов

СОЭ в пределах нормы имеет совсем небольшую величину. Установлено, что у женщин этот показатель немного выше, чем у мужчин. У беременных он меняется в зависимости от срока беременности.

У пациентов может повышаться данный показатель в следующих случаях:

наличие развивающейся инфекции в организме;
интоксикация;
наличие переломов и других механических повреждений в организме;
болезни крови;
рак.

При повышении СОЭ происходит самопроизвольное понижение гемоглобина (стоит помнить, что эритроцит — переносчик гемоглобина). Это обусловлено резким возрастанием белков в составе крови, возрастанием гамма-глобулинов.

Такое явление неизбежно приводит к уменьшению гемоглобина.

Повышенный гемоглобин наблюдается в том случае, если:

у пациента сахарный диабет;
при наличии эритроцитоза;
при наличии анемии;
в случае патологии сердца;
при повышении содержания в организме витаминов группы B;
второй/третий триместр беременности.

Достаточно часто повышение показателя гемоглобина обусловлено условиями жизни человека. Повышение гемоглобина может стать реакцией организма на изменения условий внешней среды обитания. Так, для тех, кто живет в горах, повышение данного показателя просто необходимо, чтобы успевать распространять кислород ко всем органам. Такое же явление наблюдается у тех, кто постоянно курит, а также у спортсменов. Большие физические нагрузки повышают гемоглобин.

Если наблюдается высокий гемоглобин и высокий СОЭ, то необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста и начать необходимое лечение.

К чему может привести увеличение показателей

Если уровень СОЭ повышен у пациента, то такое состояние может привести к серьезным осложнениям. При обнаружении такого явления необходимо как можно скорее принять меры. В первую очередь потребуется провести повторное исследование крови, так как ошибку лаборатории нельзя сбрасывать со счетов.

При полной диагностике, если отсутствуют явные причины, которые могли спровоцировать повышенную СОЭ, требуется провести анализ клинических проявлений основного заболевания. На повышение показателя могут оказать влияние патогенные организмы, обитающие в организме пациента, а также внутренние поражения органов.

Так как при повышении скорости оседания эритроцитов падает уровень гемоглобина, то необходимо срочно принять терапевтические меры, ведь есть риск развития малокровия. При адекватном лечении скорость оседания всегда возвращается в пределы нормы.

Высокий гемоглобин также негативно влияет на состояние здоровья пациента, поэтому необходимо принять все меры, чтобы вернуть показатель в норму.

Как только обнаружились изменения в анализах, необходимо осуществить следующие действия, чтобы избежать проблем со здоровьем:

сдать анализ повторно;
пройти полное обследование у специалистов;
начать своевременное лечение заболевания;
скорректировать рацион.

При игнорировании повышенных результатов исследования крови имеющееся в организме заболевание может начать активно развиваться, что впоследствии приведет к затруднению медикаментозной терапии. Нельзя заниматься самолечением, так как требуется в первую очередь устранить проблему, что привела к повышению результатов анализа крови.

Диагностика, лечение и профилактика

При обнаружении того, что показатели СОЭ и гемоглобина превышают норму в анализе крови, специалист обязательно должен:

Собрать полную историю болезни пациента, назначить дополнительные анализы и разработать схему обследования. Обычно в полный спектр анализов входит биохимия крови, забор на печеночные ферменты и общий анализ мочи.
В первую очередь необходимо исключить из анамнеза миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию. Для этого необходимо провести мониторинг показателей скорости оседания эритроцитов, определить уровень фибриногена и концентрацию белков.
При первых признаках малокровия, что нередко бывает из-за повышенного уровня СОЭ, требуется незамедлительно начать медикаментозное лечение, направленное на купирование всех проявлений болезни.

Для начала требуется ликвидировать все признаки анемии, особенно если показатель СОЭ равен 72 мм/ч. Обычно в таком случае наблюдается тошнота, рвота, удушье, головокружения. Устраняя неприятные симптомы, следует проводить медикаментозное лечение заболевания. Повышенная СОЭ, анемия и гипоксия — явления, тесно связанные между собой.

Если наблюдается повышение уровня гемоглобина, то также требуется установить то, что могло повысить его уровень. Чаще всего особого лечения состояния не требуется, достаточно скорректировать схему питания и изменить внешние факторы, влияющие на повышение гемоглобина.

Исключить из рациона придется:

красное мясо;
печень;
гречку;
все овощи и фрукты красного цвета.

Помимо этого, требуется отказаться от повышенных физических нагрузок и табакокурения. Соблюдение режима питья поможет вывести из организма все накопившиеся шлаки и токсины. В качестве профилактики необходимо часто дышать свежим воздухом. И также требуется сократить потребление сахара и провести обследование на предмет сахарного диабета.

Правильное лечение и корректировка питания помогут за довольно короткий срок вернуть все показатели в норму и улучшить самочувствие пациента. Если гемоглобин можно вернуть в пределы корректировкой образа жизни и питания, то СОЭ нужно корректировать при помощи медикаментов и лечения болезни, что спровоцировала повышение показателя.

Нестандартные увеличения результатов анализа

Нехарактерное повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться при наличии некоторых заболеваний.

Среди них:

Онкологические заболевания приводят к результатам СОЭ равным 80 мм/ч.
ОРВИ, грипп, гайморит, пневмония и т. д. дают результат 100 мм/ч.
Стойкое повышение результатов наблюдается при пневмонии, что сопровождает пациента даже после полного курса лечения.

Помимо этого, может наблюдаться ложное повышение показателя, которое обусловлено:

травмами;
кровопотерей;
отравлением;
наличием паразитов;
повышенным холестерином;
витаминами группы B;
приемом медикаментов;
вакцинацией;
прием синтетических гормонов;
послеродовым периодом.

Многие факторы, провоцирующие кратковременное повышение скорости оседания эритроцитов, совершенно безопасны для состояния здоровья пациента. Самые безопасные повышения — те, что спровоцировала антигистаминная терапия, диета, неправильная подготовка к забору крови. В частности — если забор крови был проведен не на голодный желудок.

Перед забором крови обязательно следует соблюдать все рекомендации специалиста. И также немаловажно будет оповестить специалиста о приеме медикаментов и витаминов, которые могут спровоцировать изменения в показателях лабораторного исследования.

Источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:
Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник