Железо внутримышечно препараты при анемии
В этой статье мы проанализируем 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов, представленных на рынке. Железо — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Элемент нужен для образования эритроцитов и является важной составляющей гемоглобина. Он отвечает за ряд жизненно важных процессов, таких как:
- транспортировка кислорода к клеткам, тканям, мышцам и органам;
- движение углекислого газа к легким для утилизации;
- образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК);
- обменные процессы, выведение токсинов и холестерина, превращение калорий в энергию;
- эффективная работа иммунной системы.
Недостаток микроэлемента отображается на внешности и общем состоянии человека. Появляется бледность кожи, образуются трещины на коже. Волосы и ногти становятся ломкими, ухудшается аппетит, память, снижается внимательность, выносливость, появляется сонливость, головокружения.
Снижается иммунитет и человек начинает чаще болеть вирусными заболеваниями. При небольшом дефиците элемента человек может ничего не чувствовать. При большом недостатке и соответственно низком гемоглобине (менее 100 г/л) развивается анемия, которая сопровождается постоянными головными болями, хронической усталостью и слабостью.
Самостоятельно синтезировать железо организм не может. Получает он его только из внешней среды, с продуктами питания. Больше всего его содержится в мясных продуктах, рыбе, морепродуктах, бобовых и орехах.
Однако, не всегда наш организм может получать достаточное количество этого микроэлемента с пищей. Препараты с железом помогут в такой ситуации восполнить дневную потребность человека в этом элементе и избежать вышеперечисленных проблем со здоровьем.
Дневная норма железа
В среднем в теле человека содержится 4-5 г микроэлемента. При этом около 70% его общего количества находится в гемоглобине, основном белке эритроцитов, отвечающем за транспортировку кислорода по всему организму, остальные 30% в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина.
Когда же минерала недостаточно, его запасы уменьшаются и развивается анемия. Если же микроэлемента поступает в организм слишком много, он накапливается в органах в чрезмерных количествах и может привести к проблемам с печенью, сердцем и поджелудочной железой.
Поэтому важно соблюдать правильный баланс поступления в организм необходимой дневной нормы элемента. При этом больше его необходимо женщинам из-за ежемесячных потерь крови во время менструаций (доказано, что каждый месяц женщина теряет 40-80 мл крови).
Наиболее уязвимыми категориями людей, которым нужно постоянно следить за уровнем элемента в крови, являются:
- дети и подростки;
- беременные и кормящие женщины;
- пожилые люди;
- люди с хроническими кровотечениями;
- люди, регулярно занимающиеся спортом.
Показатель дневной нормы микроэлемента зависит в основном от пола и возраста человека и измеряется в миллиграммах (мг):
| Пол | Возраст | Дневная норма, мг |
| Дети | до 6 мес. | 0,25 |
| от 6 мес. до 1 года | 4 | |
| от 1 года до 6 лет | 10 | |
| от 7 до 10 лет | 12 | |
| Девочки-подростки | 15-17 лет | 20 |
| Мальчики-подростки | 15-17 | 15 |
| Женщины | от 18 лет | 20 |
| Беременные и кормящие женщины | 30-33 | |
| Мужчины | от 18 лет | 10-12 |
В дополнение ко всему, курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины нуждаются в большем его количестве: 15-18 мг.
Определить, достаточно ли минерала в организме, поможет анализ капиллярной или венозной крови. Норма этого элемента в крови определяется двумя показателями:
- количество железа (для новорожденных нормальный его уровень — 18-45 ммоль/л; для детей до года — 7-18 мкмоль/л; от года до 14 лет — 9-22 мкмоль/л; для женщин — 9-30 мкмоль/л; для мужчин — 12-31 мкмоль/л);
- уровень гемоглобина (для новорожденных нормальный его уровень — 220 г/л; от года до 14 лет — 110-150 г/л; для женщин — 120-150 г/л; для беременных — 110-140 г/л; для мужчин — 130-170 г/л).
Список 5 лучших препаратов с железом
Многие считают, что достаточно потреблять продукты, содержащие микроэлемент, для получения дневной нормы элемента. Но могут ли продукты питания восполнить потребности организма полностью? С пищей мы фактически получаем всего 10-20% необходимого количества.
Остальное же можно восполнить только при приеме биодобавок и витаминных комплексов. Это единственно эффективный способ. Ниже мы расскажем о 5 лучших препаратах железа при анемии без побочных эффектов.
Феррум Лек, Словения
Это комплекс с трехвалентным железом (железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат). Выпускается словенской фармацевтической фирмой Лек в ампулах, в форме жевательных таблеток (30 штук в упаковке) или в сиропе (100 мл), что делает их удобными для приема и у взрослых, и у детей.
Употреблять можно как с целью лечения анемии, так и в профилактических целях. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке трижды в день, детям от 12 лет — 1-3 таблетки в день. Дозировка элемента в одной таблетке — 50 мг.
Детям младше 12 лет его назначают в форме сиропа. При этом 1 мерная ложка сиропа (5 мл) соответствует 1 таблетке. До года рекомендован прием — 2,5-5 мл (25-50 мг микроэлемента), от года до 12 лет — 5-10 мл (50-100 мг).
При употреблении средства в профилактических целях дозировка уменьшается на половину. Сироп можно добавлять в детское питание и напитки. Препарат в форме ампул можно вводить только внутримышечно. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальными потребностями по специальной формуле приведенной в инструкции, исходя из массы тела.
Для нормализации показателей анализа крови необходимо лечение на протяжение 8-12 недель. Врачи отмечают, что прием этого средства практически не вызывает каких-либо нежелательных реакций, его применение практически максимально безопасно, обладает высокой эффективностью. Дети его употребляют с удовольствием из-за приятного вкуса.
Мальтофер, Швейцария
Еще один трехвалентный препарат с аналогичным действующим веществом — железа (ІІІ) гидроксид полимальтозат. Выпускается тоже в таблетках, каплях и в сиропе. Оба средства недорогие.
Мальтофер применяться для лечения дефицита и при дополнительной необходимости в микроэлементе у беременных и женщин во время лактации, у детей в период интенсивного роста, у вегетарианцев, при донорстве крови, и людей пожилого возраста.
Прием таблеток показан только после 12 лет, поэтому особое внимание стоит обратить на капли. Такая форма помогает рассчитать точную правильную дозировку для каждого человека. На 1 кг веса необходимо 1-2 кап. средства в зависимости от тяжести анемии.
Суточная доза принимается 1 раз с соком или любым другим напитком. В одной капле содержится 2,5 мг железа, а в средней рекомендуемой дозе (20 капель) — 50 мг. Лечение занимает 1-2 месяца
Комплекс пользуется популярностью среди потребителей. Отмечается его эффективность, безопасность и удобство использования. Основным недостатком средства является наличие сахара в составе.
Solgar, Gentle Iron, США
Эти добавки содержат трехвалентный минерал в виде хелатного бисглицината железа. Считается, что бисглицинат лучше всего усваивается, оказывает щадящее действие на пищеварительную систему, соответственно не будет оказывать негативного влияния в виде запоров, вздутия, тошноты, диареи, рвоты и прочего.
Выпускается в форме таблеток. В упаковке 90 или 180 штук. Особенностью препарата является то, что он подходит для веганов, а также не содержит ГМО, глютена, пшеницы, сои, дрожжей, сахара, натрия, молочных продуктов, ароматизаторов, подсластителей, консервантов и красителей.
Он производится известной американской фирмой Солгар, существующей на рынке с 1947 года и хорошо зарекомендовавшей себя среди потребителей.
Принимать необходимо по одной таблетке в день. Одна таблетка содержит 25 мг минерала. При большой недостаточности элемента можно принимать по 2 таблетки в день. Потребители отмечают высокую эффективность комплекса, за 2 месяца употребления гематологические показатели приходят в норму.
Double Strength, Now Foods, США
Еще один препарат производства США. Компания Now также использует бисглицинат железа из-за лучшего усвоения такой формы минерала организмом. Эти капсулы также не вызывают проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, подходит для вегетарианцев и веганов.
Состав, аналогично предыдущему средству, гипоаллергенный. Особенностью последних двух продуктов является возможность их употребления только взрослыми. В одной упаковке 90 растительных капсул. Одна капсула содержит 36 мг действующего микроэлемента. Употреблять необходимо по одной капсуле в день.
Также отмечается высокая эффективность добавки. Уровень элемента можно вернуть в норму после приема упаковки комплекса.
Капли с ионами железа, NRGLab, Сингапур
Ионный комплекс с минералами железа и селена. В состав продукта помимо действующих минералов входит очищенная вода NRGLab (американский патент) с лимонной кислотой. Ионная формула минералов помогает их лучшему усвоению.
Комплекс выпускается в форме капель, что позволяет корректировать необходимую дозировку средства исходя из индивидуальных потребностей организма в микроэлементе. Кроме того, такая форма подойдет детям и тем, кому тяжело глотать таблетки и капсулы.
Как принимать: по 2 капли на 10 кг веса 2-4 раза в день во время еды. Интенсивная терапия предполагает прием до 100 капель в день. Во время завтрака – 20 капель, обед – 40 капель, ужин – 20 капель с водой или едой. Перед сном – 10-20 капель с водой.
Такая схема применения позволяет использовать средство как в профилактических целях, так и в случаях серьезного железо-дефицита.
Во время терапии рекомендуется исключить из рациона употребление молока и молочных продуктов (кроме сливочного масла). Это вызвано тем, что соли кальция, содержащиеся в молоке, мешают восстанавливающему действию ионов водорода. Кроме того, стоит отказаться от употребления злаковых хотя бы в первый месяц применения комплекса.
Каждый из перечисленных 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов очень хорошо зарекомендовал себя на рынке и имеет массу положительных отзывов потребителей. Для лучшего понимания особенностей каждого из них, предлагаем вашему вниманию сравнительную таблицу:
| Название средства | Достоинства | Недостатки | Цена, руб. |
| Феррум Лек, сироп, Словения | Удобство в использовании, возможность использования в любом возрасте, высокая дозировка и возможность ее корректировки исходя из индивидуальных потребностей, приятный вкус, цена | Несмотря на низкую вероятность побочных эффектов, некоторые отмечают возникновение отеков при приеме | 153 |
| Мальтофер, капли, Швейцария | Высокая эффективность, удобство дозировки и употребления для людей разных возрастов, цена | Наличие сахара в составе | 254 |
| Solgar, Gentle Iron, 180 таблеток, США | Хорошие состав и форма минерала, отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт, эффективность, экономичная упаковка | Невозможность употребления детьми, небольшая дозировка, невозможность корректировки потребляемой дозы микроэлемента, цена | 1222 |
| Double Strength, Now Foods, 90 капсул, США | Состав, и форма минерала, щадящее действие на желудок, эффективность | Не подходит для детей, дозировка, невозможность регулирования дозировки элемента | 683 |
| Капли с ионами, NRGLab, Сингапур | Ионная формула, возможность корректировки дозировки, хорошо усваивается | Стоимость | 3500 |
Противопоказания при анемии
Какие-то особенных противопоказаний при дефиците микроэлемента нет, но все же существуют общепринятые рекомендации, которых лучше придерживаться для повышения показателей и более быстрого выздоровления. Так, лучше отказаться от таких продуктов:
- кофе, черный чай (так как кофеин полностью блокирует всасывание стенками кишечника микроэлемента, для бодрости лучше пить морсы или компоты из свежих фруктов и ягод, которые содержат витамины и минералы) ;
- свежие хлебобулочные изделия;
- шоколад, конфеты, печенья и любые сладости;
- жирной, копченой, соленый, острой пищи (так, например, при выборе мяса лучше отдать предпочтение телятине, говядине, чем свинине);
- молока (молочные продукты полностью исключать не стоит, но лучше их употреблять отдельно, не совмещать с железосодержащими продуктами).
При этом включите в свой рацион говядину, баранину, рыбу, морепродукты, гречку, кунжут, тыквенные семечки, шпинат.
Кроме того, есть ряд противопоказаний, при которых к лечению анемии нужно относится более осторожно или даже заменять обычные схемы лечения. Сюда относятся беременность, аллергические реакции, детские патологии, цирроз печени, инфекционные заболевания печени, гепатит, гормональные нарушения.
В таких случаях лучше обратится за профессиональной консультацией врача и не принимать самостоятельно никакие средства.
Побочные эффекты при приеме препаратов
В зависимости от формы вещества различается возможность возникновения тех или иных побочных эффектов. Так, исследования показывают, что меньшую частоту их возникновения дает трехвалентное железо. В современных витаминных комплексах чаще начинают использовать именно его.
Двухвалентные комплексы лучше усваиваются, но трехвалентное при этом легче переносится и имеет меньше побочных эффектов. Поэтому наиболее эффективны и безопасны комплексы не в солевой форме, а в виде полимальтозного комплекса гидроксида с трехвалентным железом (как Феррум Лек и Мальтофер).
Также безопасны ионные препараты (как капли с ионами от NRGLab).
Самые популярные биодобавки — фумарат и сульфат железа, но при их приеме обычно наблюдаются боли в области эпигастрия, тошнота и запор. В последние годы все больше рекомендуют употреблять пирофосфат и бисглицинат (как в комплексе от NOW FOODS и Solgar).
Считается, что они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Специалисты называют такие возможные негативные последствия приема железосодержащих комплексов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, чувство переполненности и давления в желудке, метеоризм, боль в животе, изжога, отрыжка, рвота;
- в ротовой полости: потемнение зубной эмали и десен, появление пятен на зубах, металлический вкус во рту;
- аллергические реакции, сыпь, анафилактический шок;
- упадок сил, головокружение;
- заболевания печени;
- возникновение риска онкологических заболеваний;
- увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний (при неправильном приеме медикаментов и длительном повышенном уровне элемента в крови).
Чтобы минимизировать возможность возникновения таких негативных последствий, соблюдайте такие простые правила приема препаратов:
- принимайте минерал до еды (минимум за час до приема пищи или через 2 часа после);
- в течение часа после приема не ешьте и не пейте кофе и чай;
- сочетайте его с приемом фолиевой кислоты и с витамином С (или хотя бы запивайте средство компотом, морсом, соком или подкисленной жидкостью с лимоном). Фолиевая кислота и витамин С помогают элементу быстрее усваиваться.
Капли с ионами железа
Особое внимание стоит уделить этому комплексу от NRGLab. Одно из главных его достоинств — это ионная формула минералов. Она обеспечивает быстрое прохождение всех обменных процессов и реакций. Благодаря этому элемент усваивается почти полностью (на 98%).
При выведении его из организма, он также не задерживается и не оказывает негативное влияние на почки и печень. Средства же в капсулах или таблетках усваиваются очень медленно или не усваиваются вообще.
Как уже упоминалось, в состав препарата входят ионы минерала, очищенная вода и лимонная кислота. Очищенная вода является носителем ионов водорода (протонов) с рН 4,2. Водород, в свою очередь, — это ваш ключ к здоровью.
При этом, высокая активность водорода помогает ему проникать в тело независимо от способа воздействия, будь-то употребление внутрь, вдыхание паров, прием специальных ванн или накладывание примочек.
На тело человека воздействует большое количество свободных радикалов (активного кислорода и различных образований). Они являются сильными окислителями, под их воздействием молекулы гемоглобина, например, начинают слипаться, кровь становится густая.
Это происходит из-за закисания крови. Если же вы пьете мало жидкости, эти процессы происходят еще быстрее, ситуация усугубляется. Образуются застой крови в микро-капиллярах, артериолах. Это приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, образованию тромбов.
Когда же на такие сгустки начинает воздействовать водород, они разрушаются и начинается активный ток крови, увеличивается кровоток в капиллярах. Атомарный водород разрушает активный кислород. Водород восстанавливается разрушенные связи, группу ОН и улучшает таким образом кровоток.
Группа ОН образуется и при воздействии солнечного света, когда люди загорают. Но долго загорать опасно, особенно людям со светлой кожей и малой выработкой защитных пигментов.
При этом даже под воздействием солнца восстановление разрушенных связей происходит очень медленно, защита происходит не сразу, а вот образование свободных радикалов происходит быстро.
Если подключить к телу человека фотографирующее устройство во время приема средства с ионами водорода, можно увидеть как быстро он влияет на застойные явления в теле и разрушает их.
Не одно из названных выше средств больше не способно оказывать столь быстрого и заметного эффекта. Кроме прочего, ионы водорода и ионы металлов — активная пищевая добавка, совместимая с другими лекарственными средствами. Так что вы можете не волноваться о том, можно ли его совмещать с другими медикаментами.
При этом именно жидкие формы микроэлемента устраняют вероятность побочных эффектов. Единственное последствие приема продукта — временное окрашивание зубов. Но даже его можно легко удалить, почистив бикарбонатом соды.
По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения более 40% женщин по всему миру сталкивается с железо-дефицитной анемией, а 80% испытывают скрытый железо-дефицит. Анемия — серьезное заболевание, способное значительно ухудшить качество вашей жизни, однако оно легко поддается лечению. Наберитесь терпения.
Исключите продукты питания, мешающие усвоению элемента, больше гуляйте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Также принимайте один из указанных выше 5 лучших препаратов железа при анемии без побочных эффектов и через месяц-два вы забудете о бессилии, сонливости, головных болях и прочих недугах, связанных с недостатком этого элемента.
Продолжайте курс лечения всего 3-6 месяцев и вы полностью компенсируете истощенные запасы организма. Надеемся, что эта статья помогла Вам разобраться, какой лучше из современных препаратов с железом. Будьте здоровы!
P.S. Разъясняющее видео про ионы водорода, которые содержаться во всех препаратах, выпускаемых компанией NRG Lab:
Железодефицитная анемия – серьезный синдром, требующий в большинстве случаев приема содержащих железо препаратов.
Обычно при дефиците железа анемия лечится при помощи приема препаратов железа внутрь (перорально). Но в ряде случаев подойдет только парентеральный способ введения – внутримышечно или внутривенно.
Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?
Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Таким образом, дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к кислородному голоданию тканей и всего организма. Тяжелая анемия может привести к летальному исходу.
Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.
Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).
Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.
При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.
Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.
Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.
К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.
Другие недостатки парентерального введения:
- болезненность,
- неудобство,
- психологический дискомфорт,
- необходимость использовать одноразовые шприцы,
- высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.
Список железосодержащих препаратов при анемии
Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.
Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.
В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:
- глюконат,
- хлорид,
- сульфат,
- фумарат.
Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.
Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:
- чай,
- молоко,
- левомицетин,
- антациды,
- тетрациклин,
- препараты кальция.
Популярные содержащие железо препараты.
| Название | есть ли форма для парентерального введения |
| Актиферрин | нет |
| Апо-Ферроглюконат | нет |
| Аргеферр | да |
| Биофер | нет |
| Венофер | да |
| Гематоген | нет |
| Гемофер-Пролонгатум | нет |
| Гемохелпер | нет |
| Гемсинерал-ТД | нет |
| Гино-Тардиферон | нет |
| Глобирон-Н | нет |
| Декстрафер | да |
| Жектофер | да |
| Космофер | да |
| Ликферр | да |
| Мальтофер | да |
| Мальтофер-Фол | нет |
| Монофер | да |
| Новаферрум | нет |
| Ранферон-12 | нет |
| Сорбифер Дурулес | нет |
| Тардиферон | нет |
| Тотема | нет |
| Фенюльс | нет |
| Фербитол | да |
| Ферковен | да |
| Ферлатум | нет |
| Ферлатум-Фол | нет |
| Фермед | да |
| Ферретаб | нет |
| Ферри | нет |
| Ферринжект | да |
| Феррлецит | да |
| Ферроградумет | нет |
| Ферро-Фольгамма | нет |
| Ферронал | нет |
| Ферронат | нет |
| Ферроплекс | нет |
| Феррум-Лек | да |
| Хеферол | нет |
Препараты при анемии для уколов внутримышечно
Обычно пероральные препараты железа прекрасно справляются со своей функцией. Почему же могут понадобиться внутримышечные и внутривенные уколы? На это может быть несколько причин:
- нарушение всасывания железа в кишечнике из-за болезней ЖКТ (панкреатит, энтерит, синдром мальабсорбции) или удаления части ЖКТ (желудка, кишечника);
- непереносимость пероральных препаратов железа;
- язвенный колит;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- прохождение пациентом гемодиализа;
- тяжелые формы анемии;
- одновременный прием препаратов, снижающих всасывание железа в ЖКТ, например, антацидов;
- профилактика анемии перед операциями.
В парентеральных препаратах присутствует железо трехвалентной разновидности. Железо в подобной форме химически менее активно, чем двухвалентное. Тем не менее, при парентеральном введении железо усваивается быстрее, чем при пероральном (10-15 минут против 2-3 ч). Другое преимущество парентерального введения препаратов, содержащих железо – отсутствие налета в ротовой полости, появление которого характерно для пероральных форм.
Противопоказанием к парентеральному введению является первый триместр беременности. Запрещен одновременный прием парентеральных и пероральных препаратов железа.
Необходимо помнить – препараты железа предназначены лишь для лечения железодефицитной анемии. При анемиях других форм, то есть, при анемиях, когда железо в организме присутствует в достаточном количестве, прием препаратов железа противопоказан.
Содержащими железо парентеральными препаратами нельзя лечиться самостоятельно. Передозировка может привести к отравлению железом. Курс лечения индивидуален, а дозировку устанавливает лечащий врач. Ведь степени анемии и недостатка железа у всех пациентов разные. Эти параметры можно определить, лишь проведя ряд анализов. В некоторых случаях длительность лечения может составлять более шести месяцев.
Также необходим регулярный контроль параметров крови и содержания в нем железа. С этой целью пациенту необходимо ежемесячно сдавать анализы крови.
В конце курса врач может снизить дозу содержащего железо препарата. Это происходит после нормализации уровня гемоглобина. Дальнейший прием препарата необходим для создания запасов железа в организме или, при хронических кровотечениях, для компенсации потерь крови.
Растворы для инъекций обычно продаются в ампулах по 100 мг препаратов железа. Ампулы могут иметь объем 1, 2 и 5 мл, однако в большинстве случаев в них содержится одинаковая масса активного вещества, меняется лишь концентрация. 100 мг железа – это максимально допустимое количество в сутки. Данную дозировку нельзя превышать. Она позволяет насытить организм железом, однако при этом нет риска отравления.
Препараты железа, которые можно вводить парентерально
| название | способ введения | в какой форме находится железо | емкость ампулы, мл | масса активного вещества в ампуле, мг |
| Аргефер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Венофер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Декстрафер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 2 | 100 |
| Жектофер | в/в | комплекс железо-сорбитол-лимонная кислота | 2 | 100 |
| Космофер | в/в, в/м | комплекс гидроксида железа с декстраном | 2 | 100 |
| Ликферр | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Мальтофер | в/м | комплекс гидроксида железа с полимальтозой | 2 | 100 |
| Монофер | в/в | комплекс гидроксида железа с декстраном | 1,2,5,10 | 100, 200, 500, 1000 |
| Фербитол | в/в | комплекс железо-сорбит | 2 | 100 |
| Феринжект | в/в | карбоксимальтозат железа | 2,10 | 100, 500 |
| Ферковен | в/в | сахарат железа | 5 | 100 |
| Фермед | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Феррлецит | в/в | железо в натрий-глюконатном комплексе | 5 | 62,5 |
| Феррум-Лек | в/м | комплекс гидроксида железа с декстраном | 2 | 100 |
Побочные действия, свойственные парентеральным препаратам железа:
- головная боль;
- боль в спине и мышцах;
- слабость;
- судороги;
- неприятный привкус во рту;
- диарея;
- запор;
- рвота, тошнота;
- боль в животе;
- гипотензия;
- гиперемия лица;
- тахикардия;
- повышение температуры;
- кашель;
- боль в суставах;
- отеки конечностей;
- болезненность и покраснение в месте укола;
- аллергические реакции, сыпь;
- боль в желудке.
Венофер
Трехвалентный швейцарский препарат для парентерального введения. В препарате железо включается в состав сахарозного комплекса. Это позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений. Средство выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).
Космофер
Датский трехвалентный препарат для парентерального введения. Выпускается в виде комплекса, содержащего железо и декстран. Противопоказания: заболевания печени и почек, хронические инфекции. Выпускается в небольших (по 2 мл) ампулах. В 1 мл содержится 50 мг железа.
Жектофер
Препарат производства Турции. Содержит не только железо, но и сорбитол с лимонной кислотой, которые улучшают усваивание элемента. Побочные эффекты, помимо типичных для парентеральных препаратов, могут включать также пожелтение кожи. Выпускается в ампулах по 2 мл. Противопоказания: гипертония, гемохроматоз, болезни сердца.
Мальтофер
Трехвалентное железо в этом препарате включено в состав полимальтозного комп?