Желтые склеры при анемии

Если обнаружены желтые склеры глаз, причины такого явления могут быть разными. Чаще всего они свидетельствуют о наличии системных болезней, достаточно серьезных для организма. Желтеющие склеры могут появиться, если поражена печень или отмечено патологическое состояние желчевыводящих путей. У человека при этом может возникать желтизна слизистых оболочек, иногда и кожа рядом с глазами меняет цвет. Признаки заболевания считаются достаточно опасными, поэтому в случае их возникновения рекомендуется побыстрее обратиться за советом к специалисту с хорошей репутацией.

Лицо человека отражает его настроение, а при некоторой внимательности можно много узнать и о его привычках. Нередко на лице отражены и признаки заболеваний, присутствующих в организме. Особенно многое могут поведать глаза – присмотревшись к состоянию белков, возможно многое узнать о здоровье их владельца.

Как выглядят глаза человека

Та часть глаза, которая является видимой для всех, состоит из нескольких отделений: маленького кружка внутри, черного цвета, он называется зрачком; вокруг него находится цветная часть, называемая радужкой. По ее окраске и судят о расцветке глаз, называя их карими, серыми или голубыми.

Если зрительные органы здоровы, глазное яблоко со стороны воспринимается как белое. Эту зону принято называть белком, но на медицинском языке она называется склера.

Глазное яблоко окружают оболочки. Их три – одна находится внутри, другая посередине и еще одна снаружи. Последняя играет наиболее значимую роль, поскольку отличается наибольшей прочностью. Она способна поддержать глазное яблоко, к ней прикрепляются мускулы, за счет которых происходит движение глаз. При перемене в цвете склер, например, их интенсивном желтении, можно заподозрить нарушение функций организма. Они могут касаться не только органов зрения, но и утверждать о наличии проблем работы некоторых систем и органов.

Почему склеры кажутся желтыми

Склера – это оболочка глазного яблока, состоящая из плотной соединительной ткани. Она обычно выглядит молочно-белой и прекрасно различается сквозь конъюнктиву. Если вы отмечаете желтые склеры, в ней явно накопилось немалое количество билирубина (это название пигмента, являющегося результатом гемоглобинного обмена. Внутри организма присутствует в эритроцитах, когда они распадаются, билирубин начинает высвобождаться. Если в крови он оказался высоким, это может быть следствием проблем с обработкой пигмента. Процесс осуществляется в печени, при неправильности ее работы все процессы переработки начинают осложняться. Спровоцировать желтизну может чересчур быстрое разрушение эритроцитов.

При сильном распаде гемоглобина начинает вырабатываться очень много непрямого билирубина. Ферментная система не успевает справиться – остатки пигмента остаются в тканях. Склеры и кожа больного окрашиваются в желтоватый цвет.

Нарушения в функционировании печени создают проблемы нормальному течению процессов, которые отвечают за связывание билирубина. Содержание непрямого билирубина в крови при этом увеличивается – начинают окрашиваться склеры, слизистые оболочки, кожные покровы. Когда субконъюнктивальные и конъюнктивальные кровоизлияния начинают рассасываться, нередко желтеют и белки глаз.

Какие болезни печени могут спровоцировать желтизну

Нарушения функции печени выступают одной из самых частых причин окрашивания склер в желтый цвет. При проблемах с работой этого органа белки могут симметрично изменять цвет на желтый. Кроме этого, заболевшие могут высказывать жалобы на темный цвет мочи или обращают внимание на то, что каловые массы лишены цвета. Справа в нижней части ребер могут начаться сильные боли.

К желтухе, перемене состояния склер способны привести расстройства здоровья:

• Гепатиты разных форм;
• Фиброз или цирроз печени;
• Желчекаменнаяболезнь;
• Наследственность. У больных присутствует генетическая патология;
• Печеночная недостаточность. Желтые пятна проявляются из-за нарушений обмена;
• Опухоли печени, имеющие злокачественный характер. Их действие крайне плохо отмечается на состоянии метаболизма;
• Заражения паразитами, глистами. На глазных белках при этом возникают небольшие пятна желтого цвета, границы у них размыты.

Если имеется подозрение на то, что печень у человека оказалась поражена какой-либо болезнью, для него проводят диагностические мероприятия по определенному списку. Для начала выполняют биохимическое исследование состояния крови. Производится оценка содержания аминотрансфераз, билирубина, выполняют проверку крови с маркерами гепатита, а также рака печени. Непременно должно быть пройдено УЗИ для органов брюшной полости.

Совместные проведения УЗИ и КТ помогают точнее определить, где локализуется патология. Иногда после них для уточнения диагноза потребуется вдобавок биопсия. Исследования могут вызвать подозрения, но полученных с их помощью сведений недостаточно для постановки верного диагноза. При биопсии выполняется забор биоматериала, который используются затем для более тщательного исследования.

Если врач сочтет необходимым, после получения результатов исследований могут быть назначены дополнительные. Тщательные исследования помогут точнее оценить состояние больного и подобрать адекватные методы терапии.

Когда диагноз подтверждается, пациенту назначают лечение с учетом его состояния. Когда есть на то необходимость, производится госпитализация в стационар – он может быть терапевтическим или инфекционным. Если диагноз поставлен своевременно, а лечение выбрано правильно, желтые склеры глаз вскоре вновь побелеют.

Какие заболевания сопровождаются гемолизом эритроцитов

Пожелтение склер глаз может быть свидетельством анемии гемолитической. При такой болезни начинается ускоренное разрушение эритроцитов, после чего в немалом количестве будет вырабатываться билирубин. Анемия может быть с рождения или приобретенного характера.

Гемолиз эритроцитов может оказаться повышенным, если у больного присутствует инфекция, он принимает сильнодействующие лекарственные препараты по определенному списку или на организм оказывается воздействие вредоносных веществ. Среди вариантов возникновения анемии гемолитической могут быть и переливания крови, если донорский материал оказался резус-несовместимым.

У маленьких, только родившихся детей такое состояние может проявляться вследствие резус-конфликта с кровью матери. При этом существует разница между физиологической желтухой и патологией новорожденных, возникающей спустя один-два дня после рождения. Так называемая «желтушка новорожденных» через некоторое время сама по себе проходит без каких-либо последствий.

Болезни офтальмологические, для которых характерно пожелтение склер

Желтеющие склеры могут проявиться по причине поражений глаз. Например, виной всему может оказаться конъюнктивит злокачественного характера, различные новообразования, механические травмы глаз, контузии.

Заболевания, из-за которых белки в глазах становятся желтые:

1. Меланома – представляет опухоль злокачественного характера, в основном локализующуюся в зоне лимба, а также поражающую бульбарную конъюнктиву. Цвет ее – темный. В итоге развитие болезни может постепенно привести к началу выраженной реакции сосудов. Обнаружив такую болезнь, доктор чаще всего направляет пациента на проведение энуклеации глаза, может быть принято решение произвести его удаление.
2. Жировики, илипингвекула. Это образование доброкачественного характера, имеющее желтый оттенок и располагающееся на конъюнктиве склер. Обычно встречается у пожилых пациентов. Может образоваться из-за проблем с липидным обменом, а также под действием разнообразных провоцирующих обстоятельств. В процессе развития опухоли может появиться осложнение, которое представляет так называемый «синдром сухого глаза».
3. Птеригиум. Для этой болезни обычным является значительное разрастание конъюнктивы. В части случаевптеригиум может возникнуть из-за работы сквозняков, ультрафиолета, конъюнктивитов хронических. Течение заболевания в основном благоприятное. Но в осложненных ситуациях, когда начинается наползание птеригиума на оптическую часть роговицы, зрение может заметно испортиться. В этом случае может потребоваться срочная медицинская помощь.
4. Кровоизлияния субконъюнктивального характера. Причина их появления – употребление антикоагулянтов, частое поднимание непосильных тяжестей, очень тяжелая в физическом плане деятельность. Также провоцирующими факторами могут стать смех, кашель или рвота, проведенные операции, инфекционные болезни. Подобные кровоизлияния рассосаться могут через несколько недель почти без остатка. Но склера остается выкрашенной в желто-серый цвет на протяжении следующих трех-четырех месяцев.

Другие варианты появления недуга

Часть источников утверждает, что причины желтых белков глаза – сигареты. Курение сигарет, поступление в организм токсинов якобы может провоцировать перемены в цвете белков. Но это неправда – никотиновая зависимость к пожелтению склер не относится никак. Пожелтеть от этого способны только зубы.

Пожелтение склер глаз нередко причиной может иметь неправильное отношение к питанию, а также плохо влияет на состояние глаз употребление алкоголя. Неблагоприятное влияние на печень оказывают жирная еда, блюда, приготовленные путем жарения, копчения, напитки с содержанием алкоголя.

Доказано, что они провоцируют неблагоприятное влияние и на прочие органы, правильная работа которых является важной для комфортного уровня жизни. При неверном обмене веществ на состояние зрения может оказываться крайне неблагоприятное влияние.

У взрослых людей при желтых склерах обстоятельства жизни могут быть и такие, как недостаток сна, сильное переутомление. Такие факторы могут спровоцировать легкий зуд, дискомфортные ощущения, желтизну глаз, а иногда и покраснение. Для улучшения состояния здоровья стоит пересмотреть режим, исключить из него этапы, плохо влияющие на организм. Если есть возможность, следует выделить себе несколько дней для отдыха. Необходимо полноценно питаться и спать столько, чтобы организм не чувствовал себя переутомленным.

Если отмечено, что пожелтели склеры глаз, необходимо побыстрее посетить врача – возможно, на осмотре доктор сумеет выявить какое-либо заболевание повышенной серьезности. При обнаружении болезни как можно раньше бороться с ней намного легче, чем если она в запущенном состоянии. Адекватное лечение поможет не допустить развития болезни – так удастся сохранить здоровье, избежать многих не особенно приятных осложнений.

Желтые склеры – тревожный признак, указывающий на дисфункцию внутренних органов. Может указывать на вирусный гепатит, поражения печени, инфекционные патологии, дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если пожелтели белки глаз рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чтобы выяснить точную причину нарушений исследуют не только глаза, но внутренние органы, сдают общий анализ крови, задействуют инструментальную диагностику.

Почему желтеет склера

Глазное яблоко состоит из наружной, средней и внутренней оболочки. Внешний слой наиболее прочный, к нему крепятся мышцы, при помощи которых глаза двигаются. Если склера изменяют свой цвет на желтый – это указание не только на дисфункцию органов зрения, но и признак нарушений функционирования внутренних органов. Белки глаз могут желтеть постепенно, часто пациенты не уделяют симптому должного внимания и поздно обращаются к врачу за помощью.

Желтая окраска белков указывает на развитие и прогрессирование ряда серьезных патологий:

• любой формы панкреатита, при котором воспалительный процесс приводит к закупорке желчных протоков, в результате чего билирубин попадает в общий кровоток, а склеры глаз желтеют
• дисфункции печени: гепатита, цирроза
• болезней крови: малярии, интоксикации ядовитыми веществами, бабезиоза
• обменных нарушений белка, билирубина, микроэлементов. В результате развиваются гемохроматозы, амилоидозы

Желтые склеры могут указывать на желтуху, болезнь Боткина, повышение концентрации билирубина. Если обменные процессы в организме нарушены, печень и желчевыводящие протоки не выводят билирубин, вещество скапливается в организме, вызывая пожелтение кожи и белков глаз.

Причины

Среди основных причин, которые приводят к пожелтению склер глаз, относят воздействие:

• нарушений функционирования печени, при котором затруднен вывод билирубина
• вирусного гепатита: чаще всего выявляю желтуху (гепатит А). Одним из наиболее опасных является вирусный гепатит С
• определенных групп лекарств: фурагина
• жировиков – образуются в результате нарушений липидного обмена, приводят к разрастанию конъюнктивы
• паразитарных инфекций, при разрастании которых не только желтеют склеры глаз, но и нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта
• желтухи новорожденных, которая развивается при повышении количественного содержания билирубина. Симптом самоустраняется на протяжении нескольких недель после рождения малыша

Белки глаз могут пожелтеть из-за наследственной предрасположенности, которая передается по наследству, переутомления, недосыпания, нерационального питания, плохого освещения.

Патологии печени

Пожелтение склер глаз часто связано с повышением концентрации билирубина в крови. Это ферментное вещество, которое состоит из эритроцитов. При распаде билирубина склеры и кожные покровы приобретают желтую окраску. Вещество синтезируется печенью, а желтизна белков глаз может указывать на дисфункцию органа. Печень – главный «фильтр» человеческого организма, в котором скапливаются метаболизмы, продукты распада медикаментов и продуктов питания. При дисфункции повышается вероятность общей интоксикации организма.

Пожелтение склер может быть обусловлено вирусным гепатитами: А, В, С, Д. Например, при желтухе (гепатите А) тканевые структуры окрашиваются при помощи билирубина. При его распаде выделяются не только красящий пигмент, вещество негативным образом сказывается на общем самочувствии пациента. Симптом также может возникнуть под воздействием описторхоза и эхинококкоза – паразитарного поражения печени.

Заболевания крови

Эритроциты содержат большое количество гемоглобина, при разрушении которого образуется билирубин. Болезни крови сопровождаются массой гибелью эритроцитов, у пациента повышается непрямой билирубин. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Такой симптом может быть обусловлен воздействием:

• Аутоиммунной гемолитической анемии – патологии, при которой красные кровяные тельца уничтожает собственный организм пациента. Выделяется гемоглобин, из которого образуется билирубин. Вещество скапливается в склерах глаз и кожных покровах. Аутоиммунный процесс обусловлен генетическими нарушениями. В группу риска попадают пациенты с вирусными и бактериальными инфекциями, общей интоксикацией организма при воздействии радиоактивных веществ.
• Эритроцитарной мембранопатии – наследственной патологии, которая сопровождается врожденными дефектами генов. Костный мозг синтезирует неправильную форму эритроцитов, склонных к быстрому разрушению раньше времени.
• Бабезиоза – патологического процесса, развивающегося после укуса клеща. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, который подвержены частому контакту с зараженным животными. У здоровых людей симптомы бабезиоза часто не проявляются. После того как микроорганизмы попадают в эритроциты наблюдается массовая гибель, в результате чего повышается билирубин и желтеют склеры глаз.
• Малярии, которая возникает при заражении плазмодиями. Заражение происходит через укус малярийных комаров, личинки которого, поражают печень и поражают эритроциты. После разрушения красных кровяных телец повышается непрямой билирубин, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.
• Эритроцитарной энзимопатии – наследственной болезни, при которой не синтезируются ферменты красных кровяных телец, принимающих участие в обменных процессах. Эритроцитам не хватает энергии, наблюдается их массовая гибель. Наблюдается повышение концентрации гемоглобина, нарушается функционирование печени.

Эритроциты могут разрушаться при отравлении ядовитыми веществами: змеиным, грибным, ягодным ядом, химическими соединениями (мышьяком, свинцом, бензолом). Эритроциты, пораженные ядом, начинают вырабатывать повышенное количество билирубина, что приводит к пожелтению склер глаз.

Нарушения обмена веществ

Пожелтение склер может быть обусловлено обменными нарушениями. При гемохроматозе, обусловленном врожденными нарушениями железа, макроэлемент начинает скапливаться в организме. Патология часто сопровождается циррозом печени. При синдроме Дабина-Джонсона билирубин накапливается в печеночных клетках, после чего попадает в общий кровоток.

При амилоидозе нарушается белковый обмен. Вещество скапливается в печени, может спровоцировать тяжелое нарушение функционирование органа. В плазме крови повышается непрямой билирубин, что приводит к окрашиванию белков глаз и кожных покровов. Возможны наследственные поражения: развитие синдрома Найяра-Криглера. Печень не синтезирует ферменты, принимающие участие в связывании непрямого билирубина. Вещество начинает скапливаться в тканях и органах, провоцируя изменения их окраски.

Патология Вильсона-Коновалова – хронический процесс, который сопровождается нарушением обмена минералов. Наблюдается скопление меди в печени, которая оказывает токсическое действие на орган. Дисфункция печени сопровождается развитием цирроза, пожелтением склер глаз.

Патологии желчевыводящих путей

Желчь принимает участие в выведение избытка холестерина, тяжелых металлов, билирубина, стероидов из организма. Вещество проходит по желчевыводящим протокам, перед тем как попасть в область кишечника.

При нарушениях функционирования желчевыводящих путей наблюдается застой желчи с последующим развитием:

• Желчнокаменной болезни – патологического процесса, который сопровождается образованием конкрементов. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, провоцируя желтуху. Болезнь обостряется под воздействием обменных нарушений, сахарного диабета, дискинезии, гемолитической анемии, в период вынашивания ребенка.
• Первичного склерозирующего холангита – болезни неясного происхождения, которая сопровождается воспалением желчевыводящих путей. Наблюдается развитие структурных изменений, поражающих желчные протоки, затрудняется отток желчи. Чем больше перекрыты желчные протоки, тем хуже прогноз для пациента. Желчь и билирубин попадает в системный кровоток, у пациента развивается желтуха.
• Описторхоза – паразитраной патологии. Заражение происходит в процессе употребления сырых, некачественных морепродуктов с недостаточной термической обработкой. Черви проникают в желчный пузырь и желчные протоки, начинают активно размножаться, поражая стенки органов. Протоки постепенно сужаются, что вызывает желтуху и изменение окраски склер глаз.

Склеры могут желтеть при опухолевых процессах, поражающих желчный пузырь, желчевыводящие протоки. Опухоли затрудняют отток желчи, вызывая механические повреждения и развитие желтухи.

Панкреатит острой или хронической стадии

Панкреатит проявляется в виде чувства болезненности в животе, расстройствами пищеварения. Развивается под воздействием опухолевых процессов, употребления спиртных напитков, паразитарных инфекций, общей интоксикации организма. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, ее отеками и увеличением в размерах. В результате наблюдается застой желчи, которая проникает в кровь. Билирубин скапливается в кожных покровах и склерах глаз, провоцируя их пожелтение.

Глазные болезни

Пожелтение глаз может быть обусловлено пингвенкулами или перигулами.

• В первом случае наблюдается формирование жировиков в области глаз, окрашенных в желтый цвет. Патология развивается, если в организме нарушен липидный обмен. Консервативные методы терапии неэффективны, требуется оперативное вмешательство.
• Птеригиумы сопровождаются разрастанием конъюнктивы, границы которой начинают распространяться на роговицы. Склеры приобретают желтоватый оттенок, может ухудшиться зрение. Лечение заболевания – хирургическое вмешательство.

К пожелтению могут привести меланомы, поражающие конъюнктиву. Это новообразования злокачественного происхождения, которые сложно поддаются диагностике. Причины развития – меланозы и пигментные невусы. Группу риска составляют пациенты от 25 до 65 лет. Меланомы поражают конъюнктивы глазных яблок, быстро растут, отличаются гладкой, блестящей поверхностью. Также возможны субконъюнктивальные кровоизлияния.

Образ жизни

Злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление некачественных продуктов также может провоцировать заболевания, сопровождающиеся пожелтением белков глаз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим труда и отдыха, употребляют жирную, острую, жаренную, копченую пищу, полуфабрикаты. Если в основе рациона – простые углеводы, рафинированный сахар и масла, пища, богатая глютеном, может возникнуть нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. При повышенной нагрузке на органы зрения склеральная оболочка глаз также может изменять цвет. Это может быть обусловлено хроническим недосыпом, ежедневным продолжительным пребыванием за компьютером, чтением лежа или в условиях недостаточного освещения.

При каких патологиях желтеет склера у детей

В детском возрасте пожелтение склер часто связано с желтухой новорожденных. Через несколько дней после рождения наблюдается повышение билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов и белков глаз. В процессе беременности плод перенасыщается эритроцитами. После рождения красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к развитию симптома. Восстановление нормального цвета кожных покровов и склер в норме наблюдается спустя неделю. Если же пожелтение склер не самоустранилось, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чреват осложнениями. Повышается вероятность развития сахарного диабета, общего истощения организма, абсцесса поджелудочной железы, легочных осложнений, общей интоксикации организма, гангрены и перфорации желчного пузыря. Общий перечень противопоказаний зависит от заболевания, спровоцировавшего пожелтение склер глаз.

К какому врачу обратиться

При первых признаках пожелтения склер глаз рекомендовано обратиться к офтальмологу. Врач проводит устный опрос, очный осмотр пациента, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.

Диагностика

Пожелтение склер глаз – размытый симптом, который может указывать на обширный перечень болезней. Для постановки точного диагноза осматривают пациента, собирают анамнез, в том числе, семейный.

• При подозрении на развитие болезней печени орган осматривают и пальпируют. Увеличение печени – тревожный признак, который требует лабораторной и инструментальной диагностики.
• Обращают внимание на сопутствующие симптомы в виде общей слабости, нарушений работоспособности, расстройств стула.
• Стремительное повышение температуры тела, интоксикация, дисфункция сердечно-сосудистой системы – тревожные признаки, требующие оказание срочной медицинской помощи.

Особое внимание уделяют лабораторным исследованиями: анализу мочи и кала. При болезнях печени снижаются эритроциты и гемоглобин, повышается билирубин и холестерин. На фоне сниженного гемоглобина дополнительно проверяют уровень сывороточного железа, феритин. Для выявления точной локализации патологического процесса задействуют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Инструментальная диагностика определяет степень распространения патологического или опухолевого процесса, возможное сдавливание желчевыводящих путей. В тяжелых случаях проводят биопсию – осуществляют забор пораженного участка органа, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для диагностики меланом назначают ультразвуковое обследование, радиофосфорную диагностику, инцизионную биопсию. Диагноз ставят на основании очного осмотра, после того как проведена транслюминесценция.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от первопричинного фактора, спровоцировавшего пожелтение белков.