Высокий гемоглобин при воспалении легких

Высокий гемоглобин при воспалении легких thumbnail

Последние исследования показали, что коронавирус не вызывает пневмонию. Это объясняет тот факт, почему при болезни, вызванной COVID-19, не помогают антибиотики и не дает результатов применение аппаратов искусственной вентиляции лёгких.

Высокий гемоглобин при воспалении легкихОказалось, что причина опасных осложнений — избыток железа в организме пациентов с коронавирусом. Рассказывает вице-президент Российского научного медицинского общества терапевтов доктор медицинских наук, профессор Леонид Лазебник.

Лидия Юдина, АиФ.ru: Леонид Борисович, как выяснилось, что осложнение коронавируса — вовсе не пневмония?

Леонид Лазебник: То, что изменения в лёгких, которые возникают при коронавирусе, не похожи на пневмонию, первыми заметили китайские врачи, а потом подтвердили американцы и израильтяне. Косвенно это подтверждает и тот факт, что специфическое поражение лёгочной ткани при коронавирусе обнаруживает только компьютерная томография, в то время как обычную пневмонию «видит» и обычное рентгенологическое исследование.

Высокий гемоглобин при воспалении легких

COVID-19 повреждает ген гемоглобина, в результате чего атом железа блокируется. Из-за этого в организме образуется избыток железа, что препятствует обмену кислорода и приводит к гипоксическому синдрому (кислородному голоданию).

Развитие этого опасного жизнеугрожающего осложнения можно предсказать по повышению уровня ферритина (белка, который вырабатывается в печени и собирает всё железо, которое есть в организме). Избыток ферритина провоцирует «цитокиновый шторм» — чрезмерную реакцию иммунной системы, при которой образуется излишнее количество иммунных клеток. «Цитокиновый шторм» и приводит к внезапному ухудшению состояния, которое нередко становится причиной внезапной смерти пациентов, у которых болезнь до этого протекала в лёгкой форме.

Железные доводы

 Предсказать развитие осложнений важно. Но как не дать им развиться?

— В мире крайне мало препаратов и процедур, выводящих лишнее железо из организма. В России есть зарегистрированный препарат (гепапротектор и иммуностимулятор), который мог бы быть полезен. Как показывают японские и отечественные наблюдения, он снижает уровень ферритина у больных с заболеваниями печени и врождённым гемохроматозом (наследственное заболевание, при котором в организме откладывается железо, что приводит к повреждению органов). Учёные, работавшие с ним, полагают, что он может оказаться эффективным и у тяжёлых больных с COVID-19.

Высокий гемоглобин при воспалении легких

 Сейчас коронавирусную инфекцию пытаются лечить противомалярийными препаратами, которые не обладают специфическим действием…

— Препараты, которые были переданы нашими китайскими коллегами в качестве гуманитарной помощи, способствуют переносу кислорода в организме. Это лекарство под тем же международным непатентованным наименованием давно используется в России при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Из-за отсутствия альтернативы в начале пандемии оно было рекомендовано пациентам с коронавирусной инфекцией для профилактики кислородного голодания. Эффективность его до сих пор обсуждается. К примеру, французские исследования показывают, что она недостаточна.

Высокий гемоглобин при воспалении легких

Нужно помнить, что новый вид коронавируса неизвестен ни науке, ни практикующим врачам, поэтому новые данные и, соответственно, новые публикации, которые рекомендуют те или иные методы лечения, появляются чуть ли не ежедневно.

 Насколько оправданно применение незарегистрированных препаратов? Например, в Бразилии во время клинических испытаний китайского препарата скончались 11 пациентов.

— Причины смерти этих пациентов доподлинно неизвестны. Убеждён, что данным китайских коллег можно доверять — у них самый большой опыт выведения населения из опасных ситуаций, которые могут возникнуть в очаге заболевания, и они им щедро делятся.

Темпы развития эпидемии и количество заболевших не дают времени на размышления. Именно поэтому сейчас пробуют применять средства из имеющегося арсенала, безопасность которых уже доказана.

Перспективное направление — использование плазмы крови больных, перенёсших коронавирус. Полагаю, что из неё могут быть выделены антитела, которые в будущем послужат основой для создания специфических препаратов.

Высокий гемоглобин при воспалении легких

 Один известный вирусолог считает, что карантин препятствует выработке коллективного иммунитета. Ведь бессимптомные носители — живая вакцина против коронавируса, а все они сейчас находятся на самоизоляции.

— Для выработки коллективного иммунитета необходимо, чтобы переболели ¾ населения. Это неизбежно. Иммунитет к коронавирусу рано или поздно приобретут все. Бессимптомные носители и вакцинирование населения действительно могут ускорить этот процесс.

Но при этом возможны два сценария развития эпидемии. При первом (без ограничительных мер) кривая заболеваемости имеет короткий подъём, высокий пик и быстрый спад. При втором (при введении карантина) — медленный подъём, длинное плато и продолжительный спуск. Площадь под обеими кривыми (количество заболевших) и при первом, и при втором сценарии одинакова, но процент погибших при карантине значительно меньше.

Без ограничительных мер неизбежен «итальянский вариант» (большое количество заболевших одновременно). В таких случаях врачам приходится выбирать, кого спасать. Карантин позволяет избежать такой ситуации и гарантировать медицинскую помощь большей части населения.

Высокий гемоглобин при воспалении легких

Товарищ время

 Глава информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом уже заявил «о русском чуде»  низкой заболеваемости и низкой смертности от коронавируса в России. Не преждевременно ли такое утверждение?

— Официальные сообщения говорят о том, что мы пока находимся в начале эпидпроцесса. В Россию вирус попал позже, чем в Европу, и это позволило учесть опыт других стран. Снижение заболеваемости благодаря усилиям властей достигается всеми возможными средствами. Кроме того, на нас работает время — самый благоприятный фактор для естественного спонтанного ослабления агрессивности вируса.

Яркий пример — свиной грипп 2009 г. Когда он появился впервые, была зарегистрирована крайне высокая заболеваемость и смертность, особенно среди молодых людей, но спустя год это уже был ничем не выдающийся штамм сезонного гриппа. Появились сообщения, что коронавирус также уже «ослабевает» и становится менее токсичным. Пример тому — большое количество перенёсших его в лёгкой форме «сезонной простуды» или вообще бессимптомно, что было обнаружено при недавно проведённом в Москве обследовании. Смертность от COVID-19 в России на данный момент — одна из самых низких в мире (0,8%). Возможно, у нас уже имеется некоторый коллективный иммунитет, который защищает от вируса и тех, кто ещё с ним не повстречался. Или причина тому вовремя предпринятые оградительные меры. Однако сейчас крайне важна личная осторожность. Сидите дома! Чем позже вы пересечётесь с вирусом, тем выше вероятность, что эта встреча не приведёт к тяжёлым последствиям.

Источник

Это начинает напоминать до боли знакомые симптомы.
Что могут сказать специалисты по высотным болезням?
В статье много специфичных терминов, хотелось бы разобраться

КОРОНАВИРУС В США СДЕЛАЛИ НЕВЕРОЯТНОЕ ОТКРЫТИЕ: COVID-19 НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ, ЭТО ВСЕ ЖЕЛЕЗО И ГЕМОГЛОБИН

Важное обновление от Dr. Hany Mahfouz: после лечения сотен пациентов в США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось.

Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гем-глобина.

Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца.

Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние.

Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.

Подводя итог

COVID не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.
SARS2 – Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию
Hb теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.
Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.
Железо, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное окислительное повреждение легких (что объясняет двусторонние – и всегда двусторонние – помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония).
Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.
Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня ферритина , объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов
Хлорохин, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами … здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии
Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких
Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.
Это также может объяснить

Почему высокий ферритин является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)
Почему существует моноцитоз, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку … также, почему существует лимфопения, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.
Почему повреждение печени с высоким уровнем ALT происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.

UPD
этот пост “странным образом” ушёл с основной ленты, вместе с исчезновением отнесения к рубрике “новости”. Тот кто это сделал – считает что это – не новость? В таком случае я ему(ей) сочувствую.
ИМХО, этот материал должен быть более интересен горному сообществу, нежели шабановские разборы на тему “кто кого обскакал” в Крыму по свободе передвижения. Ах, да! Чтобы обсуждать этот его опус – надо быть экспертом. Увы, не считаю себя таковым. Означает ли это что и написанное им – более актуально для сообщества, чем медицинские вопросы, перекликающиеся с горными?
Потому – добавил рубрику “Взаимопомощь”
Надеюсь быть понятым…

Источник

Высокий гемоглобин

Высокий гемоглобин – представляет собой своеобразный признак, выявляющийся во время лабораторных изучений крови. Повышенные значения не менее опасны, нежели низкая концентрация основного компонента эритроцитов. Подобным изменениям подвергается кровь как взрослого человека, так и ребенка.

Причины отклонения от нормы могут быть самыми разнообразными, начиная от многолетнего пристрастия к вредным привычкам и изменениями атмосферного воздуха и заканчивая протеканием опасных недугов, например, онкологии.

Симптомы такого расстройства очень часто завуалированы под внешние проявления базового недуга. Тем не менее главными признаками выступают: снижение аппетита, слабость, головные боли и головокружения, расстройства сна и кожный зуд.

Выявить повышенный гемоглобин можно при помощи общеклинического анализа крови как венозной, так и капиллярной. Однако для выявления основополагающей причины необходимо всестороннее обследование организма.

Коррекция концентрации железосодержащего белка проводится консервативными методиками, среди которых: употребление в пищу определенных продуктов питания и прием лекарственных препаратов.

Про ситуацию, во время которой происходит возрастание гемоглобина в крови говорят тогда, когда подобные значения отклоняются от допустимой нормы, которая для здорового мужчины составляет 140-180 г/л, а для женщины – 120-160 г/л. У детей норма варьируется в соответствии с возрастной категорией. Повышенным принято считать уровень, выше указанных значений на 20 и более единиц.

Высокий гемоглобин причины делятся на две большие категории – патологические и те, что не связаны с протеканием какого-либо недуга, то есть физиологические.

Первая группа включает в себя следующие заболевания:

  • онкологический процесс любой локализации – будет повышенный гемоглобин;
  • широкий спектр аллергических реакций;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение функционирования костного мозга вследствие его повреждения;
  • обширные ожоги;
  • протекание сахарного диабета;
  • непроходимость кишечника;
  • патологии со стороны сердца и почек;
  • синдром Гайсбека;
  • метгемоглобинемия;
  • внутренние кровоизлияния;
  • гипервитаминоз, в частности, переизбыток в организме витаминов В12 и В9;
  • пернициозная и гемолитическая анемия;
  • отравления химическими веществами или токсинами, некачественными продуктами питания или медикаментами;
  • фиброз легких;
  • врожденные сердечные недуги;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хроническая гипоксия;
  • какое-либо поражение печени;
  • дисбактериоз.

Менее безобидные причины повышенного гемоглобина представлены:

  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • многолетним злоупотреблением вредными привычками, в особенности выкуриванием сигарет;
  • профессиональными занятиями спортом;
  • специфическими условиями труда – основную группу риска составляют люди, вынужденные работать на высоте или, наоборот, глубоко под землей;
  • чрезмерной загрязненностью воздуха;
  • проживанием в горных районах;
  • ранним введением прикорма у детей;
  • продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • переливанием крови.

Помимо вышеуказанных источников, предрасполагающим фактором может выступать генетическая предрасположенность.

Также стоит отметить, что возможно ложное возрастание уровня гемоглобина – на это влияет время суток, когда был осуществлен общеклинический анализ крови. У большого количества людей в утренние часы основной компонент эритроцитов выше, нежели во второй половине дня. В то же время гематологи отмечают, что ложный повышенный гемоглобин имеет причины, которые заключаются в поражении печени или передозировке лекарственными препаратами.

Норма гемоглобина по возрасту

Норма гемоглобина по возрасту

Повышенный гемоглобин обладает рядом характерных клинических проявлений, однако, они в подавляющем большинстве ситуаций остаются незамеченными на фоне течения основного заболевания.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то у пациентов зачастую возникают следующие состояния:

  • вялость и повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • повышение кровяного тонуса;
  • сильнейший кожный зуд, в особенности после посещения ванны или душа;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • головокружения;
  • ломота или болезненность в мышцах и суставах;
  • синяки и кровотечения даже при малейшей травматизации;
  • сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • нарушение умственной деятельности;
  • падение остроты зрения;
  • боли в животе;
  • нарушение процесса испускания урины – он либо учащен, либо затруднен.

Такая симптоматика возникает независимо от причины высокого гемоглобина у взрослого или ребенка.

Повышенный гемоглобин может быть обнаружен только после того, как клиницист изучит данные лабораторного анализа крови. Биологический материал для такой процедуры изымается либо из пальца, либо из вены. Специфическая подготовка пациента к подобному анализу не требуется.

Для выявления фактора, который повлиял на повышение гемоглобина, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни для поиска источников, обладающих патологической основой;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни для установления факта влияния физиологических факторов;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр больного, оценить его внешний вид и состояние кожных покровов;
  • измерить значения АД, сердечного ритма и температуры;
  • детально опросить пациента для получения полной информации касательно симптоматической картины: в некоторых ситуациях это сможет указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования назначаются индивидуально для каждого пациента, при этом специалист основывается на возможных причинах, вызвавших повышенный гемоглобин, а также на жалобах и общем самочувствии больного.

Когда гемоглобин повышен, то в первую очередь следует устранить патологическую первопричину, что может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическим путем, например, при обнаружении злокачественных новообразований.

Для того чтобы концентрация важнейшего элемента крови начала понижаться, пациентам необходимо соблюдать определенный рацион. Прежде всего следует полностью отказаться от продуктов, содержащих железо.

Так, запрещенными ингредиентами являются:

  • кислые фрукты и ягоды;
  • субпродукты и морепродукты;
  • мясо красных сортов;
  • крупы и сладости;
  • сливочное масло и копчености;
  • сладкие газированные и алкогольные напитки;
  • зелень и бобовые культуры;
  • куриные яйца и орехи;
  • цитрусовые фрукты и сухофрукты.

Запрещенные продукты при высоком гемоглобине

Запрещенные продукты при высоком гемоглобине

В то же время для снижения гемоглобина в крови разрешается принимать в пищу:

  • диетические разновидности мяса и рыбы;
  • свежие овощные салаты;
  • макаронные изделия;
  • практически все виды сыров;
  • пшеничный хлеб;
  • кисломолочную продукцию;
  • молочный шоколад.

Кроме этого, способствовать понижению подобного вещества могут следующие лекарственные препараты:

  • «Аспирин»;
  • «Курантил»;
  • «Трентал»;
  • «Кардиомагнил».

Какой именно медикамент и на протяжении какого времени принимать, может решить только лечащий врач. Это обусловлено тем, что человек может не знать, как лекарство отразится на содержании главного компонента эритроцитов. Например, далеко не все знают, что гематоген повышает гемоглобин.

Следует учитывать, что после одобрения клинициста не запрещается пользоваться народными средствами.

Высокий гемоглобин опасен тем, что может привести к формированию опасных для жизни последствий.

Таким образом, отказ от квалифицированной помощи может привести к развитию следующих патологий:

  • повышение вязкости крови, на фоне чего происходит образование тромбов, а это, в свою очередь, нарушает функционирование внутренних органов;
  • инфаркт и инсульт;
  • нарушение когнитивных способностей;
  • задержка развития у детей;
  • спутанность сознания;
  • изменение формы эритроцитов – они становятся похожими на полумесяц – такое состояние носит название серповидная анемия;
  • внутренние и носовые кровоизлияния;
  • легочная тромбоэмболия.

Чтобы не возникло ситуации, при которой повышен гемоглобин в крови, людям следует соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя такие рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание влияния стрессов;
  • прием лекарственных препаратов строго по предписанию клинициста;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и токсинами;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Повышенный гемоглобин сам по себе крайне редко представляет угрозу для пациентов: это возможно только при условии полного отсутствия лечения. Помимо вышеуказанных последствий, высока вероятность возникновения осложнений базового недуга.

Источник