Железодефицитная анемия у детей литература

Posted March 13th, 2013 by kaznmu & filed under Английский, Казахский, Категории, Педиатрия, Русский, Язык публикации.

УДК. 616.155.194

Е.В. БОРИСОВА

Городская детская поликлиника №7, г.Алматы

Приведены литературные данные по определению понятия, этиологии, клинике, различным методам диагностики, лечению, динамическому контролю за детьми с железодефицитной анемией в условиях поликлиники. Указаны основные задачи диспансерного наблюдения.

Ключевые слова: дети, железодефицитная анемия, этиология, клиника, диагностика, диспансеризация, лечение, детские поликлиники.

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь. По данным ВОЗ дефицит железа имеется у 30% населения планеты. ЖДА более подвержены дети в возрасте до 3-х лет, пубертатного возраста, женщины детородного возраста [1]. Железо – один из важнейших микроэлементов, входящий в организм. Различают гемовые и негемовые соединения железа. К гемовым соединениям железа относят: гемоглобин, миоглобин, каталаза, цитохром, пероксидаза. К негемовым соединениям железа относят: трансферрин, ферритин, гемосидерин, ксантиноксидаза, дегидрогеназа. Физиологические функции железа для организма зависят от формы в которой он находится. Гемоглобин, трансферрин выполняют функцию – транспорт кислорода; миоглобин – транспорт и депонирование кислорода в мышцах; каталаза – разложение перекиси водорода; цитохром – тканевое дыхание; пероксидаза, дегидрогеназа – окисление веществ с помощью Н2О2. Ферритин и гемосидерин – в тканевом депонировании железа; ксантиноксидаза – в образовании мочевой кислоты.

Все этиологические факторы по времени возникновения делятся на 3 группы: антенатальные, интранатальные и постнатальные [2]. К антенатальным причинам относят: нарушения маточно-плацентарного кровообращения; фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения; синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности; внутриутробная мелена; недоношенность; многоплодие; глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной женщины. К интранатальным причинам относят: фетоплацентарные трансфузии, преждевременная или поздняя перевязка пуповины, кровотечения вследствие применения травматичных акушерских пособий, аномалий развития плаценты и пуповины. К постнатальным причинам относят: недостаточное поступление железа с пищей; повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста; повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушения кишечного всасывания, длительные и обильные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертатном периоде; нарушения обмена железа в организме из-за гормональных изменений в пре- и пубертатный период, нарушения транспорта железа из-за недостаточной активности или снижения содержания трансферрина в организме. Развитие дефицита железа в организме имеет чёткую стадийность. Выделяют следующие стадии: прелатентный дефицит железа; латентный дефицит железа; железодефицитная анемия [3]. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением запасов железа, уменьшением гемосидерина в макрофагах костного мозга, увеличением абсорбции радиоактивного железа из ЖКТ, отсутствием анемии и изменений сывороточного железа. Латентный дефицит железа характеризуется наряду с обеднением депо, снижением коэффициента насыщения трансферрина, повышением уровня протопорфиринов в эритроцитах. В зависимости от концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объёма крови выделяют три степени анемии. Анемия лёгкой степени тяжести диагностируется, когда содержание гемоглобина в пределах 110-90 г/л, количество эритроцитов снижено до 3,5-3,0 х 10¹²/л. Анемия средней степени тяжести определяется при содержании гемоглобина в пределах 89-70 г/л, количество эритроцитов снижено до 3,0-2,5 х 10¹²/л. Анемия тяжёлой степени выставляется, когда содержание гемоглобина 69 г/л и меньше, количество эритроцитов снижено до 2,5-2,0 х 10¹²/л. Основными клиническими синдромами ЖДА являются: астено-невротический, эпителиальный, сердечно-сосудистый, мышечный, синдром вторичного иммунодефицита и т.д. К редким симптомам дефицита железа относят: увеличение печени и селезёнки, битурию, отёчность, у девушек дисменорея [4-7].

Диагностика ЖДА базируется на показателях клинического анализа крови. К ним относятся: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветной показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, морфология эритроцитов, количество ретикулоцитов. Нижней границей нормы количества эритроцитов у детей в возрасте до 5 лет является 4 х 10¹²/л, у детей старше 5 лет – 4,5 х 10¹²/л. Нижней границей нормального показателя уровня гемоглобина у детей до 5 лет является 110 г/л, у детей старше 5 лет – 120 г/л согласно рекомендациям ВОЗ. Цветной показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Нормальные значения цветного показателя находятся в пределах от 0,85 до 1,05. Среднее содержание гемоглобина в эритроците отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме этот показатель находится в пределах от 24 до 33 пикограмм (пг). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Нормативы располагаются в пределах от 30 до 38 %. Средний объём эритроцитов определяется по номограмме. В норме допускаются значения этого показателя от 75 до 95 мкм³ [8].

Обмен железа в организме характеризуют показатели: транспортный фонд железа и показатели запасов железа. Транспортный фонд железа определяют на основании следующих показателей: сывороточное железо, общая железосвязы-вающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина. Сывороточное железо – биохимический лабораторный показатель. Он указывает на количество негемового железа в сыворотке крови. У новорожденных он составляет 5,0 – 19,3 мкмоль/л; у детей в возрасте старше 1 месяца находится в пределах от 10,6 до 33,6 мкмоль/л. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — биохимический лабораторный показатель. Он указывает на количество железа, которое может связаться с имеющимся в плазме трансферрином. Нормальные значения ОЖСС находятся в пределах от 40,6 до 62,5 мкмоль/л. Латентная железосвязывающая способность сыворотки – производный показатель. Он косвенно отражает количество свободного трансферрина. Показывает математическую разницу между значениями ОЖСС и СЖ. В норме значения ЛЖСС не должны быть меньше 47 мкмоль/л. Коэффициент насыщения трансферрина – производный показатель. Он отражает удельный вес сывороточного железа от общей железосвязывающей способности сыворотки. В норме его значения не должны быть менее 17%. Показателями запасов железа в организме являются десфераловый тест и ферритин сыворотки. В норме средние уровни суточной экскреции железа с десфералом зависят от запасов железа в организме и от возраста. Так у доношенных новорожденных он составляет 0,164+0,019 мг/сут; у недоношенных новорожденных — 0,092+0,014 мг/сут; у детей до 4-х лет – 0,41+0,03 мг/сут; в возрасте 5-6 лет — 0,57+0,09 мг/сут; 7-12 лет — 0,71+0,05 мг/сут; 12 лет и старше — 0,73+0,07 мг/сут. Ферритин сыворотки используется для характеристики состояния запасов железа в организме. Независимо от возраста критерием истощения тканевых запасов железа считается уровень сывороточного ферритина ниже 10-12 мкг/л. Общий анализ крови и определение сывороточного железа проводят в амбулаторных условиях, все остальные исследования проводят только в стационарных условиях [9-11].

В основе лечения анемий лежит коррекция дефицита железа с помощью железосодержащих препаратов [3, 6]: Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Тотема, Ферроплекс, Фенюльс и соединениями гидроксидполимальтозного комплекса трехвалентного железа: Мальтофер, Феррум Лек. Назначение инъекционных форм препаратов обосновано только у детей с постгеморрагическими анемиями [4]. Диспансерный учёт больных ЖДА детей длится в течение одного года. Диспансерное наблюдение больных ЖДА детей, получающих заместительное лечение проводится 1 раз в 2 недели на приёме в поликлинике. Помимо этого проводится клинический анализ крови. В первые 3 месяца ремиссии, когда они получают ферротерапию в поддерживающих дозах составляет 1 раз в месяц. С такой же частотой проводится гематологический контроль. Осмотр врачом и общий анализ крови в последующие месяцы ремиссии проводятся ежеквартально. Перед снятием с учёта необходимо повторить общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин и железосвязывающей способности сыворотки крови [12].

Таким образом, основная задача диспансерного наблюдения — устранение анемии и нормализация запасов железа в организме.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей / Руководство для врачей – М., 2001. – 56 с.

2 Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей / Руководство для врачей – СПб.: 2001.–384с.

3 Городецкий В.В., Годулян О.В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика // Медпрактика — 2004. — №1 – 28 c.

4 Куликов А.М. Анемии у подростков // Terra medica nova. – 2009. — № 3.- С.20-23.

5 Баранов А.А. Под ред. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 608с.

6 Самсыгина Г. А., Казюкова Т. В., Левина А.А. Дефицит железа у детей и подростков. Рос. гос. медицинский ун-т. — М.: 2006. — 32 с.

7 Джумагазиев А.А. Основы поликлинической педиатрии. — Р-н-Д. — 2006. – 420 с.

8 Ковригина Е. С., Карамян Н.А., Казанец Е.Г. Цинкпротопорфирин при скрининге дефицита железа у подростков // Гематология и трансфузиология. — 2007. — № 5. — С. 22–26.

9 Куликов А.М., Медведев В.П. Болезни системы крови // Подростковая медицина: Руководство. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2006. — С. 292–310.

10 Калмыкова А.С. Под ред. Поликлиническая педиатрия. — М.: 2008. — 624 с.

11 Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник, 7-е изд. В двух томах. — СПб.: Питер, 2008. — Т.1. — 832с.

12 Рахимова К.В., Девятко В.Н. Организация диспансерного наблюдения за детьми в амбулаторных условиях. – Алматы: 2005. — 154с.

Е.В.Борисова

БАЛАЛАРДАҒЫ ТЕМІР ЖЕТІСПЕУ АНЕМИЯСЫ (ӘДЕБИЕТ ШОЛУЫ)

Түйін: Темір жетіспеу анемиясы бар балалардың емхана шарттарындағы ұғымның ұйғарымі, этиологиясы, емханалық суреті, диагностиканың түрлі әдістері, емдеу, динамикалық бақылау жөніндегі әдеби мағлұматтар келтірілген. Диспансер қадағалаудың негізгі мақсаттары көрсетілген.

Y.V. Borisova

IRON DEFICIENCY ANEMIA OF CHILDREN (REVIEW)

Resume: The literature data on the definition, etiology, clinical picture, different methods of diagnosis, treatment, dynamic control of children with iron deficiency anemia in a clinic conditions is provided. The basic tasks of clinical supervision are indicated.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Источник

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Jesse, Russell Анемия / Jesse Russell. – М.: VSD, 2012. – 591 c.
2. Алексеев, Н. А. Анемии / Н.А. Алексеев. – Москва: Наука, 2009. – 512 c.
3. Анемии при гинекологических и онкологических заболеваниях / Н.И. Стуклов и др. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2013. – 240 c.
4. Анемии у детей. – М.: Медицина, 2009. – 360 c.
5. Анемия при хронической болезни почек / И.Л. Давыдкин и др. – Москва: РГГУ, 2013. – 734 c.
6. Бернат, И. Патогенез ожоговой анемии / И. Бернат. – Москва: Гостехиздат, 2012. – 264 c.
7. Бисярина, В. П. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста: моногр.
/ В.П. Бисярина, Л.М. Казакова. – Москва: ИЛ, 2010. – 176 c.
8. Бойтлер, Э. Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия / Э. Бойтлер. – Москва: Высшая школа, 2015. – 254 c.
9. Верткин, А.Л. Анемия. Руководство для практических врачей / А.Л. Верткин. – М.: Эксмо, 2014. – 510 c.
10. Вечерская, Ирина 100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2014. – 160 c.
11. Волкова, Светлана Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / Светлана Волкова. – Москва: Мир, 2013. – 160 c.
12. Дементьева, И. И. Анемии / И.И. Дементьева, М.А. Чарная, Ю.А. Морозов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 306 c.
13. Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. – Москва: Мир, 2009. – 127 c.
14. Демидова, А.В. Анемии / А.В. Демидова. – М.: Оверлей, 2010. – 771 c.
15. Демихов, В. Г. Патогенез и лечение анемий беременных / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, А.Г. Румянцев. – Москва: Высшая школа, 2015. – 224 c.
16. Димитр, Я. Димитров Анемии беременных / Димитр Я. Димитров. – М.: Медицина и физкультура, 2011. – 156 c.
17. Идельсон, Л. И. Гипохромные анемии: моногр.
/ Л.И. Идельсон. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. – 192 c.
18. Кулагин, А. Д. Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение / А.Д. Кулагин, И.А. Лисуков, В.А. Козлов. – М.: Наука. Новосибирск, 2012. – 236 c.
19. Лысенко, Ирина К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С / Ирина Лысенко. – Москва: РГГУ, 2012. – 721 c.
20. Мак-Дугалл, Иан Карманный справочник по нефрогенной анемии / Иан Мак-Дугалл. – Москва: Наука, 2015. – 427 c.
21. Мосягина, Е. Н. Анемии детского возраста / Е.Н. Мосягина. – М.: Медицина, 2016. – 300 c.
22. Мухамедзянова, Г. С. Гипопластические анемии у детей / Г.С. Мухамедзянова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
23. Папаян, А. В. Анемии у детей: моногр.
/ А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова. – М.: Питер, 2010. – 384 c.
24. Погорелов, В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец, Л.Г. Ковалева. – Москва: Машиностроение, 2010. – 176 c.
25. Рукавицына, О.А. Анемии / О.А. Рукавицына. – М.: Детство-Пресс, 2011. – 548 c.
26. Студеникин, М. Я. Гемолитические анемии у детей / М.Я. Студеникин, А.И. Евдокимова. – Москва: Наука, 2016. – 288 c.
27. Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. – Москва: Мир, 2013. – 264 c.
28. Тайпурова, А. М. Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации / А.М. Тайпурова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 996 c.
29. Филиппова, Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8 / Ирина Филиппова. – М.: Диля, 2012. – 144 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Jesse RussellАнемия	Алексеев Н. А.Анемии	Козинец Геннадий ИвановичАнемии при гинекологических и онкологических заболеваниях
[автор не указан]Анемии у детей	Давыдкин И. Л., Шутов А. М., Ромашева Е. П., Попова С. И.Анемия при хронической болезни почек	Бернат И.Патогенез ожоговой анемии
Бисярина В. П., Казакова Л. М.Железодефицитные анемии у детей раннего возраста	Бойтлер Э.Нарушения метаболизма эритроцитов и гемолитическая анемия	Вёрткин А. Л.Анемия. Руководство для практических врачей
Вечерская Ирина100 рецептов при анемии. Вкусно, полезно, душевно, целебно	Светлана Александровна ВолковаАнемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения	Демидова А.В.Анемии
Демидова, А.В.Анемии	Морщакова Елена ФедоровнаПатогенез и лечение анемий беременных	Димитр Я. ДимитровАнемии беременных
Идельсон Л. И.Гипохромные анемии	Кулагин А. Д., Лисуков И. А., Козлов В. А.Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение	Лысенко ИринаК вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С
Иан Мак-ДугаллКарманный справочник по нефрогенной анемии	Мосягина Е. Н.Анемии детского возраста	Мухамедзянова Г. С.Гипопластические анемии у детей
Папаян А. В., Жукова Л. Ю.Анемии у детей	Погорелов В. М., Козинец Г. И., Ковалева Л. Г.Лабораторно-клиническая диагностика анемий	Рукавицына О.А.Анемии
Студеникин М. Я., Евдокимова А. И.Гемолитические анемии у детей	Стуклов Н. И., Альпидовский В. К., Огурцов П. П.Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие	Тайпурова А. М.Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации
Филиппова Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8

Источник

Мосягина Е.Н. Анемии детского возраста. Медицина 1969 – 300 с.

Анемии являются в настоящее время наиболее распространенными заболеваниями детского возраста; в некоторых странах около половины детей страдает анемиями. Тяжелые формы анемий являются немаловажными источниками детской смертности, но даже и более легкие виды анемий нередко оставляют глубокий след в жизни ребенка, задерживают его развитие, отягощают другие заболевания. В развитии анемий у детей играют существенную роль генетические факторы, условия роста, жизни и питания ребенка. Протекание этих анемий характеризуется рядом особенностей, связанных с физиологией и анатомией исключительно лабильного детского организма. В соответствии с этим в книге рассмотрены вопросы эритропоэза у плода и новорожденного, взаимодействия кроветворной системы матери и ребенка, морфофизиология эритроцитов в возрастном разрезе. Изложены общие вопросы эритропатий у детей, методы изучения эритрокинетики у детей, проанализированы нарушения эритроцитарного баланса, приводящие к развитию анемий, обоснована общая классификация анемий детского возраста. Особое внимание уделено выявлению генетических корней этих анемий и освещению наследственных морфологических и биохимических аномалий эритроцитов, определяющих патогенез анемических состояний. После освещения общих вопросов даются разделы, посвященные изложению сущности, истории открытия, этиологии и патогенеза, клинической картины, показателей крови и костного мозга, патологической анатомии, диагностики, лечения, прогноза и профилактики различных встречающихся у детей анемий: железодефицитных, витамино- и протеино дефицитных, гипо- и апластических, геморрагических, наследственных гемолитических, в том числе гемоглобинопатий, гемолитической болезни новорожденных, аутоиммунных анемий. Кроме того, рассмотрены также анемии, вызванные токсическими и физическими факторами, и анемии, сопутствующие различным заболеваниям. Одновременно приводятся указания о принципах применяемых в детской клинике методов дифференциального диагноза различных анемий.

Книга «Анемии детского возраста» предназначена в первую очередь для врачей и научных работников—педиатров, а также для гематологов, интересующихся вопросами гематологии детского возраста.

Калиничева В.И. Анемии у детей. Под ред. Калиничевой В. И. Л., «Медицина», 1978, 288 с.

Монография посвящена анемиям — одной из наиболее часто встречающихся гемопатий в детском возрасте. В работе кратко освещены вопросы нормального кроветворения, эритрокинетики и возрастные особенности крови здоровых детей. Рассматриваются современные представления о процессах старения и разрушения эритроцитов в норме. Подчеркиваются возрастные особенности этих процессов и их значение для клинической практики. Обсуждаются вопросы биоэнергетики эритроцитов в онтогенезе и па клеточном уровне и ее изменения в процессе гемолиза.

На основании большого клинического опыта и данных мировой литературы подробно рассмотрены практические и теоретические аспекты различных анемий, методы их распознавания, клинические особенности, критерии прогноза, терапевтическая тактика, вопросы медико-генетического консультирования, диспансерного наблюдения и профилактики.

Издание рассчитано на практических врачей-педиатров, гематологов.

Калиничева В. И. Под ред. Анемии у детей: (Руководство для врачей).— 2-е изд., перераб. и доп.— Л.: Медицина, 1983.— 360 с., ил.

Руководство посвящено различным анемиям — частой гемопатии в детском возрасте. В работе кратко освещены вопросы нормального кроветворения, эритрокинетики и возрастные особенности крови здоровых детей, приводятся основные данные о биоэнергетике эритроцита и ее изменении в процессе гемолиза, об энзимном спектре эритроцитов и его особенностях в неонатальном периоде. На основании большого клинического опыта и данных мировой литературы подробно рассмотрены практические и теоретические аспекты различных анемий, методы их распознавания, клинические особенности, критерии прогноза, терапевтическая тактика, вопросы медико-генетического консультирования, диспансерного наблюдения и профилактики. В дополнение к первому изданию включены новые разделы: анемии недоношенных детей, некоторые мегалобластические анемии, приобретенные метгемоглобинемии, анемия при идиопатическом легочном гемосидерозе, анемии при синдроме Брилля — Симмерса и синдроме Беркитта. Кроме того, все разделы переработаны и многие расширены за счет включения более полных сведений, уточняющих (на основании данных последних лет) патогенез различных анемий и дифференциальный диагноз. Освещены новые методы лечения в условиях стационара и на дому, дополнены сведения о медико-генетическом консультировании и профилактике различных анемий в детском возрасте. Издание рассчитано на практических врачей-педиатров и гематологов.

Папаян А. В., Жукова Л. Ю. Анемии у детей: руководство для врачей. — СПб: Питер, 2001. — 384 с. — (Серия «Современная медицина»), ISBN 5-272-00364-0

В руководстве подробно описаны анемии различного генеза. Приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, лечении и профилактике анемий у детей. Дана общая характеристика гемо- и эритропоэза. Описаны особенности периферической крови в возрастном аспекте, лабораторного обследования и чтения эритроцитарных параметров автоматического анализа крови.

Для педиатров, гематологов, врачей общей практики и студентов старших курсов медицинских вузов.

Наследственные анемии и гемоглобинопатии / Под ред. Ю. Н. Токарева (СССР), С. Р. Холлан (ВНР), X. Ф. Корраля-Альмонте (Куба). Совместное издание СССР — ВНР — Куба. — М.: Медицина, 1983. — 336 с., ил.

В монографии излагаются современные данные по патогенезу, клинике и терапии наиболее распространенных и часто встречающихся наследственных анемических состояний (талассемий, серповидно-клеточных анемий), метгемоглобинемий и эритроцитозов. В книге описаны ферментопатии эритроцитов и гемоглобинопатии, встречающиеся на территории СССР, ВНР и Кубы, носящие в некоторых местностях эндемический характер и имеющие отношение к патологии беременных и новорожденных. Для гематологов, генетиков, биохимиков, цитологов.

Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. – Руководство для врачей. – Владимир, 1998

В руководстве, написанном сотрудниками кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования М3 РФ, изложены особенности физиологии и патологии обмена железа в детском организме. Представлены основные причины развития железодефицитных анемий у детей. Приведены клинико-лабораторные критерии диагностики, а также основные положения профилактики и лечения железодефицитной

анемии в педиатрической практике. В книге отражены самые современные представления о терапевтической тактике коррекции сидеропенических состояний у детей. Рассмотрены вопросы оптимального выбора продуктов диетического питания и лекарственных средств для профилактики и лечения железодефицитных анемий у детей. Представлены современные железосодержащие лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации. Для педиатров, неонатологов, детских гематологов, детских инфекционистов, семейных врачей.

Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. – М.: Ньюдиамед, 2001. – 168 с.

Анемии могут встретиться врачу любой специальности. Часть этих заболеваний просто диагностируется и просто лечится, другая – встречающаяся реже, требует применения современных высоких медицинских технологий как в процессе диагностики, так и в процессе лечения. Вместе с тем, врачи чрезвычайно часто допускают ошибки при постановке диагноза, при трактовке анализа крови, выборе терапевтической тактики лечения анемии. Чаще всего это делается из-за врачебной невнимательности, низкого уровня знаний, так как методы диагностики для большинства анемий доступны практически в каждом медицинском учреждении. Внедрение в практику здравоохранения обязательного медицинского страхования, системы управления качеством, появления большого числа судебных и внесудебных разбирательств врачебных ошибок должны заставить врачей более тщательно подходить к лечебнодиагностическим проблемам при обнаружении анемии. Данная книга содержит подробное изложение наиболее часто встречающихся в практике интерниста анемий – железодефицитной, В12 дефицитной, анемий хронических заболеваний, даются краткие характеристики гемолитических анемий, других вариантов наследственных и приобретенных заболеваний, алгоритмы диагностического поиска и оптимизации выбора терапии, возрастные особенности. Книга предназначена для врачей различных специальностей, в первую очередь – терапевтов, акушеров-гинекологов, педиатров, геронтологов, нефрологов, которые занимаются вопросами диагностики и лечения анемий, студентов, курсантов системы последипломного образования.

Рысс Е. С. Анемии и желудочно-кишечный тракт. 1972 г. 192 с.

В книге подробно излагаются современные представления об обмене витамина В2, железа и фолиевой кислоты у здорового человека. Особое внимание уделено участию желудочно-кишечного тракта в усвоении этих веществ, играющих огромную роль в эритропоэзе. На основании данных мировой литературы, а также собственных многолетних клинических наблюдений, в монографии даются современные представления о роли патологии желудочно-кишечного тракта в происхождении разных видов анемий. С новых позиций обсуждены взаимоотношения атрофического гастрита и анемии Аддисон-Бирмера. Подробно излагаются материалы об иммунологических нарушениях у подобных больных. Центральное место занимают главы, посвященные патологии желудочно-кишечного тракта при железодефицитной анемии, анализируется значение функционально-морфологических изменений гастро-дуоденальной системы во всасывании железа. Результаты определения абсорбции железа с помощью его радиоактивных изотопов и регистрации γ-излучения на общих счетчиках всего тела дают возможность пересмотреть установившиеся взгляды о роли ахлоргидрии в усвоении железа. В монографии подвергаются критическому анализу основные патогенетические факторы, обусловливающие возникновение железодефицитной анемии. По мнению автора, решающее значение имеют те или иные кровопотери, которые неадекватно восполняются усилением всасывания железа в кишечнике. Обсуждается вопрос о так называемых «гастрогенных» анемиях. Кратко излагаются принципы лечения больных железодефицитной анемией. Специальные разделы монографии посвящены агастрическим и энтерогенным анемиям, обсуждается их распространенность, клинические особенности. Книга предназначается для врачей разных специальностей и физиологов, интересующихся гематологией.

Скачать подборку

Источник