Анализ электрофорез гемоглобина москва

[13-165]
Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий

2900 руб.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов): 2α и 2β, каждая из которых связана с гемом. Гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Посредством электрофореза гемоглобина можно проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Синонимы английские

Serum Hemoglobin Electrophoresis.

Метод исследования

Электрофорез и денситометрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов) – 2α и 2β, – каждая из которых связана с гемом. HbA обеспечивает адекватный газообмен и тканевую оксигенацию. Фракция HbA2 – второстепенная форма гемоглобина, имеет формулу 2α2δ. Также у взрослого допустимо наличие следовых количеств фетального гемоглобина HbF (2α2γ), который является преобладающей фракцией в течение внутриутробного периода. В течение первых 6 месяцев жизни HbF замещается HbA.

Нарушения структуры гемоглобина обычно разделяют на две группы: гемоглобинопатии и талассемии, хотя талассемии являются формой гемоглобинопатии. Талассемии представляют собой нарушения синтеза α-, β- или обеих цепей гемоглобина. Также могут отмечаться нарушения синтеза δ-, γ- цепей. Большинство вариантов α- и β-талассемий сопровождается изменением уровня HbF и HbA2, поэтому определение этих изоформ может быть использовано для скрининга этих состояний.

Остальные гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Наиболее распространённые и клинически значимые аномальные варианты гемоглобина: S, D, E, C. Варианты HbS и HbD – патологические формы гемоглобина, которые обладают идентичной миграцией в щелочном геле и являются результатом точечных мутаций гена, кодирующего β-глобин. Варианты Е и С при данном методе мигрируют в составе фракции HbA2, при их наличии фракция HbA2 достигает более 25 %. Наибольшее клиническое значение представляет HbS-вариант, который приводит к серповидноклеточной анемии.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Электрофорез является чувствительным методом, с помощью которого можно исключить гемоглобинопатии либо определить тактику дальнейшего обследования для установления точного диагноза заболевания. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD

Метод исследования основан на электрофорезе гемоглобина, полученного при лизисе отмытых эритроцитов обследуемого. После разделения гемоглобина на фракции производится окрашивание зон миграции. Содержание гемоглобина в составе фракций измеряется с помощью цифровой денситометрии.

Когда назначается исследование?

Скрининг гемоглобинопатий;
наличие семейного анамнеза гемоглобинопатий, планирование семьи;
микроцитарная анемия, не связанная с дефицитом железа;
гемолитическая анемия неустановленной этиологии;
обнаружение изменённых эритроцитов (серповидная деформация) при микроскопическом исследовании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Гемоглобин A	≥ 96,5%
Гемоглобин A2
Гемоглобин F
Гемоглобин S/D	0 %

Важные замечания

Тест обладает высокой достоверностью при скрининге β-талассемий, вариантов, приводящих к серповидноклеточной анемии, и синдромов персистенции фетального гемоглобина.
При использовании данного метода может быть затруднена индентификация α+-талассемии (талассемия с одной мутацией).

Также рекомендуется

02-029 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

06-276 Гепсидин-25

06-017 Железо в сыворотке

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, врач общей практики.

Источник

Виды исследований

Врачебный персонал
Схема расположения

Клинико-диагностическая лаборатория РДКБ состоит из следующих подразделений:

Биохимический анализ крови;
Биохимические исследования мочи;
Исследования гемостаза;
Клинические методы исследования;
Экспресс-лаборатория.

Лаборатория имеет современное оборудование, позволяющее выполнять анализы качественно и быстро:

Биохимический анализатор UniCel DxC 600 фирмы Beckman;
Система электрофореза Minicap Sebia;
Ионоселективный анализатор «Easelyte» фирмы MEDICA;
Коагулометр ACL ELITE Pro;
Коагулометр Sysmex CA-1500;
Гликозилированный Hb Bio-Rad D10тм;
Автоматический гематологический анализатор МЕТ-7222 J/K;
Анализатор глюкозы Eco Twenty и Eco Matic, Германия;
Автоматический анализатор KRYPTOR compact PLUS;
Анализатор гормонов «Access» фирмы Beckman;
Биохимический анализатор «Metrolab-2300»;
Газовый анализатор ABL800;
Биохимический анализатор Vive-E, Siemens;
Биохимический анализатор Сапфир, Siemens;
Гематологический счетчик АсТ фирмы Beckman;
Спектрофотометр DU 720 Beckman Coulter;
Анализатор KONElab 20i;
Микроскоп бинокулярный LeiCa DME;
Центрифуги фирмы Beckman;
Электронные весы фирмы «Mettler» и «Pioneer»;
Набор для проведения анализа камней мочевыводящей системы «Меркагност»;
рН-метр;
Автоматическая система уриноанализа IQ200System;
Автоматические дозаторы фирмы Beckman, «Ленпипет» «Labsystem».

Мы работаем в тесном сотрудничестве с кафедрой лабораторной диагностики Российской медицинской академии постдипломного образования (РМАПО) (зав кафедрой профессор В.В. Долгов), ведущими лабораториями г. Москвы. Участвуем в двух международных системах контроля качества проводимых исследований.

За год выполняется более 100 тысяч исследований. Их спектр достаточно широк и составляет на сегодняшний день 126 видов исследований:

Биохимический анализ крови включает 52 параметра;
Биохимический анализ мочи — 24 параметра;
Иследование гемостаза — 10 параметров;
Общеклинические исследования — 14 видов;
Экспресс-анализы — 12 параметров.

Биохимический анализ крови (52 параметра)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Альбумин;
А-амилаза;
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Общий белок;
Билирубин общий;
Билирубин прямой;
Глюкоза;
Г-глутамилтранспептидаза (Г-ГТП);
Железо;
Кальций общий;
Креатинин;
Калий;
Креатинкиназа (КФК);
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
Липаза;
Магний;
Мочевая кислота;
Мочнвина;
Натрий;
Триглицериды;
Фосфор;
Фосфатаза щелочная;
Хлор;
Холинестераза (ХЭ);
Холестерин;
Электрофорез белков крови;
Электрофорез белков мочи;
Электрофорез липидов крови;
Электрофорез изоферментов ЛДГ;
Электрофорез гликозилированного гемоглобина НвА1С;
Электрофорез гемоглобина;
Электрофорез кислого гемоглобина;
Тиреоидстимулирующий гормон (ТСН);
Кортизол;
Инсулин;
Пролактин;
Общий Т4;
Общий Т3;
Т4 свободная фракция;
Т3 свободная фракция;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Тироксин захват;
Антитела к тиреоглобулину;
Прогестерон;
Эстрадиол;
Общий В – НС В – хорионический гонадотропин общий;
Свободный Эстиол;
Ферритин;
Фолат сыворотки, Фолат эритроцитов;
Витамин В12.

Биохимический анализ мочи (24 параметра)

Мочевая кислота;
Креатинин;
Кальций общий;
Углеводы;
Фосфор;
Цистин;
Белок общий;
Хлориды;
Титруемая кислотность;
Амиак;
РН;
Калий;
Натрий;
Мочевина;
Аминоазот;
Глюкоза;
Осмолярность;
Оксалаты;
Хлориды в поте;
Углеводы в кале;
Химический состав конкрементов;
Билирубин по Эберлейну;
Антикристаллообразующая способность мочи;
Проба Сулковича.

Иследование гемостаза (10 параметров)

Фибриноген;
Активированное время рекальцификации (АРВ);
Активированное частичное тромбопластинное время (АЧТВ);
Протромбиновый индекс (ПИ);
Международное нормализованное отношение (МНО);
Тромбиновое время (ТВ);
Этоноловый тест;
Антитромбин 3 (АТ-3);
Д – димеры;
Хагеман Зависимый фибринолиз.

Общеклинические исследования (14 видов)

Общий анализ мочи;
Анализ мочи на желчные пигменты;
Анализ мочи на кетоновые тела;
Подсчет в моче форменных элементов методом Нечипоренко;
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому;
Копрологическое исследование кала;
Анализ кала на обнаружение яиц гельминтов;
Анализ кала на обнаружение простейших;
Исследование соскоба на энтеробиоз;
Анализ кала на скрытую кровь;
Анализ кала на плазменный белок;
Исследование гинекологических мазков;
Исследование гинекологических мазков на КПИ;
Исследование дуоденального содержимого на наличие простейших.

Экспресс-анализы (12 параметров)

Кислотно-основной гомеостаз;
Электролиты крови;
Глюкоза крови;
Мочевина крови;
Креатинин крови;
Общий белок крови;
Билирубин крови;
Гемоглобин крови;
Гематокрит крови;
Лейкоциты крови;
Тромбоциты крови;
Свертываемость крови по Сухареву.

Врачебный персонал

Анализ электрофорез гемоглобина москва Карамышева Ирина Викторовна
Врач клинической лабораторной диагностики

Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2021 г.

Копытова Наталья Дмитриевна
Врач клинической лабораторной диагностики

Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.

Мельничук Олег Сергеевич
Врач клинической лабораторной диагностики

Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2024 г.

Савченко Людмила Витальевна
Врач клинической лабораторной диагностики

Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.
Врач высшей категории

Схема расположения отделения

Анализ электрофорез гемоглобина москва

Источник

Код 1.18.
Венозная кровь

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест — 151 отделение
Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подробное описание исследования

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.16.
Венозная кровь

1 день

1.16.1.
Венозная кровь

1 день

1.107.
Венозная кровь

1 день

2.28.
Венозная кровь

1 день

2.29.
Венозная кровь

8 дней

2.30.
Венозная кровь

1 день

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Glycohemoglobin,HbA1c,Нemoglobin A1c

Названия на русском языке

Гемоглобин A1c,Гликогемоглобин,Гликозилированный гемоглобин

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

Источник

Описание

Синонимы (rus): Гемоглобин, гемоглобинопатии, талассемия, гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия

Синонимы (eng): Hemoglobin, Hemoglobinopathies, thalassemia, hemolytic anemia, Sickle-cell disease

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Гемоглобин

Метод(и): Электрофорез

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)

Гемоглобин представляет собой тетрамер с двумя парами полипептидных цепей глобина, каждая из которых содержит одинаковую гемовую группу. В норме гемоглобин взрослого человека (HbA) имеет две α- и две β-глобиновые цепи (α2 β2), гемоглобин плода (HbF) – две α- и две γ-глобиновые цепи (α2 γ2), < 3 % взрослого населения – гемоглобин (HbA2), состоящий из двух α- и двух цепей δ-глобина (α2 δ2).
Гемоглобинопатии относятся к группе генетически-детерминированных заболеваний, характеризующихся нарушением последовательности аминокислот в глобине (серповидно-клеточная анемия), синтеза цепей глобина (талассемии). Клинические проявления гемоглобинопатий варьируют от гипохромной анемии легкой степени до тяжелой, пожизненной, трансфузионно-зависимой анемии с участием многих органов.
Электрофорез гемоглобинов является скрининговым тестом для выявления различных, в том числе патологических, форм гемоглобинов, включая гемоглобин А1 (HbA1), гемоглобин А2 (HbA2), гемоглобин F (HbF; фетальный гемоглобин), гемоглобин С (HbC) и гемоглобин S. Разделение гемоглобинов основано на переменных скоростях миграции заряженных молекул гемоглобина в электрическом поле.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика следующих состояний: • Анемия неясного генеза
• Микроцитарная гипохромная анемия, не связанная с дефицитом железа
• Хроническая гемолитическая анемия
• Сосудисто-окклюзионные кризы в регионах, эндемичных по серповидно-клеточной анемии и талассемии
• Наличие патологических форм эритроцитов (например, мишеневидные или серповидные клетки)
• Отягощенный семейный анамнез по гемоглобинопатии
• Водянка плода неясной этиологии
• Пренатальная диагностика
• Положительные результаты скрининга новорожденных
• Положительные результаты теста на определение растворимости Hb S

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

• Присутствие HbA или HbA2 у взрослого человека – вариант нормы, исключает наличие гемоглобинопатии
• Присутствие HbF у ребенка – вариант нормы до 6 месяцев
• Присутствие HbF у взрослого – вариант нормы при содержании менее 2 %.
Высокое содержание данной формы гемоглобина может наблюдаться при миелоидном лейкозе, серповидно-клеточном кризе.
• Присутствие HbS и , в большей степени, HbA: серповидно-клеточный признак (HbAS) или серповидная α-талассемия
• Наличие HbS и HbF, но без HbA: серповидно-клеточная анемия (HbSS), серповидно-бета-талассемия (наследственная персистенция гемоглобина плода)
• Высокое содержание HbS + в меньшей степени HbA и HbF: бета–серповидно-клеточная анемия и/или талассемия
• Высокое содержание HbA и, в меньшей степени, HbC: HbC-гемоглобинопатия (HbAC)
• Наличие HbС и HbF, но без HbA: HbC-гемоглобинопатия (HbСС), HbС-бета-талассемия (HbC-HPFH)
• Более высокая доля HbC, чем HbA: HbC бета и/или талассемия
• Наличие HbS и HbC: болезнь HbSC
• Наличие HbH: болезнь HbH
• Увеличение HbA2: бета-талассемия легкого течения
• Увеличение HbF: наследственная персистенция гемоглобина плода, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, болезнь HbC, болезнь HbE

Список литературы

Hafiza Alauddin et al. HbA2 levels in normal, -thalassaemia and haemoglobin E carriers by capillary electrophoresis// Malaysian J Pathol 2012; 34(2) : 161 – 164
Alan N. Schechter. Hemoglobin research and the origins of molecular medicine// Blood. 2008 Nov 15; 112(10): 3927–3938.
Devkota BP. Hemoglobin electrophoresis//Drugs and diseases, laboratory medicine, 2018
P.T. Mpiana, K.N. Ngbolua, V. Mudogo, D.S.T. Tshibangu, E.K. Atibu, D.D. Tshilanda and N.M. Misengabu. Anti Sickle Erythrocytes Haemolysis Properties and Inhibitory Effect of Anthocyanins Extracts of Trema orientalis (Ulmaceae) on the Aggregation of Human Deoxyhemoglobin S in vitro// Journal of Medical Sciences, Volume 11 (3): 129-137, 2011
Edoh D, Antwi-Bosaiko C, Amuzu D. Fetal hemoglobin during infancy and in sickle cell adults// Afr Health Sci. 2006 Mar;6(1):51-4.
Kohne E. Hemoglobinopathies: clinical manifestations, diagnosis, and treatment// Dtsch Arztebl Int. 2011 Aug;108(31-32):532-40.

Источник