Железодефицитная анемия у детей диплом
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Специальность | 31.02.01 Лечебное дело |
Работу выполнил(а) | |
Душанова Регина Аманжоловна | |
Группа | 1402 |
Руководитель | |
Валиуллина А.Р. | |
Рецензент | |
Галимуллина Г.Ф. | |
Работа заслушана на заседании ГЭК | ____________________________ |
Дата | |
Работа оценена: | _________________________________________________ |
оценка, подпись председателя ГЭК |
2018 г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ. 5
1.1 Определение анемии и классификация анемии 5
1.2 Железодефицитная анемия 9
1.3 Этиология и патогенез. 11
1.4 Клиническая картина. 18
1.5 Диагностика, лечение и профилактика 19
ГЛАВА 2 . РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА 24
2.1 Материал и методы исследования 24
2.2 Анализ результатов анкетирования 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 41
Приложение А Анкета: на информированность родителей о железодефицитной анемии 42
ВВЕДЕНИЕ
Железодефицитная анемия (ЖДА) – наиболее распространенная форма анемии, которая возникает при недостатке железа в организме и характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови в сочетании с клиническими признаками анемии.
Среди всех анемий ЖДА встречается наиболее часто и составляет около 80%. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),анемией страдают около 1,8 млрд. человек во всем мире. А скрытый недостаток железа (сидеропению) можно обнаружить у 3,6 млрд. человек. Возрастные группы, в которых анемия встречается чаще, – это женщины детородного возраста, беременные и дети 12-17 лет. Распространенность ЖДА у детей меняется с возрастом. В период быстрого роста дефицит железа достигает 50% и превалирует у девочек (они быстрее растут, и у них появляются менструальные кровопотери). Среди детей от многоплодной беременности и детей с опережающим обычные нормы ростом ЖДА на первом году жизни выявляется более чем в 60% случаев. В пожилом возрасте половые различия постепенно исчезают, и даже отмечается преобладание мужчин с дефицитом железа. По данным официальной статистики Минздрава России, из числа родивших женщин в 2015 г. имели анемию 34,4%, а в 2016 г. – 43,9%. В отдельных группах населения частота встречаемости железодефицитных состояний достигает 50% и даже 70-80%. Дефицит железа, по данным ВОЗ 2017 г., определяется у 20-25% всех младенцев, 43% детей в возрасте до 4 лет и до 50% подростков (девочки).
Дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и ЖКТ. Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов.
…
Источник
Ñêà÷èâàíèå íà÷àëîñü.
Âçàìåí îòïðàâüòå íà ñàéò îäíó èç âàøèõ õîðîøèõ ðàáîò
Ïîæàëóéñòà, íå çàãðóæàéòå ðàáîòû, òîëüêî-÷òî ñêà÷àííûå èç Èíòåðíåòà. Ïîäáåðèòå ðàáîòó, â êîòîðóþ âëîæåíû âàøè çíàíèÿ è òðóä – ðàáîòó, êîòîðîé âû õîòåëè áû ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Îíè áóäóò ïðèçíàòåëüíû âàì.
Åñëè âàñ ïîäæèìàþò ñðîêè, ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ â êîìïàíèþ Multiwork. Ïåðåéäèòå ïî ññûëêå, ÷òîáû óçíàòü ñòîèìîñòü óíèêàëüíîé ðàáîòû è ñäåëàòü çàêàç ó ïðîôåññèîíàëîâ.
Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ðîëü æåëåçà â îðãàíèçìå. Ýïèäåìèîëîãèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Äèàãíîñòèêà, ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ÆÄÀ ó äåòåé, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ àíåìèè: ìåäèêàìåíòîçíîå, ôåððîòåðàïèÿ, âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû; ïðîôèëàêòèêà ÆÄÀ.
Íàæàâ íà êíîïêó “Ñêà÷àòü àðõèâ”, âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó “Ñêà÷àòü àðõèâ”
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 07.04.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 83,9 K |
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñèìïòîìû æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå ïàòîëîãèè íàðóøåíèÿ ñèíòåçà ãåìîãëîáèíà. Ìåòîäû ïðåäîòâðàùåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ïåðå÷åíü ðåêîìåíäóåìûõ áëþä è ïðîäóêòîâ äèåòû ïðè àíåìèè. Èññëåäîâàíèå ñåñòðèíñêîãî óõîäà ïðè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.
ïðåçåíòàöèÿ [122,0 K], äîáàâëåí 24.01.2016
Ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ àíåìèé: ïîñòãåìîððàãè÷åñêèå, ãèïîïëàñòè÷åñêèå, ãåìîëèòè÷åñêèå. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó äåòåé: àíòåíàòàëüíûå, èíòðàíàòàëüíûå è ïîñòíàòàëüíûå ïðè÷èíû. Îñîáåííîñòè ðàñïðåäåëåíèÿ æåëåçà â îðãàíèçìå.
ïðåçåíòàöèÿ [117,8 K], äîáàâëåí 17.05.2015
Õàðàêòåðèñòèêà àíåìèè êàê çàáîëåâàíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ ðàçíîâèäíîñòåé àíåìèè, ñèìïòîìû, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Ñïåöèôèêà ïðîâåäåíèÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè, ïîêàçàííûå ïðåïàðàòû, ëå÷åíèå. Îñîáåííîñòè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó áåðåìåííûõ, àíåìèÿ ó äåòåé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [65,7 K], äîáàâëåí 05.04.2010
Êëàññèôèêàöèÿ, ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç àíåìèè, åå êëèíèêà è äèàãíîñòèêà. Ðîëü ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè àíåìèè. Ýòàïû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè óõîäå çà áîëüíûìè. Ôîðìèðîâàíèå ãðóïïû ðèñêà ðàçâèòèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [381,5 K], äîáàâëåí 31.05.2015
Îïèñàíèÿ îñîáåííîñòåé æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè, êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå êðîâîïîòåðè. Îñòðàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ïîñòãåìîððàãè÷åñêèå àíåìèè. Êàðòèíà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè. Ñèìïòîìû àíåìèè. Èçó÷åíèå êîìïåíñàòîðíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ìåõàíèçìîâ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà.
ïðåçåíòàöèÿ [147,0 K], äîáàâëåí 26.11.2014
Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ àíåìèè ó äåòåé ìëàäøåãî è ñðåäíåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ðîëü ôåëüäøåðà â ïðîôèëàêòèêå àíåìèè â äîðîäîâîì ïåðèîäå è ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ðàçðàáîòêà êîìïëåêñà ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó ïîäðîñòêîâ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [56,2 K], äîáàâëåí 01.05.2016
Ïîíÿòèå, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ, ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ðàçâèòèå, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Íàðóøåíèå ñèíòåçà ãåìîãëîáèíà âñëåäñòâèå äåôèöèòà æåëåçà. Íàðóøåíèå òðàíñïîðòà æåëåçà âñëåäñòâèå äåôèöèòà òðàíñôåððèíà.
ïðåçåíòàöèÿ [758,5 K], äîáàâëåí 25.03.2014
Ïðè÷èíû äåôèöèòà æåëåçà â îðãàíèçìå. Èññëåäîâàíèÿ êðîâè ïðè àíåìèè. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Îáùèé áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè. Îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ ìî÷åâèíû â ñûâîðîòêå êðîâè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [226,6 K], äîáàâëåí 10.11.2015
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Îáúåêòèâíî àíåìè÷åñêèé ñèíäðîì. Ïðåëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà. Àíåìè÷åñêèé ñèíäðîì ïðè ìåãàëîáëàñòíîé àíåìèè. Íàñëåäñòâåííûé ìèêðîñôåðîöèòîç (áîëåçíü Ìèíêîâñêîãî-Øàôôàðà). Íàðóøåíèå ñèíòåçà ñïåêòðèíà è àíêèðèíà.
êóðñ ëåêöèé [39,8 K], äîáàâëåí 03.07.2013
Ïîíÿòèå è ïðèçíàêè àíåìèè. Óìåíüøåíèå ÷èñëà ýðèòðîöèòîâ â êðîâè. Êëàññèôèêàöèÿ ðàçíîâèäíîñòåé àíåìèè, èõ îñîáåííîñòè è õàðàêòåðèñòèêà. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Àíåìèè ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, èõ îñíîâíûå ïðè÷èíû.
ïðåçåíòàöèÿ [926,2 K], äîáàâëåí 29.03.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Снижение содержания гемоглобина в крови, дефицит микроэлементов в организме из-за нарушения их поступления, усвоения или повышенных потерь. Распространение анемий в детском возрасте. Комплексные профилактические мероприятия по снижению заболеваемостей.
Подобные документы
Понятие железодефицитной анемии, их этиология и патогенез. Классификация анемий, вызванных нехваткой железа в организме, описание клинической картины заболевания, диагностика и лечение. Лабораторные признаки анемии, уровень содержания гемоглобина в крови.
реферат, добавлен 01.02.2010
Понятие о железодефицитной анемии, причины ее возникновения и способы лечения. Анализ основных стадий развития дефицита железа: предлатентный дефицит, латентный дефицит. Особенности железодефицитной анемии у детей. Характеристика парентеральной терапии.
реферат, добавлен 09.04.2012
Анемия у детей – это патологическое состояние, которое характеризуется сниженным содержанием гемоглобина в крови. Недостаточность питательных веществ в организме и нехватка железа. Показатели уровня гемоглобина в крови у ребёнка. Причины анемии.
реферат, добавлен 14.03.2016
Определение понятия анемии – патологического состояния, характеризующегося снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Ознакомление с классификацией анемий по патогенезу. Анализ основных патогенетических звеньев развития дефицитной анемии.
презентация, добавлен 20.11.2016
Группа клинико-гематологических синдромов снижения концентрации гемоглобина в крови. Этиология, патогенез и классификация анемий. Общая диагностика заболевания, лечение и профилактика. Восстановление количественного и качественного состава эритроцитов.
презентация, добавлен 28.05.2014
Анемии – группа заболеваний (состояний), характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Рассмотрение характерных изменений кровяных тел. Три основных группы анемий.
реферат, добавлен 21.05.2015
Заболевания, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина, количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, массы крови в организме. Изучение классификация анемии. Клиническая картина заболевания, диагностика, лечение.
доклад, добавлен 19.04.2015
Определение понятия анемии и рассмотрение ее видов. Изучение анатомо-физиологических особенностей системы крови у детей. Клиническая картина железодефицитной анемии у детей, ее диагностика, лечение. Особенности сестринской деятельности при анемии у детей.
курсовая работа, добавлен 02.06.2017
Концентрация красных кровяных телец. Уменьшение содержания гемоглобина в единице объема крови. Анемии, связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов. Наследственные гемолитические анемии. Насыщение гемоглобина кислородом в эритроцитах.
реферат, добавлен 21.11.2011
Понятие и классификация анемий. Основные сведения об обмене железа. Влияние различных веществ на всасывание железа. Причины развития В12-дефицитной анемии. Устранение дефицита железа в организме человека. Лечение гипопластических (апластических) анемий.
реферат, добавлен 12.11.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Îïðåäåëåíèå àíåìèè êàê ëàáîðàòîðíîãî ñèíäðîìà, ïðè êîòîðîì â êðîâè ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà èëè ýðèòðîöèòîâ. Ñîäåðæàíèå æåëåçà â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ. Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó äåòåé, åå ïðîôèëàêòèêà è ñåñòðèíñêèé óõîä çà ðåáåíêîì.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ ó äåòåé
×òî òàêîå àíåìèÿ
Àíåìèÿ – ýòî ëàáîðàòîðíûé ñèíäðîì, ïðè êîòîðîì â êðîâè ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà èëè ýðèòðîöèòîâ.  ðåçóëüòàòå êðîâü õóæå ïåðåíîñèò êèñëîðîä îò ëåãêèõ ê îðãàíàì òåëà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòüþ, áëåäíîñòüþ êîæè è äðóãèìè ñèìïòîìàìè.
Ó äåòåé àíåìèÿ âñòðå÷àåòñÿ òàê æå ÷àñòî, êàê è ó âçðîñëûõ. Åå ïðè÷èíû ìîãóò áûòü î÷åíü ðàçíûìè, íî ÷àùå âñåãî – ýòî íåõâàòêà æåëåçà â îðãàíèçìå.
 àáñîëþòíîì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëå÷åíèå î÷åíü ýôôåêòèâíî è ðåáåíîê âûçäîðàâëèâàåò, íî ïðè óñëîâèè, ÷òî ðîäèòåëè âûïîëíÿþò âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à è îáåñïå÷èâàþò ìàëûøó ïîëíîöåííîå ïèòàíèå.
Æåëåçî â îðãàíèçìå
Ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà â îðãàíèçìå ñîäåðæèòñÿ îò 3 äî 5 ã æåëåçà, êîòîðîå âûïîëíÿåò ìàññó âàæíûõ ôóíêöèé. Îíî âõîäèò â ñîñòàâ ãåìîãëîáèíà è ìíîãèõ ôåðìåíòîâ, îòâå÷àþùèõ çà ðàáîòó èììóííîé, íåðâíîé ñèñòåìû, ìûøö. Åæåäíåâíàÿ ïîòðåáíîñòü ðåáåíêà â æåëåçå ñîñòàâëÿåò 0,5-1,2 ìã â ñóòêè. æåëåçîäåôèöèòíûé àíåìèÿ ãåìîãëîáèí ýðèòðîöèò
Ê àíåìèè ïðèâîäÿò òðè îñíîâíûå ïðè÷èíû:
* íåäîñòàòîê æåëåçà â ïèùå, * ïëîõîå óñâîåíèå æåëåçà â êèøå÷íèêå, * ïîòåðÿ æåëåçà èç îðãàíèçìà ïðè êðîâîòå÷åíèè.
Æåëåçî íàñòîëüêî âàæíî äëÿ ÷åëîâåêà, ÷òî â îðãàíèçìå äàæå åñòü åãî çàïàñ – äåïî. Ó âçðîñëûõ äåïî ðàñïîëîæåíû â ïå÷åíè, ñåëåçåíêå è ìûøöàõ, à òàêæå â êðîâè.
Ó ìàëåíüêèõ äåòåé ðàñïðåäåëåíèå íåñêîëüêî èíîå: áîëüøàÿ ÷àñòü æåëåçà íàõîäèòñÿ â ýðèòðîöèòàõ, à ìåíüøàÿ – â ìûøöàõ.
Ìàëûø ïîëó÷àåò ñâîè îñíîâíûå çàïàñû æåëåçà åùå äî ðîæäåíèÿ, îò ìàòåðè.
Êîãäà ðåáåíîê ðàñòåò, åãî îáúåì êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê äîâîëüíî áûñòðîìó ðàñõîäîâàíèþ äåïî. Ó íåäîíîøåííûõ äåòåé çàïàñû æåëåçà èñòîùàþòñÿ ê 3-ìó ìåñÿöó, ó äîíîøåííûõ – ê 5-6 ìåñÿöó. Ïîýòîìó â ïèùå íîâîðîæäåííîãî äîëæíî ñîäåðæàòüñÿ 1,5 ìã æåëåçà, à ó äåòåé 1-3 ëåò – íå ìåíåå 10 ìã. Âîò ïî÷åìó äåòÿì, îñîáåííî ïîñëå ïîëóãîäà, òàê íåîáõîäèìî, ÷òîáû æåëåçî ñ ïèùåé ïîñòóïàëî â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå.
Âñàñûâàíèå æåëåçà ïðîèñõîäèò â òîíêîì êèøå÷íèêå, ïðè ýòîì óñâàèâàåòñÿ ëèøü î÷åíü íåáîëüøàÿ åãî ÷àñòü: âñåãî 1-2 ìã â ñóòêè èç ïîñòóïàþùèõ 5-20 ìã. Óñâîåíèå æåëåçà çàâèñèò îò òðåõ ôàêòîðîâ: åãî êîëè÷åñòâà â ïèùå, áèîäîñòóïíîñòè (â êàêîé ôîðìå îíî ñîäåðæèòñÿ) è ñîñòîÿíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà.
Ëó÷øå âñåãî óñâàèâàåòñÿ æåëåçî èç ìÿñà (9-22%), à èç ðàñòèòåëüíîé ïèùè – õóæå.
Íàèáîëåå ïîëíî îíî óñâàèâàåòñÿ èç ãðóäíîãî ìîëîêà, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êîëè÷åñòâî åãî òàì íåâåëèêî – îêîëî 1,5 ìã â ëèòðå. Îäíàêî áèîäîñòóïíîñòü æåëåçà â ãðóäíîì ìîëîêå î÷åíü âûñîêàÿ (äî 60%) áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ñîäåðæèòñÿ îíî òàì â îñîáîé ôîðìå – â áåëêå ëàêòîôåððèíå.
Âîîáùå ìîëî÷íûé ëàêòîôåððèí – óíèêàëüíûé è ïîëåçíûé áåëîê, ïîñêîëüêó îí óìååò ðàçëè÷àòü, êîìó îòäàâàòü æåëåçî, à êîìó íåò. Òàê, êèøå÷íèê ìàëûøà î÷åíü õîðîøî óñâàèâàåò åãî, à âîò âðåäíûå áàêòåðèè, íóæäàþùèåñÿ â æåëåçå äëÿ ðàçìíîæåíèÿ, íàîáîðîò, ëàêòîôåððèí íå ëþáÿò. Òàêèì îáðàçîì, îí ïîìîãàåò ïîääåðæèâàòü â êèøå÷íèêå çäîðîâûé áàëàíñ ìèêðîôëîðû, çàùèùàÿ êðîõó îò äèñáàêòåðèîçà. Ýòî, ñâîåãî ðîäà, áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò ëàêòîôåððèíà.
Äåôèöèò æåëåçà â ïèùå ïðèâîäèò íå òîëüêî ê àíåìèè, íî è ê ÷àñòûì èíôåêöèîííûì áîëåçíÿì, õðóïêîñòè âîëîñ è íîãòåé, íàðóøåíèÿì íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ó äåòåé, ñòðàäàâøèõ îò àíåìèè â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå, ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ íàðóøåíèå ïåðåäà÷è íåðâíûõ èìïóëüñîâ îò ãîëîâíîãî ìîçãà ê îðãàíàì çðåíèÿ è ñëóõà, íàðóøåíèå ìèåëèíèçàöèè íåðâîâ è óõóäøåíèå èõ ïðîâîäèìîñòè.
Ïðè÷èíû äåôèöèòà æåëåçà
Ó íîâîðîæäåííûõ îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòîê æåëåçà ó ìàòåðè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Òàêæå îòðèöàòåëüíóþ ðîëü ìîãóò ñûãðàòü îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè, òàêèå êàê ïëàöåíòàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, êðîâîòå÷åíèå, à âî âðåìÿ ðîäîâ – ïðåæäåâðåìåííàÿ ïåðåâÿçêà ïóïîâèíû (ïðè ýòîì â ïëàöåíòå îñòàåòñÿ äî äåñÿòêà ïðîöåíòîâ âñåãî îáúåìà êðîâè ìàëûøà) è òðàâìàòè÷åñêèå àêóøåðñêèå ïðèñïîñîáëåíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ïîòåðå êðîâè.
Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà îñíîâíîé ïðè÷èíîé íåõâàòêè æåëåçà ÿâëÿåòñÿ åãî íåäîñòàòîê â ïèòàíèè. Áîëüøå âñåãî ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ ó äåòåé, êîòîðûå ïîñëå ðîäîâ ïîëó÷àþò âìåñòî ìàòåðèíñêîãî ìîëîêà äåøåâûå íåàäàïòèðîâàííûå ñìåñè èëè ìîëîêî æèâîòíûõ (êîðîâüå, êîçüå). Ïîâûøåííûé ðèñê æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè èìåþò äåòè, ðîäèâøèåñÿ íåäîíîøåííûìè èëè ñ î÷åíü áîëüøîé ìàññîé òåëà.
Íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ê àíåìèè ÷àñòî ïðèâîäèò íåñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå ðåáåíêà: íåäîñòàòîê ìÿñíûõ ïðîäóêòîâ, âåãåòàðèàíñòâî èëè âñêàðìëèâàíèå èñêëþ÷èòåëüíî ãðóäíûì ìîëîêîì, êîãäà óæå äàâíî ïîðà ââîäèòü ïðèêîðì.
Ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ æåëåçà â êðîâè ìîãóò ïðèâîäèòü è îáèëüíûå èëè ÷àñòûå êðîâîòå÷åíèÿ (â òîì ÷èñëå ñêðûòûå), ó äåòåé îíè íå èñêëþ÷åíû. Íåðåäêî ïðè÷èíîé àíåìèè ìîãóò âûñòóïàòü ïàðàçèòû, æèâóùèå â êèøå÷íèêå, îíè íå äàþò ïîëíîöåííî óñâàèâàòüñÿ æåëåçó è âèòàìèíàì èç ïèùè.
Óñòàíîâëåíèå òî÷íîé ïðè÷èíû àíåìèè – î÷åíü îòâåòñòâåííûé ýòàï, îïðåäåëÿþùèé ýôôåêòèâíîñòü äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ. Èìåííî ïîýòîìó êðàéíå âàæíî ïðîéòè ïîëíûé îñìîòð ó âðà÷à è ñäàòü âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû.
Ïðîÿâëåíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó äåòåé
Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â îñíîâíîì îáùèìè, íåñïåöèôè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
* áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, * ðåáåíîê âÿëûé, êàïðèçíûé, ïëàêñèâûé, * ñíèæåí òîíóñ îðãàíèçìà, * ïîòëèâîñòü, * ïëîõîé ñîí ñ ÷àñòûìè ïðîáóæäåíèÿìè, * øåðøàâàÿ è ñóõàÿ êîæà, * îòñòàâàíèå â ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè, * èçâðàùåíèå âêóñà: æåëàíèå åñòü çåìëþ, ìåë è ò.ï.
Ó äåòåé äî ãîäà ïðè ðàçâèòèè àíåìèè ìîãóò ïðîïàäàòü óæå ïðèîáðåòåííûå íàâûêè è óìåíèÿ. Åñòåñòâåííî, ÷òî âñå ýòè ïðèçíàêè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè äðóãèõ áîëåçíÿõ. Ïîýòîìó â äèàãíîñòèêå àíåìèè îñíîâíàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ àíàëèçó êðîâè, êîòîðûé íàäî ñäàâàòü ïðîôèëàêòè÷åñêè. Ïðè âûÿâëåíèè îòêëîíåíèé (ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà, ýðèòðîöèòîâ) âðà÷ íàçíà÷èò ìàëûøó äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå, êîòîðîå òî÷íî óñòàíîâèò ïðè÷èíó àíåìèè è ïîìîæåò ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü ëå÷åíèå.
Ëå÷åíèå æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó äåòåé
Ëå÷åíèå àíåìèè ó äåòåé äîëæíî íàçíà÷àòüñÿ âðà÷îì-ïåäèàòðîì ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Îáÿçàòåëüíî ñîáëþäàþòñÿ 3 íàïðàâëåíèÿ â ëå÷åíèè: * óñòðàíèòü âîçìîæíóþ ïðè÷èíó àíåìèè; * íîðìàëèçîâàòü ðåæèì ïèòàíèÿ ìàëûøà; * âîñïîëíèòü äåôèöèò æåëåçà â îðãàíèçìå.
Î÷åíü âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ìàëûøà, äëÿ ãðóäíûõ äåòåé – ýòî ìîëîêî ìàòåðè. Ãðóäíîå ìîëîêî ïðè àíåìèè ïîëåçíî ïî äâóì ïðè÷èíàì: îíî íå òîëüêî ñîäåðæèò æåëåçî â ñàìîé ëåãêîóñâîÿåìîé ôîðìå, íî è óëó÷øàåò åãî âñàñûâàíèå èç äðóãèõ ïðîäóêòîâ, êîòîðûå ìàëûø ïîëó÷àåò âìåñòå ñ ìîëîêîì.
Îäíàêî ê 5-6 ìåñÿöàì äàæå ó äåòåé ñ õîðîøèìè çàïàñàìè æåëåçà â îðãàíèçìå, îíè ïîäõîäÿò ê êîíöó, è èì íåîáõîäèìî ïîëó÷àòü æåëåçî èç ïèùè, òî åñòü ââîäèòü ïðèêîðì. Äåòÿì ñ àíåìèåé ïðèêîðì íóæíî ââîäèòü íà 2-4 íåäåëè ðàíüøå ïîëîæåííîãî ñðîêà. Ìÿñíîé ïðèêîðì ñòîèò ââîäèòü â 6 ìåñÿöåâ. Ñòîèò îòêàçàòüñÿ îò òàêèõ êàø, êàê ìàííàÿ è ðèñîâàÿ. Äåòÿì ñ àíåìèåé ïîäõîäÿò ãðå÷íåâàÿ êàøà, ÿ÷ìåííàÿ, ïðîñÿíàÿ.
Ïðîäóêòû, êîòîðûå ñîäåðæàò áîëüøå âñåãî æåëåçà: ïå÷åíü, ÿçûê, ïî÷êè, ÿè÷íûé æåëòîê, ìîðñêàÿ êàïóñòà, ãðå÷êà, ïåðñèêè, óñòðèöû, ëåñíûå îðåõè, øïèíàò, áîáû, îòðóáè.
Íåêîòîðûå ïðîäóêòû ñïîñîáíû óõóäøàòü âñàñûâàíèå æåëåçà: ÷àé, íåêîòîðûå êîíñåðâàíòû, óêñóñ, ùàâåëü. Óëó÷øàþò âñàñûâàíèå æåëåçà: ÿáëîêè, êèñëûå ôðóêòû.
Äåòÿì ñ àíåìèåé íåîáõîäèìû äëèòåëüíûå ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå. Îíè äàþò ïðèòîê êèñëîðîäà êî âñåì îðãàíàì è óëó÷øàþò îáìåí âåùåñòâ. Îäíàêî íå òðåáóéòå îò ðåáåíêà èçëèøíåé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè: àíåìèÿ îòíèìàåò ó ÷åëîâåêà ìíîãî ñèë è ýíåðãèè.
Ïðåïàðàòû æåëåçà è ïðîôèëàêòèêà àíåìèè
 êà÷åñòâå îñíîâíûõ ëåêàðñòâ äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû æåëåçà. Ëåêàðñòâî äîëæíî áûòü íàçíà÷åíî âðà÷îì ïîñëå îñìîòðà, äîçà ðàññ÷èòûâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî, à ðîäèòåëÿì ðåêîìåíäóåòñÿ òî÷íî ñîáëþäàòü èíñòðóêöèè.
Îò íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ ó ðåáåíêà ìîæåò íà÷àòüñÿ òîøíîòà èëè ðâîòà, îá ýòîì íóæíî ñîîáùèòü âðà÷ó. Ïðè ïîëíîé íåïåðåíîñèìîñòè ñèðîïîâ è òàáëåòîê âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ðàñòâîð æåëåçà â óêîëàõ.
Ñîâìåñòíî ñ æåëåçîì âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ïðèåì ïîëèâèòàìèíîâ. Ýòî íåîáõîäèìî ïîòîìó, ÷òî äåôèöèò âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ ÷àñòî áûâàåò êîìïëåêñíûì, è âîñïîëíÿòü åãî íàäî îäíîâðåìåííî.
Îá ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñóäÿò ïî àíàëèçó êðîâè, êîòîðûé íóæíî áóäåò ñäàòü ïîâòîðíî ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü. Èíòåðïðåòèðîâàòü åãî ìîæåò òîëüêî âðà÷. Õîòÿ ãåìîãëîáèí ìîæåò íîðìàëèçîâàòüñÿ óæå ÷åðåç 3-5 íåäåëü ëå÷åíèÿ, ëåêàðñòâà, êàê ïðàâèëî, íóæíî ïðèíèìàòü äîëüøå, íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî æåëåçî äîëæíî íå òîëüêî óñâîèòüñÿ, íî è ïîïîëíèòü äåïî â îðãàíèçìå.
Åñëè ëå÷åíèå íå ïðèíîñèò ýôôåêòà íà ïðîòÿæåíèè 3-4 íåäåëü, íóæíî ïîäóìàòü, íå íàðóøàåòå ëè âû äîçó ïðèåìà ëåêàðñòâ. Åñëè âñå ñäåëàíî ïðàâèëüíî, ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íåïðàâèëüíîì äèàãíîçå èëè íàëè÷èè äîïîëíèòåëüíûõ áîëåçíåé, íàïðèìåð, ãëèñòíîé èíâàçèè.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà íåîáõîäèì äåòÿì èç ãðóïï ðèñêà ïî àíåìèè: íåäîíîøåííûì (ñ âîçðàñòà 2 ìåñ.), íàõîäÿùèìñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè, äåòÿì îò ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè è ïîñëå áîëüøèõ êðîâîïîòåðü.
Ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà äîëæíà îáðàùàòü âíèìàíèå íà öâåò êîæè, ïîÿâëåíèå êðîâîòî÷èâîñòè ó ïàöèåíòà. Ïðè àíåìèè ïîêàçàíû ïðåáûâàíèå íà ñâåæåì âîçäóõå, ãèäðîòåðàïèÿ, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, ñîäåðæàùåå áåëêè, îâîùè, ôðóêòû, ÿãîäû (¹ 15). Êîíòðîëü çà òåìïåðàòóðîé òåëà, ÷àñòîòîé ïóëüñà, àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, ïîëîñòüþ ðòà.
Íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíèçìà ïðè àíåìèÿõ îáóñëîâëèâàþò íåêîòîðûå îñîáåííîñòè óõîäà çà òàêèìè áîëüíûìè. Âàæíîå ìåñòî, â ÷àñòíîñòè, çàíèìàåò óõîä çà êîæíûìè ïîêðîâàìè.
Îñîáîå âíèìàíèå ïðè óõîäå çà áîëüíûìè ñ àíåìèÿìè íåîáõîäèìî óäåëÿòü íàáëþäåíèþ çà ñîñòîÿíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Íóæíî ïîñòîÿííî îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü çà ÷àñòîòîé ïóëüñà è óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ïðè àíåìèÿõ îáû÷íî îòìå÷àåòñÿ ñêëîííîñòü ê òàõèêàðäèè è àðòåðèàëüíîé ãèïîòîíèè. Óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé è ïðîãðåññèðóþùåå ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (âïëîòü äî ðàçâèòèÿ øîêà è êîëëàïñà) ìîãóò áûòü ïðèçíàêàìè îáèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, êîòîðîå ìîæåò âíåçàïíî âîçíèêíóòü èëè âîçîáíîâèòüñÿ ó áîëüíûõ ñ îñòðîé è õðîíè÷åñêîé ïîñòãåìîððàãè÷åñêîé àíåìèåé.
Îñíîâíûå ïðèíöèïû:
ü Îðãàíèçàöèÿ ðåæèìà è äèåòû ó áîëüíûõ ñ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèåé.
ü Îðãàíèçàöèÿ ðåæèìà è äèåòû ó áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè÷åñêèìè äèàòåçàìè.
ü Èññëåäîâàíèå ïóëüñà è àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
ü Îöåíêà ãåìîãðàììû.
ü Óõîä çà êîæíûìè ïîêðîâàìè è ñëèçèñòûìè.
ü Âûïîëíåíèå àëãîðèòìà íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè êðîâîòå÷åíèè: íîñîâîì, æåëóäî÷íîì, ìàòî÷íîì.
ü Îêàçàíèå äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ñóñòàâ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник