Значение гемоглобина у новорожденных

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Подробнее…

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость…
БАД. Не является лекарственным средством.

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

сдавать кровь нужно утром;
после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

*Возраст*	*Норма содержания, г/л*
До 2 недель	125–220
2 недели – 1 месяц	115–180
1–2 месяца	90–130
2–6 месяцев	95–140
6–12 месяцев	105–140
1–5 лет	100–140
5–12 лет	115–150
Старше 12 лет	115–160

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Источник

Зачастую ребенок еще не успевает родиться, а родители уже начинают беспокоиться о его здоровье. Всем хочется, чтобы их детки выросли сильными и здоровыми. Именно родительская забота помогает крохе адаптироваться в этом мире и нормально развиваться.

Одним из важнейших показателей является содержание в крови гемоглобина. Определить его уровень можно с помощью анализа крови. Как узнать, все ли в порядке? Что делать, если гемоглобин понижен?

Что такое гемоглобин, и зачем он нужен в организме?

Гемоглобин — содержащийся в крови сложный белок, в состав которого входит железо. Он сконцентрирован в эритроцитах, выполняющих в организме важную функцию.

Гемоглобин способен связываться с кислородом. Кровь разносит его по всему организму, кислород высвобождается, насыщая все ткани. Оставив тканям кислород, белок связывает углекислый газ и переносит его в легкие. В них газ освобождается и покидает организм при выдохе. Таким образом, гемоглобин обеспечивает дыхание человека.

Количество гемоглобина в крови зависит от возраста. У всех недоношенных детей в начале жизни он ниже нормы. Самый высокий показатель наблюдается в возрасте 1-3 суток. Затем уровень белка резко снижается и снова начинает расти, достигая нормального уровня взрослого человека.

Показатели нормы в крови у грудных детей (в таблице)

Содержание белка в крови меняется на протяжении жизни. Норма содержания гемоглобина в крови имеет верхнюю и нижнюю границы, которые различаются в зависимости от возраста малыша. В 2-3 месяца показатель самый низкий, с 4 месяца опять растет.

Снижение уровня белка значительно ниже нормы заставляет врачей поставить ребенку диагноз «анемия». Каким должно быть содержание в крови гемоглобина у новорожденных по норме? Какие уровни характерны для анемии? С ответами на эти вопросы можно ознакомиться в таблице ниже по содержанию гемоглобина в крови.

Возраст новорожденного, дней	Минимум, г/л	Максимум, г/л	Анемия 1 ст.	Анемия 2 ст.	Анемия 3 ст.
0	180	230	>90	70 — 90	<70
4	145	225
7	135	215
14	125	205
30	110	175
60	90	140
90-180	95	135
210	100	130
270	110	130
300	110	135
365	105	145

Об анемии у грудничка говорят при снижении уровня белка ниже 110 г/л. Анемия 1 и 2 степени лечится дома, если же количество белка упало ниже 70 г/л, малышу требуется госпитализация и переливание крови.

Какие основные причины низкого гемоглобина у грудничков?

Весь период внутриутробного развития плод накапливает запас железа, который будет расходоваться после родов, его хватит примерно на 6 месяцев. При грудном вскармливании, если мать получает сбалансированное питание, уровень гемоглобина поддерживается за счет материнского молока.

При искусственном вскармливании ребенку требуется дополнительный источник железа. Получая обогащенное питание, малыш восполняет недостаток веществ, обычно получаемых от матери. Позднее ему потребуется прикорм, включающий мясо, рыбу, соки, фрукты и овощи, богатые железом.

Недостаток железа в питании часто бывает причиной снижения гемоглобина новорожденных. Для правильного кроветворения необходимы также марганец и медь, участвующие в процессе образования гемоглобина. Однако анемия может иметь другую природу, различают несколько типов патологии в зависимости от первоисточника возникновения:

недоношенность — практически всегда сопровождается анемией, диагноз ставится еще в роддоме;
железодефицитная (гипохромная) анемия — вызвана дефицитом железа в организме;
гемолитический тип — возникает из-за инфицирования будущей матери вирусами краснухи, токсоплазмоза или герпеса, может быть следствием резус-конфликта;
алиментарный тип — связан с питанием, наблюдается у малышей с 5-месячного возраста, вызывается дефицитом в пище солей железа, витамина С и витаминов группы В;
аутоиммунная анемия — происходит из-за нарушения функционирования систем организма.

Причиной анемии может стать инфекционное, а также онкологическое заболевание. Лечение всегда направлено в первую очередь на повышение содержания белка в крови, его стабилизацию до нормальных значений. В тяжелых случаях малышу необходимо переливание крови.

Причина нехватки гемоглобина часто зависит от состояния матери во время беременности и родов. По статистике, в наши дни почти половина женщин имеет низкий уровень этого белка во время вынашивания ребенка. Часто у таких матерей недостаток гемоглобина сохраняется и в период грудного вскармливания.

Почему же у совершенно здоровых женщин рождаются малыши, страдающие анемией? Это происходит по следующим причинам:

преждевременные роды;
рождение близнецов, причем малокровие может наблюдаться не у всех детей;
гипоксия во внутриутробном периоде или при родах;
интоксикация организма;
инфекционные болезни матери во время беременности;
хирургическое вмешательство в этот период;
неправильная обработка пуповины во время родов (рекомендуем прочитать: правила обработки пуповины новорожденного малыша дома);
обильное кровотечение;
наследственные патологии;
болезни крови;
онкологическое заболевание.

Сопутствующие симптомы

Снижение уровня гемоглобина сопровождается рядом симптомов, позволяющих заподозрить аномалию – малокровие. К таким симптомам относятся:

вялость;
плохой аппетит, иногда даже отказ от еды;
подверженность простудным заболеваниям;
резкое повышение температуры тела;
бледность кожи, сухость, шелушение;
синева губ;
одышка;
сонливость;
белые пятнышки на ногтях;
задержка в росте и развитии.

Последнее почти всегда заставляет родителей обратиться к врачу, но не стоит откладывать консультацию и при наличии остальных симптомов. Если ребенок чувствует себя плохо, лучше сразу пройти обследование и откорректировать недостаток гемоглобина в крови.

Как узнать у ребенка уровень гемоглобина?

Несмотря на то, что снижение уровня белка в крови у детей сопровождается характерными признаками, установить по ним снижение уровня гемоглобина нельзя. Определить, все ли в порядке, поможет только анализ крови.

Контроль содержания гемоглобина проводится по следующим правилам:

обычно на анализ берется капиллярная кровь из пальца, только иногда возникает необходимость исследовать венозную;
уровень содержания белка зависит от времени суток, времени последнего приема пищи, количества съеденной пищи – для получения достоверного результата анализ делают утром на голодный желудок;
при необходимости частого контроля последнее правило может не соблюдаться, но тогда для повышения достоверности необходимо соблюсти одинаковые условия – время суток, время после еды, кровь капиллярная или венозная.

Как лечить малыша?

Любое заболевание, из-за которого падает содержание белка в крови новорожденного, нужно лечить. Как правило, для этого увеличивается количество потребляемого ребенком железа и витаминов.

Самолечение состоит в приеме лекарственных препаратов, таких как фолиевая кислота, витаминно-минеральные комплексы, и коррекции рациона малыша или кормящей мамы. Кроме питания, следует наладить режим дня малыша, обеспечив длительное пребывание на свежем воздухе. Поднять гемоглобин это не поможет, но укрепит иммунную систему и оздоровит ребенка.

Фармакологические средства

Повысить гемоглобин позволяет прием железосодержащих медикаментозных средств. В этом случае часто назначают фолиевую кислоту, особенно беременным женщинам. Однако ее избыток также опасен для здоровья.

Маленьким детям выписывают жидкие формы препаратов. Состав и дозировку определяет врач, исходя из состояния новорожденного, способа его вскармливания и других определяющих факторов. Он же решает, сколько времени будет длиться лечение.

Связано это с тем, что анемия обычно вызывается дефицитом не одного железа, а ряда микроэлементов. Схема лечения индивидуальная для каждого грудничка. Прерывать или досрочно прекращать прием лекарства нельзя, нужно закончить курс лечения.

Деткам назначают:

сироп Ферронал, содержащий глюконат железа;
капли Актиферрин, в состав которых входит железа (II) сульфата гептагидрат;
раствор Феррум Лек, содержащий железа (III) гидроксид полиизомальтозат.

Питание мамы и ребенка

Легкую анемию можно попробовать вылечить без лекарств. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что при начальной стадии анемии малышу помогут богатые железом продукты. Ребенку на прикорме некоторые из них можно ввести в рацион. Тем деткам, которые питаются грудным молоком, поможет изменение маминого меню.

В рацион кормящей матери должны войти:

красное мясо;
печень;
гречневая крупа;
яйца;
богатые витамином С овощи и фрукты.

Малышу после 6 месяцев на прикорме необходимо давать вареное мясо без жира, морскую рыбу, пюре из овощей. Все продукты добавляются в меню в протертом виде. Лучшее усвоение железа обеспечивают компоты и отвары из сушеных яблок и груш, шиповника, кисломолочные продукты.

Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, заменяют молочную смесь на специальную, обогащенную необходимыми веществами. Таким малышам рекомендуется употреблять смеси Нан, Нутрилон, Фрисолак, Semper Baby 1, Детолакт-2. Однако назначать их новорожденным самостоятельно не следует, так как избыток железа грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Какие осложнения могут быть у грудничков?

Низкий гемоглобин у детей, особенно недоношенных, вызывает негативные последствия. Однако не следует путать физиологическое снижение с анемией — у трехмесячного малыша количество гемоглобина начинает уменьшаться, процесс продолжается до года.

Дефицит гемоглобина напрямую связан с недостаточным снабжением тканей кислородом. Нарушение дыхания на клеточном уровне приводит к отставанию в развитии всех органов, грозит задержкой развития малыша. Особенно это касается недоношенных детей, большинство которых рождается с низким содержанием вещества в крови. Падение содержания белка ниже 70 г/л требует переливания крови.

Как поддерживать у ребенка уровень гемоглобина на нужном уровне?

Еще до рождения ребенка стоит проверить собственное здоровье. Если все хорошо, желательно подольше кормить ребенка грудью. Двигательная активность и мамы, и малыша, полноценный отдых, отсутствие стрессов оказывают благотворное влияние на здоровье ребенка.

Мамина пища должна быть полезной, богатой содержащими железо продуктами, тогда малыш получит необходимые ему вещества из молока. Если же ребенок питается молочной смесью, стоит с самого начала проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий для него продукт.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник