Высокий гемоглобин у недоношенных

Высокий гемоглобин у ребенка

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

Болезни крови.
Непроходимость кишечника.
Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Источник

Анализ крови у новорожденного сдается для того, чтобы исключить патологию. Повышенный гемоглобин у новорожденного ребенка вводит маму в состояние тревоги. Это состояние является нормой для маленького человека. Почему изменяется гемоглобин у малыша и является ли это нормой, будет рассмотрено в этой статье.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — пигмент крови, который зависит от дыхания. Он участвует в транспорте кислорода в клетку и удалении углекислоты. Гемоглобин входит в состав эритроцита. Состоит из двух частей: белка глобина и гема, содержащего железо в двухвалентной форме.

что такое гемоглобин

Если гемоглобин у новорожденного повышен или понижен, то организм испытывает дефицит или избыток кислорода. Дети до года обладают специфичным гемоглобином, по сравнению с показателями взрослых. Гемоглобин новорожденного может быть высоким, и это считается нормальным.

Изменение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, а происходит из-за физиологических или патологических причин.

Уровень гемоглобина у новорожденного

После сдачи анализов у суточного ребенка родители узнают, что гемоглобин повышен в крови у новорожденного. Этот показатель меняется в зависимости от наличия заболевания, качества питания, доношенности малыша и меняется с возрастом.

Значение гемоглобина новорожденного малыша составляет 170–220 г/л, что значительно выше, чем у взрослого. Спустя некоторое время показатель начинает снижаться.

К месяцу норма уменьшается до 107-171 г/л. К полугоду максимальный показатель должен составлять 165 г/л

Средние данные для определенного возраста являются ориентиром для врача и не должны использоваться родителями для самостоятельного назначения лечения.

Если гемоглобин не снижается у месячного ребенка или продолжает расти, то требуется дополнительное исследование для исключения заболевания.

У детей до 16 лет нормы гемоглобина выше, чем у взрослого. В 16–18 лет нормальным показателем считается 120–160 г/л. У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин.

низкий гемоглобин

Симптомы повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у новорожденного не должен беспокоить маму первые 3 месяца, если цифры находятся в пределах, рекомендованных для этого возраста. Если железо имеет очень высокие показатели, то это может быть результатом серьезного заболевания.

Родителям надо знать основные симптомы высокого гемоглобина:

сонливость;
утомляемость;
бледность кожи, местами появляются характерные покраснения;
вялость;
капризность.

Симптомы не специфичны, по ним невозможно определить, что гемоглобин в крови у новорожденного ребенка повышен. Но такое поведение должно насторожить маму и стать поводом для дополнительного обращения к педиатру за консультацией.

Врач направит на клинический анализ крови, который покажет, является ли изменение гемоглобина причиной такого состояние ребенка. Анализ выявит или исключит другие нарушения.

кровь из пятки

Причины высокого гемоглобина

Гемоглобин у новорожденного повышен и не уменьшаться со временем может по нескольким причинам:

Проживание новорожденного в горах. Из-за дефицита кислорода повышение показателей является компенсацией необычному для человека образу жизни.
Рождение ребенка в загазованном городе или мегаполисе. Если новорожденный проживает в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, то испытывает дефицит кислорода. Организм, повышая гемоглобин, компенсирует дефицит кислорода.
У курящей матери у новорожденного гемоглобин повышен. Причина в том, что у плода срабатывают защитные силы и усиливается выработка эритроцитов.
Обезвоживание, возникшее вследствие недостатка в организме новорожденного жидкости. При грудном вскармливании это может косвенно указывать на дефицит молока.

анализ крови

Густая концентрация крови может быть спровоцирована:

врожденными заболеваниями;
онкологией;
непроходимостью кишечника;
болезнью крови;
аллергией;
фиброзом легких;
заболеванием почек;
сильными ожогами.

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного ребенка по причине болезней, то ему требуется адекватное лечение, в противном случае это может негативно сказаться на дальнейшем самочувствии грудничка.

Как снизить высокий гемоглобин?

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного, то снижать медикаментами нельзя. Препараты имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Маме, кормящей грудью, следует придерживаться питания, со сниженным количеством железа.

Не стоит злоупотреблять гречневой крупой, красными фруктами и красными ягодами. Следует уменьшить в рационе количество мяса, печени и яиц. Сладкие блюда усиливают усвоение железа, поэтому их тоже необходимо исключить.

Питание мамы следует обогатить клетчаткой, для исключения запоров. А вот рыбу можно увеличить, т. к. в ней железа содержится мало.

повышенный гемоглобин

Ребенку даже на грудном вскармливании необходимо давать воду, которая способствует разжижению крови.

Недостаточная влажность в комнате, где находится ребенок усиливает потоотделение и провоцирует обезвоживание. Чтобы этого избежать, следует установить увлажнитель или завесить батарею влажными полотенцами, поставить в комнате емкости с водой.

Низкий гемоглобин

Чаще всего у новорожденного гемоглобин повышен, низкие показатели встречаются редко. Родителям надо знать основные симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

обезвоживание;
бледность кожных покровов;
сонливость;
быстрая утомляемость;
отсутствие стула длительное время;
кожа становится сухой и шелушится;
ногти становятся ломкими;
поверхность языка становится гладкой и блестящей;
снижение иммунитета;
ухудшение аппетита;
одышка;
длительный плач из-за головных болей.

как повысить гемоглобин новорожденному ребенку

Причины снижения количества эритроцитов бывают следующими:

сильная анемия матери во время беременности;
кровопотери во время вынашивания ребенка;
тяжелая беременность с нарушением кровообращения плаценты;
наследственное кишечное заболевание;
быстрый рост ребенка после рождения (в этом случае гемоглобин падает к 3 месяцам);
нарушение питания новорожденного, искусственное питание не адаптированными молочными смесями;
многоплодная беременность;
малое содержание железа в питании кормящей матери;
недоношенность;
длительный токсикоз во время беременности;
генетические заболевания;
врожденные пороки развития.

Низкий гемоглобин не позволяет тканям получать достаточное количество кислорода. Это может привести к физическому и умственному отставанию. Ежедневные прогулки на свежем воздухе увеличивают производство гемоглобина.

Как повысить гемоглобин?

При анемии, кормящая мама должна знать, как повысить гемоглобин новорожденному ребенку. Для этого следует пересмотреть свое питание. В нем должны присутствовать:

рыба, мясо красных сортов;
говяжий язык и печень;
субпродукты;
птица;
овощи, фрукты и ягоды;
греча, бобовые.

анализ у новорожденного

При отсутствии аллергии у ребенка, кормящей маме можно пить гранатовый сок, есть красную икру, яйца, грецкие орехи и гематоген.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать адаптированную молочную смесь, обогащенную железом. Нельзя кормить детей коровьим или козьим молоком.

При сильно выраженной анемии педиатр назначает препараты железа, которые следует давать малышу строго по инструкции.

Анемия новорожденного

Анемия новорожденного возникает при снижении выработки эритроцитов. Заболевание бывает следующих видов:

анемия недоношенных детей;
железодефицитная;
гемолитическая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка;
алиментарная (после 5 месяцев);
возникшая после инфекции;
аутоиммунная характеризуется появлением эритроцитов неправильной формы, что приводит к кислородному голоданию;
анемия Якша-Гайема приводит к тяжелому состоянию;
гемобластоз;
гемопластическая анемия проявляется нарушением синтеза эритроцитов.

По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую анемию. Окончательный диагноз поставит педиатр или неонатолог. При определении тяжести учитывается возраст пациента, течение беременности и другие факторы.

Источник

Недоношенные дети, как известно, часто слабенькие, имеют проблемы со здоровьем и требуют повышенного внимания со стороны и родителей, и медиков. Например, часто у таких детей обнаруживается анемия, или малокровие — заболевание, связанное с недостатком эритроцитов в крови.

По статистике, у 90% малышей, родившихся раньше 30-ой недели и имеющих вес менее 1,5 кг, диагностируется сложная форма анемии, при которой требуется переливание крови.

Особенности анемии у младенцев

Недоношенные дети рождаются раньше положенного срока, поэтому многие важные показатели (рост, вес) и органы не достигают даже минимального порога нормы. Такие младенцы еще совсем не приспособлены к жизни вне материнского организма, и кроветворная система не исключение: эритроцитов в крови недоношенных малышей катастрофически не хватает.

Какова же норма гемоглобина у недоношенных детей? Нижняя граница в первый месяц жизни — всего 160 г/л, и уже к концу первого месяца она опускается до 100 г/л. Для сравнения: у новорожденных, родившихся в положенный срок, уровень гемоглобина варьируется от 200 до 240 г/л.

Что самое неприятное, так это невозможность восстановить гемоглобин до нормального уровня: порой даже медикаменты оказываются бессильны, и ребенку приходится несладко уже в первые недели жизни.

Почему такое происходит?

У недоношенных детей (почти у всех) есть проблемы с кроветворной системой: у кого-то в большей степени, у кого-то — в меньшей. Причин этого несколько:

дефицит железа;
нарушение обмена веществ;
гипоксия;
быстрое расходование железа в организме;
слишком быстрый рост ребенка (в размерах и в весе);
недостаток ферментов, способствующих синтезу гемоглобина;
избыток билирубина и, как следствие, слишком быстрый распад эритроцитов;
некоторые врожденные заболевания (например, сепсис);
временная функциональная недостаточность костного мозга;
дефицит витамина Е;
завершение эритропоэза;
нехватка фолиевой кислоты.

Иногда значение имеет сразу несколько факторов, к примеру, дефицит железа и вместе с тем — стремительное увеличение массы и длины тела. Тогда элемент быстро расходуется, но не успевает восполняться, что и приводит к анемии.

Как проявляется?

Многие родители считают, что симптомы анемии заметны в первые дни жизни малыша еще в роддоме, и уже там акушеры могут сказать, есть ли у ребенка заболевание или нет. На самом деле, основные признаки заболевания отчетливо проявляются только к началу второго месяца жизни, а их пик приходится на возраст 3-4 месяца.

Если родители своевременно отведут ребенка к врачу и предпримут меры по грамотному и эффективному лечению, примерно к 6-7 месяцам признаки недуга исчезнут.

Заподозрить анемию родители могут и сами дома. Для этого следует обратить внимание на ее основные проявления, а именно:

бледность кожных покровов;
вялость, апатия;
отсутствие аппетита или сложности с захватом бутылочки, груди (на это просто не хватает сил);
систолический шум в верхней части сердца;
частые и обильные срыгивания;
редкий стул;
сухая кожа;
отечность (рук, ног, лица);
необычное дыхание (прерывистое, неглубокое, поверхностное);
одышка;
частые инфекционные болезни и воспаления.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно встревожить родителей, особенно если их малыш родился раньше положенного срока. В этом случае ребенка нужно немедленно показать педиатру.

Лечение

Если уровень гемоглобина в крови низкий, но не ниже 130 г/л, и связано это с недостатком железа, ему назначают специальные препараты в таблетках, чтобы восполнить его запасы. Это разрешено делать не раньше, чем ребенку исполнится 2 месяца.

При показателе ниже 130 г/л требуется переливание крови, которое хоть и является единственным способом помочь ребенку, имеет ряд недостатков:

высокий риск заражения при несоблюдении санитарных норм (например, ВИЧ);
отторжение чужеродной крови;
нарушение электролитного равновесия крови.

Малышу требуется специальное питание: особая молочная смесь и дополнительный ввод недостающего элемента. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо принимать больше продуктов, богатых железом.

Даже если уровень гемоглобина удается восстановить в течение нескольких месяцев, ребенка нужно будет периодически показывать врачу (раз в 3 месяца) до достижения 2-летнего возраста. При введении прикорма нужно налегать на продукты, богатые железом, а также дополнительно принимать препараты железа или добавки (например, рыбий жир).

Игнорировать проявления анемии в детском возрасте нельзя, потому что в этом случае она может привести к гипоксии, инвалидности или задержкам умственного или психического развития.

Видео по теме

Источник