Высокий соэ и высокий гемоглобин у ребенка
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца
Фото: Евгения ГУСЕВА
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт – кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов – печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) – пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция – это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин – 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ – клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ – белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма – (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ – клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество – (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ – скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) – это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин – 2-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА – ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение – при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение – при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК – норма – 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН – норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение – при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН – должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы – признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы – значит, нужно повышать иммунитет.
Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое? Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.
Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.
Низкий гемоглобин
Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно – о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.
Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:
- малярия;
- беременность;
- дефицит железа;
- удаление желудка;
- кровопотеря;
- дефицит фолиевой кислоты;
- рак;
- воздействие токсических веществ на организм и так далее.
Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина – анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.
Анемия
Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме – это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении – в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).
Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:
- мужчины – 120 грамм на литр крови;
- женщины – около 117 граммов на литр крови.
Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:
- рост;
- возраст;
- вес;
- условия жизни;
- питание и так далее.
Норма уровня гемоглобина у мужчин и женщин:
- мужчины – от 130 до 172 грамм на литр крови;
- женщины – от 120 до 160 грамм на литр крови.
Самая частая причина низкого гемоглобина – анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:
- железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
- заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
- болезни печени;
- болезни почек;
- заболевания красного костного мозга;
- лейкозы;
- множественная миелома;
- нехватка витамина В12 (причин может быть огромное множество);
- дефицит фолиевой кислоты;
- аутоимунная гемолитическая анемия;
- сфероцитоз;
- холодовая болезнь;
- кровопотеря и так далее.
Низкий гемоглобин у детей
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин – это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).
- Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
- Также может падать показатель при позднем прикорме.
- Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
- Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка – неправильное питание мамы в период лактации.
Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.
Высокий СОЭ
Итак, СОЭ – что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком – как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.
Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек – беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:
- инфекцию;
- воздействие токсических веществ на организм человека;
- перелом;
- сильный ушиб;
- запущенная форма анемии;
- заболевания, касающиеся системы кроветворения;
- рак.
О чем говорят отклонения от нормы?
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С. Визит к врачу в данной ситуации обязателен. При критически низких показателях гемоглобина назначаются препараты, содержащие железо, выявляется причина повышенного уровня СОЭ.
Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования – это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:
- запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
- токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
- различные болезни крови;
- травмы;
- нарушение функционирования некоторых органов.
Лечение и профилактика
Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.
Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.
Сначала купируются признаки анемии. К примеру, возьмем СОЭ – 72 мм/ч и низкий уровень гемоглобина. Это критичный случай, сопровождающийся массой симптомов:
- тошнота;
- слабость;
- головокружения;
- тахикардия.
Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.
Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.
Всем привет. В прошлом посте писала про то, что у ребенка гемоглобин низкий и очень высокая СОЭ. Отправила нас заведующая поликлиники на консультацию и лечение в Боровляны в Республиканский центр детской онкологии и гематологии. Скажу, что там жуть… Бедные дети, мы такого насмотрелись, что сердце сжималось… И врачи там такие черствые, наверное изза того, что привыкли ставить диагнозы… Вбщем, начали нас обследовать. Врач попалась не очень разговорчивая, не любила когда я ей вопросы задавала, а у меня их куча была. Ездили мы туда каждый день с самого утра. В первый день взяли у нас кучу анализов крови, сделали УЗИ брюшной и УЗИ лимфоузлов и еще что-то, честно, не помню уже что. Приходим к врачу, типа мы все сдали, можем ехать домой, а завтра приедем за результатами. Она как начала кричать «Какой домой, ждите результаты анализов, вас в больницу надо срочно класть!!! Я говорю с чем класть??? Она 0 не знаю пока, но надо!» К слову, приехали мы туда в 8.30, уже было почти 12.30, ребенок голодный, спать хочет, переодеть негде!!! А результат общего анализа крови ждать час, как она сказала. Она клонила на то, что в обычной поликлинике могли плохо сделать анализы, и вот если у них выстрелит какой-то показатель (наклон на онкологию), то сразу в больницу, даже не заезжая домой… Как-то так.В общем, начался у нас словестный конфликт, они мне говорят «идите в магазин купите йогурт ребенку и покормите! Это 8-месячного ребенка йогуртом, при том, что я его почти не вводила на то время еще. С ночи голодного, потому что анализы на голодный желудок!!! И какой там рассадник инфекций(((» Она заставила писать расписку, что мы не дожидаемся результатов и обязуемся приехать по первому ее звонку сегодня… Писец! Мы уехали. Договорились, что позвоним ей в 2 часа и узнаем результаты. Я чуть не поседела, пока ждала этих 2 часов. Мы с мужем молились, чтобы она не сказала нам ЭТО УЖАСНОЕ!!! Позвонили — все по прежнему. СОЭ 60, гемоглобин 90. Говорит приезжайте завтра с утра. И мы немного выдохнули. Сказала еще, что по анализам онкологии пока не видит, но надо еще проходить обследование. Приехали с утра. Опять литр крови взяли (это я образно) — биохимию, на все инфекции, гепатиты, гельминты, группу крови даже и коагулограмма. Кстати, сдавали биохимию в областной детской больнице — там белок в норме, а сдали у них в центре — там выше их нормы. Якобы разные нормы и реактивы… И опять кричит ” Мы сейчас с директором центра посоветуемся и будм решать куда вас госпитализировать — к нам в центр или в инфекционку” Я говорю ” С чем госпитализировать тем более в инфекционку???? Она опять — пока не знаю, вот решаем!!! Снова договорились, что мы пока едем домой, типа вещи собираем, в 2 звоним. Позвонили — говорит инфекции отрицательные, гепатиты тоже, на гельминты будет тодькл через пару дней, не с чем класть в больницу. Слава БОГУ!!! Едем на след день — опять кровь! на имунограмму, на онко-маркеры, опять биохимия, ОАК, герпесы, так же сделали рентген (по нашей просьбе). Итог- все практически в норме, есть небольшие отклонения, но не существенные. Герпесы — отрицательно, гельминты тоже. Говорит — давайте делать пункцию костно-мозговую! Спрашиваю зачем, если онко маркеры в норме. Ответ — ну чтобы наверняка исключить, перестраховаться. Говорит малышам можно без наркоза делать, да, это больно, но потерпит… Мы с мужем отказались! Ну говорит, тогда не знаю, я пишу заключение и идите обратно в поликлинику. Написала. Приходим в поликлинику с кучей бумажек, они тоже не знают что это такое, все разводят руками… Путем консилиума, назначили нам антибиотик широкого спектра Амоксикар плюс (вроде так), пить 7 дней, типа если что-то есть в организме, то оно санирует. Пичкала я ребенка 6 дней, по 3 раза в день этой суспензией, она противная, ребенок рвал, но не отменили его, надо закончить. На седьмой день ребенка обсыпало так, что я чуть в обморок не упала!!! с головы до ног. Утром была сыпь в виде точек, а к вечеру все тело ярко красное, горячее, припухшее, как крапивница. И плюс еще понос начался. Господи! Ребенку плохо, я чуть не рыдаю… Это аллергия на антибиотик… Отправили нас на консультацию в инфекционисту. Она, изучив все наши анализы, говорит ” А вам сказали, что в сыворотке крове хилез?” Я говорю первый раз слышу! Она — отправляю вас на консультацию к генетикам, это может быть что-то с обменом веществ, может давать такое СОЭ. Если подтвердится диагноз, то возможно достаточно будет диеты, либо медикаментозно, но это не страшно… Дали направление в Мать и Дитя к генетикам, а туда запись на май осуществляется 27 апреля, вот завтра буду звонить. Как сказали там ” У нас обследование проходят 1,5-2 месяца!!”… Я в предвкушении…((( А, и еще, что-то не понравилось инфекционисту в заключении рентгена (фраза какая-то), еще к фтизиатру на консультацию после генетиков… Вот такая история… Сыпь прошла у нас, 3 дня деражалась, слава Богу, все сошло… Кстати, антибиотик не помог ни капли! СОЭ все 60, гемоглобин был 97, а стал после него 87!!! Только хуже сделал…
Может кому-то поможет моя история, правда продолжение следует, я по мере буду писать…
И еще просьба, особо умных мам, которые считают, что я должна была уже давно запихнуть своего ребенка в больницу, просьба пройти мимо! Нервы у меня ни к черту!
Спасибо тем, кто дочитал, извините, что так много накатала, просто хотелось детально, может вышло сумбурно, сорри… просто устали от этих врачей…
Кстати, по ребенку вообще не видно, что что-то не так, смеется, играется, кушает, писяет, какает))) Все как у всех!
П.С. мочу тоже сдавали 3 раза (забыла там написать, чтобы исключить в почках), и к ЛОРу ходили. Там все ок!